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LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- / DRISS ZOURGANE
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- Titre original : الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ZOURGANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 255/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- = الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / DRISS ZOURGANE, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 255/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 255/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 255/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES COLITES AIGUES GRAVES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (A PROPOS DE 33 CAS) / SAIDA ATIK
Titre : PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES COLITES AIGUES GRAVES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (A PROPOS DE 33 CAS) Titre original : مراحم جشخيص وعلاج انحهاب انقىنىن انحاد وانخطير في إطار أمراض الانحهاب انمزمه نلأمعاء (حىل 33 حانة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAIDA ATIK, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 038/15 Mots-clés : COLITE AIGUË GRAVE RCH CROHN CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS COLECTOMIE Résumé : Introduction : La colite aiguë grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant principalement la RCH et plus rarement la maladie de Crohn ou la colite infectieuse. L’objectif de notre présent travail est d’analyser les différentes caractéristiques (épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives) des CAG, de les comparer à la littérature afin d’en tirer des conclusions pour améliorer leur prise en charge au sein de notre établissement. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique étalée sur 6 ans, portant sur 33 cas de colites aiguës graves colligés au sein des services d’hépato-gastro-entérologie au CHR Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda. Résultats : La colite aiguë grave représentait 20% des cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’âge moyen de nos patients était de 38,36 ans (18-67 ans), avec un sexe ratio H/F de 1,06, un pourcentage de 56,25% de nos patients était déjà connus porteur de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. La symptomatologie clinique était dominée par les émissions glairo-sanglantes, suivies de douleurs et de sensibilité abdominales. L’endoscopie a été réalisée chez tous les malades et a permis de mettre en évidence des signes endoscopiques de gravité chez 19 patients (57,6%). Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts modifié pour définir la colite aiguë grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne.
Le traitement de 2ème ligne reposait sur la colectomie subtotale chez 11 patients, l’Infliximab chez 3 patients et l’Adalimumab chez 2 patients. La chirurgie a été indiquée en première ligne dans un cas de perforation colique, et en 3ème ligne après échec de l’Adalimumab dans un autre cas. La rémission a été obtenue dans 96,96% des cas. Alors que le taux de mortalité était de 3,03%. Passé l’épisode aigu, l’Azathioprine a été prescrite comme traitement d’entretien chez 11 patients, le Méthotrexate chez 3 patients, la 6-Mercaptopurine chez 2 patients, l’Infliximab chez 2 malades et l’Adalimumab chez un seul malade. Conclusion : La CAG est une complication grave potentiellement mortelle, et les seuls garants d’une bonne évolution sont un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et multidisciplinaire. Et si la corticothérapie et la colectomie précoce avaient amélioré son pronostic, une relève semble actuellement largement assurée par les anti-TNF et d’autres nouvelles molécules.PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES COLITES AIGUES GRAVES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (A PROPOS DE 33 CAS) = مراحم جشخيص وعلاج انحهاب انقىنىن انحاد وانخطير في إطار أمراض الانحهاب انمزمه نلأمعاء (حىل 33 حانة) [partition musicale imprimée] / SAIDA ATIK, Auteur . - 2015 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 038/15
Mots-clés : COLITE AIGUË GRAVE RCH CROHN CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS COLECTOMIE Résumé : Introduction : La colite aiguë grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant principalement la RCH et plus rarement la maladie de Crohn ou la colite infectieuse. L’objectif de notre présent travail est d’analyser les différentes caractéristiques (épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives) des CAG, de les comparer à la littérature afin d’en tirer des conclusions pour améliorer leur prise en charge au sein de notre établissement. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique étalée sur 6 ans, portant sur 33 cas de colites aiguës graves colligés au sein des services d’hépato-gastro-entérologie au CHR Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda. Résultats : La colite aiguë grave représentait 20% des cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’âge moyen de nos patients était de 38,36 ans (18-67 ans), avec un sexe ratio H/F de 1,06, un pourcentage de 56,25% de nos patients était déjà connus porteur de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. La symptomatologie clinique était dominée par les émissions glairo-sanglantes, suivies de douleurs et de sensibilité abdominales. L’endoscopie a été réalisée chez tous les malades et a permis de mettre en évidence des signes endoscopiques de gravité chez 19 patients (57,6%). Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts modifié pour définir la colite aiguë grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne.
Le traitement de 2ème ligne reposait sur la colectomie subtotale chez 11 patients, l’Infliximab chez 3 patients et l’Adalimumab chez 2 patients. La chirurgie a été indiquée en première ligne dans un cas de perforation colique, et en 3ème ligne après échec de l’Adalimumab dans un autre cas. La rémission a été obtenue dans 96,96% des cas. Alors que le taux de mortalité était de 3,03%. Passé l’épisode aigu, l’Azathioprine a été prescrite comme traitement d’entretien chez 11 patients, le Méthotrexate chez 3 patients, la 6-Mercaptopurine chez 2 patients, l’Infliximab chez 2 malades et l’Adalimumab chez un seul malade. Conclusion : La CAG est une complication grave potentiellement mortelle, et les seuls garants d’une bonne évolution sont un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et multidisciplinaire. Et si la corticothérapie et la colectomie précoce avaient amélioré son pronostic, une relève semble actuellement largement assurée par les anti-TNF et d’autres nouvelles molécules.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 038/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 038/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible