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KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L'ENFANT / OUAFAE HAMMOU
Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L'ENFANT Titre original : الكيسة العدارية الكبدية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE HAMMOU, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 66 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 029/15 Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ENFANT FOIE TRAITEMENT. Résumé : L'hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l'homme du taenia «Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l'enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s'altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L'hydatidose est une maladie bénigne dont l'amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l'interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIEL D'ETUDE : Notre étude a porté 22 cas de kyste hydatique du foie chez l'enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital El Farabi et celui du CHU med VI d'Oujda entre les années 2010 et 2015 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces cinq années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 13 garçons (59%) et 9 filles (40.9%), âgés entre 2 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (72.7%).L'expression clinique manque de spécificité, elle est dominée par la douleur abdominale (77.2%) et l'hépatomégalie (36.3%). Le diagnostic a été confirmé par l'échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance du types I (60%). Une atteinte pulmonaire associée a été retrouvée dans 5 cas soit 23 % de l'ensemble des malades étudiés. Le traitement médical a été utilisé chez 9 patients, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L'évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité n'a été déclaré avec deux cas de récidive.KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L'ENFANT = الكيسة العدارية الكبدية عند الطفل [partition musicale imprimée] / OUAFAE HAMMOU, Auteur . - 2015 . - 66 Pages ; A4.
ISSN : 029/15
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ENFANT FOIE TRAITEMENT. Résumé : L'hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l'homme du taenia «Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l'enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s'altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L'hydatidose est une maladie bénigne dont l'amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l'interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIEL D'ETUDE : Notre étude a porté 22 cas de kyste hydatique du foie chez l'enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital El Farabi et celui du CHU med VI d'Oujda entre les années 2010 et 2015 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces cinq années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 13 garçons (59%) et 9 filles (40.9%), âgés entre 2 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (72.7%).L'expression clinique manque de spécificité, elle est dominée par la douleur abdominale (77.2%) et l'hépatomégalie (36.3%). Le diagnostic a été confirmé par l'échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance du types I (60%). Une atteinte pulmonaire associée a été retrouvée dans 5 cas soit 23 % de l'ensemble des malades étudiés. Le traitement médical a été utilisé chez 9 patients, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L'évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité n'a été déclaré avec deux cas de récidive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 029/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 029/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE MYÉLOME MULTIPLE EXPÉRIENCE DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / MARC SANDOUNO TAMBA
Titre : LE MYÉLOME MULTIPLE EXPÉRIENCE DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الورم النقوي المتعدد تجربة المركز الإستشفائي الجامعي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARC SANDOUNO TAMBA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 087/15 Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE DOULEURS OSSEUSES INSUFFISANCE RÉNALE NIVEAU SOCIO-ÉCONOMIQUE TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le myélome multiple est une hémopathie maligne affectant le plus souvent le sujet âgé et caractérisée par la prolifération de plasmocytes tumoraux au sein de la moelle osseuse hémr ttopoïétique. Sa présentation clinique est hétérogène et son pronostic est variable d'un patient à l'autre, malgré l'avènement de nouveaux agents thérapeutiques. Cette étude avait pour but de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, pronostiques et thérapeutique s du MM dans la région de l'Oriental.
Matériels et Méthodes : c'est une étude rétrospective analytique, étalée sur 6 ans et incluant 46 patients at teints de myélome, admis au service de médecine interne du CHU d'Oujda.
Résultats: l'âge moyen était de 63 ans avec un sexe ration H/f de 1,1. Le niveau socio-économique était bas dans 69% des cas. Le délai diagnostique moyen était de 16 mois et le tableau clinique était dominé par les douleurs osseuses suivies de l'altération générale et du syndrome anémique. L' hyper et l'hypogammaglobulinémie étaient présentes dans respectivement 52 et 28% des cas. L'immunofixation avait révélé une gammapathie monoclonale à IgG dans 71% des cas, à Ig \ dans 1 7% des cas et à chaînes légères dans 12% des cas. Environ la moitié des patients avaient une insuffisance rénale au moment du diagnostic. 41% de nos patients étaient classés stade III de Durie-Salmon. Le score ISS quant à lui révélait un stade III chez 35% des patients. Sur le plan thérapeutique, le choix du traitement était fortement influencé par le niveau socio-économique des patients, par conséquent seulement 43% des patients ont pu se procurer un nouveau traitement. La réponse thérapeutique globale obtenue était nettement en faveur des nouvelles molécules ; elle était complète dans 30% des cas et partielle dans 44% des cas. Grâce à l'usage des nouvelles molécules, 5 patients sont actuellement en attente d'une autogreffe de moelle osseus e.
Discussion : la méconnaissance ainsi que la présentation hétérogène de la maladie expliquent le retard diag nostique dans notre population, ceci ayant pour corollaire la plus grande fréquence du stade avan cé. La grande précarité de notre population explique son accès limité aux nouvelles thérapeutique s disponibles. L'usage de ces dernières, en dépit du stade avancé et du taux élevé d'insuffisance rénale, a permis d'obtenir de satisfaisantes réponses thérapeutiques.
Conclusion: la formation continue des médecins et l'accès facile aux nouvelles thérapeutiques permettraient le diagnostic précoce et la prise en charge efficiente des malades atteints de myélome.LE MYÉLOME MULTIPLE EXPÉRIENCE DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الورم النقوي المتعدد تجربة المركز الإستشفائي الجامعي [partition musicale imprimée] / MARC SANDOUNO TAMBA, Auteur . - 2015 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 087/15
Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE DOULEURS OSSEUSES INSUFFISANCE RÉNALE NIVEAU SOCIO-ÉCONOMIQUE TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le myélome multiple est une hémopathie maligne affectant le plus souvent le sujet âgé et caractérisée par la prolifération de plasmocytes tumoraux au sein de la moelle osseuse hémr ttopoïétique. Sa présentation clinique est hétérogène et son pronostic est variable d'un patient à l'autre, malgré l'avènement de nouveaux agents thérapeutiques. Cette étude avait pour but de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, pronostiques et thérapeutique s du MM dans la région de l'Oriental.
Matériels et Méthodes : c'est une étude rétrospective analytique, étalée sur 6 ans et incluant 46 patients at teints de myélome, admis au service de médecine interne du CHU d'Oujda.
Résultats: l'âge moyen était de 63 ans avec un sexe ration H/f de 1,1. Le niveau socio-économique était bas dans 69% des cas. Le délai diagnostique moyen était de 16 mois et le tableau clinique était dominé par les douleurs osseuses suivies de l'altération générale et du syndrome anémique. L' hyper et l'hypogammaglobulinémie étaient présentes dans respectivement 52 et 28% des cas. L'immunofixation avait révélé une gammapathie monoclonale à IgG dans 71% des cas, à Ig \ dans 1 7% des cas et à chaînes légères dans 12% des cas. Environ la moitié des patients avaient une insuffisance rénale au moment du diagnostic. 41% de nos patients étaient classés stade III de Durie-Salmon. Le score ISS quant à lui révélait un stade III chez 35% des patients. Sur le plan thérapeutique, le choix du traitement était fortement influencé par le niveau socio-économique des patients, par conséquent seulement 43% des patients ont pu se procurer un nouveau traitement. La réponse thérapeutique globale obtenue était nettement en faveur des nouvelles molécules ; elle était complète dans 30% des cas et partielle dans 44% des cas. Grâce à l'usage des nouvelles molécules, 5 patients sont actuellement en attente d'une autogreffe de moelle osseus e.
Discussion : la méconnaissance ainsi que la présentation hétérogène de la maladie expliquent le retard diag nostique dans notre population, ceci ayant pour corollaire la plus grande fréquence du stade avan cé. La grande précarité de notre population explique son accès limité aux nouvelles thérapeutique s disponibles. L'usage de ces dernières, en dépit du stade avancé et du taux élevé d'insuffisance rénale, a permis d'obtenir de satisfaisantes réponses thérapeutiques.
Conclusion: la formation continue des médecins et l'accès facile aux nouvelles thérapeutiques permettraient le diagnostic précoce et la prise en charge efficiente des malades atteints de myélome.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 087/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 087/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) / NOURA KENNOUDI
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) Titre original : الأورام السدوية المعدية المعوية حول (29) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NOURA KENNOUDI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 035/15 Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) = الأورام السدوية المعدية المعوية حول (29) حالة [partition musicale imprimée] / NOURA KENNOUDI, Auteur . - 2015 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 035/15
Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 035/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 035/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - / AMAL BACHA
Titre : LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - Titre original : حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMAL BACHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 096/16 Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - = حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 [partition musicale imprimée] / AMAL BACHA, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 096/16
Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 096/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 096/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible