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CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - / MERIEM KAJEOU
Titre : CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - Titre original : سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM KAJEOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 175/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - = سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MERIEM KAJEOU, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 175/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 175/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 175/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. / RACHIDA BOUAGAGA
Titre : ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. Titre original : الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHIDA BOUAGAGA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 025/15 Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. = الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- [partition musicale imprimée] / RACHIDA BOUAGAGA, Auteur . - 2015 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 025/15
Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 025/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 025/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) / MOHAMED ADNANE NAILI
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : الحمل خارج الرحم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 244/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) = الحمل خارج الرحم [partition musicale imprimée] / MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 244/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 244/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 244/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS / ABOUBAKR MABROUKI
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS Titre original : التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 238/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéalePRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS = التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني [partition musicale imprimée] / ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 238/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 238/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 238/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible