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COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). / MAHA CHAKRI
Titre : COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). Titre original : التعقيدات و الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاش بالمستشفى الاقليمي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHA CHAKRI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 98 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 033/15 Mots-clés : PRÉ ÉCLAMPSIE COMPLICATION FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : La pré éclampsie est un désordre hypertensif de la grossesse très fréquent qui représente une cause importante de morbi-mortalité materno-fœtale. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique de la pré éclampsie et ses complications materno-fœtales à la maternité de CHR EL Farabi d’OUJDA, Ainsi que les facteurs pronostiques au cours de cette pathologie. Pour cela on a mené une étude rétrospective à propos de 137 cas de PE colligés au service de maternité de CHR EL FARABI d’OUJDA, durant une période étalée sur 4 ans, entre janvier 2011 et décembre 2014.
Ainsi les résultats de notre étude ont démontré que la fréquence globale de cette maladie a été de 0,42%, avec une prédominance chez les patientes âgées de moins de 25 ans (45,3%). Les primipares sont les plus concernées par cette affection (60%), constituant ainsi un facteur de mauvais pronostic materno-fœtal. Le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-fœtal, dans notre étude 60% des patientes étaient suivies. 42,3 % des patientes avaient une TAS >160 mm Hg et 19% avaient une TAD >110 mm Hg. les œdèmes étaient présents dans 80,3% des cas, et la protéinurie massive a été retrouvée chez 62,7%. Concernant le volet de la prise en charge thérapeutique la césarienne a été préconisée dans 65,4%.
Les complications maternelles étaient dominées par l’éclampsie en premier lieu (32,8%), suivie de l’OAP ( 9,5%), le HELLP syndrome (7,3%) et l’IRA (7,3%), et enfin l’HRP (4,4%). Tandis que les complications fœtales étaient dominées par la prématurité principalement (34,3%), suivie de la SFA (28,5%), la MFIU (13,1%), et enfin le RCIU (12,4%).
Les facteurs de mauvais pronostic maternel définis par notre étude comportaient l’âge maternel <25 ans, la primiparité, le non suivi de la grossesse, une PAS > 160/110 mm HG, La présence des œdèmes, la créatinémie élevée, un taux d’hématocrite bas et la thrombopénie. A propos des facteurs de mauvais pronostic fœtal selon notre étude on a retrouvé l’âge gestationnel <35 SA, le non suivi de la grossesse, la présence des œdèmes, une hyper uricémie >60mg/l, un taux d’hématocrite bas, et la thrombopénie.
Enfin, l’amélioration du pronostic materno-foetal de la pré éclampsie repose essentiellement sur le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). = التعقيدات و الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاش بالمستشفى الاقليمي بوجدة [partition musicale imprimée] / MAHA CHAKRI, Auteur . - 2015 . - 98 Pages ; A4.
ISSN : 033/15
Mots-clés : PRÉ ÉCLAMPSIE COMPLICATION FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : La pré éclampsie est un désordre hypertensif de la grossesse très fréquent qui représente une cause importante de morbi-mortalité materno-fœtale. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique de la pré éclampsie et ses complications materno-fœtales à la maternité de CHR EL Farabi d’OUJDA, Ainsi que les facteurs pronostiques au cours de cette pathologie. Pour cela on a mené une étude rétrospective à propos de 137 cas de PE colligés au service de maternité de CHR EL FARABI d’OUJDA, durant une période étalée sur 4 ans, entre janvier 2011 et décembre 2014.
Ainsi les résultats de notre étude ont démontré que la fréquence globale de cette maladie a été de 0,42%, avec une prédominance chez les patientes âgées de moins de 25 ans (45,3%). Les primipares sont les plus concernées par cette affection (60%), constituant ainsi un facteur de mauvais pronostic materno-fœtal. Le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-fœtal, dans notre étude 60% des patientes étaient suivies. 42,3 % des patientes avaient une TAS >160 mm Hg et 19% avaient une TAD >110 mm Hg. les œdèmes étaient présents dans 80,3% des cas, et la protéinurie massive a été retrouvée chez 62,7%. Concernant le volet de la prise en charge thérapeutique la césarienne a été préconisée dans 65,4%.
Les complications maternelles étaient dominées par l’éclampsie en premier lieu (32,8%), suivie de l’OAP ( 9,5%), le HELLP syndrome (7,3%) et l’IRA (7,3%), et enfin l’HRP (4,4%). Tandis que les complications fœtales étaient dominées par la prématurité principalement (34,3%), suivie de la SFA (28,5%), la MFIU (13,1%), et enfin le RCIU (12,4%).
Les facteurs de mauvais pronostic maternel définis par notre étude comportaient l’âge maternel <25 ans, la primiparité, le non suivi de la grossesse, une PAS > 160/110 mm HG, La présence des œdèmes, la créatinémie élevée, un taux d’hématocrite bas et la thrombopénie. A propos des facteurs de mauvais pronostic fœtal selon notre étude on a retrouvé l’âge gestationnel <35 SA, le non suivi de la grossesse, la présence des œdèmes, une hyper uricémie >60mg/l, un taux d’hématocrite bas, et la thrombopénie.
Enfin, l’amélioration du pronostic materno-foetal de la pré éclampsie repose essentiellement sur le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 033/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - / SARA BOUKHRISSE
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - Titre original : مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 275/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - = مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 275/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 275/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 275/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible