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Auteur MERYEM BELLAMINE |
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LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible