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LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / YOUSSEF ALAMI
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الØجاب الØاجز الناتج عن الØوادث Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 287/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الØجاب الØاجز الناتج عن الØوادث [partition musicale imprimée] / YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 287/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 287/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 287/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible