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LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible