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LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA / ABDELHADI OMARI ALAOUI
Titre : LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA Titre original : اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 163/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA = اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي [partition musicale imprimée] / ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 163/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 163/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 163/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) / RAJAE BELGHALI
Titre : LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) Titre original : الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE BELGHALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 263/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) = الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي [partition musicale imprimée] / RAJAE BELGHALI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 263/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 263/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 263/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible