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TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) / HANANE MIMOUNI
Titre : TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 028/15 Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) = رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة [partition musicale imprimée] / HANANE MIMOUNI, Auteur . - 2015 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 028/15
Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 028/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 028/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE / AYMANE JBILOU
Titre : TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE Titre original : رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMANE JBILOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 158/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE = رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية [partition musicale imprimée] / AYMANE JBILOU, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 158/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 158/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 158/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / YOUSSEF ALAMI
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 287/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث [partition musicale imprimée] / YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 287/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 287/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 287/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / HUSSAM ALZAARIR
Titre : LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 169 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 150/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني [partition musicale imprimée] / HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique . - 2016 . - 169 Pages ; A4.
ISSN : 150/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 150/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 150/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible