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LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) / FOUZIA HADDANI
Titre : LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : مرض كاواازاكي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FOUZIA HADDANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 258/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) = مرض كاواازاكي [partition musicale imprimée] / FOUZIA HADDANI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 258/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 258/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 258/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE MÉNIÈRE / NABIL MAHMOUDI
Titre : LA MALADIE DE MÉNIÈRE Titre original : مرض منيير Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 261/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE LA MALADIE DE MÉNIÈRE = مرض منيير [partition musicale imprimée] / NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 261/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 261/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 261/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HAMZA MADANI
Titre : LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAMZA MADANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 179/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / HAMZA MADANI, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 179/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 179/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 179/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS / SAMIRA LAGHZAOUI
Titre : LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS Titre original : العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 192/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS = العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة [partition musicale imprimée] / SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 192/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 192/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 192/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS / MOHAMMED DEERSHAMARKHA
Titre : LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS Titre original : التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 230/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS = التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 230/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 230/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 230/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- / RACHID ISMAILI
Titre : LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- Titre original : الكتل البطنية الحميدة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHID ISMAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 233/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- = الكتل البطنية الحميدة عند الطفل [partition musicale imprimée] / RACHID ISMAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 233/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 233/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 233/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HOUDA GUERROUJ
Titre : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 136/16 Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي [partition musicale imprimée] / HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 136/16
Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 136/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 136/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL / MOHAMMED OUJIDI
Titre : LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL Titre original : التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 189/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL = التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 189/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 189/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 189/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) / EL HASSAN HADI
Titre : LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) Titre original : النقائل العظمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : EL HASSAN HADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 182 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 208/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) = النقائل العظمية [partition musicale imprimée] / EL HASSAN HADI, Technicien graphique . - 2016 . - 182 Pages ; A4.
ISSN : 208/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 208/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 208/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES / DRISS ARBAOUI
Titre : NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES Titre original : التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ARBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 149/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES = التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية [partition musicale imprimée] / DRISS ARBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 149/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 149/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 149/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 / JIHANE ELMOUDANE
Titre : LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 Titre original : الورم العصبي الليفي نوع 2 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 269/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 = الورم العصبي الليفي نوع 2 [partition musicale imprimée] / JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 269/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 269/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 269/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– / OUAFAE TALEB TALHAOUI
Titre : LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– Titre original : اعتلال العصب البصري الالتهابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 231/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– = اعتلال العصب البصري الالتهابي [partition musicale imprimée] / OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 231/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 231/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 231/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - / JIHADE EL AMOURI
Titre : LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - Titre original : الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 142/16 Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - = الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- [partition musicale imprimée] / JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 142/16
Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 142/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 142/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - / ASMAE AISSAOUI
Titre : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 129/16 Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - = التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة [partition musicale imprimée] / ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 129/16
Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 129/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 129/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) / IMANE BENMOUNA
Titre : PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) Titre original : الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE BENMOUNA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 155 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 145/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmePERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) = الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل [partition musicale imprimée] / IMANE BENMOUNA, Technicien graphique . - 2016 . - 155 Pages ; A4.
ISSN : 145/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 145/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 145/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE / ABDELALI MERHOM
Titre : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE Titre original : التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELALI MERHOM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 94 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 207/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE = التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات [partition musicale imprimée] / ABDELALI MERHOM, Technicien graphique . - 2016 . - 94 Pages ; A4.
ISSN : 207/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 207/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 207/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) / YASSINE IBRAHIMI
Titre : PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) Titre original : دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 74 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 240/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) = دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي [partition musicale imprimée] / YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique . - 2016 . - 74 Pages ; A4.
ISSN : 240/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 240/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 240/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME / SAMIA BERRICHI
Titre : PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME Titre original : "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIA BERRICHI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 157/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME = "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" [partition musicale imprimée] / SAMIA BERRICHI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 157/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 157/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 157/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - / HAJAR BOUDERBALA
Titre : LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - Titre original : جيوب الاكماش الطبلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 181/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - = جيوب الاكماش الطبلي [partition musicale imprimée] / HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 181/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 181/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 181/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / HOUDA BOUALI
Titre : LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA BOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 277/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeLES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة [partition musicale imprimée] / HOUDA BOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 277/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 277/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 277/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- / MARIAM AALIL
Titre : POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : سلسلة غاري المنخر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM AALIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 180/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- = سلسلة غاري المنخر [partition musicale imprimée] / MARIAM AALIL, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 180/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 180/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 180/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS / ABOUBAKR MABROUKI
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS Titre original : التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 238/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéalePRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS = التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني [partition musicale imprimée] / ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 238/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 238/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 238/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) / MOHAMMED AABDI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) Titre original : التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AABDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 225/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) = التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AABDI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 225/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 225/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 225/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - / SARA DIDOUH
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - Titre original : التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA DIDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 90 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 118/16 Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - = التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب [partition musicale imprimée] / SARA DIDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 90 Pages ; A4.
ISSN : 118/16
Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 118/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 118/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / ANOUAR EL MOUDANE
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : علاج التضيق الحلبي السلي مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANOUAR EL MOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 168/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE URO-GÉNITALE URETÈRE STÉNOSE DOUBLE J. Résumé : La sténose urétérale tuberculeuse est une complication fréquente de la tuberculose Urogénitale. Notre étude a pour objectif d’analyser la prise en charge des sténoses urétérales d’origine tuberculeuse avec revue de littérature. Sur une période s’étalant Du 1 septembre 2014 au 1 septembre 2016, 5 cas ont été pris en charge au sein du service d’Urologie au CHU Med VI de Oujda pour sténose urétérale d’origine tuberculeuse. Il s’agissait de 4 hommes et une femme âgés de 39 à 69 ans. Dans notre étude 4 patients ont présenté une hématurie et 3 patients ont présenté des lombalgies, 5 patients ont présenté une pollakiurie, un seul patient a présenté des brulures mictionnelles et dysurie. Un patient a présenté une sténose unilatérale monofocale au niveau de l’uretère pelvien, 2 patients avec une atteinte unilatérale monofocale au niveau de la jonction urétérovésicale, et 1 patient avec une atteinte étagée intéressant surtout l’uretère pelvien et lombaire, ainsi qu’un seul patient avec une sténose bilatérale monofocale intéressant la jonction urétérovésicale. 4 des patients ont bénéficié d’une néphrostomie temporaire suivie d’une dilatation urétérale et d’une montée de sonde double j, l’évolution était favorable à court terme sans complications sauf pour un patient perdu de vue et qui a présenté une altération de la fonction rénale avec recours à l’hémodialyse. Un seul patient a bénéficié d’une néphrostomie avec un uretère non cathéterisable et une petite vessie en médaillon, en attendant un traitement chirurgical. Les thérapeutiques médicales (antituberculeux et corticoïdes) n’évitent pas l’évolution vers la fibrose. Le traitement de la sténose peut être endoscopique ou chirurgical. Les méthodes endo Urologiques reposent sur la dilatation par ballonnet et/ou l'endo-urétérotomie avec mise en place d’une endo prothèse double J. Mais quand l’uretère est non cathétérisable le seul moyen pour traiter la sténose est l’abord chirurgical de l’uretère. LA PRISE EN CHARGE DES STÉNOSES URÉTÉRALES DORIGINE TUBERCULEUSE AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE = علاج التضيق الحلبي السلي مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / ANOUAR EL MOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 168/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE URO-GÉNITALE URETÈRE STÉNOSE DOUBLE J. Résumé : La sténose urétérale tuberculeuse est une complication fréquente de la tuberculose Urogénitale. Notre étude a pour objectif d’analyser la prise en charge des sténoses urétérales d’origine tuberculeuse avec revue de littérature. Sur une période s’étalant Du 1 septembre 2014 au 1 septembre 2016, 5 cas ont été pris en charge au sein du service d’Urologie au CHU Med VI de Oujda pour sténose urétérale d’origine tuberculeuse. Il s’agissait de 4 hommes et une femme âgés de 39 à 69 ans. Dans notre étude 4 patients ont présenté une hématurie et 3 patients ont présenté des lombalgies, 5 patients ont présenté une pollakiurie, un seul patient a présenté des brulures mictionnelles et dysurie. Un patient a présenté une sténose unilatérale monofocale au niveau de l’uretère pelvien, 2 patients avec une atteinte unilatérale monofocale au niveau de la jonction urétérovésicale, et 1 patient avec une atteinte étagée intéressant surtout l’uretère pelvien et lombaire, ainsi qu’un seul patient avec une sténose bilatérale monofocale intéressant la jonction urétérovésicale. 4 des patients ont bénéficié d’une néphrostomie temporaire suivie d’une dilatation urétérale et d’une montée de sonde double j, l’évolution était favorable à court terme sans complications sauf pour un patient perdu de vue et qui a présenté une altération de la fonction rénale avec recours à l’hémodialyse. Un seul patient a bénéficié d’une néphrostomie avec un uretère non cathéterisable et une petite vessie en médaillon, en attendant un traitement chirurgical. Les thérapeutiques médicales (antituberculeux et corticoïdes) n’évitent pas l’évolution vers la fibrose. Le traitement de la sténose peut être endoscopique ou chirurgical. Les méthodes endo Urologiques reposent sur la dilatation par ballonnet et/ou l'endo-urétérotomie avec mise en place d’une endo prothèse double J. Mais quand l’uretère est non cathétérisable le seul moyen pour traiter la sténose est l’abord chirurgical de l’uretère. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 168/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 168/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / HUSSAM ALZAARIR
Titre : LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 169 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 150/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.LES PRISES EN CHARGES LES TRAUMATISMES DU RACHIS DORSOLOMBAIRE AU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = طريقة التعامل مع رضوض العمود الفقري الظهري و القطني [partition musicale imprimée] / HUSSAM ALZAARIR, Technicien graphique . - 2016 . - 169 Pages ; A4.
ISSN : 150/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME RECHIS DORSOLOMBAIRE PRISE EN CHARGE IMAGERIE CHIRURGIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes du rachis dorsolombaire dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période de 2 ans, allant du Juillet 2014 au Juillet 2016. On a souligné les données suivantes :
L’âge moyen de nos malades est de 40 ans.
Le sexe masculin est le plus atteint (62 %).
Les étiologies sont dominées par les chutes avec un pourcentage de 54%, suivi des AVP (44%), et les agressions (2 %).
La douleur rachidienne de la région traumatisée est le signe révélateur principal.
Les déficits neurologiques sont fréquents (36%).
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes de l’appareil locomoteur (28%).
Les fractures de la charnière D-L prédominent sur les atteintes Dorsales et lombaires.
La fracture- tassement est la lésion prédominante (54 %) avec siège électif au niveau de la 1ère vertèbre lombaire.
Le traitement chirurgical assurant une fixation efficace des lésions instables, a été réalisé chez tous les patients.
L’évolution des paraplégiques reste encore menacée par certaines complications de la période initiale notamment les infections urinaires. L’évolution des troubles neurologiques étant dans l’ensemble variable. La lésion médullaire complète a un pronostic péjoratif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 150/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 150/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - / AMAL BACHA
Titre : LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - Titre original : حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMAL BACHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 096/16 Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.LE PROFIL DES CARCINOMES BRONCHIQUES PRIMITIFS AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU OUJDA ENTRE 2013 ET 2015 - A PROPOS DE 44 CAS - = حالات سرطان الرئة الأولى المسجلة بمصلحة أمراض الجهتز التنفسي بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة من 2013 إلى 2015 [partition musicale imprimée] / AMAL BACHA, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 096/16
Mots-clés : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Objectif: étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique des cancers bronchiques primitif (CBP) colligés au service de pneumologie du CHU Oujda du premier Novembre 2013 au 30 Octobre 2015. Patients et méthodes: étude rétrospective portant sur 44 cas de CBP. Les dossiers sont exploités au moyen d’une fiche d’exploitation, la saisie et l’analyse des données étaient faites à l’aide du logiciel SPSS Version 20. Résultats: Le CBP représentait 2% des cas hospitalisés et concernait 35 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 58 ans. La tranche d’âge 41-60 ans était notée dans 50% des cas. 61,3% de nos patients étaient fumeurs. L’exposition professionnelle était notée chez 38,6% de nos malades. Le délai de consultation a dépassé 1 mois dans la moitié des cas. Les symptômes ayant motivé la consultation étaient la dyspnée dans 34,1%, l’hémoptysie dans 29,5% et les douleurs thoraciques dans 16,7%. La toux a motivé le recours à la consultation chez 11,9% de nos malades alors qu’elle était présente chez 81,8%. Les opacités parenchymateuses sont l’aspect radiologique le plus fréquent (29,5%), alors que la lésion endoscopique le plus retrouvés était la sténose (50%). Le diagnostic histologique est fait chez tous les malades, il était porté par la biopsie bronchique dans 54,5% des cas, par la biopsie transpariétale dans 27,5%. L’adénocarcinome est le type histologique prédominant (59,1%), suivi du carcinome épidermoÏde (25%) et du carcinome à petite cellule (15,9%). 93,2% de nos patients étaient diagnostiqués à un stade avancé. Seulement 2 cas étaient proposés pour une exérèse chirurgicale. Discussion: Il ressort de notre étude que les CBP représentent la 3ème cause d’hospitalisation. Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques dans notre série rejoignent globalement les constats des séries nationales alors qu’elles différent peu des données des études de certains pays du Maghreb, d’Afrique et d’Europe. Le délai de consultation, et la fréquence des signes cliniques évoquant une extension locorégionale et à distance et les données paracliniques témoignent d’un retard au recours à la consultation. En effet, la majorité de nos malades sont diagnostiqués à un stade avancé de leur maladie rendant les possibilités thérapeutiques très limitées.
Conclusion: Au terme de cette étude il ressort le retard diagnostique des CBP et le taux faible d’opérabilité. D’où la nécessité du dépistage précoce et d’une prévention basée sur la lutte anti-tabac.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 096/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 096/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) / SOKAYNA AURAGH
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) Titre original : وبائيات اعتلال الشبكية السكري في وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOKAYNA AURAGH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 160/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE EPIDÉMIOLOGIE RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE FACTEURS DE RISQUE DÉPISTAGE. Résumé : Le diabète sucré est une affection métabolique, défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang accompagnée de perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines dues à des défauts dans la sécrétion ou l’action de l’insuline, voire à ces deux niveaux. Au cours de son évolution, le diabète peut engendrer de graves complications dégénératives : des micros et des macros angiopathies touchant le coeur, les membres inférieures, les nerfs, les reins et les yeux.
A travers cette étude épidémiologique, faite au niveau du centre de référence du diabète et des maladies chroniques de la région de l’Oriental, nous avons étudié le profil épidémiologique de la rétinopathie diabétique à Oujda ainsi que sa prise en charge. Afin de déterminer et classer l’atteinte rétinienne selon la classification de l’OMS, nous nous sommes servi d’un examen ophtalmologique complet, ainsi que des bilans para clinique y compris : le fond d’oeil, tonus oculaire, rétinographe non mydriatique et l OCT.
Au niveau ophtalmologique, la rétinopathie, la cataracte et le glaucome sont les complications les plus fréquentes du diabète mal équilibré.
À l’échelle mondiale, on estime que 422 millions d’adultes vivaient avec le diabète en 2014(selon l’OMS), ce qui représente 8.5 % de la population mondiale.
D’après l’analyse des résultats, nous avons constaté que le taux d’atteinte de la rétinopathie augmente de façon statistiquement significative avec le mauvais contrôle glycémique et l’ancienneté du diabète, ce qui souligne la nécessité d’un équilibre glycémique au long terme, d’un dépistage, d’une surveillance ophtalmologique régulière et d’un traitement adéquat.PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE A OUJDA (A PROPOS DE 410 CAS) = وبائيات اعتلال الشبكية السكري في وجدة [partition musicale imprimée] / SOKAYNA AURAGH, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 160/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABÈTE EPIDÉMIOLOGIE RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE FACTEURS DE RISQUE DÉPISTAGE. Résumé : Le diabète sucré est une affection métabolique, défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang accompagnée de perturbations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines dues à des défauts dans la sécrétion ou l’action de l’insuline, voire à ces deux niveaux. Au cours de son évolution, le diabète peut engendrer de graves complications dégénératives : des micros et des macros angiopathies touchant le coeur, les membres inférieures, les nerfs, les reins et les yeux.
A travers cette étude épidémiologique, faite au niveau du centre de référence du diabète et des maladies chroniques de la région de l’Oriental, nous avons étudié le profil épidémiologique de la rétinopathie diabétique à Oujda ainsi que sa prise en charge. Afin de déterminer et classer l’atteinte rétinienne selon la classification de l’OMS, nous nous sommes servi d’un examen ophtalmologique complet, ainsi que des bilans para clinique y compris : le fond d’oeil, tonus oculaire, rétinographe non mydriatique et l OCT.
Au niveau ophtalmologique, la rétinopathie, la cataracte et le glaucome sont les complications les plus fréquentes du diabète mal équilibré.
À l’échelle mondiale, on estime que 422 millions d’adultes vivaient avec le diabète en 2014(selon l’OMS), ce qui représente 8.5 % de la population mondiale.
D’après l’analyse des résultats, nous avons constaté que le taux d’atteinte de la rétinopathie augmente de façon statistiquement significative avec le mauvais contrôle glycémique et l’ancienneté du diabète, ce qui souligne la nécessité d’un équilibre glycémique au long terme, d’un dépistage, d’une surveillance ophtalmologique régulière et d’un traitement adéquat.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 160/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 160/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) / MOUNA RAHMI
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) Titre original : وبائيات كسر الساق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOUNA RAHMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 149 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 152/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : JAMBE FRACTURE DIAPHYSAIRE TRAUMATOLOGIE FRACTURE FERMÉE FRACTURE OUVERTE ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FIXATEUR EXTERNE PLAQUE VISSÉ ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES Résumé : Ce travail rapporte une série de 103 cas de fractures de jambe traitées par enclouage centromédullaire, plaque vissée, fixateur externe et orthopédiquement au Centre hospitalier universitaire Mohamed VI durant une période de 4ans.Dans notre étude 79,6% de nos patients sont de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 36,2ans. Dans 63,1% des cas, les fractures de jambe sont occasionnées par des accidents de la voie publique, seulement 35% des fractures sont ouvertes dont la majorité sont de type I selon la classification de Cauchoix et Duparc . 47.1% des fractures sont situées au niveau du 1/3 moyen. L’attitude thérapeutique la plus utilisée est l’enclouage centromédullaire qui porte sur 63.1% des malades. L’évolution est favorable dans 65.1% et défavorable dans 34% des cas, Les complications étaient respectivement14 pseudarthroses dont 08 étaient aseptiques et O6 cas de pseudarthrose septique,, 14 infections post-opératoires, 08 cals vicieux et 04 amputations. PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA JAMBE (A PROPOS DE 103 CAS) = وبائيات كسر الساق [partition musicale imprimée] / MOUNA RAHMI, Technicien graphique . - 2016 . - 149 Pages ; A4.
ISSN : 152/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : JAMBE FRACTURE DIAPHYSAIRE TRAUMATOLOGIE FRACTURE FERMÉE FRACTURE OUVERTE ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FIXATEUR EXTERNE PLAQUE VISSÉ ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES Résumé : Ce travail rapporte une série de 103 cas de fractures de jambe traitées par enclouage centromédullaire, plaque vissée, fixateur externe et orthopédiquement au Centre hospitalier universitaire Mohamed VI durant une période de 4ans.Dans notre étude 79,6% de nos patients sont de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 36,2ans. Dans 63,1% des cas, les fractures de jambe sont occasionnées par des accidents de la voie publique, seulement 35% des fractures sont ouvertes dont la majorité sont de type I selon la classification de Cauchoix et Duparc . 47.1% des fractures sont situées au niveau du 1/3 moyen. L’attitude thérapeutique la plus utilisée est l’enclouage centromédullaire qui porte sur 63.1% des malades. L’évolution est favorable dans 65.1% et défavorable dans 34% des cas, Les complications étaient respectivement14 pseudarthroses dont 08 étaient aseptiques et O6 cas de pseudarthrose septique,, 14 infections post-opératoires, 08 cals vicieux et 04 amputations. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 152/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 152/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- / DRISS ZOURGANE
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- Titre original : الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ZOURGANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 255/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES GLOMÉRULONÉPHRITES PRIMITIVES AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI -OUJDA- = الإعتلالات الكلوية الحبيبية : التخصيص الوبائي ,العلاجي و التطوري في المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / DRISS ZOURGANE, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 255/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDÉMIOLOGIE GLOMÉRULONÉPHRITE CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS BIOPSIE RÉNALE INSUFFISANCE RÉNALE Résumé : L’approche épidémiologique des maladies glomérulaires demeure encore insuffisamment développée dans notre pays. Le but de notre étude est de connaître la fréquence des néphropathies glomérulaires primitives dans notre contexte; décrire leurs différentes caractéristiques démographiques, clinico-biologiques, ainsi que leur profil étiologique et évolutif. Nous avons mené une étude rétrospective, réalisée au service de néphrologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI ŔOujda-. Nous avons colligé 51 patients dont 28 hommes (54 %). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 36 ± 14,51 ans. Le tableau clinique était dominé par le syndrome oedémateux (58,8 %), l’hypertension artérielle (13,7 %) et l’hématurie (11,8 %). la glomérulopathie hyalinose segmentaire et focale et la glomérulonéphrite extramembraneux ont représenté les types histologiques les plus fréquents avec respectivement 47,1 % et 23,5 % des cas. Nos patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique dans 84 % des cas, l’épuration extra rénale a était indiquée chez 4% des cas. Dans les glomérulonéphrites primitives l’utilisation d’une corticothérapie seule a été proposée dans 54,9 % des cas et une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans 15,7% des cas. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 255/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 255/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL / IMANE TOUIL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL Titre original : الخصائص الوبائية للالتهابات الكبدية الفيروسية المزمنة ب و س لدى الأشخاص الخاضعين لغسل الكلى المزمن في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE TOUIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 144/16 Mots-clés : HÉMODIALYSE HÉPATITE B HÉPATITE C CHRONIQUE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Dans cette étude rétrospective réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse, nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques des hépatites virales chroniques B et C chez les patients hémodialysés chroniques, la prévalence des hépatites virales B et C dans cette population, ainsi que les facteurs favorisant ces infections.
Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine. La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.
La prévalence du VHB dans notre centre est de 1,6%, elle est faible par rapport à la plupart des données de la littérature. Aucun cas de séroconversion HVB n’a été noté dans notre service. L’hépatite B semble régresser chez les hémodialysés chroniques du fait de l’introduction du dépistage systématique de l’Ag HBs chez les donneurs de sang ainsi que grâce à la vaccination systématique chez les insuffisants rénaux au stade terminal.
La recherche des anticorps anti-VHC s’est révélée positive chez 14 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 11,1% qui dépasse celle de la population générale et rejoint les résultats d’autres cohortes d’hémodialysés de pays en voie de développement.
En comparant les deux groupes de patients ; porteurs et non porteurs du virus de l’hépatite C, la corrélation positive a été retrouvée uniquement avec l’ancienneté de l’hémodialyse.
En revanche, le dépistage systématique du VHC chez les donneurs de sang explique sans doute l’absence de corrélation avec les transfusions sanguines itératives
Par ailleurs la transmission nosocomiale est certaine dans les services d’hémodialyse nécessitant une stratégie de lutte contre ses infections basée sur le respect strict des mesures d’hygiène et d’asepsie.PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES HEPATITES VIRALES CHRONIQUES B ET C CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES DANS LA REGION DE L'ORIENTAL = الخصائص الوبائية للالتهابات الكبدية الفيروسية المزمنة ب و س لدى الأشخاص الخاضعين لغسل الكلى المزمن في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / IMANE TOUIL, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 144/16
Mots-clés : HÉMODIALYSE HÉPATITE B HÉPATITE C CHRONIQUE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Dans cette étude rétrospective réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse, nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques des hépatites virales chroniques B et C chez les patients hémodialysés chroniques, la prévalence des hépatites virales B et C dans cette population, ainsi que les facteurs favorisant ces infections.
Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine. La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.
La prévalence du VHB dans notre centre est de 1,6%, elle est faible par rapport à la plupart des données de la littérature. Aucun cas de séroconversion HVB n’a été noté dans notre service. L’hépatite B semble régresser chez les hémodialysés chroniques du fait de l’introduction du dépistage systématique de l’Ag HBs chez les donneurs de sang ainsi que grâce à la vaccination systématique chez les insuffisants rénaux au stade terminal.
La recherche des anticorps anti-VHC s’est révélée positive chez 14 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 11,1% qui dépasse celle de la population générale et rejoint les résultats d’autres cohortes d’hémodialysés de pays en voie de développement.
En comparant les deux groupes de patients ; porteurs et non porteurs du virus de l’hépatite C, la corrélation positive a été retrouvée uniquement avec l’ancienneté de l’hémodialyse.
En revanche, le dépistage systématique du VHC chez les donneurs de sang explique sans doute l’absence de corrélation avec les transfusions sanguines itératives
Par ailleurs la transmission nosocomiale est certaine dans les services d’hémodialyse nécessitant une stratégie de lutte contre ses infections basée sur le respect strict des mesures d’hygiène et d’asepsie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 144/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 144/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC / GHIZLANE EL AIDOUNI
Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC Titre original : الشاكلة الوبائية لمر التهاب الأمعاء المزمن في الجهة الشرقية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : GHIZLANE EL AIDOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 134/16 Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES. Résumé : Initialement décrites en Europe du Nord et aux USA, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont maintenant présentes dans le Monde entier. L’Afrique par ailleurs est considérée comme un continent de faible incidence. Cependant, la fréquence des colites infectieuses et l'insuffisance de systèmes de santé dans ces pays, explique la difficulté de préciser l'incidence réelle de ces maladies. L’objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique surtout sociodémographique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, prospective, descriptive et analytique colligeant 200 malades suivis pour MICI au sein du service d’hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI d’Oujda entre Janvier 2011 et Aout 2016. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’une fiche d’exploitation, l’analyse statistique a été faite grâce au logiciel Excel version 2007 et SPSS version 21.0
Résultats: Notre étude a porté sur 200 malades, dont 104 cas de MC (52 %), 68 cas de RCH (34 %), et 28 cas de CI (14 %). La prévalence globale des MICI par rapport au total de la population de la région de l’oriental (1691874) était estimée à 1,18.10-4. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’ensemble de nos patients était de 34,2 +/- 13,5 ans avec des extrêmes d’âge allant de 11 ans à 79 ans et un pic de fréquence entre 30 et 40 ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 1,13. La majorité de nos patients provenait d’un milieu urbain (94.5%). Dans le groupe atteint de MC, les malades étaient significativement plus jeunes que dans la RCH (p= 0,01), avec des âges moyens au moment du diagnostic respectivement de
31,4 +/- 12,1 ; et de 37,3 +/- 15,2 ans. Une prédominance féminine a été notée dans la RCH (58,2 %), alors qu’une prédominance masculine a été objectivée dans la MC (53,8 %) sans être par autant statistiquement significative (p= 0,12).
Dans notre étude, le tabagisme actif était noté chez 4,4 % des patients porteurs de RCH, et chez 5,8 % des MC, (p= 0,38). On a noté un antécédent personnel d’appendicectomie dans le groupe RCH (4,5 %) contre 14 dans le groupe de MC (13,5 %) avec une différence statistiquement significative (p= 0,05). La prise de contraception orale (CO) a été notée dans notre série chez 16 patientes porteuses de RCH (13,8 %), et 11 porteuses de MC (30,6 %), avec une différence statistiquement significative (p= 0,04). Dix de nos malades porteurs de MC, et 11 cas de RCH avaient un antécédent familial de MICI (p= 0,18).
Conclusion :Notre étude devrait aider à la meilleure compréhension du profil épidémiologique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc. Cependant, la création d’un registre national de MICI dans notre région est nécessaire pour non seulement bien cerner les paramètres épidémiologiques de ces affections, mais surtout pour aider à l’amélioration de leur prise en charge ultérieure.LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN DANS LA REGION DE L’ORIENTAL DU MAROC = الشاكلة الوبائية لمر التهاب الأمعاء المزمن في الجهة الشرقية بالمغرب [partition musicale imprimée] / GHIZLANE EL AIDOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 134/16
Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HÉMORRAGIQUE ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES. Résumé : Initialement décrites en Europe du Nord et aux USA, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont maintenant présentes dans le Monde entier. L’Afrique par ailleurs est considérée comme un continent de faible incidence. Cependant, la fréquence des colites infectieuses et l'insuffisance de systèmes de santé dans ces pays, explique la difficulté de préciser l'incidence réelle de ces maladies. L’objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique surtout sociodémographique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, prospective, descriptive et analytique colligeant 200 malades suivis pour MICI au sein du service d’hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI d’Oujda entre Janvier 2011 et Aout 2016. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’une fiche d’exploitation, l’analyse statistique a été faite grâce au logiciel Excel version 2007 et SPSS version 21.0
Résultats: Notre étude a porté sur 200 malades, dont 104 cas de MC (52 %), 68 cas de RCH (34 %), et 28 cas de CI (14 %). La prévalence globale des MICI par rapport au total de la population de la région de l’oriental (1691874) était estimée à 1,18.10-4. La moyenne d’âge au moment du diagnostic de l’ensemble de nos patients était de 34,2 +/- 13,5 ans avec des extrêmes d’âge allant de 11 ans à 79 ans et un pic de fréquence entre 30 et 40 ans. Une légère prédominance féminine a été notée avec un sex-ratio de 1,13. La majorité de nos patients provenait d’un milieu urbain (94.5%). Dans le groupe atteint de MC, les malades étaient significativement plus jeunes que dans la RCH (p= 0,01), avec des âges moyens au moment du diagnostic respectivement de
31,4 +/- 12,1 ; et de 37,3 +/- 15,2 ans. Une prédominance féminine a été notée dans la RCH (58,2 %), alors qu’une prédominance masculine a été objectivée dans la MC (53,8 %) sans être par autant statistiquement significative (p= 0,12).
Dans notre étude, le tabagisme actif était noté chez 4,4 % des patients porteurs de RCH, et chez 5,8 % des MC, (p= 0,38). On a noté un antécédent personnel d’appendicectomie dans le groupe RCH (4,5 %) contre 14 dans le groupe de MC (13,5 %) avec une différence statistiquement significative (p= 0,05). La prise de contraception orale (CO) a été notée dans notre série chez 16 patientes porteuses de RCH (13,8 %), et 11 porteuses de MC (30,6 %), avec une différence statistiquement significative (p= 0,04). Dix de nos malades porteurs de MC, et 11 cas de RCH avaient un antécédent familial de MICI (p= 0,18).
Conclusion :Notre étude devrait aider à la meilleure compréhension du profil épidémiologique des MICI dans la région de l’oriental du Maroc. Cependant, la création d’un registre national de MICI dans notre région est nécessaire pour non seulement bien cerner les paramètres épidémiologiques de ces affections, mais surtout pour aider à l’amélioration de leur prise en charge ultérieure.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 134/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 134/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / OUISSAM NACEUR
Titre : PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : هبوط الأعضاء التناسلية و العلامات البولية الآليات المرضية و مراجعة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUISSAM NACEUR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 282/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROLAPSUS GÉNITAL INCONTINENCE URINAIRE TROUBLES MICTIONNELS URGENTURIE INSUFFISANCE RÉNALE ANURIE-RÉTENTION URINAIRE Résumé : Le prolapsus génital est une affection féminine se définit par une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers la fente urogénitale à la partie antérieure du plancher pelvien.
Fréquemment associé à des manifestations urinaires à type de rétention urinaire ,dysurie,pollakiurie, anurie, incontinence urinaire.
Notre étude est théorique intéressant l'exploitation des articles médicaux de différentes spécialités ;urologie, néphrologie et gynécologie et des thèses à la recherche des mécanismes physiopathologiques aboutissant à l'apparition de ces troubles urinaires chez les femmes ayant des prolapsus génitaux.
Différents mécanismes ont été retenus par les auteurs ;dont les plus dominants ;la compression des uretères pour le haut appareil urinaire ,et l'obstacle à la vidange vésicale pour le bas appareil, avec dysfonctionnement neuromusculaire.
Pouvant dans certaines cas avoir des conséquences graves et irréversibles sur la fonction rénale.
Mais quel que soit le mécanisme retenu, on comprend mal pourquoi tous les prolapsus extériorisés n’ont pas de retentissement sur le haut appareil et pourquoi la majorité des patientes gardent des uretères fins tout au long de l’évolution de leur pathologie? et pourquoi l’atteinte est parfois unilatérale ?.
Est ce que la connaissance de ces mécanismes physiopathologiques a un impact sur la prise en charge thérapeutique?.PROLAPSUS GÉNITAL ET TROUBLES URINAIRES MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = هبوط الأعضاء التناسلية و العلامات البولية الآليات المرضية و مراجعة [partition musicale imprimée] / OUISSAM NACEUR, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 282/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROLAPSUS GÉNITAL INCONTINENCE URINAIRE TROUBLES MICTIONNELS URGENTURIE INSUFFISANCE RÉNALE ANURIE-RÉTENTION URINAIRE Résumé : Le prolapsus génital est une affection féminine se définit par une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers la fente urogénitale à la partie antérieure du plancher pelvien.
Fréquemment associé à des manifestations urinaires à type de rétention urinaire ,dysurie,pollakiurie, anurie, incontinence urinaire.
Notre étude est théorique intéressant l'exploitation des articles médicaux de différentes spécialités ;urologie, néphrologie et gynécologie et des thèses à la recherche des mécanismes physiopathologiques aboutissant à l'apparition de ces troubles urinaires chez les femmes ayant des prolapsus génitaux.
Différents mécanismes ont été retenus par les auteurs ;dont les plus dominants ;la compression des uretères pour le haut appareil urinaire ,et l'obstacle à la vidange vésicale pour le bas appareil, avec dysfonctionnement neuromusculaire.
Pouvant dans certaines cas avoir des conséquences graves et irréversibles sur la fonction rénale.
Mais quel que soit le mécanisme retenu, on comprend mal pourquoi tous les prolapsus extériorisés n’ont pas de retentissement sur le haut appareil et pourquoi la majorité des patientes gardent des uretères fins tout au long de l’évolution de leur pathologie? et pourquoi l’atteinte est parfois unilatérale ?.
Est ce que la connaissance de ces mécanismes physiopathologiques a un impact sur la prise en charge thérapeutique?.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 282/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 282/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) / YOUSRA LAALAOUA
Titre : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) Titre original : البدلة الوركية الوسيطة في حالة كسر الطوق العظمي للفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSRA LAALAOUA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 164 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 176/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE FRACTURE COL FÉMORAL Résumé : Les prothèses intermédiaires de la hanche sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, de rechercher les complications spécifiques, et d’évaluer les résultats fonctionnels à moyen et à long terme.
Ce travail est une étude rétrospective de 29 prothèses intermédiaires de la hanche posée dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au sein du CHU Mohamed VI Oujda depuis Janvier 2014 jusqu’au Mars 2016.
La moyenne d’âge était de 75,6 ans ; Dans notre série, 24 patients ont été opérés sous rachis-anesthésie soit 83 % des patients et 5 patients ont été opérés sous anesthésie générale soit 17% des patients.
La voie postéro externe de Moore est la voie la plus couramment utilisée, elle a été faite chez 26 patients soit 89,65% des patients opérés,
L’acte chirurgical per opératoire s’est déroulé sans incident pour la majorité de nos patients, par contre comme complications post opératoire nous avons diagnostiqués deux infections sur prothèse, un cas de phlébite compliquée d’embolie pulmonaire, et qui est décèdé et un cas de luxation tardive à J +3mois, réduite orthopédiquement.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de 10 mois et demi étaient satisfaisants dans 74,94% des cas. Comparées aux prothèses cervico-céphalique simple, les résultats cliniques et radiologiques des prothèses intermédiaires de la hanche sont plus favorables mais sans oublier leurs complications spécifiques (luxation intra prothétique et synovite liée au polyéthylène). Les prothèses totales de la hanche semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé. Enfin, nous partageons l’optimisme de certains auteurs vis-à- vis de l’indication de prothèse intermédiaire de la hanche dans les fractures du col fémoral chez les sujets âgés.PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE EN CAS DE FRACTURE DU COL FÉMORAL (A PROPOS DE 29 CAS) = البدلة الوركية الوسيطة في حالة كسر الطوق العظمي للفخذ [partition musicale imprimée] / YOUSRA LAALAOUA, Technicien graphique . - 2016 . - 164 Pages ; A4.
ISSN : 176/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE LA HANCHE FRACTURE COL FÉMORAL Résumé : Les prothèses intermédiaires de la hanche sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, de rechercher les complications spécifiques, et d’évaluer les résultats fonctionnels à moyen et à long terme.
Ce travail est une étude rétrospective de 29 prothèses intermédiaires de la hanche posée dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au sein du CHU Mohamed VI Oujda depuis Janvier 2014 jusqu’au Mars 2016.
La moyenne d’âge était de 75,6 ans ; Dans notre série, 24 patients ont été opérés sous rachis-anesthésie soit 83 % des patients et 5 patients ont été opérés sous anesthésie générale soit 17% des patients.
La voie postéro externe de Moore est la voie la plus couramment utilisée, elle a été faite chez 26 patients soit 89,65% des patients opérés,
L’acte chirurgical per opératoire s’est déroulé sans incident pour la majorité de nos patients, par contre comme complications post opératoire nous avons diagnostiqués deux infections sur prothèse, un cas de phlébite compliquée d’embolie pulmonaire, et qui est décèdé et un cas de luxation tardive à J +3mois, réduite orthopédiquement.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de 10 mois et demi étaient satisfaisants dans 74,94% des cas. Comparées aux prothèses cervico-céphalique simple, les résultats cliniques et radiologiques des prothèses intermédiaires de la hanche sont plus favorables mais sans oublier leurs complications spécifiques (luxation intra prothétique et synovite liée au polyéthylène). Les prothèses totales de la hanche semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé. Enfin, nous partageons l’optimisme de certains auteurs vis-à- vis de l’indication de prothèse intermédiaire de la hanche dans les fractures du col fémoral chez les sujets âgés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 176/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 176/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) / MARYAM BOURZOUFI
Titre : PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : البديلة الكلية للركبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARYAM BOURZOUFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 234 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 204/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE GENOU ARTHROSE Résumé : La prothèse totale du genou correspond au remplacement prothétique de l’ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et femoro-patellaires.
Ce travail est une étude rétrospective réalisé sur une série de 16 patients opérés au service de chirurgie traumatologique et orthopédique (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période étalée depuis janvier 2015 jusqu’au Décembre 2015.
Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 68 ans avec des extrêmes allant de 55ans à 80 ans. La prédominance féminine est nette avec 12 femmes soit (75%) via 4 hommes soit (25%). Cliniquement, nos malades se plaignaient de douleurs de type mécanique dans la majorité des cas, et tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique et radiologique. Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention.
L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou non contrainte, Toutes les PTG de notre série étaient cimentées (16 prothèses, soit 100%).
Les complications postopératoires étaient marquées par un cas de descellement bipolaire aseptique bénéficiant d’une reprise chirurgicale par une prothèse postéro stabilisée avec une embase tibiale à quille longue.
Aucun cas d’hématome ou de phlébite ou de sepsis n’a été signalé.
Les résultats cliniques après un recul de 12 mois ont été satisfaisants.
Le traitement chirurgical des lésions arthrosiques et inflammatoires par prothèse totale du genou est devenue une intervention reproductible et fiable, l’indication doit en être cependant raisonnée et la prise en charge globale, L’information et la motivation du patient doivent être précisément établies et la nécessité d’une surveillance régulière ultérieure acquise.PROTHESE TOTALE DU GENOU (A PROPOS DE 16 CAS) = البديلة الكلية للركبة [partition musicale imprimée] / MARYAM BOURZOUFI, Technicien graphique . - 2016 . - 234 Pages ; A4.
ISSN : 204/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE GENOU ARTHROSE Résumé : La prothèse totale du genou correspond au remplacement prothétique de l’ensemble des compartiments fémoro-tibiaux et femoro-patellaires.
Ce travail est une étude rétrospective réalisé sur une série de 16 patients opérés au service de chirurgie traumatologique et orthopédique (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda, sur une période étalée depuis janvier 2015 jusqu’au Décembre 2015.
Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de l’arthroplastie totale du genou sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.
L’âge moyen de nos patients était de 68 ans avec des extrêmes allant de 55ans à 80 ans. La prédominance féminine est nette avec 12 femmes soit (75%) via 4 hommes soit (25%). Cliniquement, nos malades se plaignaient de douleurs de type mécanique dans la majorité des cas, et tous nos patients ont bénéficié d’un examen clinique et radiologique. Le score IKS a été utilisé pour évaluer l’état du genou avant et après l’intervention.
L’acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou non contrainte, Toutes les PTG de notre série étaient cimentées (16 prothèses, soit 100%).
Les complications postopératoires étaient marquées par un cas de descellement bipolaire aseptique bénéficiant d’une reprise chirurgicale par une prothèse postéro stabilisée avec une embase tibiale à quille longue.
Aucun cas d’hématome ou de phlébite ou de sepsis n’a été signalé.
Les résultats cliniques après un recul de 12 mois ont été satisfaisants.
Le traitement chirurgical des lésions arthrosiques et inflammatoires par prothèse totale du genou est devenue une intervention reproductible et fiable, l’indication doit en être cependant raisonnée et la prise en charge globale, L’information et la motivation du patient doivent être précisément établies et la nécessité d’une surveillance régulière ultérieure acquise.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 204/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 204/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - / JALILA ZIRAR
Titre : PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التقويم الاصطناعي للورك Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA ZIRAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 133 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 186/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHÈSE TOTALE HANCHE COMPLICATIONS TYPES DE PROTHÈSES Résumé : Durant les premières décennies du développement de l’arthroplastie totale de la hanche, la fixation des implants dans l’os était le souci principal. Actuellement, l’accent est de plus en plus mis sur la technique chirurgicale et la préservation des tissus mous.
Notre objectif à travers l’étude de cette série est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 25 patients colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Mohammed VI et Hôpital El Farabi Oujda entre Janvier 2012 et Décembre 2015, ayant bénéficié d’un remplacement prothétique de la hanche par une prothèse totale pour des indications diverses.
Cette étude comprend 25 patients, dont 13 femmes et 12 hommes (le sexe ratio est de 0,92). L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention est de 51,5 ans avec des extrêmes d’âge de 25 et 72 ans. Tous les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Postel - Merle d’Aubigne en pré et en postopératoire.
Les indications de PTH dans notre série étaient variables, la coxarthrose primitive a été retrouvée chez 2 patients (8 %), la coxarthrose secondaire chez 8 patients (32 %), 6 cas de fracture du col fémoral (24%), 4 cas d’ostéonécrose de la tête fémorale(16%), 3 PTH ont été posées pour coxites inflammatoires, 2 pour des séquelles de coxite infectieuse.
L’anesthésie générale a été utilisée dans 36 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96 % des cas. Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 16 cas, non cimentées dans 4 cas, et hybrides dans 5 cas.
Les complications postopératoires étaient : 1 cas de fracture du fémur en per opératoire, un cas d’infection précoce, 1 cas de luxation tardive, 1 cas de descellement aseptique, 3 cas d’ossification péri articulaire, 2 cas de fracture péri prothétique. Le recul postopératoire moyen est de 23 mois, avec des extrêmes de 7 mois à 36 mois. La moyenne du PMA post-opératoire est de 14,78.
L’étude de notre série nous a permis de mettre le point sur la PTH comme technique chirurgicale efficace pour le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et de la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.PROTHÈSE TOTALE DE LA HANCHE - A PROPOS DE 25 CAS - = التقويم الاصطناعي للورك [partition musicale imprimée] / JALILA ZIRAR, Technicien graphique . - 2016 . - 133 Pages ; A4.
ISSN : 186/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHÈSE TOTALE HANCHE COMPLICATIONS TYPES DE PROTHÈSES Résumé : Durant les premières décennies du développement de l’arthroplastie totale de la hanche, la fixation des implants dans l’os était le souci principal. Actuellement, l’accent est de plus en plus mis sur la technique chirurgicale et la préservation des tissus mous.
Notre objectif à travers l’étude de cette série est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 25 patients colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Mohammed VI et Hôpital El Farabi Oujda entre Janvier 2012 et Décembre 2015, ayant bénéficié d’un remplacement prothétique de la hanche par une prothèse totale pour des indications diverses.
Cette étude comprend 25 patients, dont 13 femmes et 12 hommes (le sexe ratio est de 0,92). L’âge moyen de nos patients au moment de l'intervention est de 51,5 ans avec des extrêmes d’âge de 25 et 72 ans. Tous les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Postel - Merle d’Aubigne en pré et en postopératoire.
Les indications de PTH dans notre série étaient variables, la coxarthrose primitive a été retrouvée chez 2 patients (8 %), la coxarthrose secondaire chez 8 patients (32 %), 6 cas de fracture du col fémoral (24%), 4 cas d’ostéonécrose de la tête fémorale(16%), 3 PTH ont été posées pour coxites inflammatoires, 2 pour des séquelles de coxite infectieuse.
L’anesthésie générale a été utilisée dans 36 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96 % des cas. Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 16 cas, non cimentées dans 4 cas, et hybrides dans 5 cas.
Les complications postopératoires étaient : 1 cas de fracture du fémur en per opératoire, un cas d’infection précoce, 1 cas de luxation tardive, 1 cas de descellement aseptique, 3 cas d’ossification péri articulaire, 2 cas de fracture péri prothétique. Le recul postopératoire moyen est de 23 mois, avec des extrêmes de 7 mois à 36 mois. La moyenne du PMA post-opératoire est de 14,78.
L’étude de notre série nous a permis de mettre le point sur la PTH comme technique chirurgicale efficace pour le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et de la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 186/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 186/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS / ALI BENSALEH
Titre : PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS Titre original : الكيسات الكاذبة بالمعثكلة عن 3 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ALI BENSALEH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 121 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 193/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDO-KYSTE POST TRAUMATIQUE PANCRÉAS PANCRÉATITE AIGUE Résumé : Les PKP représentent une entité prépondérante dans la pathologie du pancréas. Au Maroc, ils surviennent dans la majorité des cas au décours d’une pancréatite aiguë d’origine lithiasique, les différenciant ainsi des séries européennes et nord-américaines.
Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’élucider les propriétés caractérisant cette pathologie, assez fréquente, et surtout d’élaborer une conduite codifiée pour permettre une prise en charge adéquate. à travers une étude rétrospective portant sur 3 cas de PKP colligés au service de chirurgie viscérale et oncolgie digestive A du CHU Mohamed VI et l’hôpital El Farabi OUJDA , allant de octobre 2013 à septembre 2016.
L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, para cliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 32 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 2).
La pancréatite aiguë l’étiologie la plus fréquente (soit 2 cas sur 3).
L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Notre attitude thérapeutique était chirurgicale dans 2 cas (soit 2 cas sur 3), Nous avons eu recours à 2 drainages internes (observation 1 et 2) .
Chez le troisième patient (observation 3), une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP .PSEUDO KYSTE DU PANCRÉAS À PROPOS DE 3 CAS = الكيسات الكاذبة بالمعثكلة عن 3 حالات [partition musicale imprimée] / ALI BENSALEH, Technicien graphique . - 2016 . - 121 Pages ; A4.
ISSN : 193/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDO-KYSTE POST TRAUMATIQUE PANCRÉAS PANCRÉATITE AIGUE Résumé : Les PKP représentent une entité prépondérante dans la pathologie du pancréas. Au Maroc, ils surviennent dans la majorité des cas au décours d’une pancréatite aiguë d’origine lithiasique, les différenciant ainsi des séries européennes et nord-américaines.
Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’élucider les propriétés caractérisant cette pathologie, assez fréquente, et surtout d’élaborer une conduite codifiée pour permettre une prise en charge adéquate. à travers une étude rétrospective portant sur 3 cas de PKP colligés au service de chirurgie viscérale et oncolgie digestive A du CHU Mohamed VI et l’hôpital El Farabi OUJDA , allant de octobre 2013 à septembre 2016.
L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, para cliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 32 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 2).
La pancréatite aiguë l’étiologie la plus fréquente (soit 2 cas sur 3).
L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Notre attitude thérapeutique était chirurgicale dans 2 cas (soit 2 cas sur 3), Nous avons eu recours à 2 drainages internes (observation 1 et 2) .
Chez le troisième patient (observation 3), une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 193/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 193/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE / LAILA MHMOUDI
Titre : LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : الأمراض الشبه الورمية للأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LAILA MHMOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 143/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE CHOLESTÉATOME SECONDAIRE CHOLESTÉATOME CONGÉNITAL GRANULOME À CHOLESTÉRINE TUBERCULOSE Résumé : Les pseudo-tumeurs de l’oreille moyenne sont dominées par la fréquence du cholestéatome secondaire, c’est une forme d’otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Les principales avancées récentes sont représentées par la généralisation de l’utilisation du cartilage comme matériau de reconstruction du cadre et de la membrane tympanique (permettant une réduction significative du taux de récidive cholestéatomateuse) et par les progrès de l’imagerie qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en pré-opératoire (autorisant ainsi à choisir la technique chirurgicale la plus adaptée à chaque cas) et qui permet également un suivi moins invasif en post-opératoire. Les autres formes de pseudo-tumeurs sont relativement moins fréquentes tels que Le cholestéatome congénitale qui est une entité anatomoclinique reconnue, sa définition correspond aux critères de Derlacki et Clemis. Le granulome à cholestérine, la tuberculose de l’oreille moyenne et autres pseudotumeurs malformatives : la mucocèle, le choristome salivaire et le polype chevelu sont des formes très rares du fait de leur tableau clinique atypique, leur diagnostique repose sur un examen clinique minutieux complété par des explorations fonctionnelles et radiologiques qui sont nécessaire pour une prise en charge thérapeutique adéquate. La confirmation reste histologique et la prise en charge thérapeutique est souvent chirurgicale. LES PSEUDOTUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE = الأمراض الشبه الورمية للأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / LAILA MHMOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 143/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE CHOLESTÉATOME SECONDAIRE CHOLESTÉATOME CONGÉNITAL GRANULOME À CHOLESTÉRINE TUBERCULOSE Résumé : Les pseudo-tumeurs de l’oreille moyenne sont dominées par la fréquence du cholestéatome secondaire, c’est une forme d’otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Les principales avancées récentes sont représentées par la généralisation de l’utilisation du cartilage comme matériau de reconstruction du cadre et de la membrane tympanique (permettant une réduction significative du taux de récidive cholestéatomateuse) et par les progrès de l’imagerie qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en pré-opératoire (autorisant ainsi à choisir la technique chirurgicale la plus adaptée à chaque cas) et qui permet également un suivi moins invasif en post-opératoire. Les autres formes de pseudo-tumeurs sont relativement moins fréquentes tels que Le cholestéatome congénitale qui est une entité anatomoclinique reconnue, sa définition correspond aux critères de Derlacki et Clemis. Le granulome à cholestérine, la tuberculose de l’oreille moyenne et autres pseudotumeurs malformatives : la mucocèle, le choristome salivaire et le polype chevelu sont des formes très rares du fait de leur tableau clinique atypique, leur diagnostique repose sur un examen clinique minutieux complété par des explorations fonctionnelles et radiologiques qui sont nécessaire pour une prise en charge thérapeutique adéquate. La confirmation reste histologique et la prise en charge thérapeutique est souvent chirurgicale. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 143/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 143/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL / NOUSSAIBA BENHAMZA
Titre : QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL Titre original : أسلوب عيش أبوي الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NOUSSAIBA BENHAMZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 201/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : QUALITÉ DE VIE PARENTS ENFANTS FAMILLES HANDICAP Résumé : Les familles des enfants en situation de handicap (ESH) sont souvent confrontées à de nombreuses difficultés qui retentissent sur le fonctionnement familial et sur la qualité de vie (QDV) de ses membres, avec notamment les parents. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer la QDV des parents des ESH, et d’identifier les facteurs pouvant influencer cette QDV.
Matériel et méthodes: 205 parents d’ESH avec différentes causes de handicap, arabophones rencontrés au niveau des centres de rééducations à Oujda ont accepté de participer à notre étude. Les données sociodémographiques des parents et les données cliniques de l’enfant ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. La QDV a été évaluée à l’aide du PAR-Qol traduit et validé en arabe classique.
Résultats: 88% des personnes interrogées étaient des mères d’ESH. Ces ESH étaient âgés de 8 ans en moyenne, et souffraient de paralysie cérébrale dans 70% des cas. Leurs parents vivaient ensemble dans 95% des cas , au sein d’une famille de type nucléaire dans 69% des cas. 92% des mères d’ESH étaient des femmes au foyer, et s’occupaient presque exclusivement de l’ESH dans 82%. Les pères des ESH étaient en activité professionnelle dans 81% et disposait d’une couverture sanitaire de type RAMED dans 61% des cas.
La QDV des parents d’ESH était moyennement altérée avec un score total du PAR-Qol autour de 40/80, avec une altération plus marqué au niveau du score émotionnel qu’au niveau du score adaptatif. Cette altération de QDV était significativement associée avec un nombre d’enfant de 5 ou plus dont l’ESH, un bas niveau socio-économique (affiliation au RAMED), des troubles mentaux de l’enfant (autisme), et la sévérité de ces troubles.
Conclusion: Le handicap de l’enfant est responsable d’une altération
conséquente de la QDV des parents dans la ville d’Oujda. Cette altération pourrait avoir des conséquences sévères sur le fonctionnement de la famille et sur l’ensemble de ses membres. Ces résultats sont à prendre en considération dans toute prise en charge médico-sociale de ces enfants et de leurs familles.QUALITÉ DE VIE DES PARENTS D'ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL = أسلوب عيش أبوي الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / NOUSSAIBA BENHAMZA, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 201/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : QUALITÉ DE VIE PARENTS ENFANTS FAMILLES HANDICAP Résumé : Les familles des enfants en situation de handicap (ESH) sont souvent confrontées à de nombreuses difficultés qui retentissent sur le fonctionnement familial et sur la qualité de vie (QDV) de ses membres, avec notamment les parents. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer la QDV des parents des ESH, et d’identifier les facteurs pouvant influencer cette QDV.
Matériel et méthodes: 205 parents d’ESH avec différentes causes de handicap, arabophones rencontrés au niveau des centres de rééducations à Oujda ont accepté de participer à notre étude. Les données sociodémographiques des parents et les données cliniques de l’enfant ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. La QDV a été évaluée à l’aide du PAR-Qol traduit et validé en arabe classique.
Résultats: 88% des personnes interrogées étaient des mères d’ESH. Ces ESH étaient âgés de 8 ans en moyenne, et souffraient de paralysie cérébrale dans 70% des cas. Leurs parents vivaient ensemble dans 95% des cas , au sein d’une famille de type nucléaire dans 69% des cas. 92% des mères d’ESH étaient des femmes au foyer, et s’occupaient presque exclusivement de l’ESH dans 82%. Les pères des ESH étaient en activité professionnelle dans 81% et disposait d’une couverture sanitaire de type RAMED dans 61% des cas.
La QDV des parents d’ESH était moyennement altérée avec un score total du PAR-Qol autour de 40/80, avec une altération plus marqué au niveau du score émotionnel qu’au niveau du score adaptatif. Cette altération de QDV était significativement associée avec un nombre d’enfant de 5 ou plus dont l’ESH, un bas niveau socio-économique (affiliation au RAMED), des troubles mentaux de l’enfant (autisme), et la sévérité de ces troubles.
Conclusion: Le handicap de l’enfant est responsable d’une altération
conséquente de la QDV des parents dans la ville d’Oujda. Cette altération pourrait avoir des conséquences sévères sur le fonctionnement de la famille et sur l’ensemble de ses membres. Ces résultats sont à prendre en considération dans toute prise en charge médico-sociale de ces enfants et de leurs familles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 201/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 201/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - / IMANE AGOUNI
Titre : LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - Titre original : إعادة التوعي للشريان تحت الترقوة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE AGOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 105/16 Mots-clés : STÉNOSE DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE ATHÉROSCLÉROSE CLAUDICATION DU MS REVASCULARISATION. Résumé : Introduction : les sténoses de l’artère sous-clavière est une pathologie rare,l’athérosclérose en est la cause la plus fréquente. Selon le degré de sténose, elle peut rester asymptomatique ou entrainer des troubles neurologiques (insuffisance vertébro-basilaire), une claudication du membre supérieur avec une asymétrie tensionnelle entre les deux bras.
Le diagnostic est confirmé par l’imagerie (l’artériographie et l’angioscanner) et la prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur les modalités de revascularisation : A ciel ouvert (pontage et transposition) et endovasculaire (dilatation avec ou sans pose de stent).
Objectif : Mettre le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective et analytique menée au sein du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI de quatre observations de patients hospitalisés entre septembre 2014 et octobre 2015 pour des sténoses de l’artère sous-clavière.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de sept jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les quatre malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Le meilleur traitement des lésions sténosantes et occlusives du premier segment de l’artère sous-clavière (ASC) reste controversé.
Conclusion : la transpotion sous-clavio-carotidienne est aujourd’hui la technique de correction chirurgicale de référence de ces lésions, à laquelle devront se comparer les procédures endovasculaires, surtout en ce qui concerne la durabilité du résultat anatomique.LES REVASCULARISATIONS DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE - A PROPOS DE 4 CAS - = إعادة التوعي للشريان تحت الترقوة [partition musicale imprimée] / IMANE AGOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 105/16
Mots-clés : STÉNOSE DE L’ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE ATHÉROSCLÉROSE CLAUDICATION DU MS REVASCULARISATION. Résumé : Introduction : les sténoses de l’artère sous-clavière est une pathologie rare,l’athérosclérose en est la cause la plus fréquente. Selon le degré de sténose, elle peut rester asymptomatique ou entrainer des troubles neurologiques (insuffisance vertébro-basilaire), une claudication du membre supérieur avec une asymétrie tensionnelle entre les deux bras.
Le diagnostic est confirmé par l’imagerie (l’artériographie et l’angioscanner) et la prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur les modalités de revascularisation : A ciel ouvert (pontage et transposition) et endovasculaire (dilatation avec ou sans pose de stent).
Objectif : Mettre le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective et analytique menée au sein du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI de quatre observations de patients hospitalisés entre septembre 2014 et octobre 2015 pour des sténoses de l’artère sous-clavière.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de sept jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les quatre malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Le meilleur traitement des lésions sténosantes et occlusives du premier segment de l’artère sous-clavière (ASC) reste controversé.
Conclusion : la transpotion sous-clavio-carotidienne est aujourd’hui la technique de correction chirurgicale de référence de ces lésions, à laquelle devront se comparer les procédures endovasculaires, surtout en ce qui concerne la durabilité du résultat anatomique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 105/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 105/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) / YOUSSEF ALAMI
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 287/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن الحوادث [partition musicale imprimée] / YOUSSEF ALAMI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 287/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGME TRAUMATISME HÉRNIE LAPAROTOMIETHORACOTOMIE VIDÉOSCOPIE Résumé : Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques se définissent comme une solution de la continuité d’origine traumatique intéressant les trois tuniques du diaphragme (plèvre, muscle et péritoine), Elle correspond à une brèche qui fait communiquer la cavité abdominale avec la cavité thoracique, et pouvant livrer passage aux viscères abdominaux attirés par l’aspiration thoracique. Elles constituent une pathologie rare. Elles peuvent être découvertes immédiatement au cours de
la phase aiguë de l’accident ou très tardivement. Le but de notre étude est de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et évolutifs des patients ayant des ruptures diaphragmatiques post-traumatiques admis dans le service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda-. Ainsi que de discuter les étapes de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 11 ruptures diaphragmatiques post-traumatiques colligées au service de chirurgie générale A du CHU Mohammed VI-Oujda-et hôpital régional el Fârâbî-Oujda- sur une période de 4ans, du de 16 octobre 2012 à 05 avril 2016. Au cours de ce travail, nous avons recueilli les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives à partir des dossiers médicaux des malades, par le remplissage d’une fiche d’exploitation. On a remarqué une grande prédominance masculine, le sexe ratio était de 5 hommes pour une femme. Les âges extrêmes se situaient entre 18 et 82 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. La cause principale des ruptures diaphragmatiques était les plaies thoraco-abdominale par arme blanche (45%). La lésion diaphragmatique a intéressé surtout la coupole diaphragmatique gauche (72,7%) avec une rupture centrale chez 2 malades (18%) et une rupture droite chez 1 malade (9%). On n’a pas observé de rupture bilatérale. La clinique était peu évocatrice. La radiographie thoracique, élément essentiel du diagnostic, a permis de mettre en évidence la migration des viscères abdominaux en intra thoracique. En cas de doute, la tomodensitométrie a permis de confirmer le diagnostic. La rupture du diaphragme est une indication opératoire afin d’éviter les complications cardio-pulmonaires et digestives. Le choix entre voie abdominale et voie thoracique est conditionné par l’ancienneté de la rupture et le bilan lésionnel. La chirurgie vidéo-assistée permet à la fois de poser le diagnostic et de traiter les lésions retrouvées. Le pronostic est favorable et les complications sont rares.
Il ressort de cette étude que l’éventualité d’une rupture diaphragmatique doit être systématiquement présente à l’esprit en cas de traumatisme thoraco-abdominal fermé violent ou en cas de plaie basithoracique par arme blanche ou arme à feu et que parmi les étiologies de l’occlusion intestinale, il faut penser à l’étranglement d’une hernie diaphragmatique surtout en cas d’antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 287/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 287/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) / SOULAIMANE M'HARZI
Titre : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) Titre original : التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 173/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT Résumé : Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique.SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU D’OUJDA (A propos de 33 cas) = التصلب الجلدي الجهازي : تجربة قسم الطب الباطني بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / SOULAIMANE M'HARZI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 173/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD ANTICORPS ANTISCL70 TRAITEMENT Résumé : Introduction : La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez uneIntroduction :
La sclérodermie systémique est une connectivite à manifestations cutanées et multiviscérales, de physiopathologie mal comprise, de prévalence estimée entre 3 et 24 pour 100 000 habitants avec une prédominance féminine.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur 33 cas de sclérodermie systémique colligés au service de médecine interne du CHU Mohamed VI de Oujda, nous avons étudié les différents aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie, tout en le comparant aux données de la littérature.
Résultats : Il s’agissait d’une population de 33 patients à prédominance féminine dont l’âge moyen était de 46ans, le motif d’admission le plus fréquent reste la sclérose cutanée suivi par les polyarthralgies et le phénomène de Raynaud. la fréquence des différentes atteintes cliniques ont été déterminées avec par ordre de fréquence décroissant : cutanée (90,9%), pulmonaires (81,8%), Vasculaires (78,8%), rhumatologiques (60,6%), digestives (48,5%), cardiaques (24,24%). 33,33% avaient des maladies auto-immunes associées .Les anticorps anti-nucléaires étaient positifs chez 51,5% des patients et les anticorps antiSCL70 chez 30,3% .Le traitement préconisé chez nos patients était très diversifié : la corticothérapie à été utilisée chez 28 patients, le cyclophosphamide chez 22 patients, la colchicine chez 6 patients, l’inhibiteur calcique chez 21 patients, Ilomidine chez deux patients. L’évolution était favorable sous traitement avec une stabilisation des lésions cutanées, une amélioration de l’atteinte vasculaire, pulmonaire, cardiaque et digestive. Une évolution vers la nécrose digitale a été notée chez une patiente. Trois décès enregistré dans notre série, deux suite à un choc septique et une suite à une HTAP très sévère.
Discussion : La sclérodermie systémique est une affection rare avec une prédominance féminine. Il s’agit d’une pathologie localisée ou diffuse dont le diagnostic est essentiellement clinique. Le pronostic dépend des atteintes viscérales ; pulmonaire (pneumopathie interstitielle diffuse et l’hypertension artérielle pulmonaire), cardiaque (péricardite, cardiomyopathie et troubles du rythme), digestive (touchant tout le tractus digestif), rénale (crise rénale sclérodermie).Actuellement, aucun traitement de fond n’a fait la preuve objective de son efficacité. Néanmoins les traitements symptomatiques améliorent nettement le pronostic. Nos résultats concordent avec les données des séries de la littérature.
Conclusion : Au terme de cette étude, il semble que la sclérodermie systémique est moins fréquente avec possibilité d’atteintes pulmonaires, cardiaques ou multiviscérales d’où l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et radiologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 173/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 173/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) / MOHAMMED BOUTAYBI
Titre : STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) Titre original : وضع الفيتامين د في صفوف مرضى القصور الكلوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BOUTAYBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 155/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D HÉMODIALYSE CHRONIQUE. Résumé : en vitamine D (vitD) est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Chez ces sujets, on observe une diminution de la production rénale de 1-25 hydroxy vitD3. L’objectif de notre étude est de détermine la prévalence de l’hypovitaminose D chez les patients hémodialysés chroniques et ses facteurs de risques. Il s agit d une Etude transversale descriptive menée juillet 2016 au centre d’hémodialyse el farabi Oujda. Pour tous nos patients, nous avons analysé des paramètres démographiques, cliniques et biologiques. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore. Le déficit en 25OHvitD native est définie par un taux inferieur a 30 ng/ml selon les KDOQI. L’âge moyen dans notre population était de 48.90 ans Notre étude a révélé une forte prévalence de la carence en vitamine D à 80.95%, compte tenu du seuil 25OHD3 <30ng / ml, que la carence en vitamine D est significativement plus élevée chez les femmes à 89.47%, que chez les hommes 73.91%, la concentration moyenne de la vitamine D 290 était de 24.37 ng / ml. Nous retenons comme facteurs de risque pour l'hypovitaminose D (<30 ng / ml) dans l'analyse uni variée Le sexe féminin, âge avancé, une bref dure d expositions au soleil (moins de 30 min/jour) l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur a 25 kg / m2, peau foncée Une exposition au soleil quotidienne de plus de 30 min La pratique de l'activité physique en plein air, la consommation de poisson et des oeufs ou des aliments contenant des oeufs plusieurs fois dans la semaine sont des facteurs de protection contre hypovitaminose D. La prévalence de l’hypovitaminose était très élevée chez les patients hémodialysés chroniques et concordait avec les données de la littérature. La carence en 25 OH vitD est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Une supplémentation avec des contrôles régulière s’avère nécessaire en vue de sa prévention. STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 84 CAS) = وضع الفيتامين د في صفوف مرضى القصور الكلوي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BOUTAYBI, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 155/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D HÉMODIALYSE CHRONIQUE. Résumé : en vitamine D (vitD) est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Chez ces sujets, on observe une diminution de la production rénale de 1-25 hydroxy vitD3. L’objectif de notre étude est de détermine la prévalence de l’hypovitaminose D chez les patients hémodialysés chroniques et ses facteurs de risques. Il s agit d une Etude transversale descriptive menée juillet 2016 au centre d’hémodialyse el farabi Oujda. Pour tous nos patients, nous avons analysé des paramètres démographiques, cliniques et biologiques. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore. Le déficit en 25OHvitD native est définie par un taux inferieur a 30 ng/ml selon les KDOQI. L’âge moyen dans notre population était de 48.90 ans Notre étude a révélé une forte prévalence de la carence en vitamine D à 80.95%, compte tenu du seuil 25OHD3 <30ng / ml, que la carence en vitamine D est significativement plus élevée chez les femmes à 89.47%, que chez les hommes 73.91%, la concentration moyenne de la vitamine D 290 était de 24.37 ng / ml. Nous retenons comme facteurs de risque pour l'hypovitaminose D (<30 ng / ml) dans l'analyse uni variée Le sexe féminin, âge avancé, une bref dure d expositions au soleil (moins de 30 min/jour) l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur a 25 kg / m2, peau foncée Une exposition au soleil quotidienne de plus de 30 min La pratique de l'activité physique en plein air, la consommation de poisson et des oeufs ou des aliments contenant des oeufs plusieurs fois dans la semaine sont des facteurs de protection contre hypovitaminose D. La prévalence de l’hypovitaminose était très élevée chez les patients hémodialysés chroniques et concordait avec les données de la littérature. La carence en 25 OH vitD est fréquente chez les patients hémodialyses chroniques. Une supplémentation avec des contrôles régulière s’avère nécessaire en vue de sa prévention. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 155/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 155/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) / LANCINET TOUPOU
Titre : LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : التضيقات لدى الباغين الجانب الوبائي والعلاجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LANCINET TOUPOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 122/16 Mots-clés : STÉNOSES DIGESTIVES DILATATION ENDOSCOPIQUE STÉNOSES BÉNIGNES ETMALIGNES BOUGIES DE SAVARY. Résumé : Introduction : La sténose digestive est un retrecissement pathologique de la lumière du tube digestif. L’objectif principal de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’hépatogastro-entérologie du CHU Mohamed VI d’oujda dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses digestives.
Patients et Methodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective descriptive portant sur 58 patients porteurs d’une sténose digestive, sur une période de 4 ans(2011 à 2015). Le critère d’inclusion était la présence d’une sténose digestive symptomatique chez les patients adultes, ont été exclus les enfants et les porteurs d’une sténose biliopancréatique.
Résultats : Les sténoses digestives bénignes représentaient 72 % des cas des malades.
La localisation oesophagienne était la plus fréquente (47,5 %) suivie par la localisation pyloro-duodénale(34,4 %), iléocaecale(6,6%), colorectale(6,6%) et gastrique (4,9 %).
La moyenne d’âge de nos malades était de 53,8 ans avec des extrèmes allant de
17 à 93 ans (âge médian de 54,5 ans). Une nette prédominance masculine a été rétrouvée avec un sex-ratio de 1,9. Le délai moyen de consultation de nos malades était de 4 mois.
Les explorations endoscopiques digestives ont permis le diagnostic de sténose digestive haute chez 86,2 % des malades.
La dilatation endoscopique a été réalisée chez 63 % des malades porteurs de sténoses oesophagiennes, permettant une rémission complète chez 33,3 % des malades de ce groupe. Elle constitue le traitement de choix des sténoses digestives bénignes.
Toutes les dilatations ont été réalisées à l’aide des bougies de Savary-Guillard,avec un maximum de 3 bougies de diamètres croissants lors d’une même
séance,.
Le récours à la chirugie était effectué en général après échec du traitement médical ou instrumental bien conduit ou en cas d’indisponibilité de matériel et de logistique nécessaires pour les autres localisations.
Discussion : Les étiologies bénignes des sténoses digestives restent très fréquentes dans les pays en voie de dévéloppement, ainsi que le recours à la chirurgie dans leur prise en charge thérapeutique. Alors qu’elles sont dominées par les causes tumorales dans les pays développés.
Les prothèses digestives constituent de nos jours une alternative à la chirurgie.permettant ainsi de diminuer le récours à la chirurgie qui est pourvouyeuse de morbimortalité importante.
Conclusion : La prise en charge des sténoses digestives s’est améliorée par l’utilisation des moyens endoscopiques récents. Le traitement médical garde néanmoins toute sa place en particulier dans la prévention des sténoses bénignes d’origine infllammatoire.LES STÉNOSES DIGESTIVES CHEZ L'ADULTE : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE (À PROPOS DE 58 CAS) = التضيقات لدى الباغين الجانب الوبائي والعلاجي [partition musicale imprimée] / LANCINET TOUPOU, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 122/16
Mots-clés : STÉNOSES DIGESTIVES DILATATION ENDOSCOPIQUE STÉNOSES BÉNIGNES ETMALIGNES BOUGIES DE SAVARY. Résumé : Introduction : La sténose digestive est un retrecissement pathologique de la lumière du tube digestif. L’objectif principal de notre étude est de rapporter l’expérience du service d’hépatogastro-entérologie du CHU Mohamed VI d’oujda dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses digestives.
Patients et Methodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective descriptive portant sur 58 patients porteurs d’une sténose digestive, sur une période de 4 ans(2011 à 2015). Le critère d’inclusion était la présence d’une sténose digestive symptomatique chez les patients adultes, ont été exclus les enfants et les porteurs d’une sténose biliopancréatique.
Résultats : Les sténoses digestives bénignes représentaient 72 % des cas des malades.
La localisation oesophagienne était la plus fréquente (47,5 %) suivie par la localisation pyloro-duodénale(34,4 %), iléocaecale(6,6%), colorectale(6,6%) et gastrique (4,9 %).
La moyenne d’âge de nos malades était de 53,8 ans avec des extrèmes allant de
17 à 93 ans (âge médian de 54,5 ans). Une nette prédominance masculine a été rétrouvée avec un sex-ratio de 1,9. Le délai moyen de consultation de nos malades était de 4 mois.
Les explorations endoscopiques digestives ont permis le diagnostic de sténose digestive haute chez 86,2 % des malades.
La dilatation endoscopique a été réalisée chez 63 % des malades porteurs de sténoses oesophagiennes, permettant une rémission complète chez 33,3 % des malades de ce groupe. Elle constitue le traitement de choix des sténoses digestives bénignes.
Toutes les dilatations ont été réalisées à l’aide des bougies de Savary-Guillard,avec un maximum de 3 bougies de diamètres croissants lors d’une même
séance,.
Le récours à la chirugie était effectué en général après échec du traitement médical ou instrumental bien conduit ou en cas d’indisponibilité de matériel et de logistique nécessaires pour les autres localisations.
Discussion : Les étiologies bénignes des sténoses digestives restent très fréquentes dans les pays en voie de dévéloppement, ainsi que le recours à la chirurgie dans leur prise en charge thérapeutique. Alors qu’elles sont dominées par les causes tumorales dans les pays développés.
Les prothèses digestives constituent de nos jours une alternative à la chirurgie.permettant ainsi de diminuer le récours à la chirurgie qui est pourvouyeuse de morbimortalité importante.
Conclusion : La prise en charge des sténoses digestives s’est améliorée par l’utilisation des moyens endoscopiques récents. Le traitement médical garde néanmoins toute sa place en particulier dans la prévention des sténoses bénignes d’origine infllammatoire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 122/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 122/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE / MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI
Titre : LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE Titre original : الصمم المفاجئ المجهول السبب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 249/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE,SURDITES BRUSQUES,IDIOPATHIQUES,ATTEINTE COCHLEAIRE Résumé : La surdité brusque idiopathique (SBI) est définie par la survenue en moins de 24 heures d’une surdité de perception, d’au moins 30 dB sur trois fréquences audiométriques successives, habituellement chez un adulte, la plus part du temps unilatérale, isolée, sans étiologie évidente. La SBI est un syndrome recouvrant plusieurs entités hétérogènes résultant de mécanismes pathogéniques différents. L’atteinte neurosensorielle est habituellement cochléaire, mais certaines lésions rétrocochléaires (tumorales de l’angle pontocérébelleux, dégénératives, ou ischémiques du névraxe) peuvent se révéler ainsi. De ce fait d’innombrables travaux expérimentaux ou cliniques ont tenté d’élucider la physiopathogénie de cette affection, leur point commun étant une altération de la boucle de rétrocontrôle de l’organe de Corti, mais l’indéterminisme de cette altération reste toujours une difficulté à résoudre (est-ce que c’est une ischémie cochléaire, réactivation d’un virus neurotropique, un processus auto-immun, rupture de la membrane de Reissner, voire des mutations de l’ADN mitochondrial ou autres causes restent hypothétiques).
Donc la SBI reste un diagnostic d’élimination après avoir cherché une autre cause par le biais d’un bilan audio-vestibulaire ainsi qu’un bilan radiologique et biologique afin de déterminé l’étiologie qui pourrait être notamment rétrocochléaire ou neurologique. Même si à ce jour aucun argument ne permet de considérer la SBI comme une réelle urgence thérapeutique, sa prise en charge la plus classique consiste en l’administration en urgence de fortes doses de corticoïdes.
Tout autre traitement n’a jamais prouvé formellement son efficacité.LES SURDITÉS BRUSQUES IDIOPATHIQUE = الصمم المفاجئ المجهول السبب [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ALAMINE EL FARISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 249/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE,SURDITES BRUSQUES,IDIOPATHIQUES,ATTEINTE COCHLEAIRE Résumé : La surdité brusque idiopathique (SBI) est définie par la survenue en moins de 24 heures d’une surdité de perception, d’au moins 30 dB sur trois fréquences audiométriques successives, habituellement chez un adulte, la plus part du temps unilatérale, isolée, sans étiologie évidente. La SBI est un syndrome recouvrant plusieurs entités hétérogènes résultant de mécanismes pathogéniques différents. L’atteinte neurosensorielle est habituellement cochléaire, mais certaines lésions rétrocochléaires (tumorales de l’angle pontocérébelleux, dégénératives, ou ischémiques du névraxe) peuvent se révéler ainsi. De ce fait d’innombrables travaux expérimentaux ou cliniques ont tenté d’élucider la physiopathogénie de cette affection, leur point commun étant une altération de la boucle de rétrocontrôle de l’organe de Corti, mais l’indéterminisme de cette altération reste toujours une difficulté à résoudre (est-ce que c’est une ischémie cochléaire, réactivation d’un virus neurotropique, un processus auto-immun, rupture de la membrane de Reissner, voire des mutations de l’ADN mitochondrial ou autres causes restent hypothétiques).
Donc la SBI reste un diagnostic d’élimination après avoir cherché une autre cause par le biais d’un bilan audio-vestibulaire ainsi qu’un bilan radiologique et biologique afin de déterminé l’étiologie qui pourrait être notamment rétrocochléaire ou neurologique. Même si à ce jour aucun argument ne permet de considérer la SBI comme une réelle urgence thérapeutique, sa prise en charge la plus classique consiste en l’administration en urgence de fortes doses de corticoïdes.
Tout autre traitement n’a jamais prouvé formellement son efficacité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 249/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 249/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN / MOHAMED ASBAI
Titre : LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN Titre original : متلازمة النفق الرسغي عند المرضى الخاضعين لغسيل الكلي المزمن في الجهة الشرقية للمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ASBAI, Technicien graphique Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 191/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DU CANAL CARPIEN HÉMODIALYSE ÉLECTROMYOGRAMME Résumé : Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian au canal carpien. Cette
manifestation de l'amylose à 13-2microglobuline (A 13-2 m) est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours.
Pour analyser les caractéristiques du SCC et ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené durant l'année 2016, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHR de oujda.
99 patients hémodialysés ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 63±5,4 ans avec des extrêmes allant de 56 à 72 ans et un sex-ratio de 1.
Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 6 à 12 heures parsemaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 85,81 ± 5,7 mois avec des extrêmes allant de 12 à 276 mois.
La prévalence du SCC dans notre centre est de 6,06 %. L'EMG n' a pu être réalisé que chez les patients symptomatique, ce qui a rendu la détermination da l'association entre les résultats electrophysiologique et les données cliniques sans valeur significative. Les FDR de survenue du SCC chez nos patients sont : l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, durée plus longue en hémodialyse. Le dosage du taux sérique de la [3-2 m n'a pas pu être réalisé chez aucun des patients.
Le SCC est une complication fréquente en hémodialyse chronique.
L'amélioration de la qualité de dialyse permettra peut-être de réduire le risque de survenue du SCCLE SYNDROME DU CANAL CARPIEN CHEZ L’HÉMODIALYSE CHRONIQUE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN = متلازمة النفق الرسغي عند المرضى الخاضعين لغسيل الكلي المزمن في الجهة الشرقية للمغرب [partition musicale imprimée] / MOHAMED ASBAI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 191/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DU CANAL CARPIEN HÉMODIALYSE ÉLECTROMYOGRAMME Résumé : Le syndrome du canal carpien (SCC) regroupe l'ensemble des signes et symptômes liés à la compression du nerf médian au canal carpien. Cette
manifestation de l'amylose à 13-2microglobuline (A 13-2 m) est une complication fréquente de l'hémodialyse au long cours.
Pour analyser les caractéristiques du SCC et ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené durant l'année 2016, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse au CHR de oujda.
99 patients hémodialysés ont accepté de participer à l'étude. Leurs âge moyen est de 63±5,4 ans avec des extrêmes allant de 56 à 72 ans et un sex-ratio de 1.
Ils bénéficient tous de l'hémodialyse intermittente à raison de 6 à 12 heures parsemaine, par une membrane de dialyse en polysulfone à basse perméabilité. La durée moyenne en hémodialyse est de 85,81 ± 5,7 mois avec des extrêmes allant de 12 à 276 mois.
La prévalence du SCC dans notre centre est de 6,06 %. L'EMG n' a pu être réalisé que chez les patients symptomatique, ce qui a rendu la détermination da l'association entre les résultats electrophysiologique et les données cliniques sans valeur significative. Les FDR de survenue du SCC chez nos patients sont : l'âge actuel, l'âge avancé à la mise en hémodialyse, durée plus longue en hémodialyse. Le dosage du taux sérique de la [3-2 m n'a pas pu être réalisé chez aucun des patients.
Le SCC est une complication fréquente en hémodialyse chronique.
L'amélioration de la qualité de dialyse permettra peut-être de réduire le risque de survenue du SCCExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 191/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 191/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / OUAFAE BACHIRI
Titre : SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : متلازمة احتقان الحوض بصدد حالة واحدة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE BACHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 250/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR PELVIENNE PHLÉBOGRAPHIE EMBOLISATION Résumé : Introduction : Les douleurs pelviennes chroniques sont des douleurs abdominales basses et/ou pelviennes, non exclusivement cycliques, durant depuis plus de 6 mois. Elles représenteraient 10 à 40 % des motifs de consultations en gynécologie. Le SCP en est une des causes qu’on devrait évoquer en premier après l’endometriose, La phlébographie constitue le “Goldstandard” de diagnostic et l’embolisation endovasculaire reste le traitement de choix devant un SCP qui malgré tout reste méconnue.
Objectif : mettre la lumière sur le syndrome de congestion pelvienne en précisant les différents profils épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique.
Matériels et methodes : notre étude a été menée sur une seule patiente au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohammed VI, ayant présenté des douleurs pelvienne chronique entrant dans le cadre de syndrome de congestion pelvienne, et chez qui nous avons éfféctué une embolisation des branches de la veine ovarienne gauche avec deux coils, et dont l’evolution été favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : Le syndrome de congestion pelvienne représente l’expression clinique d’une stase veineuse intéressant un ou plusieurs secteurs pelviens, voir la totalité du pelvis. Il se traduit essentiellement par des douleurs pelviennes chroniques. Le diagnostic évoqué devant une symptomatologie stéréotypée doit conduire à la réalisation d’un échodoppler endovaginal. L’IRM et la TDM élimine une pathologie pelvienne associée. Un tableau clinique typique ou évocateur associé à la présence de varices pelviennes à l’imagerie en coupe doit conduire à la réalisation de la phlébographie pelvienne pour évaluer le reflux et la dilatation veineuse pelvienne, elle présente le premier temps de l'embolisation. Le traitement endovasculaire est le traitement de choix devant un syndrome de congestion pelvienne. Il consiste en l’embolisation par coils ou col synthétique des varices et /ou de leur alimentation selon les indications.
Conclusion : Le traitement endovasculaire par embolisation constitue le traitement de choix du SCP qui malgré tous reste méco ىnue, et les résultats sont remarquables lorsqu’il intéresse la totalité des secteurs pathologiques.SYNDROME DE CONGESTION PELVIENNE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = متلازمة احتقان الحوض بصدد حالة واحدة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / OUAFAE BACHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 250/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR PELVIENNE PHLÉBOGRAPHIE EMBOLISATION Résumé : Introduction : Les douleurs pelviennes chroniques sont des douleurs abdominales basses et/ou pelviennes, non exclusivement cycliques, durant depuis plus de 6 mois. Elles représenteraient 10 à 40 % des motifs de consultations en gynécologie. Le SCP en est une des causes qu’on devrait évoquer en premier après l’endometriose, La phlébographie constitue le “Goldstandard” de diagnostic et l’embolisation endovasculaire reste le traitement de choix devant un SCP qui malgré tout reste méconnue.
Objectif : mettre la lumière sur le syndrome de congestion pelvienne en précisant les différents profils épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique.
Matériels et methodes : notre étude a été menée sur une seule patiente au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohammed VI, ayant présenté des douleurs pelvienne chronique entrant dans le cadre de syndrome de congestion pelvienne, et chez qui nous avons éfféctué une embolisation des branches de la veine ovarienne gauche avec deux coils, et dont l’evolution été favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : Le syndrome de congestion pelvienne représente l’expression clinique d’une stase veineuse intéressant un ou plusieurs secteurs pelviens, voir la totalité du pelvis. Il se traduit essentiellement par des douleurs pelviennes chroniques. Le diagnostic évoqué devant une symptomatologie stéréotypée doit conduire à la réalisation d’un échodoppler endovaginal. L’IRM et la TDM élimine une pathologie pelvienne associée. Un tableau clinique typique ou évocateur associé à la présence de varices pelviennes à l’imagerie en coupe doit conduire à la réalisation de la phlébographie pelvienne pour évaluer le reflux et la dilatation veineuse pelvienne, elle présente le premier temps de l'embolisation. Le traitement endovasculaire est le traitement de choix devant un syndrome de congestion pelvienne. Il consiste en l’embolisation par coils ou col synthétique des varices et /ou de leur alimentation selon les indications.
Conclusion : Le traitement endovasculaire par embolisation constitue le traitement de choix du SCP qui malgré tous reste méco ىnue, et les résultats sont remarquables lorsqu’il intéresse la totalité des secteurs pathologiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 250/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 250/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - / IBTISSAM BELARBI
Titre : SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - Titre original : متلازمة الملقط المساريقي و مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBTISSAM BELARBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 232/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PINCE MÉSENTÉRIQUE A.M.S OCCLUSION HAUTE TDM TRAITEMENT Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’oeil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.SYNDROME DE LA PINCE MÉSENTÉRIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE - A PROPOS DE 3 CAS - = متلازمة الملقط المساريقي و مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / IBTISSAM BELARBI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 232/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PINCE MÉSENTÉRIQUE A.M.S OCCLUSION HAUTE TDM TRAITEMENT Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’oeil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 232/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 232/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS / YASSINE RACHDI
Titre : TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS Titre original : التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE RACHDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 147/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.TABAGISME ET SCHIZOPHRENIE : ETUDE TRANSVERSALE SUR SIX MOIS A PROPOS DE 210 PATIENTS = التدخين و الفصام : دراسة عرضية لستة أشهر [partition musicale imprimée] / YASSINE RACHDI, Technicien graphique . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 147/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCHIZOPHRÉNIE TABAC PRÉVALENCE OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE SUICIDE. Résumé : L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tabagisme chez les patients souffrants de trouble schizophrénique.
Au début, notre travail a comporté une revue de la littérature sur la notion du trouble schizophrénique et les troubles liés à l’usage du tabac puis, sur la comorbidité tabac schizophrénie ensuite sur les conséquences du tabac sur la santé physique des patients schizophrènes.
C’est une étude transversale étalée sur une période de six mois incluant 210 patients schizophrènes consultants à l’hôpital de la santé mentale et des maladies psychiatrique d’Oujda.
L’étude a rapporté les résultats suivants :
L’âge moyen est de 41 ans, avec une prédominance masculine 76%. La fréquence de la comorbidité schizophrénie et tabac est de 44%. Dans plus des trois quarts des cas (82%) le tabagisme a précédé la schizophrénie. Les schizophrènes tabagiques se distinguent des non tabagiques par une surreprésentation masculine. Sur le plan social La majorité des schizophrènes tabagiques sont d’origine urbaine (91%). Sur le plan clinique, les schizophrènes tabagiques ont un nombre supérieur d’antécédents d’hospitalisations psychiatriques (67% versus 63%), d’antécédents de tentatives de suicide, d’antécédents familiaux tabagiques (23% Vs 13%). Les schizophrènes fumeurs obtenaient des scores de symptomatologies négatives et positives plus élevées que les non-fumeurs. Concernant l’adhésion thérapeutique, les schizophrènes fumeurs sont plutôt non compliants et seul 18% avaient une bonne motivation pour le sevrage tabagique.
En comparant le groupe des tabagiques lui-même, les schizophrènes fortement dépendants ont aussi un nombre supérieur d’antécédents de tentatives de suicide (15% Vs 7%), et d’antécédents familiaux tabagiques (27% Vs 19%), par contre le degré de dépendance tabagique chez les fumeurs schizophrènes n’est pas un facteurs déterminants les antécédents hospitalisations psychiatriques. 20% des schizophrènes faiblement dépendant ont une bonne motivation contre seulement 15 % des schizophrènes sévèrement dépendant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 147/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 147/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) / SARA GARTINI
Titre : TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) Titre original : طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA GARTINI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 140/16 Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) = طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA GARTINI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 140/16
Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 140/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 140/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- / IMANE EL AMOURI
Titre : TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- Titre original : علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 162/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- = علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي [partition musicale imprimée] / IMANE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 162/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 162/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 162/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - / HOUDA ENNOUGOUME
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لسرطان القولون Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 137/16 Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لسرطان القولون [partition musicale imprimée] / HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 137/16
Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 137/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 137/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) / DOUNIA BENALIA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA BENALIA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 284/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) = العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال [partition musicale imprimée] / DOUNIA BENALIA, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 284/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 284/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 284/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - / KAOUTAR EL HAFI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 177 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 286/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - = العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد [partition musicale imprimée] / KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique . - 2016 . - 177 Pages ; A4.
ISSN : 286/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 286/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 286/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - / HIND ZAHIRI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسور الظنوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND ZAHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 139/16 Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - = العلاج الجراحي لكسور الظنوب [partition musicale imprimée] / HIND ZAHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 139/16
Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 139/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 139/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) / SAFAA EL MELLOUKI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 144 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 271/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) = العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب [partition musicale imprimée] / SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 144 Pages ; A4.
ISSN : 271/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 271/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 271/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 100 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 218/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) = العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري [partition musicale imprimée] / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique . - 2016 . - 100 Pages ; A4.
ISSN : 218/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 218/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 218/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) / FATIMA ZAHRA RAHOU
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 153 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 253/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) = العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique . - 2016 . - 153 Pages ; A4.
ISSN : 253/16
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Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 253/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 253/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - / HASSANA BELAFKI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASSANA BELAFKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 211/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي [partition musicale imprimée] / HASSANA BELAFKI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 211/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 211/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 211/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) / HRIZOU HANTAR
Titre : TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HRIZOU HANTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 171 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 260/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationTRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) = (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات [partition musicale imprimée] / HRIZOU HANTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 171 Pages ; A4.
ISSN : 260/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 260/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 260/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT / JIHANE EL HABNOUNY
Titre : LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT Titre original : الرضوض البطنية لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 108/16 Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT = الرضوض البطنية لدى الطفل [partition musicale imprimée] / JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique . - 2016 . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 108/16
Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 108/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 108/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) / OUIDAD BARMOUSSI
Titre : LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) Titre original : الانسداد المعوي لحديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 153/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) = الانسداد المعوي لحديثي الولادة [partition musicale imprimée] / OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 153/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 153/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 153/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS / MOHAMED HADDOU
Titre : LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS Titre original : الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HADDOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 256/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS = الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات [partition musicale imprimée] / MOHAMED HADDOU, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 256/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 256/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 256/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - / SALWA DAHMANI
Titre : LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - Titre original : إصابات العين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALWA DAHMANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 125/16 Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - = إصابات العين [partition musicale imprimée] / SALWA DAHMANI, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 125/16
Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 125/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 125/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) / SORAYA AOUALI
Titre : LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SORAYA AOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 167/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) = البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية [partition musicale imprimée] / SORAYA AOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 167/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 167/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 167/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE / AYMANE JBILOU
Titre : TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE Titre original : رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMANE JBILOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 158/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE = رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية [partition musicale imprimée] / AYMANE JBILOU, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 158/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 158/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 158/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - / ABDELILAH EL FILALI
Titre : TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - Titre original : اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 45 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 116/16 Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - = اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique . - 2016 . - 45 Pages ; A4.
ISSN : 116/16
Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 116/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 116/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) / RAJAE BELGHALI
Titre : LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) Titre original : الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE BELGHALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 263/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) = الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي [partition musicale imprimée] / RAJAE BELGHALI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 263/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 263/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 263/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA / ABDELHADI OMARI ALAOUI
Titre : LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA Titre original : اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 163/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA = اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي [partition musicale imprimée] / ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 163/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 163/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 163/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) / SAFAA EL HASSNAOUI
Titre : TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) Titre original : اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 56 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 237/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) = اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة [partition musicale imprimée] / SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 56 Pages ; A4.
ISSN : 237/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 237/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 237/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- / AMINA BOUCHLAGHEM
Titre : LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : السل البولي و التناسلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 259/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- = السل البولي و التناسلي [partition musicale imprimée] / AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 259/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 259/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 259/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) / HAYAT EL GHAZI
Titre : LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) Titre original : الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 248/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) = الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 248/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 248/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 248/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS / SIHAM ELARRAS
Titre : LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS Titre original : الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM ELARRAS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 234/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS = الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SIHAM ELARRAS, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 234/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 234/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 234/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) / AYMAN JAFARI
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) Titre original : أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMAN JAFARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 257/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) = أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس [partition musicale imprimée] / AYMAN JAFARI, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 257/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 257/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 257/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. / AOUATIF MAHDOUB
Titre : LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. Titre original : أورام الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 133/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. = أورام الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 133/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 133/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 133/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IKRAM ASAKAK
Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : أورام الثدي الورقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM ASAKAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 220/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) = أورام الثدي الورقية [partition musicale imprimée] / IKRAM ASAKAK, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 220/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 220/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 220/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - / IMANE ELOMARI
Titre : LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - Titre original : أورام الغدة الكظرية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE ELOMARI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 219/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionLES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - = أورام الغدة الكظرية [partition musicale imprimée] / IMANE ELOMARI, Auteur . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 219/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 219/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 219/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TYMPANOSCLEROSE / MOHAMMED ABBAOUI
Titre : LA TYMPANOSCLEROSE Titre original : تصلب الطبل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 223/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.LA TYMPANOSCLEROSE = تصلب الطبل [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 223/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 223/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 223/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / KAOUTHAR ZEROUATI
Titre : LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 171/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 171/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 171/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 171/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT / LATIFA BOUABDELLAOUI
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 274/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 274/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 274/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 274/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible