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LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED ECH-CHEBAB
Titre : LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : الماعفات السحايا-دماغية للالتهاب الأذن الوسطى المزمن الكوليستياتومي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ECH-CHEBAB, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 080/15 Mots-clés : CHOLESTÉATOME COMPLICATIONS OTITE CHRONIQUE. Résumé : Les comlpications neuro-méningo-encéphaliques otogènes sont devenues extrémement rares au cours des 20 dernières années ; dans 85% des cas ; le cholestéatome en est la cause principale. Depuis l’émergence des antibiotiques dans les années 1930-1940 ; le taux de complications n’a cessé de chuter. Le recours aisé à l’imagerie ; notament au scanner depuis les années 1980 et actuellement à l’imagerie par résonance magnétique dans le cadre du bilan des cholestéatomes ; a permis de devancer l’apparition des complications la plupart du temps ; sinon de les dépister à un stade infra-clinique. En 1982 ;0.3 %des cholestéatomes acquis de l’oreille moyenne évoluaient vers une complication endocrâniennes . Ce taux était de 2.4 en 1965 et on l’estime actuellement entre 0.04 %et 0.15%. Le sex ratio va de 2/1 ou 3/2 avec une atteinte préférentielle de l’homme jeune entre 15et 40ans.
Au sein des complications infectieuses ; la plus fréquente reste la méningite bactérienne.
Ensuite surviennent les abcés temporaux et cérébelleux . Les thrombophlébites du sinus latéral sont exceptionnelles ainsi que les empyèmes sous duraux et extra duraux . D’autres types de complications sont plus classiques : il s’agit des encéphalo ou méningo-encéphalocèles et des paralysies faciales qui sont elles aussi étudiées dans ce travail. Pour cela. ; nous nous appuyons sur des cas cliniques démonstratifs illustrant chaque type de complications.
Ces observations sont issues des recherches menées sur 36 dossiers de cholestéatomes opérés dans le Service d’ORL du Centre Hospitalier Universitaire MED VI de Oujda(9 dossiers) et de l Hôpital régional EL FARABI de Oujda(27 dossiers) depuis le 14 novembre 2010 .
L’objet de ce travail est ; pour chacune de ces principales complications ; à partir de ces cas cliniques précis et d’une revue récente de la littérature ; d’en rappeler les principaux moyens diagnostiques ; cliniques et paracliniques ; de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux ces complications devenues ; pour certaines ; exceptionnelles mais dont le pronostic est encore grevé d’une morbidité importante et d’une mortalité avoisinant les 10%toutes complications confondues .LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = الماعفات السحايا-دماغية للالتهاب الأذن الوسطى المزمن الكوليستياتومي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ECH-CHEBAB, Auteur . - 2015 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 080/15
Mots-clés : CHOLESTÉATOME COMPLICATIONS OTITE CHRONIQUE. Résumé : Les comlpications neuro-méningo-encéphaliques otogènes sont devenues extrémement rares au cours des 20 dernières années ; dans 85% des cas ; le cholestéatome en est la cause principale. Depuis l’émergence des antibiotiques dans les années 1930-1940 ; le taux de complications n’a cessé de chuter. Le recours aisé à l’imagerie ; notament au scanner depuis les années 1980 et actuellement à l’imagerie par résonance magnétique dans le cadre du bilan des cholestéatomes ; a permis de devancer l’apparition des complications la plupart du temps ; sinon de les dépister à un stade infra-clinique. En 1982 ;0.3 %des cholestéatomes acquis de l’oreille moyenne évoluaient vers une complication endocrâniennes . Ce taux était de 2.4 en 1965 et on l’estime actuellement entre 0.04 %et 0.15%. Le sex ratio va de 2/1 ou 3/2 avec une atteinte préférentielle de l’homme jeune entre 15et 40ans.
Au sein des complications infectieuses ; la plus fréquente reste la méningite bactérienne.
Ensuite surviennent les abcés temporaux et cérébelleux . Les thrombophlébites du sinus latéral sont exceptionnelles ainsi que les empyèmes sous duraux et extra duraux . D’autres types de complications sont plus classiques : il s’agit des encéphalo ou méningo-encéphalocèles et des paralysies faciales qui sont elles aussi étudiées dans ce travail. Pour cela. ; nous nous appuyons sur des cas cliniques démonstratifs illustrant chaque type de complications.
Ces observations sont issues des recherches menées sur 36 dossiers de cholestéatomes opérés dans le Service d’ORL du Centre Hospitalier Universitaire MED VI de Oujda(9 dossiers) et de l Hôpital régional EL FARABI de Oujda(27 dossiers) depuis le 14 novembre 2010 .
L’objet de ce travail est ; pour chacune de ces principales complications ; à partir de ces cas cliniques précis et d’une revue récente de la littérature ; d’en rappeler les principaux moyens diagnostiques ; cliniques et paracliniques ; de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux ces complications devenues ; pour certaines ; exceptionnelles mais dont le pronostic est encore grevé d’une morbidité importante et d’une mortalité avoisinant les 10%toutes complications confondues .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 080/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 080/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED MAIMOUNI
Titre : IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 169/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 169/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 169/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 169/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible