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L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT / FATIMA ZOHRA MAKHTARI
Titre : L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Titre original : أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 146/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 146/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 146/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 146/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L'AVANT-BRAS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 106 CAS) / FATINE EL AISSAOUI
Titre : LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L'AVANT-BRAS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 106 CAS) Titre original : الكسور الجسمية لعظمي الساعد عند الطفل (بخصوص 106 حالة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATINE EL AISSAOUI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 039/15 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE AVANT BRAS RADIUS ULNA ENFANT. Résumé : Les fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras sont très fréquemment rencontrées en traumatologie pédiatrique, constituant près de la moitié de celles des os longs et le quart du total des fractures. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 106 observations colligées au service de chirurgie pédiatrique au CHR EL FARABI d’Oujda pendant une période d’un an s’étalant de janvier 2014 à décembre 2014. Dans notre série, l’âge moyen était de 8,5, avec une nette prédominante masculine (85%). Le mécanisme était le plus souvent indirect (97,17%). La chute simple est la principale étiologie (68,9%). Ces fractures sont le plus souvent déplacées (67%), le type de déplacement le plus fréquent était l’angulation. Concernant le traitement, il était essentiellement orthopédique (87,7%). Le traitement chirurgical n’est discuté que secondairement, basé sur l’embrochage centromédullaire élastique stable (12,3%).La majorité des cas étaient sans complications (94,3%) ce qui prouve que ces fractures sont généralement bénignes lorsque la prise en charge est adéquate. LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L'AVANT-BRAS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 106 CAS) = الكسور الجسمية لعظمي الساعد عند الطفل (بخصوص 106 حالة) [partition musicale imprimée] / FATINE EL AISSAOUI, Auteur . - 2015 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 039/15
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE AVANT BRAS RADIUS ULNA ENFANT. Résumé : Les fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras sont très fréquemment rencontrées en traumatologie pédiatrique, constituant près de la moitié de celles des os longs et le quart du total des fractures. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 106 observations colligées au service de chirurgie pédiatrique au CHR EL FARABI d’Oujda pendant une période d’un an s’étalant de janvier 2014 à décembre 2014. Dans notre série, l’âge moyen était de 8,5, avec une nette prédominante masculine (85%). Le mécanisme était le plus souvent indirect (97,17%). La chute simple est la principale étiologie (68,9%). Ces fractures sont le plus souvent déplacées (67%), le type de déplacement le plus fréquent était l’angulation. Concernant le traitement, il était essentiellement orthopédique (87,7%). Le traitement chirurgical n’est discuté que secondairement, basé sur l’embrochage centromédullaire élastique stable (12,3%).La majorité des cas étaient sans complications (94,3%) ce qui prouve que ces fractures sont généralement bénignes lorsque la prise en charge est adéquate. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 039/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 039/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) / NASMA DRISSI
Titre : LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) Titre original : التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASMA DRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 124/16 Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceLES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) = التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة [partition musicale imprimée] / NASMA DRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 124/16
Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 124/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 124/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES DE L'HUMERUS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 160 CAS) / ABDERRAHIM TALHA
Titre : LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES DE L'HUMERUS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 160 CAS) Titre original : الكسور فوق لقمي العظم العضدي لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDERRAHIM TALHA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 100 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 098/15 Mots-clés : Fracture Supracondylienne Humérus Enfant. Résumé : Les fractures supra-condyliennes du coude de l’enfant sont des fractures fréquentes et graves qui nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.
Notre travail est une étude rétrospective de 160 cas de fractures supra condyliennes colligés au sein du service de traumatologie pédiatrique a hopital AL FARABI OUJDA entre janvier 2010 et juin 2014.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les facteurs épidémiologiques, de décrire les différents types anatomo-pathologiques, de préciser les méthodes thérapeutiques et leurs indications, et d’apprécier les résultats obtenus.
Les fractures supra-condyliennes prédominaient entre 5 et 10 ans avec des extrêmes de 08mois à 15 ans et une moyenne d’âge de 6,60 ans. Les garçons ont été les plus touchés (68 % des cas).
Ces fractures sont survenues au niveau du coude gauche dans 59 % des cas, le membre étant en extension dans 96,8 % des cas. Les étiologies ont été dominées par les accidents domestiques ou de jeux (65 %). Les fractures de type IV ont été les plus fréquentes constituant 35% des cas. Les lésions associées sont dominées par 1 cas de complication nerveuse. Le traitement orthopédique a représenté 43,7% de l’arsenal thérapeutique essentiellement pour des fractures stade I et II par immobilisation dans une attelle plâtrée, alors que la chirurgie faite soit embrochage percutané ou réduction a foyer ouvert a été réservée pour les fractures déplacées. Les résultats obtenus à court et à moyen terme sont satisfaisants.LES FRACTURES SUPRACONDYLIENNES DE L'HUMERUS CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 160 CAS) = الكسور فوق لقمي العظم العضدي لدى الطفل [partition musicale imprimée] / ABDERRAHIM TALHA, Auteur . - 2015 . - 100 Pages ; A4.
ISSN : 098/15
Mots-clés : Fracture Supracondylienne Humérus Enfant. Résumé : Les fractures supra-condyliennes du coude de l’enfant sont des fractures fréquentes et graves qui nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.
Notre travail est une étude rétrospective de 160 cas de fractures supra condyliennes colligés au sein du service de traumatologie pédiatrique a hopital AL FARABI OUJDA entre janvier 2010 et juin 2014.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les facteurs épidémiologiques, de décrire les différents types anatomo-pathologiques, de préciser les méthodes thérapeutiques et leurs indications, et d’apprécier les résultats obtenus.
Les fractures supra-condyliennes prédominaient entre 5 et 10 ans avec des extrêmes de 08mois à 15 ans et une moyenne d’âge de 6,60 ans. Les garçons ont été les plus touchés (68 % des cas).
Ces fractures sont survenues au niveau du coude gauche dans 59 % des cas, le membre étant en extension dans 96,8 % des cas. Les étiologies ont été dominées par les accidents domestiques ou de jeux (65 %). Les fractures de type IV ont été les plus fréquentes constituant 35% des cas. Les lésions associées sont dominées par 1 cas de complication nerveuse. Le traitement orthopédique a représenté 43,7% de l’arsenal thérapeutique essentiellement pour des fractures stade I et II par immobilisation dans une attelle plâtrée, alors que la chirurgie faite soit embrochage percutané ou réduction a foyer ouvert a été réservée pour les fractures déplacées. Les résultats obtenus à court et à moyen terme sont satisfaisants.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 098/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 098/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES OCCLUSIONS INTESTINALES SUR BRIDES POST OPÉRATOIRES CHEZ L’ENFANT (À PROPOS DE 10 CAS) / MERIEM ZERIOUH
PermalinkTRAITEMENT CHIRURGICAL PAR VOIE TRANSANALE DE LA MALADIE D’HIRSCHSPRUNG (À PROPOS DE 06 CAS). / Taoufik Dellal
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