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L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) / ASMAE ABIDI
Titre : L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) Titre original : جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE ABIDI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 206/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) = جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار [partition musicale imprimée] / ASMAE ABIDI, Auteur . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 206/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 206/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 206/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS / IKRAM MAHROUG
Titre : LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS Titre original : المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM MAHROUG, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 115/16 Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS = المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين [partition musicale imprimée] / IKRAM MAHROUG, Technicien graphique . - 2016 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 115/16
Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 115/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 115/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - / ZAKARIA IDRI
Titre : ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - Titre original : الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA IDRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 280/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - = الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي [partition musicale imprimée] / ZAKARIA IDRI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 280/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 280/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 280/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) / MANAL AZIZI
Titre : LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) Titre original : قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MANAL AZIZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 177/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) = قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي [partition musicale imprimée] / MANAL AZIZI, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 177/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 177/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 177/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE / IMAD BEKKAL
Titre : ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE Titre original : الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMAD BEKKAL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 120/16 Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE = الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة [partition musicale imprimée] / IMAD BEKKAL, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 120/16
Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 120/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 120/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² / MOHAMMED-AMINE KOSSIR
Titre : ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² Titre original : أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 200 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 268/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² = أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique . - 2016 . - 200 Pages ; A4.
ISSN : 268/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 268/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 268/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / MOHAMMED LAHMER
Titre : ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 235/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 235/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 235/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 235/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- / OMAYMA REZOUKI
Titre : LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- Titre original : العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 243/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- = العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة [partition musicale imprimée] / OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 243/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 243/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 243/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE / OUASSIMA EL MAHRAOUI
Titre : ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE Titre original : تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 288/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE = تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> [partition musicale imprimée] / OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 288/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 288/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 288/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE / NAJIB CHIBOUB
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE Titre original : التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 195 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 202/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE = التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 195 Pages ; A4.
ISSN : 202/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 202/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 202/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBRAHIM BOUKHANNOUS
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 317 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 178/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) = علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي [partition musicale imprimée] / IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique . - 2016 . - 317 Pages ; A4.
ISSN : 178/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 178/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 178/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) / SALIM BELKHIR
Titre : ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) Titre original : فقر الدم الفانكوني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALIM BELKHIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 134 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 132/16 Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) = فقر الدم الفانكوني [partition musicale imprimée] / SALIM BELKHIR, Technicien graphique . - 2016 . - 134 Pages ; A4.
ISSN : 132/16
Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 132/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 132/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE / CHAYMAE ETTABTI
Titre : ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فقر الدم الناتج عن نقص الحديد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 211 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 239/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE = فقر الدم الناتج عن نقص الحديد [partition musicale imprimée] / CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique . - 2016 . - 211 Pages ; A4.
ISSN : 239/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 239/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 239/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ / ZAHIDA AQODAD
Titre : APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ Titre original : القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 197/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ = القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين [partition musicale imprimée] / ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 197/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 197/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 197/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT / FATIMA ZOHRA MAKHTARI
Titre : L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Titre original : أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 146/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 146/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 146/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 146/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) / AMINA OUADFEL
Titre : ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) Titre original : المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA OUADFEL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 214/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) = المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي [partition musicale imprimée] / AMINA OUADFEL, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 214/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 214/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 214/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE / HICHAM EL MEGHRAOUI
Titre : CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE Titre original : مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 263 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 123/16 Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE = مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية [partition musicale imprimée] / HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 263 Pages ; A4.
ISSN : 123/16
Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 123/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 123/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - / MERIEM KAJEOU
Titre : CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - Titre original : سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM KAJEOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 175/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - = سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MERIEM KAJEOU, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 175/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 175/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 175/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) / MOUNA BADDI
Titre : CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) Titre original : سرطان اللسان Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOUNA BADDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 195/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) = سرطان اللسان [partition musicale imprimée] / MOUNA BADDI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 195/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 195/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 195/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS / KAOUTAR ATTAR
Titre : LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS Titre original : سرطان الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 121/16 Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS = سرطان الحنجرة [partition musicale imprimée] / KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 121/16
Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 121/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 121/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS / RAJAE CHLIHFANE
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS Titre original : سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 194/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS = سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة [partition musicale imprimée] / RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 194/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 194/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 194/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES / KAOUTAR BENJAOUT
Titre : LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES Titre original : الاعتلالات القلبية الخلقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 285/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES = الاعتلالات القلبية الخلقية [partition musicale imprimée] / KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 285/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 285/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 285/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- / ASMAE MEHDAOUI
Titre : CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- Titre original : إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 141/16 Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- = إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة [partition musicale imprimée] / ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 141/16
Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 141/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 141/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA / JALILA EL MALKI
Titre : LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA Titre original : جراحة سرطان الثدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA EL MALKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 119/16 Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA = جراحة سرطان الثدي [partition musicale imprimée] / JALILA EL MALKI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 119/16
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 119/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 119/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS / MOHAMED HACHEM SABOUNI
Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS Titre original : جراحة الآذان البارزة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 196/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS = جراحة الآذان البارزة [partition musicale imprimée] / MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 196/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 196/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 196/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - / FADILA BOUSGHEIRI
Titre : CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - Titre original : إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 182/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - = إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي [partition musicale imprimée] / FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 182/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 182/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 182/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - / YOUSSEF BELLAMINE
Titre : CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - Titre original : تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 245/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - = تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات [partition musicale imprimée] / YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 245/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 245/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 245/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - / SALAH-EDDINE HABIB
Titre : LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المضاعفات الشريانية لمرض بهجت Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 266/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - = المضاعفات الشريانية لمرض بهجت [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 266/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 266/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 266/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - / SARA BOUKHRISSE
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - Titre original : مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 275/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - = مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 275/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 275/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 275/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) / HAFSSA BEN QUASSMI
Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) Titre original : مضاعفات بدلات الورك Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 254/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) = مضاعفات بدلات الورك [partition musicale imprimée] / HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 254/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 254/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 254/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) / ZAINAB CHATBI
Titre : LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAINAB CHATBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 68 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 135/16 Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) = المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي [partition musicale imprimée] / ZAINAB CHATBI, Technicien graphique . - 2016 . - 68 Pages ; A4.
ISSN : 135/16
Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 135/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 135/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) / FAOUZIA ELABDALLAOUI
Titre : CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) Titre original : المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 270/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) = المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة [partition musicale imprimée] / FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 270/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 270/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 270/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI
Titre : CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX Titre original : تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 198/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX = تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 198/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 198/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 198/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE / MEHDI CHENNOUFI
Titre : LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE Titre original : جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 151 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 111/16 Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE = جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية [partition musicale imprimée] / MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique . - 2016 . - 151 Pages ; A4.
ISSN : 111/16
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 111/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 111/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS / FATIMA ZOHRA MEZIANE
Titre : LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS Titre original : علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 159 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 200/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS = علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique . - 2016 . - 159 Pages ; A4.
ISSN : 200/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 200/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 200/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE / SALAH-EDDINE EL JABIRY
Titre : LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE Titre original : مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 131/16 Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE = مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 131/16
Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 131/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 131/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) / SARA SAIDI
Titre : LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) Titre original : الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA SAIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 71 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 273/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) = الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة [partition musicale imprimée] / SARA SAIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 71 Pages ; A4.
ISSN : 273/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 273/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 273/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT / FATIHA BENMILOUD
Titre : DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT Titre original : النقص في ج-6-ب-د عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 109/16 Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT = النقص في ج-6-ب-د عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 109/16
Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 109/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 109/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS / WIDAD ABBOU
Titre : LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS Titre original : نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : WIDAD ABBOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 112/16 Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS = نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة [partition musicale imprimée] / WIDAD ABBOU, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 112/16
Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 112/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 112/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) / SOUKAINA NOUALI
Titre : DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) Titre original : الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 252/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) = الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة [partition musicale imprimée] / SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 252/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 252/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 252/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS / HAJAR LOUGRAD
Titre : DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS Titre original : التوسع الخلقي للقناة الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 236/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS = التوسع الخلقي للقناة الصفراوية [partition musicale imprimée] / HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique . - [s.d.] . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 236/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 236/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 236/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBTISSAM EL FAKER
Titre : EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 89 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 228/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية [partition musicale imprimée] / IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique . - 2016 . - 89 Pages ; A4.
ISSN : 228/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 228/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 228/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) / SARA EL AZZOUZI
Titre : EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 224/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) = التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 224/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 224/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 224/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - / SOUHAIB EL KANDOUNI
Titre : L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - Titre original : التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 213/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - = التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ [partition musicale imprimée] / SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 213/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 213/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 213/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - / HANAE ELHALAOUI
Titre : ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - Titre original : استبدال المثانة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 278/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - = استبدال المثانة [partition musicale imprimée] / HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 278/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 278/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 278/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / ZOFFOUN OLUWAFEMI
Titre : ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 229/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 229/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 229/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 229/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES / SOMIYA LABRABAT
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 128/16 Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES = دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 128/16
Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 128/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 128/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES / SOUFIANE AHARRAM
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 126/16 Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES = دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 126/16
Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 126/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 126/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA / HOUDA MIRALI
Titre : ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA Titre original : تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA MIRALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 127/16 Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA = تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / HOUDA MIRALI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 127/16
Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 127/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 127/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE / AHMED RACHIDI
Titre : ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE Titre original : تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AHMED RACHIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 272/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE = تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن [partition musicale imprimée] / AHMED RACHIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 272/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 272/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 272/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - / SANAE EL MARZGUIOUI
Titre : ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - Titre original : تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 113/16 Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - = تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد [partition musicale imprimée] / SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 113/16
Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 113/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 113/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE / MOHAMMED ZERGA
Titre : ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE Titre original : تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 262/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE = تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 262/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 262/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 262/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI / OUSSAMA ANANE
Titre : ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI Titre original : تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUSSAMA ANANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 55 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 110/16 Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI = تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / OUSSAMA ANANE, Technicien graphique . - 2016 . - 55 Pages ; A4.
ISSN : 110/16
Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 110/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE / MERIEM EL HEBIL
Titre : LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE Titre original : عرن الصماخ السمعي الخارجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 157 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 117/16 Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE = عرن الصماخ السمعي الخارجي [partition musicale imprimée] / MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique . - 2016 . - 157 Pages ; A4.
ISSN : 117/16
Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 117/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 117/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - / SANAE EL MOUDDEN
Titre : LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - Titre original : العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 247/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - = العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب [partition musicale imprimée] / SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 247/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 247/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 247/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HANANE HARROU
Titre : LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التليف خلف الصفاق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE HARROU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 203 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 188/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التليف خلف الصفاق [partition musicale imprimée] / HANANE HARROU, Technicien graphique . - 2016 . - 203 Pages ; A4.
ISSN : 188/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 188/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 188/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / FATIMA EL MESSAOUDI
Titre : FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : الكسور القلعي للركبة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 283/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = الكسور القلعي للركبة عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 283/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 283/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 283/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) / MARIAM ELBOUCHAIBI
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) Titre original : كسور الطرف العلوي لعظم العضد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 276/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) = كسور الطرف العلوي لعظم العضد [partition musicale imprimée] / MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 276/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 276/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 276/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) / NASMA DRISSI
Titre : LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) Titre original : التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASMA DRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 124/16 Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceLES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) = التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة [partition musicale imprimée] / NASMA DRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 124/16
Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 124/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 124/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA / HASNAE BZA
Titre : LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA Titre original : معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASNAE BZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 281/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA = معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما [partition musicale imprimée] / HASNAE BZA, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 281/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 281/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 281/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - / ANASS METTAHRI
Titre : LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS METTAHRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 137 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 264/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - = استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية [partition musicale imprimée] / ANASS METTAHRI, Technicien graphique . - 2016 . - 137 Pages ; A4.
ISSN : 264/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 264/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 264/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - / SAFAE OUALI
Titre : LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : الدراق العائم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 93 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 183/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - = الدراق العائم [partition musicale imprimée] / SAFAE OUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 93 Pages ; A4.
ISSN : 183/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 183/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 183/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - / ASMA ARABI
Titre : LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - Titre original : الحمل و التوليد عند المراهقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMA ARABI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 187/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - = الحمل و التوليد عند المراهقة [partition musicale imprimée] / ASMA ARABI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 187/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 187/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 187/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - / INTISSAR BARBOUCH
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - Titre original : الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 226/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantGROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - = الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة [partition musicale imprimée] / INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 226/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 226/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 226/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) / MOHAMED ADNANE NAILI
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : الحمل خارج الرحم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 244/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) = الحمل خارج الرحم [partition musicale imprimée] / MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 244/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 244/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 244/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- / YOUNES FAJOUI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- Titre original : الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUNES FAJOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 279/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- = الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي [partition musicale imprimée] / YOUNES FAJOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 279/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 279/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 279/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - / MERYEM EL JARROUDI
Titre : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - Titre original : الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 241/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationHÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - = الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - [partition musicale imprimée] / MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 241/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 241/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 241/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ
Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- Titre original : فتق الحجاب الحاجز الخلقي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 185 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 103/16 Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- = فتق الحجاب الحاجز الخلقي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique . - 2016 . - 185 Pages ; A4.
ISSN : 103/16
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 103/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 103/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES / SARA ECHATER
Titre : LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES Titre original : فتق القرص القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA ECHATER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 156 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 170/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES = فتق القرص القطني [partition musicale imprimée] / SARA ECHATER, Technicien graphique . - 2016 . - 156 Pages ; A4.
ISSN : 170/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 170/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 170/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - / OTHMANE DOUDOUH
Titre : LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : استسقاء الرأس عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 251/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - = استسقاء الرأس عند الطفل [partition musicale imprimée] / OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 251/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 251/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 251/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - / SANAE EDDAOUDI
Titre : LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - Titre original : فرط نشاط الغدة الدرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 165/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - = فرط نشاط الغدة الدرقية [partition musicale imprimée] / SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 165/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 165/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 165/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - / ILHAM SABOUNI
Titre : HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : التحمدية بعد الصدمة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ILHAM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 178 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 210/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - = التحمدية بعد الصدمة [partition musicale imprimée] / ILHAM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 178 Pages ; A4.
ISSN : 210/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 210/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 210/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ANASS HALOUI
Titre : LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : السماك الولادي في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS HALOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 184 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 246/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = السماك الولادي في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / ANASS HALOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 184 Pages ; A4.
ISSN : 246/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 246/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 246/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED MAIMOUNI
Titre : IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 169/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 169/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 169/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 169/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) / MOHAMMED BENABDELHAK
Titre : IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) Titre original : تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 209/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) = تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 209/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 209/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 209/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE / YOUSSEF EL YAZIDI
Titre : LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : زرع الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 130/16 Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE = زرع الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 130/16
Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 130/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 130/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - / HAJAR ZROURI
Titre : L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - Titre original : وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ZROURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 138/16 Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - = وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين [partition musicale imprimée] / HAJAR ZROURI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 138/16
Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 138/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 138/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) / MOHAMMED OUELHADJ
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) Titre original : التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 154/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) = التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 154/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 154/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 154/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE / FADOUA CHENNOUF
Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE Autre titre : عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 87 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 166/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE ; عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية [partition musicale imprimée] / FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique . - 2016 . - 87 Pages ; A4.
ISSN : 166/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 166/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 166/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) / FATIMA ZAHRA YOUSFI
Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) Titre original : الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 151/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) = الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 151/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 151/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 151/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM BELHORMA
Titre : INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM BELHORMA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 154 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 184/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE = فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية [partition musicale imprimée] / SIHAM BELHORMA, Technicien graphique . - 2016 . - 154 Pages ; A4.
ISSN : 184/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 184/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 184/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM OUADGHIRI
Titre : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Autre titre : أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي Titre original : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 265/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE ; أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي [partition musicale imprimée] / SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 265/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 265/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 265/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - / ASMAE AIDI
Titre : LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - Titre original : التسممات الحادة في الإنعاش Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 203/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - = التسممات الحادة في الإنعاش [partition musicale imprimée] / ASMAE AIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 203/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 203/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 203/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU / LOUBNA DARAR
Titre : LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU Titre original : الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LOUBNA DARAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 289/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU = الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق [partition musicale imprimée] / LOUBNA DARAR, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 289/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 289/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 289/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) / ADNANE AARAB
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADNANE AARAB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 161/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleLES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية [partition musicale imprimée] / ADNANE AARAB, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 161/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 161/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 161/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE / SOUMIA JMILI
Titre : LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE Titre original : إلتهاب التيه المعظم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMIA JMILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 217/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE = إلتهاب التيه المعظم [partition musicale imprimée] / SOUMIA JMILI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 217/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 217/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 217/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS / FATIMA AMGHAR
Titre : LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS Titre original : خلع الورك الولادي عند سن المشي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 199/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS = خلع الورك الولادي عند سن المشي [partition musicale imprimée] / FATIMA AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 199/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 199/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 199/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - / JAWAD AMGHAR
Titre : LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - Titre original : الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JAWAD AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 148/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - = الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال [partition musicale imprimée] / JAWAD AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 148/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 148/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 148/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) / ADIL YAHIAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 65 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 227/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) = الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن [partition musicale imprimée] / ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 65 Pages ; A4.
ISSN : 227/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 227/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 227/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - / SARA CHARKAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA CHARKAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 60 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 205/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - = المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل [partition musicale imprimée] / SARA CHARKAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 60 Pages ; A4.
ISSN : 205/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 205/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 205/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) / SAFAE OAKKI
Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OAKKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 267/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) = الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SAFAE OAKKI, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 267/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 267/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 267/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA / AYOUB ABDELLAH
Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYOUB ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 174/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleLYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA = الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / AYOUB ABDELLAH, Auteur . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 174/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 174/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 174/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHOMES EN ORL / HANANE AISSAOUI
Titre : LES LYMPHOMES EN ORL Titre original : الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 156/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.LES LYMPHOMES EN ORL = الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة [partition musicale imprimée] / HANANE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 156/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 156/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 156/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ICHRAK CHOUYAKH
Titre : LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : داء بوط في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 172/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = داء بوط في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 172/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 172/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 172/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS / ZAKARIA BOUABANE
Titre : LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS Titre original : مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 106/16 Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS = مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين [partition musicale imprimée] / ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 106/16
Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 106/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 106/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) / DARINE HAKKOU
Titre : MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : مرض المواء Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DARINE HAKKOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 133 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 185/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) = مرض المواء [partition musicale imprimée] / DARINE HAKKOU, Technicien graphique . - 2016 . - 133 Pages ; A4.
ISSN : 185/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 185/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 185/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible