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ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - / SANAE EL MARZGUIOUI
Titre : ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - Titre original : تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 113/16 Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - = تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد [partition musicale imprimée] / SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 113/16
Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 113/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 113/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE / MOHAMMED ZERGA
Titre : ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE Titre original : تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 262/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE = تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 262/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 262/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 262/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI / OUSSAMA ANANE
Titre : ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI Titre original : تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUSSAMA ANANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 55 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 110/16 Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI = تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / OUSSAMA ANANE, Technicien graphique . - 2016 . - 55 Pages ; A4.
ISSN : 110/16
Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 110/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE / MERIEM EL HEBIL
Titre : LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE Titre original : عرن الصماخ السمعي الخارجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 157 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 117/16 Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE = عرن الصماخ السمعي الخارجي [partition musicale imprimée] / MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique . - 2016 . - 157 Pages ; A4.
ISSN : 117/16
Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 117/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 117/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - / SANAE EL MOUDDEN
Titre : LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - Titre original : العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 247/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - = العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب [partition musicale imprimée] / SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 247/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 247/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 247/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HANANE HARROU
Titre : LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التليف خلف الصفاق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE HARROU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 203 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 188/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التليف خلف الصفاق [partition musicale imprimée] / HANANE HARROU, Technicien graphique . - 2016 . - 203 Pages ; A4.
ISSN : 188/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 188/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 188/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / FATIMA EL MESSAOUDI
Titre : FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : الكسور القلعي للركبة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 283/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = الكسور القلعي للركبة عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 283/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 283/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 283/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) / MARIAM ELBOUCHAIBI
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) Titre original : كسور الطرف العلوي لعظم العضد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 276/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) = كسور الطرف العلوي لعظم العضد [partition musicale imprimée] / MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 276/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 276/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 276/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) / NASMA DRISSI
Titre : LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) Titre original : التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASMA DRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 124/16 Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceLES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) = التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة [partition musicale imprimée] / NASMA DRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 124/16
Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 124/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 124/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA / HASNAE BZA
Titre : LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA Titre original : معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASNAE BZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 281/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA = معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما [partition musicale imprimée] / HASNAE BZA, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 281/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 281/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 281/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - / ANASS METTAHRI
Titre : LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS METTAHRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 137 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 264/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - = استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية [partition musicale imprimée] / ANASS METTAHRI, Technicien graphique . - 2016 . - 137 Pages ; A4.
ISSN : 264/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 264/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 264/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - / SAFAE OUALI
Titre : LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : الدراق العائم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 93 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 183/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - = الدراق العائم [partition musicale imprimée] / SAFAE OUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 93 Pages ; A4.
ISSN : 183/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 183/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 183/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - / ASMA ARABI
Titre : LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - Titre original : الحمل و التوليد عند المراهقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMA ARABI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 187/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - = الحمل و التوليد عند المراهقة [partition musicale imprimée] / ASMA ARABI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 187/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 187/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 187/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - / INTISSAR BARBOUCH
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - Titre original : الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 226/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantGROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - = الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة [partition musicale imprimée] / INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 226/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 226/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 226/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) / MOHAMED ADNANE NAILI
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : الحمل خارج الرحم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 244/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) = الحمل خارج الرحم [partition musicale imprimée] / MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 244/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 244/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 244/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- / YOUNES FAJOUI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- Titre original : الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUNES FAJOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 279/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- = الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي [partition musicale imprimée] / YOUNES FAJOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 279/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 279/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 279/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - / MERYEM EL JARROUDI
Titre : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - Titre original : الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 241/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationHÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - = الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - [partition musicale imprimée] / MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 241/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 241/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 241/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ
Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- Titre original : فتق الحجاب الحاجز الخلقي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 185 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 103/16 Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- = فتق الحجاب الحاجز الخلقي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique . - 2016 . - 185 Pages ; A4.
ISSN : 103/16
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 103/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 103/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES / SARA ECHATER
Titre : LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES Titre original : فتق القرص القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA ECHATER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 156 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 170/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES = فتق القرص القطني [partition musicale imprimée] / SARA ECHATER, Technicien graphique . - 2016 . - 156 Pages ; A4.
ISSN : 170/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 170/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 170/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - / OTHMANE DOUDOUH
Titre : LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : استسقاء الرأس عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 251/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - = استسقاء الرأس عند الطفل [partition musicale imprimée] / OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 251/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 251/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 251/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - / SANAE EDDAOUDI
Titre : LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - Titre original : فرط نشاط الغدة الدرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 165/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - = فرط نشاط الغدة الدرقية [partition musicale imprimée] / SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 165/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 165/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 165/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - / ILHAM SABOUNI
Titre : HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : التحمدية بعد الصدمة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ILHAM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 178 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 210/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - = التحمدية بعد الصدمة [partition musicale imprimée] / ILHAM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 178 Pages ; A4.
ISSN : 210/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 210/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 210/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ANASS HALOUI
Titre : LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : السماك الولادي في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS HALOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 184 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 246/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = السماك الولادي في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / ANASS HALOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 184 Pages ; A4.
ISSN : 246/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 246/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 246/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED MAIMOUNI
Titre : IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 169/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 169/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 169/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 169/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) / MOHAMMED BENABDELHAK
Titre : IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) Titre original : تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 209/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) = تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 209/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 209/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 209/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE / YOUSSEF EL YAZIDI
Titre : LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : زرع الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 130/16 Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE = زرع الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 130/16
Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 130/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 130/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - / HAJAR ZROURI
Titre : L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - Titre original : وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ZROURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 138/16 Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - = وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين [partition musicale imprimée] / HAJAR ZROURI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 138/16
Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 138/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 138/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) / MOHAMMED OUELHADJ
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) Titre original : التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 154/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) = التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 154/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 154/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 154/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE / FADOUA CHENNOUF
Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE Autre titre : عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 87 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 166/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE ; عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية [partition musicale imprimée] / FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique . - 2016 . - 87 Pages ; A4.
ISSN : 166/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 166/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 166/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) / FATIMA ZAHRA YOUSFI
Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) Titre original : الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 151/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) = الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 151/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 151/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 151/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM BELHORMA
Titre : INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM BELHORMA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 154 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 184/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE = فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية [partition musicale imprimée] / SIHAM BELHORMA, Technicien graphique . - 2016 . - 154 Pages ; A4.
ISSN : 184/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 184/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 184/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM OUADGHIRI
Titre : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Autre titre : أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي Titre original : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 265/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE ; أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي [partition musicale imprimée] / SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 265/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 265/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 265/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - / ASMAE AIDI
Titre : LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - Titre original : التسممات الحادة في الإنعاش Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 203/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - = التسممات الحادة في الإنعاش [partition musicale imprimée] / ASMAE AIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 203/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 203/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 203/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU / LOUBNA DARAR
Titre : LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU Titre original : الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LOUBNA DARAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 289/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU = الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق [partition musicale imprimée] / LOUBNA DARAR, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 289/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 289/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 289/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) / ADNANE AARAB
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADNANE AARAB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 161/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleLES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية [partition musicale imprimée] / ADNANE AARAB, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 161/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 161/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 161/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE / SOUMIA JMILI
Titre : LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE Titre original : إلتهاب التيه المعظم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMIA JMILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 217/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE = إلتهاب التيه المعظم [partition musicale imprimée] / SOUMIA JMILI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 217/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 217/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 217/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS / FATIMA AMGHAR
Titre : LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS Titre original : خلع الورك الولادي عند سن المشي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 199/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE A L'AGE DE LA MARCHE : A PROPOS DE 23 CAS = خلع الورك الولادي عند سن المشي [partition musicale imprimée] / FATIMA AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 199/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BOITERIE ENFANT AGE DE LA MARCHE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance.
Nous avons mené une étude rétrospective sous le thème de la luxation congénitale de la hanche à l’âge de la marche. Cette étude a concerné 31 hanches chez des patients âgés de 1 à 5 ans pris en charge pour une luxation congénitale de la hanche au service de traumato-orthopédie pédiatriques du C.H.U Mohammed VI Oujda, sur une période de 19 mois de janvier 2015 à juillet 2016.
L’objectif de ce travail est de fournir l’expérience du service de traumato-orthopédie pédiatrique du CHU Mohamed VI OUJDA sur l’année et les 7 mois derniers, et dégager les différentes indications.
L’âge moyen de nos patients était de 2ans et 4 mois. 100% des patients ont présenté une boiterie indolore. La prédominance féminine était nette avec un sex ratio de 1/5. La luxation était unilatérale chez 15 malades et bilatérale chez 8 malades.
Le traitement orthopédique a été préconisé chez les enfants de moins de 3ans et consiste en une traction, suivi d’un examen au bloc opératoire pour le testing de la réduction.
Le traitement chirurgical a concerné 38% des hanches. Il s’adresse aux luxations congénitales de la hanche des grands enfants et aux échecs du traitement orthopédiqu.
Les techniques chirurgicales réalisées étaient la capsulorraphie isolée pour 8 hanche, la capsulorraphie associée à une ostéotomie fémorale pour 4 hanches
Tous nos malades ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique.
L’analyse des résultats a montré que le traitement orthopédique était excellent avec un taux de 95 % de hanches en place, mobiles, stables, et sans ostéochondrite.
D’après l’analyse des résultats de notre série nous proposons d’étendre les Indications du traitement orthopédique aux patients jusqu’à l’age de 3 ans.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 199/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 199/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - / JAWAD AMGHAR
Titre : LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - Titre original : الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JAWAD AMGHAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 148/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.LES LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA HANCHE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 04 CAS - = الإصابة بخلع الرضي للورك لدى الأطفال [partition musicale imprimée] / JAWAD AMGHAR, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 148/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION TRAUMATIQUE HANCHE ENFANT REDUCTION IMMOBILISATION. Résumé : Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Notre travail a porté sur une série de 04 cas de luxation traumatique de la hanche chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique de CHU MOHAMMED-VI et de CHR Al Farabi d’Oujda sur une période de 4 ans allant du mois d’Aout 2013 au mois septembre 2016, afin de préciser leurs particularités épidémiologiques, thérapeutiques et leur évolution à long terme.
L’âge moyen de nos malades est de 8 ans et demi avec un sexe ratio à 1, l’étiologie la plus fréquente dans notre série est représentée par les AVP avec un pourcentage de 75%.
L’anatomo-pathologie et la clinique sont presque identiques à celle de l’adulte, la radiologie est indispensable pour la confirmation de diagnostic.
Nous avons noté que toutes les luxations sont postérieures type iliaque, pures, et sans lésions associées.
Le traitement orthopédique était notre méthode de traitement de base, le délai de réduction a été inférieur à 6 heures dans tous les cas. Après réduction, une traction collée a été réalisée chez deux enfants, suivie chez un par un plâtre pelvi pédieux pendant 21 jours. Le traitement ultérieur chez 2 autres enfants a consisté directement en une immobilisation par un plâtre pelvi pédieux pendant 21.
Au recul moyen de 2 ans, L’évolution était favorable dans la majorité des cas, toutes les hanches ont été jugées normales à l’examen clinique. La radiographie a été normale, aucune complication n’a été observée.
Le pronostic des luxations simples est bon, mais les lésions associées l’aggravent, ces lésions sont absentes chez nos patients ce qui leur donne un bon pronostic.
Vue le petit nombre de cas étudiés et le recul qui est insuffisant, on ne peut pas déduire des conclusions définitives, uniquement des études ultérieures peuvent confirmer ces résultats.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 148/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 148/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) / ADIL YAHIAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 65 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 227/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN (A PROPOS DE 3 CAS) = الورم الوعائي اللمفي الكيسي للبطن [partition musicale imprimée] / ADIL YAHIAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 65 Pages ; A4.
ISSN : 227/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC ANATOMIE PATHOLOGIE TRAITEMENT Note de contenu : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
OBJECTIFS :
*Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques
*La place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte
*Préciser les caractéristiques de certaines localisations.
*MATERIELS ET METHODES : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de troid cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2015 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale A de CHU Mohammed VI - Oujda.
RESULTATS:
*L’âge moyen était de trente neuf ans avec une prédominance masculine.
*Les signes cliniques étaient dominés parAugmentation de volume abdominale, Dyspepsie, météorisme, douleurpelvienne a type de pesanteur associé au ménorragie importante et dysménorrhée et de trouble urinaire,.
*Les lésions siégeaient essentiellement en retro péritonéale, retro pancréatique gauche et muscle psoas gauche infiltrant le méso et le colon sigmoïde. La résection tumorale était complète chez tous les malades,.
CONCLUSION: Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 227/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 227/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - / SARA CHARKAOUI
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA CHARKAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 60 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 205/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.LYMPHANGIOME KYSTIQUE DES MEMBRES CHEZ L'ENFANT - À PROPOS DE 2 CAS - = المرض الوعائي اللمفي الكيسي على مستوى الأطراف لدى الطفل [partition musicale imprimée] / SARA CHARKAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 60 Pages ; A4.
ISSN : 205/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MEMBRES ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT COMPLICATIONS Résumé : Nous rapportons deux observations de malformation lymphatique macro kystique siégeant auniveau du pli du coude.
Le premier cas s’agissait d’un nourrisson âgé de 18 mois sans antécédents pathologiques notables, suivi depuis l’âgé de 6 mois pour une tuméfaction congénitale sous cutanée, indolore et molle de pli du coude droit. L’échographie des parties molles ainsi que l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de retenir le diagnostic de lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée, avec une évolution favorable après un recul de deux ans.
Le deuxième cas s’agissait d’un adolescent âgé de 14 ans sans antécédents pathologiques notables, consulte pour une tuméfaction congénitale sous cutanée indolore et molle de pli du coude gauche. L’échographie ainsi que la tomodensitométrie permettaient d’évoquer le diagnostic du lymphangiome kystique. Une exérèse chirurgicale complète était réalisée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic. L’évolution était favorable après un recul d’un an et demi.
Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs bénignes ; elles sont localisées au niveau du cou dans 75% des cas et au creux axillaire dans 20 % des cas. L’atteinte des membres est très rare elle ne dépasse pas 5 % des cas.
Le diagnostic du lymphangiome kystique est clinique, complété par l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic et apprécier les limites de la tumeur.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Il est parfois difficile, en raison du siège de la tumeur et de son extension dans les tissus environnants
La chirurgie de ces malformations est difficile, et le risque de récidive n’est pas négligeable.
La sclérothérapie représente une alternative moins risquée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 205/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 205/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) / SAFAE OAKKI
Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OAKKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 267/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES MESENTERIQUES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 3 CAS) = الوعاؤومات الكيسية المساريقية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SAFAE OAKKI, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 267/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE MÉSENTÉRIQUE ENFANT Résumé : Introduction : le lymphangiome kystique du mésentère est une affection bénigne rare, d’origine malformative probable, se révélant fréquemment en bas âge.
But de l’étude : Rapporter les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des lymphangiomes kystiques(LK) localisés au niveau du mésentère.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 3 cas de lymphangiomes kystiques du mésentère chez l’enfant, colligés au service de chirurgie uroviscérale pédiatrique A au CHU MED VI Oujda sur une période de deux ans, s’étalant de Novembre 2014 à Octobre 2016.
L’âge au moment du diagnostic était de 9 ans chez tous les patients avec un sexe masculin.
La présentation clinique était dominée par la présence des douleurs abdominales, masse et distension abdominale.
L’imagerie était en faveur d’une masse kystique. L’exploration chirurgicale et l’examen anatomopathologique ont confirmé le diagnostic du LK mésentérique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas avec une exérèse complète du kyste. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Discussion: le LK du mésentère est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, rare mais non exceptionnelle, il touche souvent l’enfant. Sa symptomatologie clinique est très polymorphe, allant d’une symptomatologie muette à celle d’un abdomen aigu dû à une complication au niveau du kyste. Son diagnostic est à suspecter par l’échographie et le scanner et ne peut être confirmé de façon formelle qu’à l’anatomopathologie. Le traitement de choix est l’exérèse complète de la lésion. L’injection intra-kystique de produit sclérosant est possible pour les lésions non résécables de la racine du mésentère.
Conclusion : Le LK est une tumeur vasculaire bénigne rare d’origine congénitale. Son diagnostic nécessite une confirmation histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Son pronostic est excellent.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 267/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 267/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA / AYOUB ABDELLAH
Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYOUB ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 101 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 174/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleLYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE CHU MOHAMMED VI OUJDA = الأورام اللمفاوية الغيرهودجكينية تجربة قسم الطب الباطني المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / AYOUB ABDELLAH, Auteur . - 2016 . - 101 Pages ; A4.
ISSN : 174/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LMNH ADÉNOPATHIE IMMUNOHISTOCHIMIE ANN ARBOR RITUXIMAB Résumé : Les LMNH sont les hémopathies malignes les plus fréquentes dans le monde. Ils sont inscris parmi les enjeux majeurs de santé publique au Maroc faisant l’objet de rémission fréquente depuis l’avènement des thérapies ciblées. Notre objectif est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de LMNH au CHU Mohamed VI Oujda.
Il s’agit d’une étude descriptive, étalée sur une période de 2 ans entre Septembre 2014 et Août 2016 au service de Médecine Interne du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen des patients est de 58,8ans (18-90ans) avec un pic d’âge entre 71 et 80 ans. Les LMNH atteignent l’homme plus que la femme avec un sexe ratio de 1,33. L’adénopathie est le signe révélateur dans 51,4% des avec siège cervical dans 22,9% des cas suivie par l’atteinte digestive. Le diagnostic des LMNH est anatomopathologique établi sur biopsie ganglionnaire dans 51,4% des cas dans notre série et pour 48,6% des cas sur biopsie extra-ganglionnaire. Pour les 35 cas colligés au service, 18 patients présentant un LMNH agressif (soit 54,6%) dont le chef de fil est le lymphome B diffus à grandes cellules chez 16 patients (soit 48,5%) ; alors que 14 patients (soit 45,4%) présentent un lymphome indolent: 4 cas (soit 12,1%) ont un lymphome de la zone marginale splénique, 3 cas (soit 9,1%) ont un lymphome de la zone marginale ganglionnaire, 3 cas (soit 9.1%) ont un lymphome folliculaire et 1 cas (soit 3%) a un lymphome de la zone marginale extra-ganglionnaire MALT. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré la prédominance des formes étendues ; Stade IV (57,1%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (65,7%) ; suivi du CHOP (14,3%). 12 patients (soit 34,3%) sont en cours du traitement ; 42,9% des patients présentent une bonne réponse dont 28,6% sont en rémission complète ; 14,3% sont en rémission partielle. 20% des patients sont décédés et une patiente a refusé le traitement.
Les nouveaux moyens diagnostiques tels que l’immunohistochimie permettent de dépister de plus en plus de LMNH, même si leur histoire n’oriente pas vers le diagnostic. Les anticorps monoclonaux, en particulier le Rituximab, ont permis une amélioration de la réponse et même de la probabilité de survie globaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 174/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 174/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES LYMPHOMES EN ORL / HANANE AISSAOUI
Titre : LES LYMPHOMES EN ORL Titre original : الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 156/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.LES LYMPHOMES EN ORL = الاورام اللمفاوية في منطقة الانف و الأذن و الحنجرة [partition musicale imprimée] / HANANE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 156/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOMES MALINS LYMPHOMES HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN HISTOLOGIEIMMUNOHISTOCHIMIE DIFFÉRENTES LOCALISATIONS GANGLIONNAIRES ET EXTRA GANGLIONNAIREBILAN
D’EXTENSION CHIMIOTHÉRAPIE SURVEILLANCE.Résumé : L’incidence des lymphomes continue à augmenter depuis plusieurs décennies, mais pas de cause connue de cette augmentation. Les lymphomes en ORL représentent plus d’un tiers des lymphomes extra ganglionnaires. Tandis que les localisations extra ganglionnaires sont exceptionnelles dans la maladie de Hodgkin. En général les lymphomes peuvent s’observer dans toutes les tranches d’âge. Mais On remarque que le taux des lymphomes augmente régulièrement avec l’âge. En effet Chez l’enfant l’atteinte est exceptionnelle avant l’âge de 2 ans. Les lymphomes sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme. La localisation des lymphomes au niveau des VADS est fréquente, il s’agit majoritairement de LMNH, mais l’attente des VADS se rencontre également dans les lymphomes hodgkiniens et s’intègre au sein d’une atteinte ganglionnaire cervicale. Les lymphomes de l’anneau de Waldeyer représentent plus du tiers de ces localisations extra-ganglionnaires. Les lymphomes représentent 14% des cancers naso sinusiens.2 à 5% des tumeurs des glandes salivaires, la glande sous maxillaire est atteinte dans 25% des cas et les glandes salivaires accessoires dans 5% des cas. Les LMNH de la cavité buccale sont rares, et la localisation au niveau des mandibules est exceptionnelle, au niveau de la glande Thyroïde, le LMNH primitif et une entité anatomo-clinique rare. La cause d’un lymphome est en grande partie mystérieuse, plusieurs facteurs peuvent intervenir dans l’étiopathogénie des lymphomes : Facteurs infectieux (EBV, VIH, HPV, HP) immunologiques, Facteurs environnementaux, Facteurs génétiques.
Les circonstances amenant à diagnostiquer un lymphome à localisation ORL sont très variables en fonction du siège de la tumeur et se résument en des manifestations majoritairement de nature ORL. Les présentations radiologiques des lymphomes de la sphère ORL sont très variables. Le diagnostic définitif repose sur l’étude histologique de ces tumeurs qui permet aussi de reconnaitre l’entité biopathologique en cause sur des arguments cytogénétiques, immunohistochimiques et moléculaires .le Bilan préthérapeutique et une étape fondamentale de la prise en charge, Il permet d’établir L’extension clinique selon la classification d’Ann Arbor modifiée, les traitements ont considérément évolué au cours de ces dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie surtout et également grâce à l’introduction des thérapies ciblées dans le traitement des lymphomes. La surveillance et suivi régulier pendant au moins 5 ans des patients traités pour un lymphome est un élément essentiel de leur prise en charge, afin de dépister au plus tôt une reprise évolutive, une récidive, un autre cancer synchrone ou métachrone, ou encore des métastases viscérales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 156/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 156/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ICHRAK CHOUYAKH
Titre : LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : داء بوط في الجهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 172/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.LE MAL DE POTT DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = داء بوط في الجهة الشرقية [partition musicale imprimée] / ICHRAK CHOUYAKH, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 172/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT IRM- ABORD ANTÉRIEUR DU RACHIS ABCÉS DU PSOAS Résumé : Le mal de pott est une pathologie fréquente dans notre contexte, elle pose un problème de santé publique au Maroc.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques thérapeutiques et évolutifs du mal de pott.
Notre étude rétrospective a été menée sur 12 cas de mal de pott colligés entre Janvier 2015 et Juin 2016.
Le diagnostic est retenu après confirmation bactériologique et/ ou histologique, ou sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et évolutifs.
L’âge moyen de nos malades était de 47 ans, avec une légère prédominance féminine (57,5%).
La notion de contage tuberculeux récent et la localisation extra-rachidienne de tuberculose ont été retrouvées dans 16,66% des cas.
La durée d’évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); ceci est expliquée par la symptomatologie initiale insidieuse faite de rachialgies (91,66%) ; et par conséquent la fréquence des patients admis au stade de complication neurologique (50%), et des déformations rachidiennes (25 %).
La radiographie standard demandée chez tous les patiens, et complétée par la TDM dans 50% des cas ont permis de déceler une prédominance de l’atteinte de la charniére dorsolombaire. L’IRM est l’examen de choix, elle a été demandée chez tous les malades (100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement antibacillaire 2RHZE /7RH ; associée à une immobilisation du foyer pottique.
Le traitement chirurgical a été effectué par voie antérieure chez 1 seul patient et par voie postérieure chez 6 (91,66 %), associé à un traitement antibacillaire chez tous les patients.
L’évolution a été marquée par la réduction des déformations chez la majorité des patients et la récupération neurologique dans seulement 33,33%.
L’abord antérieur donne aux patients les meilleures chances de récupération neurologique sous traitement médical. Il permet un abord direct du foyer pottique et une réduction parfaite des déformations, mais il est difficile à réaliser par rapport à la voie postérieure. aussi l’état clinique du patient à l’admission conditionne le pronostic de récupération en postopératoire.
En conclusion, La prise en charge thérapeutique du mal de pott dépend largement de l’équipe chirurgicale et de l’infrastructure dont elle dispose.
Dans les formes simples, un traitement médical seul est préconisé, alors que dans les formes compliquées, l’association d’un traitement médical à une chirurgie précoce avec une rééducation motrice programmée s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 172/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 172/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS / ZAKARIA BOUABANE
Titre : LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS Titre original : مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 106/16 Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. LA MALADIE DE BRUTON CHEZ L’ENFANT DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL : A PROPOS DE DEUX CAS = مرض بروتن عند الطفل في الجهة الشرقية: بصدد حالتين [partition musicale imprimée] / ZAKARIA BOUABANE, Technicien graphique . - 2016 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 106/16
Mots-clés : AGAMMAGLOBULINEMIE DEFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF INFECTIONS A REPETITION BRUTON TYROSINE KINASE. Résumé : La maladie de Bruton est une affection génétique rare récessive liée à l’X décrite, pour la première fois par le Dr Ogden Bruton en 1952, telle une agammaglobulinémie. L’AG liée à l’X, considérée comme le prototype des DIH, est due à un bloc de maturation des lymphocytes B au stade pré-B, ce défaut est imputé à une mutation de gène au niveau du locus Xq21.3-Xq22 codant pour la Bruton tyrosine kinase BTK. Les patients atteints de cette maladie sont prédisposés aux infections récidivantes et aux affections tumorales plus que la population générale. Notre étude a porté sur 2 cas colligés au sein de l’unité d’immunologie du service de la Pédiatrie au CHU Mohamed VI de Oujda. A cause du manque de moyens, nos patients n’ont pu confirmer le diagnostic, par conséquent, ils ont été retenus comme probable selon les critères de l’ESID-PAGID. Nos patients ont bénéficié d’une thérapie substitutive par les immunoglobulines intraveineuses, une antibiothérapie au cours des infections documentées ainsi que par une antibioprophylaxie par le cotrimoxazole. L’évolution a été marquée par une nette diminution des épisodes infectieux. Un diagnostic précoce, fruit d’une sensibilisation des médecins, permettra de réduire la morbidité et la mortalité de cette affection. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 106/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 106/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) / DARINE HAKKOU
Titre : MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : مرض المواء Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DARINE HAKKOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 133 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 185/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.MALADIE DU CRI DU CHAT (A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) = مرض المواء [partition musicale imprimée] / DARINE HAKKOU, Technicien graphique . - 2016 . - 133 Pages ; A4.
ISSN : 185/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P- 5P-. Résumé : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allant de 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Elle résulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d‟une région critique située au niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d‟où le nom de la maladie. La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur est souvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic. Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétions surviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement, il n‟y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d‟un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psychomoteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 185/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 185/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible