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LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ICHRAK CHOUYAKH
Titre : LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : داء بوط في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 172/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = داء بوط في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 172/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 172/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 172/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible