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LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL / MOHAMMED OUJIDI
Titre : LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL Titre original : التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 189/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL = التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 189/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 189/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 189/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible