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ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / MOHAMMED LAHMER
Titre : ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 235/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 235/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 235/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 235/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS / ABOUBAKR MABROUKI
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS Titre original : التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 238/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéalePRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS = التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني [partition musicale imprimée] / ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 238/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 238/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 238/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible