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HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible