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LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE / NAJIB CHIBOUB
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE Titre original : التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 195 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 202/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE = التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 195 Pages ; A4.
ISSN : 202/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 202/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 202/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBRAHIM BOUKHANNOUS
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 317 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 178/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) = علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي [partition musicale imprimée] / IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique . - 2016 . - 317 Pages ; A4.
ISSN : 178/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 178/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 178/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible