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LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LEOBURGER / ZINEB SAFYOUN
Titre : LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LEOBURGER Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZINEB SAFYOUN, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 073/15 Mots-clés : MALADIE DE LÉOBUERGER THROMBOAGÉITE OBLITÉRANTE TABAC ILOPROST SYMPATHECTOMIE AMPUTATION . Résumé : La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est une artériopathie non athéromateuse, caractérisée par la survenue d'occlusions des artères de petit et moyen calibre et des veines des membres inférieurs et supérieurs, survenant chez l'homme jeune tabagique. C'est une maladie rare mais grave sur le plan fonctionnel. Sa pathogénie n'est pas encore élucidée. Les liens entre le tabac, le terrain génétique et immunitaire, d'éventuels facteurs d'environnement et l'atteinte inflammatoire brutale à cellules géantes du paquet vasculo-nerveux sont encore mystérieux. Le diagnostic est souvent tardif du fait de l'absence de marqueur spécifique.
Sur la plan thérapeutique, l'arrêt totale et définitif du tabac est la seule thérapeutique qui a vraiment prouvé son efficacité dans la régression des lésions, une réduction de la consommation de tabac n'empêche pas l'évolution de la maladie. L'iloprost intraveineux peut aider à passer un cap difficile mais les problèmes de tolérance et de coût peuvent en limiter l'utilisation. L'utilisation d'autres traitements, pour la majorité d'efficacité limitée ou douteuse, doit se faire avec prudence ou dans le cadre d'essai thérapeutiques (VEGF).
Le traitement chirurgical peut comporter une sympathectomie, une revascularisation ou une amputation. Les indications chirurgicales sont limitées. La sympathectomie entraîne une dilatation du lit vasculaire dans le territoire correspondant. Elle est réalisée par abord chirurgical classique ou en chirurgie endoscopique. Ces gestes présentent de faibles risques. Le caractère distal des lésions de maladie de Buerger se prête mal aux gestes de revascularisation chirurgicale. Une revascularisation chirurgicale peut toutefois être envisagée et peut apporter, dans des cas sélectionnés, un certain bénéfice en améliorant les troubles trophiques traînants .La chirurgie reste par contre indispensable lorsque l'atteinte ischémique est irréversible et que l'amputation doit être réalisée. Le chirurgien devra alors trouver le meilleur compromis entre un geste le plus « économique » possible et une zone d'amputation suffisamment vascularisée pour permettre une bonne cicatrisation.LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LEOBURGER [partition musicale imprimée] / ZINEB SAFYOUN, Auteur . - 2015 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 073/15
Mots-clés : MALADIE DE LÉOBUERGER THROMBOAGÉITE OBLITÉRANTE TABAC ILOPROST SYMPATHECTOMIE AMPUTATION . Résumé : La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est une artériopathie non athéromateuse, caractérisée par la survenue d'occlusions des artères de petit et moyen calibre et des veines des membres inférieurs et supérieurs, survenant chez l'homme jeune tabagique. C'est une maladie rare mais grave sur le plan fonctionnel. Sa pathogénie n'est pas encore élucidée. Les liens entre le tabac, le terrain génétique et immunitaire, d'éventuels facteurs d'environnement et l'atteinte inflammatoire brutale à cellules géantes du paquet vasculo-nerveux sont encore mystérieux. Le diagnostic est souvent tardif du fait de l'absence de marqueur spécifique.
Sur la plan thérapeutique, l'arrêt totale et définitif du tabac est la seule thérapeutique qui a vraiment prouvé son efficacité dans la régression des lésions, une réduction de la consommation de tabac n'empêche pas l'évolution de la maladie. L'iloprost intraveineux peut aider à passer un cap difficile mais les problèmes de tolérance et de coût peuvent en limiter l'utilisation. L'utilisation d'autres traitements, pour la majorité d'efficacité limitée ou douteuse, doit se faire avec prudence ou dans le cadre d'essai thérapeutiques (VEGF).
Le traitement chirurgical peut comporter une sympathectomie, une revascularisation ou une amputation. Les indications chirurgicales sont limitées. La sympathectomie entraîne une dilatation du lit vasculaire dans le territoire correspondant. Elle est réalisée par abord chirurgical classique ou en chirurgie endoscopique. Ces gestes présentent de faibles risques. Le caractère distal des lésions de maladie de Buerger se prête mal aux gestes de revascularisation chirurgicale. Une revascularisation chirurgicale peut toutefois être envisagée et peut apporter, dans des cas sélectionnés, un certain bénéfice en améliorant les troubles trophiques traînants .La chirurgie reste par contre indispensable lorsque l'atteinte ischémique est irréversible et que l'amputation doit être réalisée. Le chirurgien devra alors trouver le meilleur compromis entre un geste le plus « économique » possible et une zone d'amputation suffisamment vascularisée pour permettre une bonne cicatrisation.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 073/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 073/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS / YASSINE RACHDI
Titre : TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS Titre original : التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE RACHDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 147/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS = التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر [partition musicale imprimée] / YASSINE RACHDI, Technicien graphique . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 147/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 147/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 147/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE LEO BUERGER (A PROPOS DE 10 CAS). / HAJAR ABDELLAH
Titre : LA MALADIE DE LEO BUERGER (A PROPOS DE 10 CAS). Titre original : مرض ليوبورجي (بصدد 10 حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 65 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 024/15 Mots-clés : MALADIE DE BUERGER THROMBOANGÉITE OBLITÉRANTE TABAC Résumé : L’âge moyen des malades était de 42,52 ± 6,47 ans. Les patients, tous fumeurs, ont débuté le tabagisme à un âge moyen de 19,8 ans avec une consommation moyenne de 22,8 paquets par année. Les troubles trophiques inauguraient la maladie chez 60% des malades, une douleur de repos chez 80 % et une claudication intermittente chez 20 % des malades. L’atteinte des membres supérieurs était retrouvée chez un malade. Le sevrage tabagique était noté chez 30% des patients. Une sympathectomie chimique était réalisée chez tous les patients avec utilisation de bipuvacaïne. 3 patients ont bénéficié d’un traitement par prostacycline par cure de 28 jours avec des bons résultats. Un pontage artériel était pratiqué chez 2 patients.
Conclusion :
Notre étude confirme l’âge jeune de début de la MB, la forte intoxication tabagique et le bon pronostic vital. Par ailleurs, le pronostic fonctionnel est assez souvent mis en jeu devant la fréquence élevée des troubles trophiques, l’atteinte artérielle distale et étendue et le nombre important des amputations.LA MALADIE DE LEO BUERGER (A PROPOS DE 10 CAS). = مرض ليوبورجي (بصدد 10 حالات) [partition musicale imprimée] / HAJAR ABDELLAH, Auteur . - 2015 . - 65 Pages ; A4.
ISSN : 024/15
Mots-clés : MALADIE DE BUERGER THROMBOANGÉITE OBLITÉRANTE TABAC Résumé : L’âge moyen des malades était de 42,52 ± 6,47 ans. Les patients, tous fumeurs, ont débuté le tabagisme à un âge moyen de 19,8 ans avec une consommation moyenne de 22,8 paquets par année. Les troubles trophiques inauguraient la maladie chez 60% des malades, une douleur de repos chez 80 % et une claudication intermittente chez 20 % des malades. L’atteinte des membres supérieurs était retrouvée chez un malade. Le sevrage tabagique était noté chez 30% des patients. Une sympathectomie chimique était réalisée chez tous les patients avec utilisation de bipuvacaïne. 3 patients ont bénéficié d’un traitement par prostacycline par cure de 28 jours avec des bons résultats. Un pontage artériel était pratiqué chez 2 patients.
Conclusion :
Notre étude confirme l’âge jeune de début de la MB, la forte intoxication tabagique et le bon pronostic vital. Par ailleurs, le pronostic fonctionnel est assez souvent mis en jeu devant la fréquence élevée des troubles trophiques, l’atteinte artérielle distale et étendue et le nombre important des amputations.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 024/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 024/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible