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ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- / DRISS ZOURGANE
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- Titre original : الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ZOURGANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 255/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- = الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / DRISS ZOURGANE, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 255/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 255/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 255/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible