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LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) / SORAYA AOUALI
Titre : LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SORAYA AOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 167/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) = البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية [partition musicale imprimée] / SORAYA AOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 167/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 167/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 167/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS / MOHAMED HADDOU
Titre : LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS Titre original : الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HADDOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 256/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS = الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات [partition musicale imprimée] / MOHAMED HADDOU, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 256/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 256/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 256/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible