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HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - / MERYEM EL JARROUDI
Titre : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - Titre original : الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 241/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationHÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - = الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - [partition musicale imprimée] / MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 241/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 241/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 241/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible