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LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) / OUIDAD BARMOUSSI
Titre : LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) Titre original : الانسداد المعوي Ù„Øديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 153/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) = الانسداد المعوي Ù„Øديثي الولادة [partition musicale imprimée] / OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 153/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 153/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 153/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible