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LES LESIONS DU TENDON D’ACHILLE (RUPTURES RECENTES ET ANCIENNES) ET LES DIFFENRENTES MODALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 5 CAS) / NEMRI FOUZIA
Titre : LES LESIONS DU TENDON D’ACHILLE (RUPTURES RECENTES ET ANCIENNES) ET LES DIFFENRENTES MODALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 5 CAS) Titre original : إصابات وتر العرقوب (التمزقات الحديثة و الجديدة) ومختلف طرق علاجه Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NEMRI FOUZIA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 98 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 068/15 Mots-clés : TENDON D’ACHILLE RUPTURE MODALITE THERAPEUTIQUE . Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille est fréquente chez les sportifs et en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes modalités thérapeutiques avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 5 malades colligés entre Septembre 2011 et juin 2014 dans le service de Traumatologie Orthopédie de l’hôpital ALFARABI d’Oujda avec une fréquence de1, 67 cas par an.
Nos patients se repartissent en 4 hommes et 1femmes, l'âge moyen était de 33,2 ans avec un maximum de cas entre 21 et 40 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 60% des lésions avec une prédominance du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la Suture simple était dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée avec un seul cas de douleur résiduelle et aucun cas de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis, nous avons relevé 80 % d'excellents et 20 % de bons résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.LES LESIONS DU TENDON D’ACHILLE (RUPTURES RECENTES ET ANCIENNES) ET LES DIFFENRENTES MODALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 5 CAS) = إصابات وتر العرقوب (التمزقات الحديثة و الجديدة) ومختلف طرق علاجه [partition musicale imprimée] / NEMRI FOUZIA, Auteur . - 2015 . - 98 Pages ; A4.
ISSN : 068/15
Mots-clés : TENDON D’ACHILLE RUPTURE MODALITE THERAPEUTIQUE . Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille est fréquente chez les sportifs et en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes modalités thérapeutiques avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 5 malades colligés entre Septembre 2011 et juin 2014 dans le service de Traumatologie Orthopédie de l’hôpital ALFARABI d’Oujda avec une fréquence de1, 67 cas par an.
Nos patients se repartissent en 4 hommes et 1femmes, l'âge moyen était de 33,2 ans avec un maximum de cas entre 21 et 40 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 60% des lésions avec une prédominance du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la Suture simple était dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée avec un seul cas de douleur résiduelle et aucun cas de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis, nous avons relevé 80 % d'excellents et 20 % de bons résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 068/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 068/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / YOUSSEF ALAMI
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 287/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث [partition musicale imprimée] / YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 287/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 287/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 287/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible