Bibliothèque de la FMPO
. Thèses
181 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) / ASMAE ABIDI
Titre : L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) Titre original : جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE ABIDI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 206/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) = جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار [partition musicale imprimée] / ASMAE ABIDI, Auteur . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 206/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 206/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 206/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS / IKRAM MAHROUG
Titre : LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS Titre original : المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM MAHROUG, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 115/16 Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS = المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين [partition musicale imprimée] / IKRAM MAHROUG, Technicien graphique . - 2016 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 115/16
Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 115/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 115/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - / ZAKARIA IDRI
Titre : ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - Titre original : الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA IDRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 280/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - = الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي [partition musicale imprimée] / ZAKARIA IDRI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 280/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 280/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 280/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) / MANAL AZIZI
Titre : LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) Titre original : قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MANAL AZIZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 177/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) = قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي [partition musicale imprimée] / MANAL AZIZI, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 177/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 177/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 177/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE / IMAD BEKKAL
Titre : ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE Titre original : الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMAD BEKKAL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 120/16 Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE = الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة [partition musicale imprimée] / IMAD BEKKAL, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 120/16
Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 120/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 120/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² / MOHAMMED-AMINE KOSSIR
Titre : ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² Titre original : أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 200 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 268/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² = أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique . - 2016 . - 200 Pages ; A4.
ISSN : 268/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 268/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 268/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / MOHAMMED LAHMER
Titre : ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 235/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 235/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 235/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 235/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- / OMAYMA REZOUKI
Titre : LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- Titre original : العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 243/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- = العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة [partition musicale imprimée] / OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 243/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 243/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 243/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE / OUASSIMA EL MAHRAOUI
Titre : ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE Titre original : تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 288/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE = تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> [partition musicale imprimée] / OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 288/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 288/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 288/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE / NAJIB CHIBOUB
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE Titre original : التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 195 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 202/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE = التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 195 Pages ; A4.
ISSN : 202/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 202/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 202/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBRAHIM BOUKHANNOUS
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 317 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 178/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) = علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي [partition musicale imprimée] / IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique . - 2016 . - 317 Pages ; A4.
ISSN : 178/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 178/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 178/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) / SALIM BELKHIR
Titre : ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) Titre original : فقر الدم الفانكوني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALIM BELKHIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 134 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 132/16 Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) = فقر الدم الفانكوني [partition musicale imprimée] / SALIM BELKHIR, Technicien graphique . - 2016 . - 134 Pages ; A4.
ISSN : 132/16
Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 132/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 132/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE / CHAYMAE ETTABTI
Titre : ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فقر الدم الناتج عن نقص الحديد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 211 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 239/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE = فقر الدم الناتج عن نقص الحديد [partition musicale imprimée] / CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique . - 2016 . - 211 Pages ; A4.
ISSN : 239/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 239/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 239/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ / ZAHIDA AQODAD
Titre : APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ Titre original : القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 197/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ = القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين [partition musicale imprimée] / ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 197/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 197/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 197/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT / FATIMA ZOHRA MAKHTARI
Titre : L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Titre original : أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 146/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 146/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 146/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 146/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) / AMINA OUADFEL
Titre : ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) Titre original : المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA OUADFEL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 214/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) = المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي [partition musicale imprimée] / AMINA OUADFEL, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 214/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 214/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 214/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE / HICHAM EL MEGHRAOUI
Titre : CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE Titre original : مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 263 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 123/16 Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE = مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية [partition musicale imprimée] / HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 263 Pages ; A4.
ISSN : 123/16
Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 123/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 123/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - / MERIEM KAJEOU
Titre : CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - Titre original : سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM KAJEOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 175/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - = سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MERIEM KAJEOU, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 175/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 175/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 175/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) / MOUNA BADDI
Titre : CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) Titre original : سرطان اللسان Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOUNA BADDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 195/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) = سرطان اللسان [partition musicale imprimée] / MOUNA BADDI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 195/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 195/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 195/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS / KAOUTAR ATTAR
Titre : LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS Titre original : سرطان الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 121/16 Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS = سرطان الحنجرة [partition musicale imprimée] / KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 121/16
Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 121/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 121/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS / RAJAE CHLIHFANE
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS Titre original : سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 194/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS = سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة [partition musicale imprimée] / RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 194/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 194/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 194/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES / KAOUTAR BENJAOUT
Titre : LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES Titre original : الاعتلالات القلبية الخلقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 285/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES = الاعتلالات القلبية الخلقية [partition musicale imprimée] / KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 285/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 285/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 285/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- / ASMAE MEHDAOUI
Titre : CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- Titre original : إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 141/16 Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- = إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة [partition musicale imprimée] / ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 141/16
Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 141/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 141/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA / JALILA EL MALKI
Titre : LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA Titre original : جراحة سرطان الثدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA EL MALKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 119/16 Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA = جراحة سرطان الثدي [partition musicale imprimée] / JALILA EL MALKI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 119/16
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 119/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 119/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS / MOHAMED HACHEM SABOUNI
Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS Titre original : جراحة الآذان البارزة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 196/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS = جراحة الآذان البارزة [partition musicale imprimée] / MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 196/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 196/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 196/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - / FADILA BOUSGHEIRI
Titre : CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - Titre original : إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 182/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - = إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي [partition musicale imprimée] / FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 182/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 182/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 182/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - / YOUSSEF BELLAMINE
Titre : CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - Titre original : تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 245/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - = تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات [partition musicale imprimée] / YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 245/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 245/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 245/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - / SALAH-EDDINE HABIB
Titre : LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المضاعفات الشريانية لمرض بهجت Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 266/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - = المضاعفات الشريانية لمرض بهجت [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 266/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 266/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 266/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - / SARA BOUKHRISSE
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - Titre original : مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 275/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - = مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 275/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 275/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 275/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) / HAFSSA BEN QUASSMI
Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) Titre original : مضاعفات بدلات الورك Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 254/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) = مضاعفات بدلات الورك [partition musicale imprimée] / HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 254/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 254/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 254/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) / ZAINAB CHATBI
Titre : LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAINAB CHATBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 68 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 135/16 Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) = المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي [partition musicale imprimée] / ZAINAB CHATBI, Technicien graphique . - 2016 . - 68 Pages ; A4.
ISSN : 135/16
Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 135/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 135/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) / FAOUZIA ELABDALLAOUI
Titre : CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) Titre original : المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 270/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) = المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة [partition musicale imprimée] / FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 270/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 270/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 270/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI
Titre : CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX Titre original : تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 198/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX = تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 198/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 198/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 198/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE / MEHDI CHENNOUFI
Titre : LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE Titre original : جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 151 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 111/16 Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE = جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية [partition musicale imprimée] / MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique . - 2016 . - 151 Pages ; A4.
ISSN : 111/16
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 111/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 111/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS / FATIMA ZOHRA MEZIANE
Titre : LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS Titre original : علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 159 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 200/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS = علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique . - 2016 . - 159 Pages ; A4.
ISSN : 200/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 200/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 200/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE / SALAH-EDDINE EL JABIRY
Titre : LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE Titre original : مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 131/16 Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE = مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 131/16
Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 131/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 131/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) / SARA SAIDI
Titre : LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) Titre original : الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA SAIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 71 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 273/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) = الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة [partition musicale imprimée] / SARA SAIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 71 Pages ; A4.
ISSN : 273/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 273/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 273/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT / FATIHA BENMILOUD
Titre : DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT Titre original : النقص في ج-6-ب-د عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 109/16 Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT = النقص في ج-6-ب-د عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 109/16
Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 109/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 109/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS / WIDAD ABBOU
Titre : LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS Titre original : نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : WIDAD ABBOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 112/16 Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS = نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة [partition musicale imprimée] / WIDAD ABBOU, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 112/16
Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 112/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 112/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) / SOUKAINA NOUALI
Titre : DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) Titre original : الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 252/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) = الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة [partition musicale imprimée] / SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 252/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 252/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 252/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS / HAJAR LOUGRAD
Titre : DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS Titre original : التوسع الخلقي للقناة الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 236/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS = التوسع الخلقي للقناة الصفراوية [partition musicale imprimée] / HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique . - [s.d.] . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 236/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 236/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 236/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBTISSAM EL FAKER
Titre : EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 89 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 228/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية [partition musicale imprimée] / IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique . - 2016 . - 89 Pages ; A4.
ISSN : 228/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 228/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 228/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) / SARA EL AZZOUZI
Titre : EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 224/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) = التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 224/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 224/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 224/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - / SOUHAIB EL KANDOUNI
Titre : L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - Titre original : التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 213/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - = التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ [partition musicale imprimée] / SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 213/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 213/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 213/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - / HANAE ELHALAOUI
Titre : ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - Titre original : استبدال المثانة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 278/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - = استبدال المثانة [partition musicale imprimée] / HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 278/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 278/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 278/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / ZOFFOUN OLUWAFEMI
Titre : ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 229/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 229/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 229/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 229/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES / SOMIYA LABRABAT
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 128/16 Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES = دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 128/16
Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 128/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 128/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES / SOUFIANE AHARRAM
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 126/16 Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES = دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 126/16
Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 126/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 126/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA / HOUDA MIRALI
Titre : ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA Titre original : تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA MIRALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 127/16 Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA = تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / HOUDA MIRALI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 127/16
Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 127/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 127/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE / AHMED RACHIDI
Titre : ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE Titre original : تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AHMED RACHIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 272/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE = تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن [partition musicale imprimée] / AHMED RACHIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 272/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 272/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 272/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - / SANAE EL MARZGUIOUI
Titre : ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - Titre original : تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 113/16 Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - = تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد [partition musicale imprimée] / SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 113/16
Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 113/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 113/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE / MOHAMMED ZERGA
Titre : ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE Titre original : تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 262/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE = تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 262/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 262/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 262/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI / OUSSAMA ANANE
Titre : ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI Titre original : تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUSSAMA ANANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 55 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 110/16 Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI = تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / OUSSAMA ANANE, Technicien graphique . - 2016 . - 55 Pages ; A4.
ISSN : 110/16
Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 110/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE / MERIEM EL HEBIL
Titre : LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE Titre original : عرن الصماخ السمعي الخارجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 157 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 117/16 Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE = عرن الصماخ السمعي الخارجي [partition musicale imprimée] / MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique . - 2016 . - 157 Pages ; A4.
ISSN : 117/16
Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 117/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 117/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - / SANAE EL MOUDDEN
Titre : LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - Titre original : العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 247/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - = العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب [partition musicale imprimée] / SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 247/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 247/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 247/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HANANE HARROU
Titre : LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التليف خلف الصفاق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE HARROU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 203 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 188/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التليف خلف الصفاق [partition musicale imprimée] / HANANE HARROU, Technicien graphique . - 2016 . - 203 Pages ; A4.
ISSN : 188/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 188/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 188/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / FATIMA EL MESSAOUDI
Titre : FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : الكسور القلعي للركبة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 283/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = الكسور القلعي للركبة عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 283/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 283/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 283/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) / MARIAM ELBOUCHAIBI
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) Titre original : كسور الطرف العلوي لعظم العضد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 276/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) = كسور الطرف العلوي لعظم العضد [partition musicale imprimée] / MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 276/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 276/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 276/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) / NASMA DRISSI
Titre : LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) Titre original : التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASMA DRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 124/16 Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceLES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) = التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة [partition musicale imprimée] / NASMA DRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 124/16
Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 124/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 124/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA / HASNAE BZA
Titre : LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA Titre original : معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASNAE BZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 281/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA = معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما [partition musicale imprimée] / HASNAE BZA, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 281/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 281/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 281/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - / ANASS METTAHRI
Titre : LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS METTAHRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 137 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 264/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - = استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية [partition musicale imprimée] / ANASS METTAHRI, Technicien graphique . - 2016 . - 137 Pages ; A4.
ISSN : 264/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 264/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 264/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - / SAFAE OUALI
Titre : LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : الدراق العائم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 93 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 183/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - = الدراق العائم [partition musicale imprimée] / SAFAE OUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 93 Pages ; A4.
ISSN : 183/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 183/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 183/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - / ASMA ARABI
Titre : LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - Titre original : الحمل و التوليد عند المراهقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMA ARABI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 187/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - = الحمل و التوليد عند المراهقة [partition musicale imprimée] / ASMA ARABI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 187/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 187/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 187/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - / INTISSAR BARBOUCH
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - Titre original : الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 226/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantGROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - = الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة [partition musicale imprimée] / INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 226/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 226/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 226/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) / MOHAMED ADNANE NAILI
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : الحمل خارج الرحم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 244/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) = الحمل خارج الرحم [partition musicale imprimée] / MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 244/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 244/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 244/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- / YOUNES FAJOUI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- Titre original : الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUNES FAJOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 279/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- = الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي [partition musicale imprimée] / YOUNES FAJOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 279/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 279/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 279/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - / MERYEM EL JARROUDI
Titre : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - Titre original : الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 241/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationHÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - = الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - [partition musicale imprimée] / MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 241/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 241/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 241/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ
Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- Titre original : فتق الحجاب الحاجز الخلقي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 185 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 103/16 Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- = فتق الحجاب الحاجز الخلقي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique . - 2016 . - 185 Pages ; A4.
ISSN : 103/16
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 103/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 103/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES / SARA ECHATER
Titre : LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES Titre original : فتق القرص القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA ECHATER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 156 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 170/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES = فتق القرص القطني [partition musicale imprimée] / SARA ECHATER, Technicien graphique . - 2016 . - 156 Pages ; A4.
ISSN : 170/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 170/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 170/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - / OTHMANE DOUDOUH
Titre : LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : استسقاء الرأس عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 251/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - = استسقاء الرأس عند الطفل [partition musicale imprimée] / OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 251/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 251/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 251/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - / SANAE EDDAOUDI
Titre : LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - Titre original : فرط نشاط الغدة الدرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 165/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - = فرط نشاط الغدة الدرقية [partition musicale imprimée] / SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 165/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 165/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 165/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - / ILHAM SABOUNI
Titre : HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : التحمدية بعد الصدمة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ILHAM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 178 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 210/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - = التحمدية بعد الصدمة [partition musicale imprimée] / ILHAM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 178 Pages ; A4.
ISSN : 210/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 210/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 210/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ANASS HALOUI
Titre : LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : السماك الولادي في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS HALOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 184 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 246/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = السماك الولادي في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / ANASS HALOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 184 Pages ; A4.
ISSN : 246/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 246/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 246/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED MAIMOUNI
Titre : IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 169/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 169/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 169/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 169/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) / MOHAMMED BENABDELHAK
Titre : IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) Titre original : تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 209/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) = تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 209/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 209/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 209/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE / YOUSSEF EL YAZIDI
Titre : LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : زرع الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 130/16 Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE = زرع الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 130/16
Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 130/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 130/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - / HAJAR ZROURI
Titre : L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - Titre original : وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ZROURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 138/16 Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - = وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين [partition musicale imprimée] / HAJAR ZROURI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 138/16
Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 138/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 138/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) / MOHAMMED OUELHADJ
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) Titre original : التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 154/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) = التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 154/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 154/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 154/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE / FADOUA CHENNOUF
Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE Autre titre : عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 87 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 166/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE ; عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية [partition musicale imprimée] / FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique . - 2016 . - 87 Pages ; A4.
ISSN : 166/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 166/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 166/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) / FATIMA ZAHRA YOUSFI
Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) Titre original : الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 151/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) = الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 151/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 151/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 151/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM BELHORMA
Titre : INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM BELHORMA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 154 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 184/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE = فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية [partition musicale imprimée] / SIHAM BELHORMA, Technicien graphique . - 2016 . - 154 Pages ; A4.
ISSN : 184/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 184/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 184/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM OUADGHIRI
Titre : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Autre titre : أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي Titre original : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 265/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE ; أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي [partition musicale imprimée] / SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 265/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 265/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 265/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - / ASMAE AIDI
Titre : LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - Titre original : التسممات الحادة في الإنعاش Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 203/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - = التسممات الحادة في الإنعاش [partition musicale imprimée] / ASMAE AIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 203/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 203/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 203/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU / LOUBNA DARAR
Titre : LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU Titre original : الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LOUBNA DARAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 289/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU = الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق [partition musicale imprimée] / LOUBNA DARAR, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 289/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 289/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 289/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) / ADNANE AARAB
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADNANE AARAB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 161/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleLES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية [partition musicale imprimée] / ADNANE AARAB, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 161/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 161/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 161/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE / SOUMIA JMILI
Titre : LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE Titre original : إلتهاب التيه المعظم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMIA JMILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 217/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE = إلتهاب التيه المعظم [partition musicale imprimée] / SOUMIA JMILI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 217/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 217/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 217/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS / FATIMA AMGHAR
Titre : LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS Titre original : خلع الورك الولادي عند سن المشي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 199/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS = خلع الورك الولادي عند سن المشي [partition musicale imprimée] / FATIMA AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 199/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 199/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 199/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - / JAWAD AMGHAR
Titre : LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - Titre original : الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JAWAD AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 148/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - = الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال [partition musicale imprimée] / JAWAD AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 148/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 148/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 148/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) / ADIL YAHIAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 65 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 227/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) = الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن [partition musicale imprimée] / ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 65 Pages ; A4.
ISSN : 227/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 227/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 227/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - / SARA CHARKAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA CHARKAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 60 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 205/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - = المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل [partition musicale imprimée] / SARA CHARKAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 60 Pages ; A4.
ISSN : 205/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 205/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 205/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) / SAFAE OAKKI
Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OAKKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 267/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) = الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SAFAE OAKKI, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 267/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 267/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 267/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA / AYOUB ABDELLAH
Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYOUB ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 174/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleLYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA = الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / AYOUB ABDELLAH, Auteur . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 174/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 174/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 174/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHOMES EN ORL / HANANE AISSAOUI
Titre : LES LYMPHOMES EN ORL Titre original : الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 156/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.LES LYMPHOMES EN ORL = الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة [partition musicale imprimée] / HANANE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 156/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 156/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 156/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ICHRAK CHOUYAKH
Titre : LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : داء بوط في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 172/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = داء بوط في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 172/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 172/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 172/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS / ZAKARIA BOUABANE
Titre : LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS Titre original : مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 106/16 Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS = مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين [partition musicale imprimée] / ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 106/16
Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 106/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 106/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) / DARINE HAKKOU
Titre : MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : مرض المواء Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DARINE HAKKOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 133 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 185/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) = مرض المواء [partition musicale imprimée] / DARINE HAKKOU, Technicien graphique . - 2016 . - 133 Pages ; A4.
ISSN : 185/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 185/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 185/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) / FOUZIA HADDANI
Titre : LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : مرض كاواازاكي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FOUZIA HADDANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 258/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) = مرض كاواازاكي [partition musicale imprimée] / FOUZIA HADDANI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 258/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 258/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 258/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE MÉNIÈRE / NABIL MAHMOUDI
Titre : LA MALADIE DE MÉNIÈRE Titre original : مرض منيير Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 261/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE LA MALADIE DE MÉNIÈRE = مرض منيير [partition musicale imprimée] / NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 261/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 261/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 261/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HAMZA MADANI
Titre : LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAMZA MADANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 179/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / HAMZA MADANI, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 179/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 179/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 179/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS / SAMIRA LAGHZAOUI
Titre : LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS Titre original : العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 192/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS = العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة [partition musicale imprimée] / SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 192/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 192/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 192/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS / MOHAMMED DEERSHAMARKHA
Titre : LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS Titre original : التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 230/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS = التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 230/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 230/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 230/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- / RACHID ISMAILI
Titre : LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- Titre original : الكتل البطنية الحميدة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHID ISMAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 233/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- = الكتل البطنية الحميدة عند الطفل [partition musicale imprimée] / RACHID ISMAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 233/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 233/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 233/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HOUDA GUERROUJ
Titre : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 136/16 Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي [partition musicale imprimée] / HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 136/16
Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 136/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 136/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL / MOHAMMED OUJIDI
Titre : LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL Titre original : التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 189/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL = التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 189/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 189/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 189/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) / EL HASSAN HADI
Titre : LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) Titre original : النقائل العظمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : EL HASSAN HADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 182 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 208/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) = النقائل العظمية [partition musicale imprimée] / EL HASSAN HADI, Technicien graphique . - 2016 . - 182 Pages ; A4.
ISSN : 208/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 208/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 208/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES / DRISS ARBAOUI
Titre : NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES Titre original : التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ARBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 149/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES = التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية [partition musicale imprimée] / DRISS ARBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 149/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 149/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 149/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 / JIHANE ELMOUDANE
Titre : LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 Titre original : الورم العصبي الليفي نوع 2 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 269/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 = الورم العصبي الليفي نوع 2 [partition musicale imprimée] / JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 269/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 269/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 269/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– / OUAFAE TALEB TALHAOUI
Titre : LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– Titre original : اعتلال العصب البصري الالتهابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 231/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– = اعتلال العصب البصري الالتهابي [partition musicale imprimée] / OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 231/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 231/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 231/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - / JIHADE EL AMOURI
Titre : LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - Titre original : الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 142/16 Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - = الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- [partition musicale imprimée] / JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 142/16
Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 142/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 142/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - / ASMAE AISSAOUI
Titre : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 129/16 Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - = التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة [partition musicale imprimée] / ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 129/16
Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 129/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 129/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) / IMANE BENMOUNA
Titre : PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) Titre original : الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE BENMOUNA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 155 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 145/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmePERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) = الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل [partition musicale imprimée] / IMANE BENMOUNA, Technicien graphique . - 2016 . - 155 Pages ; A4.
ISSN : 145/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 145/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 145/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE / ABDELALI MERHOM
Titre : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE Titre original : التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELALI MERHOM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 94 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 207/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE = التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات [partition musicale imprimée] / ABDELALI MERHOM, Technicien graphique . - 2016 . - 94 Pages ; A4.
ISSN : 207/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 207/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 207/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) / YASSINE IBRAHIMI
Titre : PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) Titre original : دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 74 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 240/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) = دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي [partition musicale imprimée] / YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique . - 2016 . - 74 Pages ; A4.
ISSN : 240/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 240/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 240/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME / SAMIA BERRICHI
Titre : PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME Titre original : "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIA BERRICHI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 157/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME = "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" [partition musicale imprimée] / SAMIA BERRICHI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 157/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 157/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 157/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - / HAJAR BOUDERBALA
Titre : LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - Titre original : جيوب الاكماش الطبلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 181/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - = جيوب الاكماش الطبلي [partition musicale imprimée] / HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 181/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 181/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 181/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / HOUDA BOUALI
Titre : LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA BOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 277/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeLES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة [partition musicale imprimée] / HOUDA BOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 277/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 277/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 277/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- / MARIAM AALIL
Titre : POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : سلسلة غاري المنخر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM AALIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 180/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- = سلسلة غاري المنخر [partition musicale imprimée] / MARIAM AALIL, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 180/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 180/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 180/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS / ABOUBAKR MABROUKI
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS Titre original : التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 238/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéalePRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS = التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني [partition musicale imprimée] / ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 238/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 238/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 238/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) / MOHAMMED AABDI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) Titre original : التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AABDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 225/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) = التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AABDI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 225/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 225/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 225/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - / SARA DIDOUH
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - Titre original : التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA DIDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 90 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 118/16 Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - = التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب [partition musicale imprimée] / SARA DIDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 90 Pages ; A4.
ISSN : 118/16
Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 118/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 118/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / ANOUAR EL MOUDANE
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : علاج التضيق الحلبي السلي مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANOUAR EL MOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 168/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE URO-GÉNITALE URETÈRE STÉNOSE DOUBLE J. Résumé : La sténose urétérale tuberculeuse est une complication fréquente de la tuberculose Urogénitale. Notre étude a pour objectif d’analyser la prise en charge des sténoses urétérales d’origine tuberculeuse avec revue de littérature. Sur une période s’étalant Du 1 septembre 2014 au 1 septembre 2016, 5 cas ont été pris en charge au sein du service d’Urologie au CHU Med VI de Oujda pour sténose urétérale d’origine tuberculeuse. Il s’agissait de 4 hommes et une femme âgés de 39 à 69 ans. Dans notre étude 4 patients ont présenté une hématurie et 3 patients ont présenté des lombalgies, 5 patients ont présenté une pollakiurie, un seul patient a présenté des brulures mictionnelles et dysurie. Un patient a présenté une sténose unilatérale monofocale au niveau de l’uretère pelvien, 2 patients avec une atteinte unilatérale monofocale au niveau de la jonction urétérovésicale, et 1 patient avec une atteinte étagée intéressant surtout l’uretère pelvien et lombaire, ainsi qu’un seul patient avec une sténose bilatérale monofocale intéressant la jonction urétérovésicale. 4 des patients ont bénéficié d’une néphrostomie temporaire suivie d’une dilatation urétérale et d’une montée de sonde double j, l’évolution était favorable à court terme sans complications sauf pour un patient perdu de vue et qui a présenté une altération de la fonction rénale avec recours à l’hémodialyse. Un seul patient a bénéficié d’une néphrostomie avec un uretère non cathéterisable et une petite vessie en médaillon, en attendant un traitement chirurgical. Les thérapeutiques médicales (antituberculeux et corticoïdes) n’évitent pas l’évolution vers la fibrose. Le traitement de la sténose peut être endoscopique ou chirurgical. Les méthodes endo Urologiques reposent sur la dilatation par ballonnet et/ou l'endo-urétérotomie avec mise en place d’une endo prothèse double J. Mais quand l’uretère est non cathétérisable le seul moyen pour traiter la sténose est l’abord chirurgical de l’uretère. LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE = علاج التضيق الحلبي السلي مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / ANOUAR EL MOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 168/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE URO-GÉNITALE URETÈRE STÉNOSE DOUBLE J. Résumé : La sténose urétérale tuberculeuse est une complication fréquente de la tuberculose Urogénitale. Notre étude a pour objectif d’analyser la prise en charge des sténoses urétérales d’origine tuberculeuse avec revue de littérature. Sur une période s’étalant Du 1 septembre 2014 au 1 septembre 2016, 5 cas ont été pris en charge au sein du service d’Urologie au CHU Med VI de Oujda pour sténose urétérale d’origine tuberculeuse. Il s’agissait de 4 hommes et une femme âgés de 39 à 69 ans. Dans notre étude 4 patients ont présenté une hématurie et 3 patients ont présenté des lombalgies, 5 patients ont présenté une pollakiurie, un seul patient a présenté des brulures mictionnelles et dysurie. Un patient a présenté une sténose unilatérale monofocale au niveau de l’uretère pelvien, 2 patients avec une atteinte unilatérale monofocale au niveau de la jonction urétérovésicale, et 1 patient avec une atteinte étagée intéressant surtout l’uretère pelvien et lombaire, ainsi qu’un seul patient avec une sténose bilatérale monofocale intéressant la jonction urétérovésicale. 4 des patients ont bénéficié d’une néphrostomie temporaire suivie d’une dilatation urétérale et d’une montée de sonde double j, l’évolution était favorable à court terme sans complications sauf pour un patient perdu de vue et qui a présenté une altération de la fonction rénale avec recours à l’hémodialyse. Un seul patient a bénéficié d’une néphrostomie avec un uretère non cathéterisable et une petite vessie en médaillon, en attendant un traitement chirurgical. Les thérapeutiques médicales (antituberculeux et corticoïdes) n’évitent pas l’évolution vers la fibrose. Le traitement de la sténose peut être endoscopique ou chirurgical. Les méthodes endo Urologiques reposent sur la dilatation par ballonnet et/ou l'endo-urétérotomie avec mise en place d’une endo prothèse double J. Mais quand l’uretère est non cathétérisable le seul moyen pour traiter la sténose est l’abord chirurgical de l’uretère. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 168/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 168/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / HUSSAM ALZAARIR
Titre : LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 169 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 150/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني [partition musicale imprimée] / HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique . - 2016 . - 169 Pages ; A4.
ISSN : 150/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 150/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 150/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - / AMAL BACHA
Titre : LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - Titre original : حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMAL BACHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 096/16 Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - = حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 [partition musicale imprimée] / AMAL BACHA, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 096/16
Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 096/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 096/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) / SOKAYNA AURAGH
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) Titre original : وبائيات اعتلال الشبكية السكري في وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOKAYNA AURAGH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 160/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE EPIDÉMIOLOGIE RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE FACTEURS DE RISQUE DÉPISTAGE. Résumé : Le diabète sucré est une affection métabolique, défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang accompagnée de perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines dues à des défauts dans la sécrétion ou l’action de l’insuline, voire à ces deux niveaux. Au cours de son évolution, le diabète peut engendrer de graves complications dégénératives : des micros et des macros angiopathies touchant le coeur, les membres inférieures, les nerfs, les reins et les yeux.
A travers cette étude épidémiologique, faite au niveau du centre de référence du diabète et des maladies chroniques de la région de l’Oriental, nous avons étudié le profil épidémiologique de la rétinopathie diabétique à Oujda ainsi que sa prise en charge. Afin de déterminer et classer l’atteinte rétinienne selon la classification de l’OMS, nous nous sommes servi d’un examen ophtalmologique complet, ainsi que des bilans para clinique y compris : le fond d’oeil, tonus oculaire, rétinographe non mydriatique et l OCT.
Au niveau ophtalmologique, la rétinopathie, la cataracte et le glaucome sont les complications les plus fréquentes du diabète mal équilibré.
À l’échelle mondiale, on estime que 422 millions d’adultes vivaient avec le diabète en 2014(selon l’OMS), ce qui représente 8.5 % de la population mondiale.
D’après l’analyse des résultats, nous avons constaté que le taux d’atteinte de la rétinopathie augmente de façon statistiquement significative avec le mauvais contrôle glycémique et l’ancienneté du diabète, ce qui souligne la nécessité d’un équilibre glycémique au long terme, d’un dépistage, d’une surveillance ophtalmologique régulière et d’un traitement adéquat.PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) = وبائيات اعتلال الشبكية السكري في وجدة [partition musicale imprimée] / SOKAYNA AURAGH, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 160/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABÈTE EPIDÉMIOLOGIE RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE FACTEURS DE RISQUE DÉPISTAGE. Résumé : Le diabète sucré est une affection métabolique, défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang accompagnée de perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines dues à des défauts dans la sécrétion ou l’action de l’insuline, voire à ces deux niveaux. Au cours de son évolution, le diabète peut engendrer de graves complications dégénératives : des micros et des macros angiopathies touchant le coeur, les membres inférieures, les nerfs, les reins et les yeux.
A travers cette étude épidémiologique, faite au niveau du centre de référence du diabète et des maladies chroniques de la région de l’Oriental, nous avons étudié le profil épidémiologique de la rétinopathie diabétique à Oujda ainsi que sa prise en charge. Afin de déterminer et classer l’atteinte rétinienne selon la classification de l’OMS, nous nous sommes servi d’un examen ophtalmologique complet, ainsi que des bilans para clinique y compris : le fond d’oeil, tonus oculaire, rétinographe non mydriatique et l OCT.
Au niveau ophtalmologique, la rétinopathie, la cataracte et le glaucome sont les complications les plus fréquentes du diabète mal équilibré.
À l’échelle mondiale, on estime que 422 millions d’adultes vivaient avec le diabète en 2014(selon l’OMS), ce qui représente 8.5 % de la population mondiale.
D’après l’analyse des résultats, nous avons constaté que le taux d’atteinte de la rétinopathie augmente de façon statistiquement significative avec le mauvais contrôle glycémique et l’ancienneté du diabète, ce qui souligne la nécessité d’un équilibre glycémique au long terme, d’un dépistage, d’une surveillance ophtalmologique régulière et d’un traitement adéquat.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 160/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 160/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) / MOUNA RAHMI
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) Titre original : وبائيات كسر الساق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOUNA RAHMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 149 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 152/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : JAMBE FRACTURE DIAPHYSAIRE TRAUMATOLOGIE FRACTURE FERMÉE FRACTURE OUVERTE ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FIXATEUR EXTERNE PLAQUE VISSÉ ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES Résumé : Ce travail rapporte une série de 103 cas de fractures de jambe traitées par enclouage centromédullaire, plaque vissée, fixateur externe et orthopédiquement au Centre hospitalier universitaire Mohamed VI durant une période de 4ans.Dans notre étude 79,6% de nos patients sont de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 36,2ans. Dans 63,1% des cas, les fractures de jambe sont occasionnées par des accidents de la voie publique, seulement 35% des fractures sont ouvertes dont la majorité sont de type I selon la classification de Cauchoix et Duparc . 47.1% des fractures sont situées au niveau du 1/3 moyen. L’attitude thérapeutique la plus utilisée est l’enclouage centromédullaire qui porte sur 63.1% des malades. L’évolution est favorable dans 65.1% et défavorable dans 34% des cas, Les complications étaient respectivement14 pseudarthroses dont 08 étaient aseptiques et O6 cas de pseudarthrose septique,, 14 infections post-opératoires, 08 cals vicieux et 04 amputations. PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) = وبائيات كسر الساق [partition musicale imprimée] / MOUNA RAHMI, Technicien graphique . - 2016 . - 149 Pages ; A4.
ISSN : 152/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : JAMBE FRACTURE DIAPHYSAIRE TRAUMATOLOGIE FRACTURE FERMÉE FRACTURE OUVERTE ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FIXATEUR EXTERNE PLAQUE VISSÉ ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES Résumé : Ce travail rapporte une série de 103 cas de fractures de jambe traitées par enclouage centromédullaire, plaque vissée, fixateur externe et orthopédiquement au Centre hospitalier universitaire Mohamed VI durant une période de 4ans.Dans notre étude 79,6% de nos patients sont de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 36,2ans. Dans 63,1% des cas, les fractures de jambe sont occasionnées par des accidents de la voie publique, seulement 35% des fractures sont ouvertes dont la majorité sont de type I selon la classification de Cauchoix et Duparc . 47.1% des fractures sont situées au niveau du 1/3 moyen. L’attitude thérapeutique la plus utilisée est l’enclouage centromédullaire qui porte sur 63.1% des malades. L’évolution est favorable dans 65.1% et défavorable dans 34% des cas, Les complications étaient respectivement14 pseudarthroses dont 08 étaient aseptiques et O6 cas de pseudarthrose septique,, 14 infections post-opératoires, 08 cals vicieux et 04 amputations. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 152/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 152/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- / DRISS ZOURGANE
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- Titre original : الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ZOURGANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 255/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- = الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / DRISS ZOURGANE, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 255/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 255/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 255/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL / IMANE TOUIL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL Titre original : الخصائص الوبائية للالتهابات الكبدية الفيروسية المزمنة ب و س لدى الأشخاص الخاضعين لغسل الكلى المزمن في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE TOUIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 144/16 Mots-clés : HÉMODIALYSE HÉPATITE B HÉPATITE C CHRONIQUE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Dans cette étude rétrospective réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse, nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques des hépatites virales chroniques B et C chez les patients hémodialysés chroniques, la prévalence des hépatites virales B et C dans cette population, ainsi que les facteurs favorisant ces infections.
Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine. La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.
La prévalence du VHB dans notre centre est de 1,6%, elle est faible par rapport à la plupart des données de la littérature. Aucun cas de séroconversion HVB n’a été noté dans notre service. L’hépatite B semble régresser chez les hémodialysés chroniques du fait de l’introduction du dépistage systématique de l’Ag HBs chez les donneurs de sang ainsi que grâce à la vaccination systématique chez les insuffisants rénaux au stade terminal.
La recherche des anticorps anti-VHC s’est révélée positive chez 14 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 11,1% qui dépasse celle de la population générale et rejoint les résultats d’autres cohortes d’hémodialysés de pays en voie de développement.
En comparant les deux groupes de patients ; porteurs et non porteurs du virus de l’hépatite C, la corrélation positive a été retrouvée uniquement avec l’ancienneté de l’hémodialyse.
En revanche, le dépistage systématique du VHC chez les donneurs de sang explique sans doute l’absence de corrélation avec les transfusions sanguines itératives
Par ailleurs la transmission nosocomiale est certaine dans les services d’hémodialyse nécessitant une stratégie de lutte contre ses infections basée sur le respect strict des mesures d’hygiène et d’asepsie.PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL = الخصائص الوبائية للالتهابات الكبدية الفيروسية المزمنة ب و س لدى الأشخاص الخاضعين لغسل الكلى المزمن في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / IMANE TOUIL, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 144/16
Mots-clés : HÉMODIALYSE HÉPATITE B HÉPATITE C CHRONIQUE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Dans cette étude rétrospective réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse, nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques des hépatites virales chroniques B et C chez les patients hémodialysés chroniques, la prévalence des hépatites virales B et C dans cette population, ainsi que les facteurs favorisant ces infections.
Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine. La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.
La prévalence du VHB dans notre centre est de 1,6%, elle est faible par rapport à la plupart des données de la littérature. Aucun cas de séroconversion HVB n’a été noté dans notre service. L’hépatite B semble régresser chez les hémodialysés chroniques du fait de l’introduction du dépistage systématique de l’Ag HBs chez les donneurs de sang ainsi que grâce à la vaccination systématique chez les insuffisants rénaux au stade terminal.
La recherche des anticorps anti-VHC s’est révélée positive chez 14 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 11,1% qui dépasse celle de la population générale et rejoint les résultats d’autres cohortes d’hémodialysés de pays en voie de développement.
En comparant les deux groupes de patients ; porteurs et non porteurs du virus de l’hépatite C, la corrélation positive a été retrouvée uniquement avec l’ancienneté de l’hémodialyse.
En revanche, le dépistage systématique du VHC chez les donneurs de sang explique sans doute l’absence de corrélation avec les transfusions sanguines itératives
Par ailleurs la transmission nosocomiale est certaine dans les services d’hémodialyse nécessitant une stratégie de lutte contre ses infections basée sur le respect strict des mesures d’hygiène et d’asepsie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 144/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 144/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC / GHIZLANE EL AIDOUNI
Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC Titre original : الشاكلة الوبائية لمر التهاب الأمعاء المزمن في الجهة الشرقية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : GHIZLANE EL AIDOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 134/16 Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES. Résumé : Initialement décrites en Europe du Nord et aux USA, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont maintenant présentes dans le Monde entier. L’Afrique par ailleurs est considérée comme un continent de faible incidence. Cependant, la fréquence des colites infectieuses et l'insuffisance de systèmes de santé dans ces pays, explique la difficulté de préciser l'incidence réelle de ces maladies. L’objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique surtout sociodémographique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, prospective, descriptive et analytique colligeant 200 malades suivis pour MICI au sein du service d’hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI d’Oujda entre Janvier 2011 et Aout 2016. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’une fiche d’exploitation, l’analyse statistique a été faite grâce au logiciel Excel version 2007 et SPSS version 21.0
Résultats: Notre étude a porté sur 200 malades, dont 104 cas de MC (52 %), 68 cas de RCH (34 %), et 28 cas de CI (14 %). La prévalence globale des MICI par rapport au total de la population de la région de l’oriental (1691874) était estimée à 1,18.10-4. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’ensemble de nos patients était de 34,2 +/- 13,5 ans avec des extrêmes d’âge allant de 11 ans à 79 ans et un pic de fréquence entre 30 et 40 ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 1,13. La majorité de nos patients provenait d’un milieu urbain (94.5%). Dans le groupe atteint de MC, les malades étaient significativement plus jeunes que dans la RCH (p= 0,01), avec des âges moyens au moment du diagnostic respectivement de
31,4 +/- 12,1 ; et de 37,3 +/- 15,2 ans. Une prédominance féminine a été notée dans la RCH (58,2 %), alors qu’une prédominance masculine a été objectivée dans la MC (53,8 %) sans être par autant statistiquement significative (p= 0,12).
Dans notre étude, le tabagisme actif était noté chez 4,4 % des patients porteurs de RCH, et chez 5,8 % des MC, (p= 0,38). On a noté un antécédent personnel d’appendicectomie dans le groupe RCH (4,5 %) contre 14 dans le groupe de MC (13,5 %) avec une différence statistiquement significative (p= 0,05). La prise de contraception orale (CO) a été notée dans notre série chez 16 patientes porteuses de RCH (13,8 %), et 11 porteuses de MC (30,6 %), avec une différence statistiquement significative (p= 0,04). Dix de nos malades porteurs de MC, et 11 cas de RCH avaient un antécédent familial de MICI (p= 0,18).
Conclusion :Notre étude devrait aider à la meilleure compréhension du profil épidémiologique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc. Cependant, la création d’un registre national de MICI dans notre région est nécessaire pour non seulement bien cerner les paramètres épidémiologiques de ces affections, mais surtout pour aider à l’amélioration de leur prise en charge ultérieure.LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC = الشاكلة الوبائية لمر التهاب الأمعاء المزمن في الجهة الشرقية بالمغرب [partition musicale imprimée] / GHIZLANE EL AIDOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 134/16
Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES. Résumé : Initialement décrites en Europe du Nord et aux USA, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont maintenant présentes dans le Monde entier. L’Afrique par ailleurs est considérée comme un continent de faible incidence. Cependant, la fréquence des colites infectieuses et l'insuffisance de systèmes de santé dans ces pays, explique la difficulté de préciser l'incidence réelle de ces maladies. L’objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique surtout sociodémographique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, prospective, descriptive et analytique colligeant 200 malades suivis pour MICI au sein du service d’hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI d’Oujda entre Janvier 2011 et Aout 2016. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’une fiche d’exploitation, l’analyse statistique a été faite grâce au logiciel Excel version 2007 et SPSS version 21.0
Résultats: Notre étude a porté sur 200 malades, dont 104 cas de MC (52 %), 68 cas de RCH (34 %), et 28 cas de CI (14 %). La prévalence globale des MICI par rapport au total de la population de la région de l’oriental (1691874) était estimée à 1,18.10-4. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’ensemble de nos patients était de 34,2 +/- 13,5 ans avec des extrêmes d’âge allant de 11 ans à 79 ans et un pic de fréquence entre 30 et 40 ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 1,13. La majorité de nos patients provenait d’un milieu urbain (94.5%). Dans le groupe atteint de MC, les malades étaient significativement plus jeunes que dans la RCH (p= 0,01), avec des âges moyens au moment du diagnostic respectivement de
31,4 +/- 12,1 ; et de 37,3 +/- 15,2 ans. Une prédominance féminine a été notée dans la RCH (58,2 %), alors qu’une prédominance masculine a été objectivée dans la MC (53,8 %) sans être par autant statistiquement significative (p= 0,12).
Dans notre étude, le tabagisme actif était noté chez 4,4 % des patients porteurs de RCH, et chez 5,8 % des MC, (p= 0,38). On a noté un antécédent personnel d’appendicectomie dans le groupe RCH (4,5 %) contre 14 dans le groupe de MC (13,5 %) avec une différence statistiquement significative (p= 0,05). La prise de contraception orale (CO) a été notée dans notre série chez 16 patientes porteuses de RCH (13,8 %), et 11 porteuses de MC (30,6 %), avec une différence statistiquement significative (p= 0,04). Dix de nos malades porteurs de MC, et 11 cas de RCH avaient un antécédent familial de MICI (p= 0,18).
Conclusion :Notre étude devrait aider à la meilleure compréhension du profil épidémiologique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc. Cependant, la création d’un registre national de MICI dans notre région est nécessaire pour non seulement bien cerner les paramètres épidémiologiques de ces affections, mais surtout pour aider à l’amélioration de leur prise en charge ultérieure.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 134/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 134/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / OUISSAM NACEUR
Titre : PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : هبوط الأعضاء التناسلية و العلامات البولية الآليات المرضية و مراجعة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUISSAM NACEUR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 282/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROLAPSUS GÉNITAL INCONTINENCE URINAIRE TROUBLES MICTIONNELS URGENTURIE INSUFFISANCE RÉNALE ANURIE-RÉTENTION URINAIRE Résumé : Le prolapsus génital est une affection féminine se définit par une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers la fente urogénitale à la partie antérieure du plancher pelvien.
Fréquemment associé à des manifestations urinaires à type de rétention urinaire ,dysurie,pollakiurie, anurie, incontinence urinaire.
Notre étude est théorique intéressant l'exploitation des articles médicaux de différentes spécialités ;urologie, néphrologie et gynécologie et des thèses à la recherche des mécanismes physiopathologiques aboutissant à l'apparition de ces troubles urinaires chez les femmes ayant des prolapsus génitaux.
Différents mécanismes ont été retenus par les auteurs ;dont les plus dominants ;la compression des uretères pour le haut appareil urinaire ,et l'obstacle à la vidange vésicale pour le bas appareil, avec dysfonctionnement neuromusculaire.
Pouvant dans certaines cas avoir des conséquences graves et irréversibles sur la fonction rénale.
Mais quel que soit le mécanisme retenu, on comprend mal pourquoi tous les prolapsus extériorisés n’ont pas de retentissement sur le haut appareil et pourquoi la majorité des patientes gardent des uretères fins tout au long de l’évolution de leur pathologie? et pourquoi l’atteinte est parfois unilatérale ?.
Est ce que la connaissance de ces mécanismes physiopathologiques a un impact sur la prise en charge thérapeutique?.PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = هبوط الأعضاء التناسلية و العلامات البولية الآليات المرضية و مراجعة [partition musicale imprimée] / OUISSAM NACEUR, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 282/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROLAPSUS GÉNITAL INCONTINENCE URINAIRE TROUBLES MICTIONNELS URGENTURIE INSUFFISANCE RÉNALE ANURIE-RÉTENTION URINAIRE Résumé : Le prolapsus génital est une affection féminine se définit par une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers la fente urogénitale à la partie antérieure du plancher pelvien.
Fréquemment associé à des manifestations urinaires à type de rétention urinaire ,dysurie,pollakiurie, anurie, incontinence urinaire.
Notre étude est théorique intéressant l'exploitation des articles médicaux de différentes spécialités ;urologie, néphrologie et gynécologie et des thèses à la recherche des mécanismes physiopathologiques aboutissant à l'apparition de ces troubles urinaires chez les femmes ayant des prolapsus génitaux.
Différents mécanismes ont été retenus par les auteurs ;dont les plus dominants ;la compression des uretères pour le haut appareil urinaire ,et l'obstacle à la vidange vésicale pour le bas appareil, avec dysfonctionnement neuromusculaire.
Pouvant dans certaines cas avoir des conséquences graves et irréversibles sur la fonction rénale.
Mais quel que soit le mécanisme retenu, on comprend mal pourquoi tous les prolapsus extériorisés n’ont pas de retentissement sur le haut appareil et pourquoi la majorité des patientes gardent des uretères fins tout au long de l’évolution de leur pathologie? et pourquoi l’atteinte est parfois unilatérale ?.
Est ce que la connaissance de ces mécanismes physiopathologiques a un impact sur la prise en charge thérapeutique?.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 282/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 282/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) / YOUSRA LAALAOUA
Titre : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) Titre original : البدلة الوركية الوسيطة في حالة كسر الطوق العظمي للفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSRA LAALAOUA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 164 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 176/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE FRACTURE COL FÉMORAL Résumé : Les prothèses intermédiaires de la hanche sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, de rechercher les complications spécifiques, et d’évaluer les résultats fonctionnels à moyen et à long terme.
Ce travail est une étude rétrospective de 29 prothèses intermédiaires de la hanche posée dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au sein du CHU Mohamed VI Oujda depuis Janvier 2014 jusqu’au Mars 2016.
La moyenne d’âge était de 75,6 ans ; Dans notre série, 24 patients ont été opérés sous rachis-anesthésie soit 83 % des patients et 5 patients ont été opérés sous anesthésie générale soit 17% des patients.
La voie postéro externe de Moore est la voie la plus couramment utilisée, elle a été faite chez 26 patients soit 89,65% des patients opérés,
L’acte chirurgical per opératoire s’est déroulé sans incident pour la majorité de nos patients, par contre comme complications post opératoire nous avons diagnostiqués deux infections sur prothèse, un cas de phlébite compliquée d’embolie pulmonaire, et qui est décèdé et un cas de luxation tardive à J +3mois, réduite orthopédiquement.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de 10 mois et demi étaient satisfaisants dans 74,94% des cas. Comparées aux prothèses cervico-céphalique simple, les résultats cliniques et radiologiques des prothèses intermédiaires de la hanche sont plus favorables mais sans oublier leurs complications spécifiques (luxation intra prothétique et synovite liée au polyéthylène). Les prothèses totales de la hanche semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé. Enfin, nous partageons l’optimisme de certains auteurs vis-à- vis de l’indication de prothèse intermédiaire de la hanche dans les fractures du col fémoral chez les sujets âgés.PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) = البدلة الوركية الوسيطة في حالة كسر الطوق العظمي للفخذ [partition musicale imprimée] / YOUSRA LAALAOUA, Technicien graphique . - 2016 . - 164 Pages ; A4.
ISSN : 176/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE FRACTURE COL FÉMORAL Résumé : Les prothèses intermédiaires de la hanche sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, de rechercher les complications spécifiques, et d’évaluer les résultats fonctionnels à moyen et à long terme.
Ce travail est une étude rétrospective de 29 prothèses intermédiaires de la hanche posée dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au sein du CHU Mohamed VI Oujda depuis Janvier 2014 jusqu’au Mars 2016.
La moyenne d’âge était de 75,6 ans ; Dans notre série, 24 patients ont été opérés sous rachis-anesthésie soit 83 % des patients et 5 patients ont été opérés sous anesthésie générale soit 17% des patients.
La voie postéro externe de Moore est la voie la plus couramment utilisée, elle a été faite chez 26 patients soit 89,65% des patients opérés,
L’acte chirurgical per opératoire s’est déroulé sans incident pour la majorité de nos patients, par contre comme complications post opératoire nous avons diagnostiqués deux infections sur prothèse, un cas de phlébite compliquée d’embolie pulmonaire, et qui est décèdé et un cas de luxation tardive à J +3mois, réduite orthopédiquement.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de 10 mois et demi étaient satisfaisants dans 74,94% des cas. Comparées aux prothèses cervico-céphalique simple, les résultats cliniques et radiologiques des prothèses intermédiaires de la hanche sont plus favorables mais sans oublier leurs complications spécifiques (luxation intra prothétique et synovite liée au polyéthylène). Les prothèses totales de la hanche semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé. Enfin, nous partageons l’optimisme de certains auteurs vis-à- vis de l’indication de prothèse intermédiaire de la hanche dans les fractures du col fémoral chez les sujets âgés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 176/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 176/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) / MARYAM BOURZOUFI
Titre : PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : البديلة الكلية للركبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARYAM BOURZOUFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 234 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 204/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE GENOU ARTHROSE Résumé : La prothèse totale du genou correspond au remplacement prothétique de l’ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et femoro-patellaires.
Ce travail est une étude rétrospective réalisé sur une série de 16 patients opérés au service de chirurgie traumatologique et orthopédique (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période étalée depuis janvier 2015 jusqu’au Décembre 2015.
Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 68 ans avec des extrêmes allant de 55ans à 80 ans. La prédominance féminine est nette avec 12 femmes soit (75%) via 4 hommes soit (25%). Cliniquement, nos malades se plaignaient de douleurs de type mécanique dans la majorité des cas, et tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique et radiologique. Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention.
L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou non contrainte, Toutes les PTG de notre série étaient cimentées (16 prothèses, soit 100%).
Les complications postopératoires étaient marquées par un cas de descellement bipolaire aseptique bénéficiant d’une reprise chirurgicale par une prothèse postéro stabilisée avec une embase tibiale à quille longue.
Aucun cas d’hématome ou de phlébite ou de sepsis n’a été signalé.
Les résultats cliniques après un recul de 12 mois ont été satisfaisants.
Le traitement chirurgical des lésions arthrosiques et inflammatoires par prothèse totale du genou est devenue une intervention reproductible et fiable, l’indication doit en être cependant raisonnée et la prise en charge globale, L’information et la motivation du patient doivent être précisément établies et la nécessité d’une surveillance régulière ultérieure acquise.PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) = البديلة الكلية للركبة [partition musicale imprimée] / MARYAM BOURZOUFI, Technicien graphique . - 2016 . - 234 Pages ; A4.
ISSN : 204/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE GENOU ARTHROSE Résumé : La prothèse totale du genou correspond au remplacement prothétique de l’ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et femoro-patellaires.
Ce travail est une étude rétrospective réalisé sur une série de 16 patients opérés au service de chirurgie traumatologique et orthopédique (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période étalée depuis janvier 2015 jusqu’au Décembre 2015.
Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 68 ans avec des extrêmes allant de 55ans à 80 ans. La prédominance féminine est nette avec 12 femmes soit (75%) via 4 hommes soit (25%). Cliniquement, nos malades se plaignaient de douleurs de type mécanique dans la majorité des cas, et tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique et radiologique. Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention.
L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou non contrainte, Toutes les PTG de notre série étaient cimentées (16 prothèses, soit 100%).
Les complications postopératoires étaient marquées par un cas de descellement bipolaire aseptique bénéficiant d’une reprise chirurgicale par une prothèse postéro stabilisée avec une embase tibiale à quille longue.
Aucun cas d’hématome ou de phlébite ou de sepsis n’a été signalé.
Les résultats cliniques après un recul de 12 mois ont été satisfaisants.
Le traitement chirurgical des lésions arthrosiques et inflammatoires par prothèse totale du genou est devenue une intervention reproductible et fiable, l’indication doit en être cependant raisonnée et la prise en charge globale, L’information et la motivation du patient doivent être précisément établies et la nécessité d’une surveillance régulière ultérieure acquise.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 204/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 204/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - / JALILA ZIRAR
Titre : PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التقويم الاصطناعي للورك Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA ZIRAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 133 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 186/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHÈSE TOTALE HANCHE COMPLICATIONS TYPES DE PROTHÈSES Résumé : Durant les premières décennies du développement de l’arthroplastie totale de la hanche, la fixation des implants dans l’os était le souci principal. Actuellement, l’accent est de plus en plus mis sur la technique chirurgicale et la préservation des tissus mous.
Notre objectif à travers l’étude de cette série est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 25 patients colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Mohammed VI et Hôpital El Farabi Oujda entre Janvier 2012 et Décembre 2015, ayant bénéficié d’un remplacement prothétique de la hanche par une prothèse totale pour des indications diverses.
Cette étude comprend 25 patients, dont 13 femmes et 12 hommes (le sexe ratio est de 0,92). L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention est de 51,5 ans avec des extrêmes d’âge de 25 et 72 ans. Tous les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Postel - Merle d’Aubigne en pré et en postopératoire.
Les indications de PTH dans notre série étaient variables, la coxarthrose primitive a été retrouvée chez 2 patients (8 %), la coxarthrose secondaire chez 8 patients (32 %), 6 cas de fracture du col fémoral (24%), 4 cas d’ostéonécrose de la tête fémorale(16%), 3 PTH ont été posées pour coxites inflammatoires, 2 pour des séquelles de coxite infectieuse.
L’anesthésie générale a été utilisée dans 36 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96 % des cas. Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 16 cas, non cimentées dans 4 cas, et hybrides dans 5 cas.
Les complications postopératoires étaient : 1 cas de fracture du fémur en per opératoire, un cas d’infection précoce, 1 cas de luxation tardive, 1 cas de descellement aseptique, 3 cas d’ossification péri articulaire, 2 cas de fracture péri prothétique. Le recul postopératoire moyen est de 23 mois, avec des extrêmes de 7 mois à 36 mois. La moyenne du PMA post-opératoire est de 14,78.
L’étude de notre série nous a permis de mettre le point sur la PTH comme technique chirurgicale efficace pour le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et de la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - = التقويم الاصطناعي للورك [partition musicale imprimée] / JALILA ZIRAR, Technicien graphique . - 2016 . - 133 Pages ; A4.
ISSN : 186/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHÈSE TOTALE HANCHE COMPLICATIONS TYPES DE PROTHÈSES Résumé : Durant les premières décennies du développement de l’arthroplastie totale de la hanche, la fixation des implants dans l’os était le souci principal. Actuellement, l’accent est de plus en plus mis sur la technique chirurgicale et la préservation des tissus mous.
Notre objectif à travers l’étude de cette série est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 25 patients colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Mohammed VI et Hôpital El Farabi Oujda entre Janvier 2012 et Décembre 2015, ayant bénéficié d’un remplacement prothétique de la hanche par une prothèse totale pour des indications diverses.
Cette étude comprend 25 patients, dont 13 femmes et 12 hommes (le sexe ratio est de 0,92). L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention est de 51,5 ans avec des extrêmes d’âge de 25 et 72 ans. Tous les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Postel - Merle d’Aubigne en pré et en postopératoire.
Les indications de PTH dans notre série étaient variables, la coxarthrose primitive a été retrouvée chez 2 patients (8 %), la coxarthrose secondaire chez 8 patients (32 %), 6 cas de fracture du col fémoral (24%), 4 cas d’ostéonécrose de la tête fémorale(16%), 3 PTH ont été posées pour coxites inflammatoires, 2 pour des séquelles de coxite infectieuse.
L’anesthésie générale a été utilisée dans 36 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96 % des cas. Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 16 cas, non cimentées dans 4 cas, et hybrides dans 5 cas.
Les complications postopératoires étaient : 1 cas de fracture du fémur en per opératoire, un cas d’infection précoce, 1 cas de luxation tardive, 1 cas de descellement aseptique, 3 cas d’ossification péri articulaire, 2 cas de fracture péri prothétique. Le recul postopératoire moyen est de 23 mois, avec des extrêmes de 7 mois à 36 mois. La moyenne du PMA post-opératoire est de 14,78.
L’étude de notre série nous a permis de mettre le point sur la PTH comme technique chirurgicale efficace pour le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et de la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 186/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 186/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS / ALI BENSALEH
Titre : PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS Titre original : الكيسات الكاذبة بالمعثكلة عن 3 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ALI BENSALEH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 121 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 193/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDO-KYSTE POST TRAUMATIQUE PANCRÉAS PANCRÉATITE AIGUE Résumé : Les PKP représentent une entité prépondérante dans la pathologie du pancréas. Au Maroc, ils surviennent dans la majorité des cas au décours d’une pancréatite aiguë d’origine lithiasique, les différenciant ainsi des séries européennes et nord-américaines.
Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’élucider les propriétés caractérisant cette pathologie, assez fréquente, et surtout d’élaborer une conduite codifiée pour permettre une prise en charge adéquate. à travers une étude rétrospective portant sur 3 cas de PKP colligés au service de chirurgie viscérale et oncolgie digestive A du CHU Mohamed VI et l’hôpital El Farabi OUJDA , allant de octobre 2013 à septembre 2016.
L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, para cliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 32 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 2).
La pancréatite aiguë l’étiologie la plus fréquente (soit 2 cas sur 3).
L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Notre attitude thérapeutique était chirurgicale dans 2 cas (soit 2 cas sur 3), Nous avons eu recours à 2 drainages internes (observation 1 et 2) .
Chez le troisième patient (observation 3), une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP .PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS = الكيسات الكاذبة بالمعثكلة عن 3 حالات [partition musicale imprimée] / ALI BENSALEH, Technicien graphique . - 2016 . - 121 Pages ; A4.
ISSN : 193/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDO-KYSTE POST TRAUMATIQUE PANCRÉAS PANCRÉATITE AIGUE Résumé : Les PKP représentent une entité prépondérante dans la pathologie du pancréas. Au Maroc, ils surviennent dans la majorité des cas au décours d’une pancréatite aiguë d’origine lithiasique, les différenciant ainsi des séries européennes et nord-américaines.
Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’élucider les propriétés caractérisant cette pathologie, assez fréquente, et surtout d’élaborer une conduite codifiée pour permettre une prise en charge adéquate. à travers une étude rétrospective portant sur 3 cas de PKP colligés au service de chirurgie viscérale et oncolgie digestive A du CHU Mohamed VI et l’hôpital El Farabi OUJDA , allant de octobre 2013 à septembre 2016.
L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, para cliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 32 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 2).
La pancréatite aiguë l’étiologie la plus fréquente (soit 2 cas sur 3).
L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Notre attitude thérapeutique était chirurgicale dans 2 cas (soit 2 cas sur 3), Nous avons eu recours à 2 drainages internes (observation 1 et 2) .
Chez le troisième patient (observation 3), une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 193/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 193/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE / LAILA MHMOUDI
Titre : LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : الأمراض الشبه الورمية للأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LAILA MHMOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 143/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE CHOLESTÉATOME SECONDAIRE CHOLESTÉATOME CONGÉNITAL GRANULOME À CHOLESTÉRINE TUBERCULOSE Résumé : Les pseudo-tumeurs de l’oreille moyenne sont dominées par la fréquence du cholestéatome secondaire, c’est une forme d’otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Les principales avancées récentes sont représentées par la généralisation de l’utilisation du cartilage comme matériau de reconstruction du cadre et de la membrane tympanique (permettant une réduction significative du taux de récidive cholestéatomateuse) et par les progrès de l’imagerie qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en pré-opératoire (autorisant ainsi à choisir la technique chirurgicale la plus adaptée à chaque cas) et qui permet également un suivi moins invasif en post-opératoire. Les autres formes de pseudo-tumeurs sont relativement moins fréquentes tels que Le cholestéatome congénitale qui est une entité anatomoclinique reconnue, sa définition correspond aux critères de Derlacki et Clemis. Le granulome à cholestérine, la tuberculose de l’oreille moyenne et autres pseudotumeurs malformatives : la mucocèle, le choristome salivaire et le polype chevelu sont des formes très rares du fait de leur tableau clinique atypique, leur diagnostique repose sur un examen clinique minutieux complété par des explorations fonctionnelles et radiologiques qui sont nécessaire pour une prise en charge thérapeutique adéquate. La confirmation reste histologique et la prise en charge thérapeutique est souvent chirurgicale. LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE = الأمراض الشبه الورمية للأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / LAILA MHMOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 143/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE CHOLESTÉATOME SECONDAIRE CHOLESTÉATOME CONGÉNITAL GRANULOME À CHOLESTÉRINE TUBERCULOSE Résumé : Les pseudo-tumeurs de l’oreille moyenne sont dominées par la fréquence du cholestéatome secondaire, c’est une forme d’otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Les principales avancées récentes sont représentées par la généralisation de l’utilisation du cartilage comme matériau de reconstruction du cadre et de la membrane tympanique (permettant une réduction significative du taux de récidive cholestéatomateuse) et par les progrès de l’imagerie qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en pré-opératoire (autorisant ainsi à choisir la technique chirurgicale la plus adaptée à chaque cas) et qui permet également un suivi moins invasif en post-opératoire. Les autres formes de pseudo-tumeurs sont relativement moins fréquentes tels que Le cholestéatome congénitale qui est une entité anatomoclinique reconnue, sa définition correspond aux critères de Derlacki et Clemis. Le granulome à cholestérine, la tuberculose de l’oreille moyenne et autres pseudotumeurs malformatives : la mucocèle, le choristome salivaire et le polype chevelu sont des formes très rares du fait de leur tableau clinique atypique, leur diagnostique repose sur un examen clinique minutieux complété par des explorations fonctionnelles et radiologiques qui sont nécessaire pour une prise en charge thérapeutique adéquate. La confirmation reste histologique et la prise en charge thérapeutique est souvent chirurgicale. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 143/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 143/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL / NOUSSAIBA BENHAMZA
Titre : QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL Titre original : أسلوب عيش أبوي الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NOUSSAIBA BENHAMZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 201/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : QUALITÉ DE VIE PARENTS ENFANTS FAMILLES HANDICAP Résumé : Les familles des enfants en situation de handicap (ESH) sont souvent confrontées à de nombreuses difficultés qui retentissent sur le fonctionnement familial et sur la qualité de vie (QDV) de ses membres, avec notamment les parents. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer la QDV des parents des ESH, et d’identifier les facteurs pouvant influencer cette QDV.
Matériel et méthodes: 205 parents d’ESH avec différentes causes de handicap, arabophones rencontrés au niveau des centres de rééducations à Oujda ont accepté de participer à notre étude. Les données sociodémographiques des parents et les données cliniques de l’enfant ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. La QDV a été évaluée à l’aide du PAR-Qol traduit et validé en arabe classique.
Résultats: 88% des personnes interrogées étaient des mères d’ESH. Ces ESH étaient âgés de 8 ans en moyenne, et souffraient de paralysie cérébrale dans 70% des cas. Leurs parents vivaient ensemble dans 95% des cas , au sein d’une famille de type nucléaire dans 69% des cas. 92% des mères d’ESH étaient des femmes au foyer, et s’occupaient presque exclusivement de l’ESH dans 82%. Les pères des ESH étaient en activité professionnelle dans 81% et disposait d’une couverture sanitaire de type RAMED dans 61% des cas.
La QDV des parents d’ESH était moyennement altérée avec un score total du PAR-Qol autour de 40/80, avec une altération plus marqué au niveau du score émotionnel qu’au niveau du score adaptatif. Cette altération de QDV était significativement associée avec un nombre d’enfant de 5 ou plus dont l’ESH, un bas niveau socio-économique (affiliation au RAMED), des troubles mentaux de l’enfant (autisme), et la sévérité de ces troubles.
Conclusion: Le handicap de l’enfant est responsable d’une altération
conséquente de la QDV des parents dans la ville d’Oujda. Cette altération pourrait avoir des conséquences sévères sur le fonctionnement de la famille et sur l’ensemble de ses membres. Ces résultats sont à prendre en considération dans toute prise en charge médico-sociale de ces enfants et de leurs familles.QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL = أسلوب عيش أبوي الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / NOUSSAIBA BENHAMZA, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 201/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : QUALITÉ DE VIE PARENTS ENFANTS FAMILLES HANDICAP Résumé : Les familles des enfants en situation de handicap (ESH) sont souvent confrontées à de nombreuses difficultés qui retentissent sur le fonctionnement familial et sur la qualité de vie (QDV) de ses membres, avec notamment les parents. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer la QDV des parents des ESH, et d’identifier les facteurs pouvant influencer cette QDV.
Matériel et méthodes: 205 parents d’ESH avec différentes causes de handicap, arabophones rencontrés au niveau des centres de rééducations à Oujda ont accepté de participer à notre étude. Les données sociodémographiques des parents et les données cliniques de l’enfant ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. La QDV a été évaluée à l’aide du PAR-Qol traduit et validé en arabe classique.
Résultats: 88% des personnes interrogées étaient des mères d’ESH. Ces ESH étaient âgés de 8 ans en moyenne, et souffraient de paralysie cérébrale dans 70% des cas. Leurs parents vivaient ensemble dans 95% des cas , au sein d’une famille de type nucléaire dans 69% des cas. 92% des mères d’ESH étaient des femmes au foyer, et s’occupaient presque exclusivement de l’ESH dans 82%. Les pères des ESH étaient en activité professionnelle dans 81% et disposait d’une couverture sanitaire de type RAMED dans 61% des cas.
La QDV des parents d’ESH était moyennement altérée avec un score total du PAR-Qol autour de 40/80, avec une altération plus marqué au niveau du score émotionnel qu’au niveau du score adaptatif. Cette altération de QDV était significativement associée avec un nombre d’enfant de 5 ou plus dont l’ESH, un bas niveau socio-économique (affiliation au RAMED), des troubles mentaux de l’enfant (autisme), et la sévérité de ces troubles.
Conclusion: Le handicap de l’enfant est responsable d’une altération
conséquente de la QDV des parents dans la ville d’Oujda. Cette altération pourrait avoir des conséquences sévères sur le fonctionnement de la famille et sur l’ensemble de ses membres. Ces résultats sont à prendre en considération dans toute prise en charge médico-sociale de ces enfants et de leurs familles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 201/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 201/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - / IMANE AGOUNI
Titre : LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - Titre original : إعادة التوعي للشريان تحت الترقوة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE AGOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 105/16 Mots-clés : STÉNOSE DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE ATHÉROSCLÉROSE CLAUDICATION DU MS REVASCULARISATION. Résumé : Introduction : les sténoses de l’artère sous-clavière est une pathologie rare,l’athérosclérose en est la cause la plus fréquente. Selon le degré de sténose, elle peut rester asymptomatique ou entrainer des troubles neurologiques (insuffisance vertébro-basilaire), une claudication du membre supérieur avec une asymétrie tensionnelle entre les deux bras.
Le diagnostic est confirmé par l’imagerie (l’artériographie et l’angioscanner) et la prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur les modalités de revascularisation : A ciel ouvert (pontage et transposition) et endovasculaire (dilatation avec ou sans pose de stent).
Objectif : Mettre le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective et analytique menée au sein du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI de quatre observations de patients hospitalisés entre septembre 2014 et octobre 2015 pour des sténoses de l’artère sous-clavière.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de sept jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les quatre malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Le meilleur traitement des lésions sténosantes et occlusives du premier segment de l’artère sous-clavière (ASC) reste controversé.
Conclusion : la transpotion sous-clavio-carotidienne est aujourd’hui la technique de correction chirurgicale de référence de ces lésions, à laquelle devront se comparer les procédures endovasculaires, surtout en ce qui concerne la durabilité du résultat anatomique.LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - = إعادة التوعي للشريان تحت الترقوة [partition musicale imprimée] / IMANE AGOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 105/16
Mots-clés : STÉNOSE DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE ATHÉROSCLÉROSE CLAUDICATION DU MS REVASCULARISATION. Résumé : Introduction : les sténoses de l’artère sous-clavière est une pathologie rare,l’athérosclérose en est la cause la plus fréquente. Selon le degré de sténose, elle peut rester asymptomatique ou entrainer des troubles neurologiques (insuffisance vertébro-basilaire), une claudication du membre supérieur avec une asymétrie tensionnelle entre les deux bras.
Le diagnostic est confirmé par l’imagerie (l’artériographie et l’angioscanner) et la prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur les modalités de revascularisation : A ciel ouvert (pontage et transposition) et endovasculaire (dilatation avec ou sans pose de stent).
Objectif : Mettre le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective et analytique menée au sein du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI de quatre observations de patients hospitalisés entre septembre 2014 et octobre 2015 pour des sténoses de l’artère sous-clavière.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de sept jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les quatre malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Le meilleur traitement des lésions sténosantes et occlusives du premier segment de l’artère sous-clavière (ASC) reste controversé.
Conclusion : la transpotion sous-clavio-carotidienne est aujourd’hui la technique de correction chirurgicale de référence de ces lésions, à laquelle devront se comparer les procédures endovasculaires, surtout en ce qui concerne la durabilité du résultat anatomique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 105/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 105/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / YOUSSEF ALAMI
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 287/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث [partition musicale imprimée] / YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 287/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 287/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 287/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) / SOULAIMANE M'HARZI
Titre : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) Titre original : التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 173/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT Résumé : Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique.SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) = التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 173/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT Résumé : Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 173/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 173/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) / MOHAMMED BOUTAYBI
Titre : STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) Titre original : وضع الفيتامين د في صفوف مرضى القصور الكلوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BOUTAYBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 155/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D HÉMODIALYSE CHRONIQUE. Résumé : en vitamine D (vitD) est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Chez ces sujets, on observe une diminution de la production rénale de 1-25 hydroxy vitD3. L’objectif de notre étude est de détermine la prévalence de l’hypovitaminose D chez les patients hémodialysés chroniques et ses facteurs de risques. Il s agit d une Etude transversale descriptive menée juillet 2016 au centre d’hémodialyse el farabi Oujda. Pour tous nos patients, nous avons analysé des paramètres démographiques, cliniques et biologiques. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore. Le déficit en 25OHvitD native est définie par un taux inferieur a 30 ng/ml selon les KDOQI. L’âge moyen dans notre population était de 48.90 ans Notre étude a révélé une forte prévalence de la carence en vitamine D à 80.95%, compte tenu du seuil 25OHD3 <30ng / ml, que la carence en vitamine D est significativement plus élevée chez les femmes à 89.47%, que chez les hommes 73.91%, la concentration moyenne de la vitamine D 290 était de 24.37 ng / ml. Nous retenons comme facteurs de risque pour l'hypovitaminose D (<30 ng / ml) dans l'analyse uni variée Le sexe féminin, âge avancé, une bref dure d expositions au soleil (moins de 30 min/jour) l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur a 25 kg / m2, peau foncée Une exposition au soleil quotidienne de plus de 30 min La pratique de l'activité physique en plein air, la consommation de poisson et des oeufs ou des aliments contenant des oeufs plusieurs fois dans la semaine sont des facteurs de protection contre hypovitaminose D. La prévalence de l’hypovitaminose était très élevée chez les patients hémodialysés chroniques et concordait avec les données de la littérature. La carence en 25 OH vitD est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Une supplémentation avec des contrôles régulière s’avère nécessaire en vue de sa prévention. STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) = وضع الفيتامين د في صفوف مرضى القصور الكلوي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BOUTAYBI, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 155/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D HÉMODIALYSE CHRONIQUE. Résumé : en vitamine D (vitD) est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Chez ces sujets, on observe une diminution de la production rénale de 1-25 hydroxy vitD3. L’objectif de notre étude est de détermine la prévalence de l’hypovitaminose D chez les patients hémodialysés chroniques et ses facteurs de risques. Il s agit d une Etude transversale descriptive menée juillet 2016 au centre d’hémodialyse el farabi Oujda. Pour tous nos patients, nous avons analysé des paramètres démographiques, cliniques et biologiques. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore. Le déficit en 25OHvitD native est définie par un taux inferieur a 30 ng/ml selon les KDOQI. L’âge moyen dans notre population était de 48.90 ans Notre étude a révélé une forte prévalence de la carence en vitamine D à 80.95%, compte tenu du seuil 25OHD3 <30ng / ml, que la carence en vitamine D est significativement plus élevée chez les femmes à 89.47%, que chez les hommes 73.91%, la concentration moyenne de la vitamine D 290 était de 24.37 ng / ml. Nous retenons comme facteurs de risque pour l'hypovitaminose D (<30 ng / ml) dans l'analyse uni variée Le sexe féminin, âge avancé, une bref dure d expositions au soleil (moins de 30 min/jour) l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur a 25 kg / m2, peau foncée Une exposition au soleil quotidienne de plus de 30 min La pratique de l'activité physique en plein air, la consommation de poisson et des oeufs ou des aliments contenant des oeufs plusieurs fois dans la semaine sont des facteurs de protection contre hypovitaminose D. La prévalence de l’hypovitaminose était très élevée chez les patients hémodialysés chroniques et concordait avec les données de la littérature. La carence en 25 OH vitD est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Une supplémentation avec des contrôles régulière s’avère nécessaire en vue de sa prévention. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 155/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 155/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) / LANCINET TOUPOU
Titre : LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : التضيقات لدى الباغين الجانب الوبائي والعلاجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LANCINET TOUPOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 122/16 Mots-clés : STÉNOSES DIGESTIVES DILATATION ENDOSCOPIQUE STÉNOSES BÉNIGNES ETMALIGNES BOUGIES DE SAVARY. Résumé : Introduction : La sténose digestive est un retrecissement pathologique de la lumière du tube digestif. L’objectif principal de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’hépatogastro-entérologie du CHU Mohamed VI d’oujda dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses digestives.
Patients et Methodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective descriptive portant sur 58 patients porteurs d’une sténose digestive, sur une période de 4 ans(2011 à 2015). Le critère d’inclusion était la présence d’une sténose digestive symptomatique chez les patients adultes, ont été exclus les enfants et les porteurs d’une sténose biliopancréatique.
Résultats : Les sténoses digestives bénignes représentaient 72 % des cas des malades.
La localisation oesophagienne était la plus fréquente (47,5 %) suivie par la localisation pyloro-duodénale(34,4 %), iléocaecale(6,6%), colorectale(6,6%) et gastrique (4,9 %).
La moyenne d’âge de nos malades était de 53,8 ans avec des extrèmes allant de
17 à 93 ans (âge médian de 54,5 ans). Une nette prédominance masculine a été rétrouvée avec un sex-ratio de 1,9. Le délai moyen de consultation de nos malades était de 4 mois.
Les explorations endoscopiques digestives ont permis le diagnostic de sténose digestive haute chez 86,2 % des malades.
La dilatation endoscopique a été réalisée chez 63 % des malades porteurs de sténoses oesophagiennes, permettant une rémission complète chez 33,3 % des malades de ce groupe. Elle constitue le traitement de choix des sténoses digestives bénignes.
Toutes les dilatations ont été réalisées à l’aide des bougies de Savary-Guillard,avec un maximum de 3 bougies de diamètres croissants lors d’une même
séance,.
Le récours à la chirugie était effectué en général après échec du traitement médical ou instrumental bien conduit ou en cas d’indisponibilité de matériel et de logistique nécessaires pour les autres localisations.
Discussion : Les étiologies bénignes des sténoses digestives restent très fréquentes dans les pays en voie de dévéloppement, ainsi que le recours à la chirurgie dans leur prise en charge thérapeutique. Alors qu’elles sont dominées par les causes tumorales dans les pays développés.
Les prothèses digestives constituent de nos jours une alternative à la chirurgie.permettant ainsi de diminuer le récours à la chirurgie qui est pourvouyeuse de morbimortalité importante.
Conclusion : La prise en charge des sténoses digestives s’est améliorée par l’utilisation des moyens endoscopiques récents. Le traitement médical garde néanmoins toute sa place en particulier dans la prévention des sténoses bénignes d’origine infllammatoire.LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) = التضيقات لدى الباغين الجانب الوبائي والعلاجي [partition musicale imprimée] / LANCINET TOUPOU, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 122/16
Mots-clés : STÉNOSES DIGESTIVES DILATATION ENDOSCOPIQUE STÉNOSES BÉNIGNES ETMALIGNES BOUGIES DE SAVARY. Résumé : Introduction : La sténose digestive est un retrecissement pathologique de la lumière du tube digestif. L’objectif principal de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’hépatogastro-entérologie du CHU Mohamed VI d’oujda dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses digestives.
Patients et Methodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective descriptive portant sur 58 patients porteurs d’une sténose digestive, sur une période de 4 ans(2011 à 2015). Le critère d’inclusion était la présence d’une sténose digestive symptomatique chez les patients adultes, ont été exclus les enfants et les porteurs d’une sténose biliopancréatique.
Résultats : Les sténoses digestives bénignes représentaient 72 % des cas des malades.
La localisation oesophagienne était la plus fréquente (47,5 %) suivie par la localisation pyloro-duodénale(34,4 %), iléocaecale(6,6%), colorectale(6,6%) et gastrique (4,9 %).
La moyenne d’âge de nos malades était de 53,8 ans avec des extrèmes allant de
17 à 93 ans (âge médian de 54,5 ans). Une nette prédominance masculine a été rétrouvée avec un sex-ratio de 1,9. Le délai moyen de consultation de nos malades était de 4 mois.
Les explorations endoscopiques digestives ont permis le diagnostic de sténose digestive haute chez 86,2 % des malades.
La dilatation endoscopique a été réalisée chez 63 % des malades porteurs de sténoses oesophagiennes, permettant une rémission complète chez 33,3 % des malades de ce groupe. Elle constitue le traitement de choix des sténoses digestives bénignes.
Toutes les dilatations ont été réalisées à l’aide des bougies de Savary-Guillard,avec un maximum de 3 bougies de diamètres croissants lors d’une même
séance,.
Le récours à la chirugie était effectué en général après échec du traitement médical ou instrumental bien conduit ou en cas d’indisponibilité de matériel et de logistique nécessaires pour les autres localisations.
Discussion : Les étiologies bénignes des sténoses digestives restent très fréquentes dans les pays en voie de dévéloppement, ainsi que le recours à la chirurgie dans leur prise en charge thérapeutique. Alors qu’elles sont dominées par les causes tumorales dans les pays développés.
Les prothèses digestives constituent de nos jours une alternative à la chirurgie.permettant ainsi de diminuer le récours à la chirurgie qui est pourvouyeuse de morbimortalité importante.
Conclusion : La prise en charge des sténoses digestives s’est améliorée par l’utilisation des moyens endoscopiques récents. Le traitement médical garde néanmoins toute sa place en particulier dans la prévention des sténoses bénignes d’origine infllammatoire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 122/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 122/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE / MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI
Titre : LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE Titre original : الصمم المفاجئ المجهول السبب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 249/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE,SURDITES BRUSQUES,IDIOPATHIQUES,ATTEINTE COCHLEAIRE Résumé : La surdité brusque idiopathique (SBI) est définie par la survenue en moins de 24 heures d’une surdité de perception, d’au moins 30 dB sur trois fréquences audiométriques successives, habituellement chez un adulte, la plus part du temps unilatérale, isolée, sans étiologie évidente. La SBI est un syndrome recouvrant plusieurs entités hétérogènes résultant de mécanismes pathogéniques différents. L’atteinte neurosensorielle est habituellement cochléaire, mais certaines lésions rétrocochléaires (tumorales de l’angle pontocérébelleux, dégénératives, ou ischémiques du névraxe) peuvent se révéler ainsi. De ce fait d’innombrables travaux expérimentaux ou cliniques ont tenté d’élucider la physiopathogénie de cette affection, leur point commun étant une altération de la boucle de rétrocontrôle de l’organe de Corti, mais l’indéterminisme de cette altération reste toujours une difficulté à résoudre (est-ce que c’est une ischémie cochléaire, réactivation d’un virus neurotropique, un processus auto-immun, rupture de la membrane de Reissner, voire des mutations de l’ADN mitochondrial ou autres causes restent hypothétiques).
Donc la SBI reste un diagnostic d’élimination après avoir cherché une autre cause par le biais d’un bilan audio-vestibulaire ainsi qu’un bilan radiologique et biologique afin de déterminé l’étiologie qui pourrait être notamment rétrocochléaire ou neurologique. Même si à ce jour aucun argument ne permet de considérer la SBI comme une réelle urgence thérapeutique, sa prise en charge la plus classique consiste en l’administration en urgence de fortes doses de corticoïdes.
Tout autre traitement n’a jamais prouvé formellement son efficacité.LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE = الصمم المفاجئ المجهول السبب [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 249/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE,SURDITES BRUSQUES,IDIOPATHIQUES,ATTEINTE COCHLEAIRE Résumé : La surdité brusque idiopathique (SBI) est définie par la survenue en moins de 24 heures d’une surdité de perception, d’au moins 30 dB sur trois fréquences audiométriques successives, habituellement chez un adulte, la plus part du temps unilatérale, isolée, sans étiologie évidente. La SBI est un syndrome recouvrant plusieurs entités hétérogènes résultant de mécanismes pathogéniques différents. L’atteinte neurosensorielle est habituellement cochléaire, mais certaines lésions rétrocochléaires (tumorales de l’angle pontocérébelleux, dégénératives, ou ischémiques du névraxe) peuvent se révéler ainsi. De ce fait d’innombrables travaux expérimentaux ou cliniques ont tenté d’élucider la physiopathogénie de cette affection, leur point commun étant une altération de la boucle de rétrocontrôle de l’organe de Corti, mais l’indéterminisme de cette altération reste toujours une difficulté à résoudre (est-ce que c’est une ischémie cochléaire, réactivation d’un virus neurotropique, un processus auto-immun, rupture de la membrane de Reissner, voire des mutations de l’ADN mitochondrial ou autres causes restent hypothétiques).
Donc la SBI reste un diagnostic d’élimination après avoir cherché une autre cause par le biais d’un bilan audio-vestibulaire ainsi qu’un bilan radiologique et biologique afin de déterminé l’étiologie qui pourrait être notamment rétrocochléaire ou neurologique. Même si à ce jour aucun argument ne permet de considérer la SBI comme une réelle urgence thérapeutique, sa prise en charge la plus classique consiste en l’administration en urgence de fortes doses de corticoïdes.
Tout autre traitement n’a jamais prouvé formellement son efficacité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 249/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 249/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN / MOHAMED ASBAI
Titre : LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN Titre original : متلازمة النفق الرسغي عند المرضى الخاضعين لغسيل الكلي المزمن في الجهة الشرقية للمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ASBAI, Technicien graphique Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 191/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DU CANAL CARPIEN HÉMODIALYSE ÉLECTROMYOGRAMME Résumé : Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian au canal carpien. Cette
manifestation de l'amylose à 13-2microglobuline (A 13-2 m) est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours.
Pour analyser les caractéristiques du SCC et ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené durant l'année 2016, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHR de oujda.
99 patients hémodialysés ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 63±5,4 ans avec des extrêmes allant de 56 à 72 ans et un sex-ratio de 1.
Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 6 à 12 heures parsemaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 85,81 ± 5,7 mois avec des extrêmes allant de 12 à 276 mois.
La prévalence du SCC dans notre centre est de 6,06 %. L'EMG n' a pu être réalisé que chez les patients symptomatique, ce qui a rendu la détermination da l'association entre les résultats electrophysiologique et les données cliniques sans valeur significative. Les FDR de survenue du SCC chez nos patients sont : l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, durée plus longue en hémodialyse. Le dosage du taux sérique de la [3-2 m n'a pas pu être réalisé chez aucun des patients.
Le SCC est une complication fréquente en hémodialyse chronique.
L'amélioration de la qualité de dialyse permettra peut-être de réduire le risque de survenue du SCCLE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN = متلازمة النفق الرسغي عند المرضى الخاضعين لغسيل الكلي المزمن في الجهة الشرقية للمغرب [partition musicale imprimée] / MOHAMED ASBAI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 191/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DU CANAL CARPIEN HÉMODIALYSE ÉLECTROMYOGRAMME Résumé : Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian au canal carpien. Cette
manifestation de l'amylose à 13-2microglobuline (A 13-2 m) est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours.
Pour analyser les caractéristiques du SCC et ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené durant l'année 2016, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHR de oujda.
99 patients hémodialysés ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 63±5,4 ans avec des extrêmes allant de 56 à 72 ans et un sex-ratio de 1.
Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 6 à 12 heures parsemaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 85,81 ± 5,7 mois avec des extrêmes allant de 12 à 276 mois.
La prévalence du SCC dans notre centre est de 6,06 %. L'EMG n' a pu être réalisé que chez les patients symptomatique, ce qui a rendu la détermination da l'association entre les résultats electrophysiologique et les données cliniques sans valeur significative. Les FDR de survenue du SCC chez nos patients sont : l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, durée plus longue en hémodialyse. Le dosage du taux sérique de la [3-2 m n'a pas pu être réalisé chez aucun des patients.
Le SCC est une complication fréquente en hémodialyse chronique.
L'amélioration de la qualité de dialyse permettra peut-être de réduire le risque de survenue du SCCExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 191/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 191/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / OUAFAE BACHIRI
Titre : SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : متلازمة احتقان الحوض بصدد حالة واحدة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE BACHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 250/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR PELVIENNE PHLÉBOGRAPHIE EMBOLISATION Résumé : Introduction : Les douleurs pelviennes chroniques sont des douleurs abdominales basses et/ou pelviennes, non exclusivement cycliques, durant depuis plus de 6 mois. Elles représenteraient 10 à 40 % des motifs de consultations en gynécologie. Le SCP en est une des causes qu’on devrait évoquer en premier après l’endometriose, La phlébographie constitue le “Goldstandard” de diagnostic et l’embolisation endovasculaire reste le traitement de choix devant un SCP qui malgré tout reste méconnue.
Objectif : mettre la lumière sur le syndrome de congestion pelvienne en précisant les différents profils épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique.
Matériels et methodes : notre étude a été menée sur une seule patiente au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohammed VI, ayant présenté des douleurs pelvienne chronique entrant dans le cadre de syndrome de congestion pelvienne, et chez qui nous avons éfféctué une embolisation des branches de la veine ovarienne gauche avec deux coils, et dont l’evolution été favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : Le syndrome de congestion pelvienne représente l’expression clinique d’une stase veineuse intéressant un ou plusieurs secteurs pelviens, voir la totalité du pelvis. Il se traduit essentiellement par des douleurs pelviennes chroniques. Le diagnostic évoqué devant une symptomatologie stéréotypée doit conduire à la réalisation d’un échodoppler endovaginal. L’IRM et la TDM élimine une pathologie pelvienne associée. Un tableau clinique typique ou évocateur associé à la présence de varices pelviennes à l’imagerie en coupe doit conduire à la réalisation de la phlébographie pelvienne pour évaluer le reflux et la dilatation veineuse pelvienne, elle présente le premier temps de l'embolisation. Le traitement endovasculaire est le traitement de choix devant un syndrome de congestion pelvienne. Il consiste en l’embolisation par coils ou col synthétique des varices et /ou de leur alimentation selon les indications.
Conclusion : Le traitement endovasculaire par embolisation constitue le traitement de choix du SCP qui malgré tous reste méco ىnue, et les résultats sont remarquables lorsqu’il intéresse la totalité des secteurs pathologiques.SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = متلازمة احتقان الحوض بصدد حالة واحدة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / OUAFAE BACHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 250/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR PELVIENNE PHLÉBOGRAPHIE EMBOLISATION Résumé : Introduction : Les douleurs pelviennes chroniques sont des douleurs abdominales basses et/ou pelviennes, non exclusivement cycliques, durant depuis plus de 6 mois. Elles représenteraient 10 à 40 % des motifs de consultations en gynécologie. Le SCP en est une des causes qu’on devrait évoquer en premier après l’endometriose, La phlébographie constitue le “Goldstandard” de diagnostic et l’embolisation endovasculaire reste le traitement de choix devant un SCP qui malgré tout reste méconnue.
Objectif : mettre la lumière sur le syndrome de congestion pelvienne en précisant les différents profils épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique.
Matériels et methodes : notre étude a été menée sur une seule patiente au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohammed VI, ayant présenté des douleurs pelvienne chronique entrant dans le cadre de syndrome de congestion pelvienne, et chez qui nous avons éfféctué une embolisation des branches de la veine ovarienne gauche avec deux coils, et dont l’evolution été favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : Le syndrome de congestion pelvienne représente l’expression clinique d’une stase veineuse intéressant un ou plusieurs secteurs pelviens, voir la totalité du pelvis. Il se traduit essentiellement par des douleurs pelviennes chroniques. Le diagnostic évoqué devant une symptomatologie stéréotypée doit conduire à la réalisation d’un échodoppler endovaginal. L’IRM et la TDM élimine une pathologie pelvienne associée. Un tableau clinique typique ou évocateur associé à la présence de varices pelviennes à l’imagerie en coupe doit conduire à la réalisation de la phlébographie pelvienne pour évaluer le reflux et la dilatation veineuse pelvienne, elle présente le premier temps de l'embolisation. Le traitement endovasculaire est le traitement de choix devant un syndrome de congestion pelvienne. Il consiste en l’embolisation par coils ou col synthétique des varices et /ou de leur alimentation selon les indications.
Conclusion : Le traitement endovasculaire par embolisation constitue le traitement de choix du SCP qui malgré tous reste méco ىnue, et les résultats sont remarquables lorsqu’il intéresse la totalité des secteurs pathologiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 250/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 250/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - / IBTISSAM BELARBI
Titre : SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - Titre original : متلازمة الملقط المساريقي و مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBTISSAM BELARBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 232/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PINCE MÉSENTÉRIQUE A.M.S OCCLUSION HAUTE TDM TRAITEMENT Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’oeil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - = متلازمة الملقط المساريقي و مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / IBTISSAM BELARBI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 232/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PINCE MÉSENTÉRIQUE A.M.S OCCLUSION HAUTE TDM TRAITEMENT Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’oeil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 232/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 232/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS / YASSINE RACHDI
Titre : TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS Titre original : التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE RACHDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 147/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS = التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر [partition musicale imprimée] / YASSINE RACHDI, Technicien graphique . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 147/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 147/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 147/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) / SARA GARTINI
Titre : TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) Titre original : طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA GARTINI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 140/16 Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) = طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA GARTINI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 140/16
Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 140/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 140/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- / IMANE EL AMOURI
Titre : TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- Titre original : علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 162/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- = علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي [partition musicale imprimée] / IMANE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 162/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 162/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 162/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - / HOUDA ENNOUGOUME
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لسرطان القولون Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 137/16 Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لسرطان القولون [partition musicale imprimée] / HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 137/16
Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 137/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 137/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) / DOUNIA BENALIA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA BENALIA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 284/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) = العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال [partition musicale imprimée] / DOUNIA BENALIA, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 284/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 284/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 284/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - / KAOUTAR EL HAFI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 177 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 286/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - = العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد [partition musicale imprimée] / KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique . - 2016 . - 177 Pages ; A4.
ISSN : 286/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 286/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 286/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - / HIND ZAHIRI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسور الظنوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND ZAHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 139/16 Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - = العلاج الجراحي لكسور الظنوب [partition musicale imprimée] / HIND ZAHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 139/16
Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 139/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 139/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) / SAFAA EL MELLOUKI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 144 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 271/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) = العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب [partition musicale imprimée] / SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 144 Pages ; A4.
ISSN : 271/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 271/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 271/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 100 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 218/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) = العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري [partition musicale imprimée] / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique . - 2016 . - 100 Pages ; A4.
ISSN : 218/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 218/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 218/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) / FATIMA ZAHRA RAHOU
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 153 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 253/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) = العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique . - 2016 . - 153 Pages ; A4.
ISSN : 253/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 253/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 253/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - / HASSANA BELAFKI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASSANA BELAFKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 211/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي [partition musicale imprimée] / HASSANA BELAFKI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 211/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 211/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 211/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) / HRIZOU HANTAR
Titre : TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HRIZOU HANTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 171 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 260/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationTRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) = (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات [partition musicale imprimée] / HRIZOU HANTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 171 Pages ; A4.
ISSN : 260/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 260/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 260/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT / JIHANE EL HABNOUNY
Titre : LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT Titre original : الرضوض البطنية لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 108/16 Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT = الرضوض البطنية لدى الطفل [partition musicale imprimée] / JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique . - 2016 . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 108/16
Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 108/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 108/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) / OUIDAD BARMOUSSI
Titre : LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) Titre original : الانسداد المعوي لحديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 153/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) = الانسداد المعوي لحديثي الولادة [partition musicale imprimée] / OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 153/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 153/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 153/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS / MOHAMED HADDOU
Titre : LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS Titre original : الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HADDOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 256/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS = الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات [partition musicale imprimée] / MOHAMED HADDOU, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 256/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 256/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 256/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - / SALWA DAHMANI
Titre : LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - Titre original : إصابات العين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALWA DAHMANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 125/16 Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - = إصابات العين [partition musicale imprimée] / SALWA DAHMANI, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 125/16
Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 125/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 125/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) / SORAYA AOUALI
Titre : LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SORAYA AOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 167/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) = البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية [partition musicale imprimée] / SORAYA AOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 167/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 167/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 167/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE / AYMANE JBILOU
Titre : TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE Titre original : رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMANE JBILOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 158/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE = رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية [partition musicale imprimée] / AYMANE JBILOU, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 158/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 158/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 158/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - / ABDELILAH EL FILALI
Titre : TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - Titre original : اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 45 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 116/16 Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - = اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique . - 2016 . - 45 Pages ; A4.
ISSN : 116/16
Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 116/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 116/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) / RAJAE BELGHALI
Titre : LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) Titre original : الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE BELGHALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 263/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) = الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي [partition musicale imprimée] / RAJAE BELGHALI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 263/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 263/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 263/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA / ABDELHADI OMARI ALAOUI
Titre : LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA Titre original : اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 163/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA = اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي [partition musicale imprimée] / ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 163/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 163/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 163/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) / SAFAA EL HASSNAOUI
Titre : TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) Titre original : اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 56 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 237/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) = اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة [partition musicale imprimée] / SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 56 Pages ; A4.
ISSN : 237/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 237/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 237/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- / AMINA BOUCHLAGHEM
Titre : LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : السل البولي و التناسلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 259/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- = السل البولي و التناسلي [partition musicale imprimée] / AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 259/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 259/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 259/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) / HAYAT EL GHAZI
Titre : LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) Titre original : الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 248/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) = الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 248/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 248/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 248/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS / SIHAM ELARRAS
Titre : LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS Titre original : الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM ELARRAS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 234/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS = الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SIHAM ELARRAS, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 234/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 234/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 234/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) / AYMAN JAFARI
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) Titre original : أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMAN JAFARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 257/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) = أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس [partition musicale imprimée] / AYMAN JAFARI, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 257/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 257/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 257/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. / AOUATIF MAHDOUB
Titre : LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. Titre original : أورام الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 133/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. = أورام الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 133/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 133/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 133/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IKRAM ASAKAK
Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : أورام الثدي الورقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM ASAKAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 220/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) = أورام الثدي الورقية [partition musicale imprimée] / IKRAM ASAKAK, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 220/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 220/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 220/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - / IMANE ELOMARI
Titre : LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - Titre original : أورام الغدة الكظرية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE ELOMARI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 219/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionLES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - = أورام الغدة الكظرية [partition musicale imprimée] / IMANE ELOMARI, Auteur . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 219/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 219/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 219/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TYMPANOSCLEROSE / MOHAMMED ABBAOUI
Titre : LA TYMPANOSCLEROSE Titre original : تصلب الطبل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 223/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.LA TYMPANOSCLEROSE = تصلب الطبل [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 223/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 223/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 223/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / KAOUTHAR ZEROUATI
Titre : LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 171/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 171/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 171/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 171/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT / LATIFA BOUABDELLAOUI
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 274/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 274/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 274/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 274/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible