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LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) / HIND BENCHAT
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) Titre original : الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND BENCHAT, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 002/15 Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) = الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. [partition musicale imprimée] / HIND BENCHAT, Auteur . - 2015 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 002/15
Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 002/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 002/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible