Bibliothèque de la FMPO
Résultat de la recherche
7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CHIRURGIE.'
Affiner la recherche Générer le flux rss de la recherche
Partager le résultat de cette recherche Interroger des sources externes
LA CHIRURGIE DE L'HYPOSPADIAS A PROPOS DE 60 CAS / SALAH EDDINE ACHETOUI
Titre : LA CHIRURGIE DE L'HYPOSPADIAS A PROPOS DE 60 CAS Titre original : جراحة المبال السفلي بصدد (60) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH EDDINE ACHETOUI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 046/15 Mots-clés : HYPOSPADIAS. ENFANT CHIRURGIE. Résumé : * La définition de l'hypospadias ne se résume pas uniquement à l'abouchement ect opique du méat urétral à la face ventrale de la verge mais il s'agit d'une anomalie plus complexe de formation de tous les tissus constituant la face ventrale du pénis.
* Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l'hypospadias pose encore le problème de complications post opératoires, quelque soit la technique utilisée.. En effet, il n'y a pas de tec hnique idéale pour la réparation d' un hypospadias.
* L'objectif de ce travail etait de mettre en oeuvre les différents aspects héréditaires ; cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias.
* Notre série s'est porté sur 60 cas d'hypospadias au service de chirurgie pédiatrique à hopital farabi d'oujda entre 2010 et décembre 2014.
* La répartition de l'hypospadias selon le type anatomique a montré une prédominance des formes antérieures (63%).
* 30% ont présenté des anomalies associées à l'hypospadias dont la plus fréquente est la cry ptorchidie (17%).
* L'âge moyen de l'intervention était de 5 ans avec des extrêmes de 2 et 13 ans.
* Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
* La technique de DUPLAY : 60%
* La technique de Duplay+snodgrass :30%
* La technique de DUCKETT ASOPA : 03%.
* La technique de Koyanagi : 03%.
* La technique de KOFF : 03%.
* La complication post opératoire la plus fréquemment retrouvée est la fistule avec un po urcentage de 1 7%. Suivi de la sténose meatique (5%).
* Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la Littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ce qui pourrait améliorer les résultats dans l'avenir en agissant sur ces facteurs.LA CHIRURGIE DE L'HYPOSPADIAS A PROPOS DE 60 CAS = جراحة المبال السفلي بصدد (60) حالة [partition musicale imprimée] / SALAH EDDINE ACHETOUI, Auteur . - 2015 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 046/15
Mots-clés : HYPOSPADIAS. ENFANT CHIRURGIE. Résumé : * La définition de l'hypospadias ne se résume pas uniquement à l'abouchement ect opique du méat urétral à la face ventrale de la verge mais il s'agit d'une anomalie plus complexe de formation de tous les tissus constituant la face ventrale du pénis.
* Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l'hypospadias pose encore le problème de complications post opératoires, quelque soit la technique utilisée.. En effet, il n'y a pas de tec hnique idéale pour la réparation d' un hypospadias.
* L'objectif de ce travail etait de mettre en oeuvre les différents aspects héréditaires ; cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias.
* Notre série s'est porté sur 60 cas d'hypospadias au service de chirurgie pédiatrique à hopital farabi d'oujda entre 2010 et décembre 2014.
* La répartition de l'hypospadias selon le type anatomique a montré une prédominance des formes antérieures (63%).
* 30% ont présenté des anomalies associées à l'hypospadias dont la plus fréquente est la cry ptorchidie (17%).
* L'âge moyen de l'intervention était de 5 ans avec des extrêmes de 2 et 13 ans.
* Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
* La technique de DUPLAY : 60%
* La technique de Duplay+snodgrass :30%
* La technique de DUCKETT ASOPA : 03%.
* La technique de Koyanagi : 03%.
* La technique de KOFF : 03%.
* La complication post opératoire la plus fréquemment retrouvée est la fistule avec un po urcentage de 1 7%. Suivi de la sténose meatique (5%).
* Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la Littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ce qui pourrait améliorer les résultats dans l'avenir en agissant sur ces facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 046/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 046/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). / BOUTALEB RAJAE
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). Titre original : دراضة وبائية عه ضرطان انمطتقيم في انمركس انجهىي نلأوكهىجيا انحطه انثاوي وجدة)حىل 181 حانة( Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : BOUTALEB RAJAE, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 152 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 021/15 Mots-clés : CANCER DU RECTUM ADÉNOCARCINOME ÉPIDÉMIOLOGIE STRARÉGIES THÉRAPEUTIQUES CHIRURGIE. Résumé : Il s‟agit d‟une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de 2009 à 2013 ). Elle concerne 181 cas de cancers rectaux colligés au service de chirurgie Oncologie du Centre Régional d‟Oncologie Hassan II d‟ Oujda . L‟objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR. La moyenne d‟âge des patients était de 60 ans avec des extrêmes allant de 17 et 98 , et un pic de fréquence entre 65 et 75 ans. Les cancers rectaux représentent 13,23 % de l‟activité du service. Une légère prédominance féminine a été retrouvée dans notre série avec un sexe ratio de 1,20. Le délai moyen de diagnosticest de 8 mois. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies (76,3%), le sydrome rectal (40 % ) , douleur abdominale (35,4%) et les troubles de transit (32,6%) . Le cancer du bas rectum est le plus fréquent des cancers rectaux avec un pourcentage de 48,1% . Sur le plan histologique : l‟ ADK représente 89 %: -ADK bien différencié (65,83% ), -Moyennement différencié (20 ,5%) -Peu ou indifférencié (11,18 %), Et dans 2,8% des cas un adénocarcinome colloïde muqueux. On note que plus de la moitié des tumeurs sont découverts au stade T3 (58,8%). Dans notre série, 27,62 % des malades présentaient des métastases. Le taux d‟opérabilité était de 91,1% alors que la résécabilité est de 43,56% La survie globale dans notre série est de 50,81% ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). = دراضة وبائية عه ضرطان انمطتقيم في انمركس انجهىي نلأوكهىجيا انحطه انثاوي وجدة)حىل 181 حانة( [partition musicale imprimée] / BOUTALEB RAJAE, Auteur . - 2015 . - 152 Pages ; A4.
ISSN : 021/15
Mots-clés : CANCER DU RECTUM ADÉNOCARCINOME ÉPIDÉMIOLOGIE STRARÉGIES THÉRAPEUTIQUES CHIRURGIE. Résumé : Il s‟agit d‟une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de 2009 à 2013 ). Elle concerne 181 cas de cancers rectaux colligés au service de chirurgie Oncologie du Centre Régional d‟Oncologie Hassan II d‟ Oujda . L‟objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR. La moyenne d‟âge des patients était de 60 ans avec des extrêmes allant de 17 et 98 , et un pic de fréquence entre 65 et 75 ans. Les cancers rectaux représentent 13,23 % de l‟activité du service. Une légère prédominance féminine a été retrouvée dans notre série avec un sexe ratio de 1,20. Le délai moyen de diagnosticest de 8 mois. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies (76,3%), le sydrome rectal (40 % ) , douleur abdominale (35,4%) et les troubles de transit (32,6%) . Le cancer du bas rectum est le plus fréquent des cancers rectaux avec un pourcentage de 48,1% . Sur le plan histologique : l‟ ADK représente 89 %: -ADK bien différencié (65,83% ), -Moyennement différencié (20 ,5%) -Peu ou indifférencié (11,18 %), Et dans 2,8% des cas un adénocarcinome colloïde muqueux. On note que plus de la moitié des tumeurs sont découverts au stade T3 (58,8%). Dans notre série, 27,62 % des malades présentaient des métastases. Le taux d‟opérabilité était de 91,1% alors que la résécabilité est de 43,56% La survie globale dans notre série est de 50,81% Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 021/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 021/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 021/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) / ADNANE AARAB
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADNANE AARAB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 161/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleLES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية [partition musicale imprimée] / ADNANE AARAB, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 161/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 161/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 161/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / DOUNIA NEDLOUSSI
Titre : LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : ورم بوشك لوفنشتاين في موضع حول الشرج (بصدد حالتين) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA NEDLOUSSI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 036/15 Mots-clés : TUMEUR DE BUSCHKE LOWENSTEIN CONDYLOME ACUMINÉ GÉANT PAPILLOMAVIRUS CARCINOME VERRUQUEUX CHIRURGIE. Résumé : Introduction : La TBL est une affection rare, sexuellement transmissible, d'origine virale due à l’HPV. Il s'agit d'une prolifération pseudoépithéliomateuse survenant chez les sujets pubères en pleine activité sexuelle et se développant préférentiellement sur la région génitale ou périanale.
Matériels et méthodes : Nous rapportons 2 observations de TBL à localisation périanale, colligées au service de chirurgie carcinologique du Centre Régional d’Oncologie Hassan II d’Oujda durant l’année 2013, et nous rappelons les principales caractéristiques cliniques, histologiques, virologiques, évolutives, et thérapeutiques.
Résultats: Les deux patients sont de sexe masculin, âgés de 35 et 58 ans, ayant des comportements sexuels à risques présentant des TBL confirmées par biopsies et traitées par exérèse large avec cicatrisation dirigée. L’évolution était favorable sans signes de récidives.
Discussion : La TBL est une affection rare appartenant au groupe des carcinomes verruqueux ayant un aspect en chou-fleur. Elle peut se localiser en périanale comme le cas de nos patient, pénienne ou vulvaire. L’évolution se fait vers l’extension en surface, en profondeur, la récidive, la transformation maligne ou exceptionnellement, la régression spontanée. Une infection par le papillomavirus 6 et 11 est volontiers associée. Son aspect clinique malin contraste avec son histologie bénigne. La présence de facteurs cocarcinogènes est nécessaire. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec l’épithélioma spinocellulaire. Le traitement de la TBL est avant tout chirurgical, consistant en l’exérèse large du fait du haut potentiel récidivant. L’évolution impose un suivi régulier des patients. La prévention passe par les mesures préventives générales de toutes les maladies sexuellement transmissibles.
Conclusion : La TBL est une maladie rare, due au papillomavirus, dont l’évolution est émaillée de récidive et dégénérescence et dont le traitement est principalement chirurgical.LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = ورم بوشك لوفنشتاين في موضع حول الشرج (بصدد حالتين) [partition musicale imprimée] / DOUNIA NEDLOUSSI, Auteur . - 2015 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 036/15
Mots-clés : TUMEUR DE BUSCHKE LOWENSTEIN CONDYLOME ACUMINÉ GÉANT PAPILLOMAVIRUS CARCINOME VERRUQUEUX CHIRURGIE. Résumé : Introduction : La TBL est une affection rare, sexuellement transmissible, d'origine virale due à l’HPV. Il s'agit d'une prolifération pseudoépithéliomateuse survenant chez les sujets pubères en pleine activité sexuelle et se développant préférentiellement sur la région génitale ou périanale.
Matériels et méthodes : Nous rapportons 2 observations de TBL à localisation périanale, colligées au service de chirurgie carcinologique du Centre Régional d’Oncologie Hassan II d’Oujda durant l’année 2013, et nous rappelons les principales caractéristiques cliniques, histologiques, virologiques, évolutives, et thérapeutiques.
Résultats: Les deux patients sont de sexe masculin, âgés de 35 et 58 ans, ayant des comportements sexuels à risques présentant des TBL confirmées par biopsies et traitées par exérèse large avec cicatrisation dirigée. L’évolution était favorable sans signes de récidives.
Discussion : La TBL est une affection rare appartenant au groupe des carcinomes verruqueux ayant un aspect en chou-fleur. Elle peut se localiser en périanale comme le cas de nos patient, pénienne ou vulvaire. L’évolution se fait vers l’extension en surface, en profondeur, la récidive, la transformation maligne ou exceptionnellement, la régression spontanée. Une infection par le papillomavirus 6 et 11 est volontiers associée. Son aspect clinique malin contraste avec son histologie bénigne. La présence de facteurs cocarcinogènes est nécessaire. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec l’épithélioma spinocellulaire. Le traitement de la TBL est avant tout chirurgical, consistant en l’exérèse large du fait du haut potentiel récidivant. L’évolution impose un suivi régulier des patients. La prévention passe par les mesures préventives générales de toutes les maladies sexuellement transmissibles.
Conclusion : La TBL est une maladie rare, due au papillomavirus, dont l’évolution est émaillée de récidive et dégénérescence et dont le traitement est principalement chirurgical.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 036/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 036/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - / HAJAR ZROURI
Titre : L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - Titre original : وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ZROURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 138/16 Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - = وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين [partition musicale imprimée] / HAJAR ZROURI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 138/16
Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 138/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 138/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / HUSSAM ALZAARIR
PermalinkRÉHABILITATION AUDITIVE / REDA BENDIOURI
Permalink