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CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS / RAJAE CHLIHFANE
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS Titre original : سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 194/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS = سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة [partition musicale imprimée] / RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 194/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 194/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 194/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA / JALILA EL MALKI
Titre : LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA Titre original : جراحة سرطان الثدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA EL MALKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 119/16 Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA = جراحة سرطان الثدي [partition musicale imprimée] / JALILA EL MALKI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 119/16
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 119/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 119/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) / MAROUANE HARHAR
Titre : LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) Titre original : الألم العصبي ما بعد جراحة سرطان الثدي -بصدد 109 حالة في سنة 2014- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAROUANE HARHAR, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 81 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 027/15 Mots-clés : DOULEUR NEUROPATHIQUE CANCER DU SEIN DN4 Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et le profil épidémiologique des douleurs neuropathiques post opératoire du cancer du sein et d’évaluer sa prise en charge.
Matériel et méthode : Durant 3 mois, nous avons interrogé toutes les patients opérées pour cancer du sein au niveau de l’hôpital régionale Hassan II durant l’année 2014 en phase de surveillance soit au moins 6 mois après l’acte chirurgical et nous avons rempli une fiche d’exploitation comportant à coté du questionnaire douleur neuropathique (DN4) , les antécédents , les modalités thérapeutique , et les traitement antalgiques reçu
Résultats :Durant cette période, 109 patientes ont été interrogés. Sur 109 patientes 50 déclarent d’avoir présenté une douleur post opératoire chronique (45,87%) seulement 28 patientes ont eu un score DN4 supérieur ou égal à quatre soit (25,68 % ) donc présentant une composante de douleurs neuropathiques. Dans notre étude seulement 25% des femmes avec douleur neuropathique prennent un traitement spécifique de cette douleur, Nous constatons que majorité de nos patientes accusaient le cout cher de cette médication. Les principaux facteurs associés aux douleurs neuropathiques étaient les suivants : l’âge élevé (49.3 ans), la douleur préopératoire (35.71%) , le type de chirurgie et le curage axillaire ( 27 femmes sur 28 avec DN4 positif ont bénéficié d’ une curage axillaire ) , chimio et radiothérapie associés.
Conclusion : La douleur neuropathique post opératoire du cancer du sein est fréquente, il existe des facteurs chirurgicaux favorisant la lésion nerveuse , mais toutes les lésions nerveuses n’évoluent pas vers la douleur neuropathique , certains facteurs sont prédictifs à développer la douleur neuropathique . La définition d’une stratégie thérapeutique claire expliquée au patientes avec des objectifs thérapeutiques réalistes, doit permettre d’améliorer la prise en charge et l’élaboration d’un concept de soins de supports.LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) = الألم العصبي ما بعد جراحة سرطان الثدي -بصدد 109 حالة في سنة 2014- [partition musicale imprimée] / MAROUANE HARHAR, Auteur . - 2015 . - 81 Pages ; A4.
ISSN : 027/15
Mots-clés : DOULEUR NEUROPATHIQUE CANCER DU SEIN DN4 Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et le profil épidémiologique des douleurs neuropathiques post opératoire du cancer du sein et d’évaluer sa prise en charge.
Matériel et méthode : Durant 3 mois, nous avons interrogé toutes les patients opérées pour cancer du sein au niveau de l’hôpital régionale Hassan II durant l’année 2014 en phase de surveillance soit au moins 6 mois après l’acte chirurgical et nous avons rempli une fiche d’exploitation comportant à coté du questionnaire douleur neuropathique (DN4) , les antécédents , les modalités thérapeutique , et les traitement antalgiques reçu
Résultats :Durant cette période, 109 patientes ont été interrogés. Sur 109 patientes 50 déclarent d’avoir présenté une douleur post opératoire chronique (45,87%) seulement 28 patientes ont eu un score DN4 supérieur ou égal à quatre soit (25,68 % ) donc présentant une composante de douleurs neuropathiques. Dans notre étude seulement 25% des femmes avec douleur neuropathique prennent un traitement spécifique de cette douleur, Nous constatons que majorité de nos patientes accusaient le cout cher de cette médication. Les principaux facteurs associés aux douleurs neuropathiques étaient les suivants : l’âge élevé (49.3 ans), la douleur préopératoire (35.71%) , le type de chirurgie et le curage axillaire ( 27 femmes sur 28 avec DN4 positif ont bénéficié d’ une curage axillaire ) , chimio et radiothérapie associés.
Conclusion : La douleur neuropathique post opératoire du cancer du sein est fréquente, il existe des facteurs chirurgicaux favorisant la lésion nerveuse , mais toutes les lésions nerveuses n’évoluent pas vers la douleur neuropathique , certains facteurs sont prédictifs à développer la douleur neuropathique . La définition d’une stratégie thérapeutique claire expliquée au patientes avec des objectifs thérapeutiques réalistes, doit permettre d’améliorer la prise en charge et l’élaboration d’un concept de soins de supports.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 027/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 027/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LYMPHŒDÈMES DES MEMBRES SUPÉRIEURS SECONDAIRES AU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN - À PROPOS DE 15 CAS - / BOUCHRA BOUSYF
Titre : LYMPHŒDÈMES DES MEMBRES SUPÉRIEURS SECONDAIRES AU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN - À PROPOS DE 15 CAS - Titre original : الوذمة اللمفية للأطراف العليا الناتجة عن علاج سرطان الثدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : BOUCHRA BOUSYF, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 104/15 Mots-clés : LYMPHOEDÈME CANCER DU SEIN ERYSIPÈLE PHYSIOTHÉRAPIE DÉCONGESTIVE DRAINAGE LYMPHATIQUE BANDAGE MULTICOUCHES. Résumé : Introduction : Le lymphoedème secondaire des membres supérieurs résulte d’une accumulation excessive de liquide extracellulaire dans le compartiment interstitiel due à un défaut de drainage lymphatique. Bien que le diagnostic est essentiellement clinique, quelques explorations peuvent être nécessaires (à visée diagnostic ou étiologique). La prise en charge (PEC) thérapeutique repose sur la physiothérapie décongestive associant le drainage lymphatique manuel, le bandage peu élastique multicouche, soins de la peau et exercice sous bandage. Les indications de la chirurgie restent rares.
Nous essayons à travers ce travail porté sur 15 cas de LOS du MS de :
-Discuter les différents aspects épidémiologiques, étiologiques, évolutifs et thérapeutiques du lymphoedème des membres supérieurs ;
-Rapporter nos résultats et les comparer à la littérature.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective descriptive et comparative étalée sur 4 ans (depuis 05/2011 au 05/2015) ayant inclus de façon consécutive toutes les patientes porteuses d’un LOS du MS et hospitalisées au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital EL FARABI d’Oujda et au CHU Mohamed 6 d’Oujda, pour lesquelles un traitement basé sur la méthode de la physiothérapie décongestive complète (PDC) à sa phase intensive est réalisé.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patientes est de 52 ans avec des extrêmes d’âge à 32 et 72 ans; l’obésité a été rapportée dans 60 % des cas, le diabète dans 26,7 % et l’HTA dans 33 %. Le lymphoedème était :
-Secondaire au traitement du cancer du sein dans tous les cas
-Unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 1 cas.
Les complications infectieuses (érysipèle/lymphangite) étaient retrouvées dans 40 % des cas, et mycosiques dans 20 %.
Toutes les malades ont bénéficié d’un traitement médical à type de physiothérapie décongestive complète avec un séjour moyen de 5 jours. A la fin de la phase intensive du traitement, le volume relatif moyen perdu était de 25 %, et 80 % des patientes ont répondu satisfaites.
Conclusion : A la lumière de ces résultats, le LOS du MS reste une entité peu connue dans notre contexte. Sa prise en charge multidisciplinaire (incriminant oncologue, gynécologue, dermatologue, médecin, chirurgien vasculaires, chirurgien esthétique, kinésithérapeute et associations des malades) est le seul garant d’une prise en charge et d’une qualité de vie meilleure. Le traitement nécessite un suivi médical régulier et prolongé pour maintenir la motivation nécessaire des patientes afin d’obtenir des résultats pérennes et de limiter les conséquences esthétiques, psychologiques et infectieuses de cette pathologie chronique.LYMPHŒDÈMES DES MEMBRES SUPÉRIEURS SECONDAIRES AU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN - À PROPOS DE 15 CAS - = الوذمة اللمفية للأطراف العليا الناتجة عن علاج سرطان الثدي [partition musicale imprimée] / BOUCHRA BOUSYF, Auteur . - 2015 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 104/15
Mots-clés : LYMPHOEDÈME CANCER DU SEIN ERYSIPÈLE PHYSIOTHÉRAPIE DÉCONGESTIVE DRAINAGE LYMPHATIQUE BANDAGE MULTICOUCHES. Résumé : Introduction : Le lymphoedème secondaire des membres supérieurs résulte d’une accumulation excessive de liquide extracellulaire dans le compartiment interstitiel due à un défaut de drainage lymphatique. Bien que le diagnostic est essentiellement clinique, quelques explorations peuvent être nécessaires (à visée diagnostic ou étiologique). La prise en charge (PEC) thérapeutique repose sur la physiothérapie décongestive associant le drainage lymphatique manuel, le bandage peu élastique multicouche, soins de la peau et exercice sous bandage. Les indications de la chirurgie restent rares.
Nous essayons à travers ce travail porté sur 15 cas de LOS du MS de :
-Discuter les différents aspects épidémiologiques, étiologiques, évolutifs et thérapeutiques du lymphoedème des membres supérieurs ;
-Rapporter nos résultats et les comparer à la littérature.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective descriptive et comparative étalée sur 4 ans (depuis 05/2011 au 05/2015) ayant inclus de façon consécutive toutes les patientes porteuses d’un LOS du MS et hospitalisées au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital EL FARABI d’Oujda et au CHU Mohamed 6 d’Oujda, pour lesquelles un traitement basé sur la méthode de la physiothérapie décongestive complète (PDC) à sa phase intensive est réalisé.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patientes est de 52 ans avec des extrêmes d’âge à 32 et 72 ans; l’obésité a été rapportée dans 60 % des cas, le diabète dans 26,7 % et l’HTA dans 33 %. Le lymphoedème était :
-Secondaire au traitement du cancer du sein dans tous les cas
-Unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 1 cas.
Les complications infectieuses (érysipèle/lymphangite) étaient retrouvées dans 40 % des cas, et mycosiques dans 20 %.
Toutes les malades ont bénéficié d’un traitement médical à type de physiothérapie décongestive complète avec un séjour moyen de 5 jours. A la fin de la phase intensive du traitement, le volume relatif moyen perdu était de 25 %, et 80 % des patientes ont répondu satisfaites.
Conclusion : A la lumière de ces résultats, le LOS du MS reste une entité peu connue dans notre contexte. Sa prise en charge multidisciplinaire (incriminant oncologue, gynécologue, dermatologue, médecin, chirurgien vasculaires, chirurgien esthétique, kinésithérapeute et associations des malades) est le seul garant d’une prise en charge et d’une qualité de vie meilleure. Le traitement nécessite un suivi médical régulier et prolongé pour maintenir la motivation nécessaire des patientes afin d’obtenir des résultats pérennes et de limiter les conséquences esthétiques, psychologiques et infectieuses de cette pathologie chronique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 104/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 104/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible