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TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) / SARA GARTINI
Titre : TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) Titre original : طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA GARTINI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 140/16 Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) = طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA GARTINI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 140/16
Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 140/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 140/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- / IMANE EL AMOURI
Titre : TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- Titre original : علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 162/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- = علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي [partition musicale imprimée] / IMANE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 162/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 162/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 162/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - / HOUDA ENNOUGOUME
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لسرطان القولون Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 137/16 Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لسرطان القولون [partition musicale imprimée] / HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 137/16
Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 137/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 137/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) / DOUNIA BENALIA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA BENALIA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 284/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) = العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال [partition musicale imprimée] / DOUNIA BENALIA, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 284/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 284/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 284/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - / KAOUTAR EL HAFI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 177 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 286/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - = العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد [partition musicale imprimée] / KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique . - 2016 . - 177 Pages ; A4.
ISSN : 286/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 286/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 286/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - / HIND ZAHIRI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسور الظنوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND ZAHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 139/16 Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - = العلاج الجراحي لكسور الظنوب [partition musicale imprimée] / HIND ZAHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 139/16
Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 139/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 139/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) / SAFAA EL MELLOUKI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 144 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 271/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) = العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب [partition musicale imprimée] / SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 144 Pages ; A4.
ISSN : 271/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 271/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 271/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 100 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 218/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) = العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري [partition musicale imprimée] / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique . - 2016 . - 100 Pages ; A4.
ISSN : 218/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 218/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 218/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) / FATIMA ZAHRA RAHOU
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 153 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 253/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) = العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique . - 2016 . - 153 Pages ; A4.
ISSN : 253/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 253/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 253/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - / HASSANA BELAFKI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASSANA BELAFKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 211/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي [partition musicale imprimée] / HASSANA BELAFKI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 211/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 211/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 211/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) / HRIZOU HANTAR
Titre : TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HRIZOU HANTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 171 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 260/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationTRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) = (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات [partition musicale imprimée] / HRIZOU HANTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 171 Pages ; A4.
ISSN : 260/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 260/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 260/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT / JIHANE EL HABNOUNY
Titre : LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT Titre original : الرضوض البطنية لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 108/16 Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT = الرضوض البطنية لدى الطفل [partition musicale imprimée] / JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique . - 2016 . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 108/16
Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 108/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 108/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) / OUIDAD BARMOUSSI
Titre : LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) Titre original : الانسداد المعوي لحديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 153/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) = الانسداد المعوي لحديثي الولادة [partition musicale imprimée] / OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 153/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 153/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 153/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS / MOHAMED HADDOU
Titre : LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS Titre original : الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HADDOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 256/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS = الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات [partition musicale imprimée] / MOHAMED HADDOU, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 256/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 256/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 256/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - / SALWA DAHMANI
Titre : LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - Titre original : إصابات العين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALWA DAHMANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 125/16 Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - = إصابات العين [partition musicale imprimée] / SALWA DAHMANI, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 125/16
Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 125/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 125/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) / SORAYA AOUALI
Titre : LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SORAYA AOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 167/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) = البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية [partition musicale imprimée] / SORAYA AOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 167/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 167/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 167/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE / AYMANE JBILOU
Titre : TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE Titre original : رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMANE JBILOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 158/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE = رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية [partition musicale imprimée] / AYMANE JBILOU, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 158/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 158/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 158/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - / ABDELILAH EL FILALI
Titre : TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - Titre original : اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 45 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 116/16 Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - = اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique . - 2016 . - 45 Pages ; A4.
ISSN : 116/16
Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 116/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 116/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) / RAJAE BELGHALI
Titre : LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) Titre original : الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE BELGHALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 263/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) = الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي [partition musicale imprimée] / RAJAE BELGHALI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 263/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 263/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 263/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA / ABDELHADI OMARI ALAOUI
Titre : LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA Titre original : اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 163/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA = اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي [partition musicale imprimée] / ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 163/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 163/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 163/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) / SAFAA EL HASSNAOUI
Titre : TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) Titre original : اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 56 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 237/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) = اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة [partition musicale imprimée] / SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 56 Pages ; A4.
ISSN : 237/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 237/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 237/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- / AMINA BOUCHLAGHEM
Titre : LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : السل البولي و التناسلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 259/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- = السل البولي و التناسلي [partition musicale imprimée] / AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 259/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 259/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 259/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) / HAYAT EL GHAZI
Titre : LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) Titre original : الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 248/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) = الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 248/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 248/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 248/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS / SIHAM ELARRAS
Titre : LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS Titre original : الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM ELARRAS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 234/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS = الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SIHAM ELARRAS, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 234/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 234/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 234/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) / AYMAN JAFARI
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) Titre original : أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMAN JAFARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 257/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) = أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس [partition musicale imprimée] / AYMAN JAFARI, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 257/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 257/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 257/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. / AOUATIF MAHDOUB
Titre : LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. Titre original : أورام الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 133/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. = أورام الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 133/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 133/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 133/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IKRAM ASAKAK
Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : أورام الثدي الورقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM ASAKAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 220/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) = أورام الثدي الورقية [partition musicale imprimée] / IKRAM ASAKAK, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 220/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 220/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 220/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - / IMANE ELOMARI
Titre : LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - Titre original : أورام الغدة الكظرية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE ELOMARI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 219/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionLES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - = أورام الغدة الكظرية [partition musicale imprimée] / IMANE ELOMARI, Auteur . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 219/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 219/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 219/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TYMPANOSCLEROSE / MOHAMMED ABBAOUI
Titre : LA TYMPANOSCLEROSE Titre original : تصلب الطبل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 223/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.LA TYMPANOSCLEROSE = تصلب الطبل [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 223/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 223/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 223/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / KAOUTHAR ZEROUATI
Titre : LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 171/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 171/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 171/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 171/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT / LATIFA BOUABDELLAOUI
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 274/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 274/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 274/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 274/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible