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L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) / ASMAE ABIDI
Titre : L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) Titre original : جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE ABIDI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 206/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) = جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار [partition musicale imprimée] / ASMAE ABIDI, Auteur . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 206/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 206/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 206/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS / IKRAM MAHROUG
Titre : LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS Titre original : المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM MAHROUG, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 115/16 Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS = المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين [partition musicale imprimée] / IKRAM MAHROUG, Technicien graphique . - 2016 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 115/16
Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 115/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 115/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - / ZAKARIA IDRI
Titre : ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - Titre original : الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA IDRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 280/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - = الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي [partition musicale imprimée] / ZAKARIA IDRI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 280/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 280/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 280/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) / MANAL AZIZI
Titre : LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) Titre original : قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MANAL AZIZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 177/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) = قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي [partition musicale imprimée] / MANAL AZIZI, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 177/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 177/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 177/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE / IMAD BEKKAL
Titre : ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE Titre original : الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMAD BEKKAL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 120/16 Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE = الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة [partition musicale imprimée] / IMAD BEKKAL, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 120/16
Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 120/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 120/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² / MOHAMMED-AMINE KOSSIR
Titre : ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² Titre original : أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 200 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 268/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² = أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique . - 2016 . - 200 Pages ; A4.
ISSN : 268/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 268/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 268/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / MOHAMMED LAHMER
Titre : ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 235/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 235/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 235/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 235/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- / OMAYMA REZOUKI
Titre : LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- Titre original : العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 243/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- = العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة [partition musicale imprimée] / OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 243/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 243/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 243/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE / OUASSIMA EL MAHRAOUI
Titre : ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE Titre original : تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 288/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE = تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> [partition musicale imprimée] / OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 288/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 288/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 288/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE / NAJIB CHIBOUB
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE Titre original : التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 195 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 202/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE = التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 195 Pages ; A4.
ISSN : 202/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 202/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 202/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBRAHIM BOUKHANNOUS
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 317 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 178/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) = علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي [partition musicale imprimée] / IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique . - 2016 . - 317 Pages ; A4.
ISSN : 178/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 178/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 178/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) / SALIM BELKHIR
Titre : ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) Titre original : فقر الدم الفانكوني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALIM BELKHIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 134 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 132/16 Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) = فقر الدم الفانكوني [partition musicale imprimée] / SALIM BELKHIR, Technicien graphique . - 2016 . - 134 Pages ; A4.
ISSN : 132/16
Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 132/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 132/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE / CHAYMAE ETTABTI
Titre : ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فقر الدم الناتج عن نقص الحديد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 211 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 239/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE = فقر الدم الناتج عن نقص الحديد [partition musicale imprimée] / CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique . - 2016 . - 211 Pages ; A4.
ISSN : 239/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 239/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 239/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ / ZAHIDA AQODAD
Titre : APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ Titre original : القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 197/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ = القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين [partition musicale imprimée] / ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 197/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 197/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 197/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT / FATIMA ZOHRA MAKHTARI
Titre : L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Titre original : أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 146/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 146/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 146/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 146/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) / AMINA OUADFEL
Titre : ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) Titre original : المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA OUADFEL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 214/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .ATTITUDES,CONNAISSANCES ET PERCEPTIONS SOCIALES SUR LE DON ET LA TRANSPLANTATION D'ORGANE DANS L'ORIENTAL MAROCAIN (EXEMPLE DE LA GREFFE RÉNALE) = المعارف,المواقف و المفاهيم الاجتماعية حول التبرع و زراعة الأعضاء ففي المنطقة الشرقية من المغرب -نموذج زرع الكلي [partition musicale imprimée] / AMINA OUADFEL, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 214/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DON D'ORGANE GREFFE D'ORGANE TRANSPLANTATION RÉNALE Résumé : Introduction : La transplantation d’organe est un traitement nécessaire et utile pour des millions de patients dans le monde. Malheureusement dans ce domaine, le Maroc accuse un énorme retard par rapport aux pays développés et même par rapport à certains pays du monde arabe. Plusieurs difficultés peuvent entraver le processus de transplantation telles que le manque de matériel, l’absence de soutien financier, la non compliance des patients et de leurs proches, ainsi qu’une pénurie d’organes des donneurs en état de mort encéphalique
Objectif du travail : L’objectif de l’étude était de décrire et d’analyser les connaissances, attitudes et perceptions sociales du don et la transplantation d’organe dans la région de l’Oriental Marocain et d’essayer de comprendre ce qui entrave l’expansion de cette activité.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude colligeant 3 groupes de personnes impliquées dans le processus de don d’organe (Médecins en formation, étudiants en Droit et personnel infirmier) dans la région de l’Oriental marocain. Grâce à un auto-questionnaire de 16 items se rapportant aux connaissances, attitudes et perceptions sociales dans notre région.
Résultats et discussion : Le taux de participation de notre étude était de 71% avec une prédominance féminine (57% de femmes) et une majorité de médecins en formation (51%). 61,9% % de nos participants avait déjà entendu parler de la transplantation d’organe au Maroc mais estimait ne pas être assez informé. De façon générale 57,9 % avec une opinion favorable mais émettent des réticences au sujet du don d’organe. 46% était d’accord pour donner leurs organes de leur vivant et 64,7 % après leurs décès. Mais 68% n’ont jamais envisagé d’être donneurs. 50 % ont indiqué que leur culture et religion influençaient leur choix et .
Enfin 51% connaissaient l’existence d’une loi régissant le don et la transplantation d’organe au Maroc. Nos résultats ont montré en effet un important nombre de potentiels donneurs mais un manque de connaissances en la matière.
Conclusion Il faut fixer des actions ciblées dans le but de promouvoir le don et la greffe au Maroc et particulièrement dans notre région dans le but d’améliorer les connaissance et informer sur les aspects médicaux, religieux et légaux afin que les attitudes et les perceptions de la population évoluent .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 214/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 214/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE / HICHAM EL MEGHRAOUI
Titre : CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE Titre original : مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 263 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 123/16 Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.CACHÉES SOUS NOS YEUX; LES AGRESSIONS SEXUELLES DES MINEURS DANS LA RÉGION DE L'ORIENTALE = مخفي تحت أعيننا, العنف الجنسي ضد القاصرين بالحهة الشرقية [partition musicale imprimée] / HICHAM EL MEGHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 263 Pages ; A4.
ISSN : 123/16
Mots-clés : MINEUR ABUS SEXUEL INCESTE-DÉPRESSION SIGNALEMENT LOIS. Résumé : Introduction : l’abus sexuel des enfants est une forme de maltraitance sous notifiée au Maroc. C’est un problème de santé publique. Ce travail a pour but d’étudier le profil épidémiologique de l’abus sexuel et ses conséquences cliniques sociojudiciaires chez nos patients. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude faite sur une période de 4 ans de 2012 à 2015, comportant deux parties. La première est une étude médicale rétrospective descriptive portant sur 295 cas de mineurs victimes d’abus sexuels, colligés au service des urgences à l’hôpital ElFarabi, et la deuxième est une enquête portée sur 305 affaires jugées à la cour d’appel d’Oujda. Pour chaque dossier nous avons relevé plusieurs paramètres épidémiologiques, cliniques et juridiques.
L’analyse des données s’est faite de manière anonyme avec saisie sur une base de données. Résultats : Sur le plan épidémiologique, le nombre de cas variait d’un mois à l’autre avec une augmentation pendant la saison estivale, dans 52.2 % des cas l’agression se passe dans un lieu publique, la tranche d’âge la plus touchée était celle de 11 à 15 ans (41.7% des cas), avec une prédominance du sexe féminin (79,3%). Les auteurs étaient des hommes dans 98% des cas ; l’abus était extrafamilial dans 60%, intrafamilial dans 10,8%, avec 11 cas d’inceste. L'examen physique était normal dans 56% des cas, cependant, nous avons retrouvé plusieurs complications cliniques et psychosomatiques : fugue, trouble psychiatrique, grossesse. Tous les cas ont été signalés. Sur le plan juridique, nous avons retrouvé 305 affaires, les attentats à la pudeur en représentent la majorité (79,6%). L’examen clinique a été réalisé par un médecin généraliste dans 80% des cas. L’emprisonnement ferme a été prononcé dans la majorité des cas. Discussion : La prédominance des victimes de sexe féminin dans notre étude est cohérente avec les résultats de certaines études occidentales. Le nombre d'abus augmente au fil des ans, probablement en raison du nombre croissant de révélations grâce aux centres d'écoute et de protection des enfants maltraités créés en 1999. Il existe plusieurs barrières culturo-religieuses à dénoncer les abus des enfants au Maroc. La fréquence élevée des abus sexuels extra-familiaux observés dans notre série se trouve dans plusieurs études. Le silence symptomatique est souvent trompeur, le traumatisme subi apparaît sur la personnalité et le comportement de l'enfant souvent à l'adolescence. Ainsi, plus les agresseurs et les victimes sont proches, plus les conséquences ne sont graves. Conclusion : de nombreuses lacunes persistent quant à la prise en charge des enfants victimes d’abus sexuels. Aussi, la formation continue des professionnels de santé et l’amélioration des moyens sont des corolaires incontournables. D’autres études sont nécessaires pour mieux cerner ce problème afin d’instaurer une politique de prévention.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 123/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 123/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - / MERIEM KAJEOU
Titre : CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - Titre original : سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM KAJEOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 175/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.CANCER DU CAVUM ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DANS LA RÉGION DE L'ORIENTAL - A PROPOS DE 110 CAS - = سرطان البلعوم الأنفي المظاهر الةبائية و السريرية و المرضية و التطويريةفي المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MERIEM KAJEOU, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 175/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVUM RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE PRONOSTIC Résumé : L’objectif de notre étude était d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, et évolutif du cancer du cavum dans la région de l’orientale
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 110 cas, ayant présenté un carcinome du nasopharynx, entre Janvier 2013 et Décembre 2014, colligés au service d’ORL de CHU Mohammed VI Oujda et centre d’oncologie Oujda.
Résultats : Le bilan initial a comporté un examen clinique complet et un bilan radiologique fait d’une tomodensitométrie du cavum, une échographie abdominale, une radiographie du thorax, avec un complément de bilan d’extension locorégionale et à distance en fonction du contexte clinique de chaque patient.
L’âge moyen de nos patients était de 44 ans et le sexe ratio était de 3 (82M/28F). 69,1% de malades ont consulté pour des adénopathies cervicales uni ou bilatérales, L’UCNT est le type histologique prédominant dans 90% des cas. Le diagnostic est souvent tardif, on a eu 54 malades qui ont consulté au stade IV soit 49,1%, 25 malades au stade III, 26 malades au stade II, et seulement 5 malades au stade I.
Le traitement était à base de chimiothérapie néo adjuvante suivie de radio-chimiothérapie concomitante chez 95,4% des patients , sauf 5 patients appartenant au stade IVC ont reçu une chimiothérapie palliative seule.
L’évolution a été marquée par la rémission complète dans 52% (55 malades), mais 32% (34 malades) des tumeurs ont récidivés localement et 16% (17 malades) ont rechutés à distance.
Discussion : Le pronostic de ce cancer reste mauvais vu les formes localement avancées (fréquence élevée des stades IV, III, et II) et la fréquence des récidives métastatiques.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de ce cancer doit passer par un diagnostic précoce et d’instaurer des infrastructures médicales plus accessibles et plus développées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 175/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 175/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) / MOUNA BADDI
Titre : CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) Titre original : سرطان اللسان Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOUNA BADDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 195/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. CANCER DE LA LANGUE (A PROPOS DE 33 CAS) = سرطان اللسان [partition musicale imprimée] / MOUNA BADDI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 195/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER LANGUE RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE EXÉRÈSE Résumé : Le cancer de la langue est un fléau de la santé publique vue l’augmentation importante du nombre des cas par année. Les principaux facteurs de risques sont le tabac, la mauvaise hygiène bucco-dentaire et la négligence des lésions précancéreuses. Notre étude rétrospective et descriptive porte sur 33 patients (17 femmes et 16 hommes) présentant un cancer de la langue recueillit au niveau du centre d’oncologie CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 5 ans. La fréquence du cancer est de 8,6% de l’ensemble des cancers VADS. L’âge moyen de nos patients est de 54 ans. Le sex-ratio est de 0,94. Les principaux facteurs de risque sont le tabac (aucune femme ne fume, 86% des hommes fument) et la mauvaise hygiène bucco-dentaire (74%). Sur le plan clinique, le délai de consultation moyen est de 6 mois, les signes cliniques les plus fréquents sont la gêne à la mastication (56,3%), paresthésie (51,5%), nodules (48,5%), dysphagie (39,4%) et ulcération (15,2%). Les formes de la tumeur révélée par l’examen clinique sont ulcéreuse (54,5%), ulcéro végétante (39,4%) et végétante (6,10%). La totalité de nos patients ont présenté un carcinome épidermoïde. Selon la classification TNM, 43,4% de T1-T2, 56,5% de T3-T4, 52% de N0-N1 et 43,7% de N2. Le traitement a consisté à la chirurgie et la chimio-radiothérapie chez 41,38% des patients, la chirurgie et la radiothérapie chez 24,14% et la chimio-radiothérapie chez 20,69 %. Des récidives locales ont été notées chez 12% de nos patients. Le recul moyen est de 2 ans. 21,4% de nos patients ont vécue entre 2 et 3 ans, 3 patients sont décédés et 3 autres sont perdus de vue. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 195/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 195/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS / KAOUTAR ATTAR
Titre : LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS Titre original : سرطان الحنجرة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 119 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 121/16 Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.LE CANCER DU LARYNX A PROPOS DE 38 CAS = سرطان الحنجرة [partition musicale imprimée] / KAOUTAR ATTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 119 Pages ; A4.
ISSN : 121/16
Mots-clés : CANCER DE LARYNX LARYNGECTOMIE ÉPIDÉMIOLOGIE CHU MOHAMMED VI OUJDA. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective allant de2010 à 2015, concernant 39 cas de cancers du larynx colligés au service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico faciale de l’hôpital El FARABI et du CHU Mohammed VI d’OUJDA.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, le tabagisme chronique est incriminé dans 86.9% des cas, la notion d’éthylisme n’a été retrouvé que chez 26.3% des cas.
Le délai entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation était en moyenne de 14mois. La dysphonie était le signe révélateur chez 36 patients, associée le plus souvent au cours de l’évolution à une dyspnée. La dysphagie, comme signe révélateur, est retrouvé dans 11 cas. Tous les patients ont bénéficiés de façon systématique d’une panendoscopie avec biopsie qui a confirmé le diagnostic d’un carcinome épidermoïde (97.5%) et d’une imagerie médicale qui a précisé l’extension des lésions. On a remarqué que le stade tumoral était avancé lors du diagnostic pour la grande majorité des patients (Stade4: 22 patients).
Le traitement a consisté en une association radio-chirurgicale dans 35cas dont un seul patient ayant refusé toute radiothérapie post-opératoire.
Dans notre série, l’évolution était marquée par l’apparition de douleurs de l’épaule droite chez 3 patients en rapport avec une atteinte du nerf spinale.
Le suivi de nos patients, nous a permis de trouver :
33 malades vivant sans récidive ni métastase.
01 patient est perdu de vue.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 121/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 121/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS / RAJAE CHLIHFANE
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS Titre original : سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 194/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE ≤35 ANS = سرطان الثدي عند المرأة الشابة ذات السن أقل من 35 سنة [partition musicale imprimée] / RAJAE CHLIHFANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 194/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN FEMME JEUNE CLINIQUE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Résumé : Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques , thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans. A travers une étude rétrospective étalée sur 5 ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 et déroulée au service d’oncologie HASSAN II d’ Oujda, nous avons recensé 48 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 35 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans était de 10,39%.
L’âge moyen était de 31,7 ans. La nulliparité était prédominante avec un taux de 48,71%. 10,41% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’unnodule était prédominante (91,5%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes 52,08%), suivies des tumeurs T3 (20,94%). 27,90% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,9%). Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 86,95% des cas, avec prédominance des grades SBR II (71,05)et III ( 21,05%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 68,88% des cas et l’HER2 surexprimé dans 23,07%. 41patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 53,65% et conservatrice chez 46,34%. 30 ont eu une irradiation locorégionale. 46,8% ont reçu une chimiothérapie adjuvante avec prédominance du protocole AC+Docetoxel (36,17%).
L’hormonothérapie a été prescrite chez 81,08% des cas ayant des récepteurs hormonaux positifs . Après un suivi moyen de 30 mois, 33,33% ont présenté des rechutes. La survie globale à 5 ans était de 58,1% et la survie sans rechutes de 48,5%.
Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 194/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 194/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES / KAOUTAR BENJAOUT
Titre : LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES Titre original : الاعتلالات القلبية الخلقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 285/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots LES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES = الاعتلالات القلبية الخلقية [partition musicale imprimée] / KAOUTAR BENJAOUT, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 285/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGÉNITALES CARDIOPÉDIATRIE CHIRURGIE CARDIAQUE ÉCHOCARDIOGRAPHIE Résumé : Les cardiopathies congénitales font partie des malformations congénitales les plus fréquentes. On en compte actuellement plus de 200 différentes pathologies. Elles sont responsables de 50% de mortalité infantile et représentent alors un enjeu de santé publique. Ce travail a été conçu afin de servir comme référence pour les cardiologues et les pédiatres en formation, dans le but de leur introduire les principales cardiopathies congénitales, leurs étiologies, leur pronostic, la stratégie du diagnostic et les différents volets de prise en charge. Quoique l’activité cardiopédiatrique vienne de commencer au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda, nous avons pu réaliser 1014 ETT pour différentes indications, 47% des patients étaient de sexe féminin et 53% étaient de sexe masculin. 62% des ETT réalisées étaient normales et 38% étaient pathologiques. Les cardiopathies de shunt gauche droite sont prédominantes avec comme chef de file la CIV, suivies des cardiopathies obstructives dominées par les sténoses pulmonaires, les cardiopathies cyanogènes viennent au troisième rang. La chaîne de prise en charge des cardiopathies congénitales reste encore défaillante dans notre contexte ; elle devrait commencer par le diagnostic anténatal, passer par le dépistage et le diagnostic précoces en période néonatale et arriver au traitement médical, interventionnel ou chirurgical. Nous optons dans le CHU Mohammed VI d’Oujda de développer la prise en charge des cardiopathies congénitales en promouvant la cardiologie congénitale, le cathétérisme cardiaque pédiatrique et la chirurgie cardiaque congénitale. Mots Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 285/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 285/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- / ASMAE MEHDAOUI
Titre : CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- Titre original : إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 141/16 Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.CELLULITES CERVICO-FACIALES -A PROPOS DE 43 CAS- = إلتهاب النسيج الخلوي للوجه و الرقبة [partition musicale imprimée] / ASMAE MEHDAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 141/16
Mots-clés : CELLULITES CERVICO-FACIALES ORIGINE DENTAIRE ANTIBIOTHÉRAPIE DRAINAGE CHIRURGICALE. Résumé : Les cellulites cervico-faciales, sont des infections graves.
Notre étude est rétrospective et a porté sur 43 cas de cellulites cervicales et/ou faciales colligées sur 2 ans, de Janvier 2014 à Décembre 2015. Il s’agit de 24 malades de sexe masculin (55,81%) et 19 féminins (44,19%), l’âge
moyen était de 34 ans. Les facteurs favorisants et aggravants retrouvés étaient le mauvais état buccodentaire, l’intoxication tabagique et la prise d’AINS. La porte d’entrée a été dentaire dans 72,1% des cas, oro-pharyngée dans 23,3%, 4% cutanés et sinusiens.
Le délai moyen de consultation était de 2-3 jours. Le motif de consultation le plus fréquent était une tuméfaction cervicale et/ou faciale chaude douloureuse dans tous les cas, associée à un trismus dans 28% des cas et une fièvre dans 53 ,4%.
Le prélèvement de la collection a été fait chez 51,2% des patients et avaient objectivé une flore poly microbienne avec des cocci et bacille gram négatifs.
Le scanner a été fait chez 20 patients (46,5%) et il avait objectivé une infiltration des parties molles des tissus cutanés et sous cutanées, des images de collections, et présence d’une extension médiastinale dans quatre cas (9,3%).
Tous nos malades ont bénéficié d’une antibiothérapie à large spectre, seul 51,2% ont été opérés. L’évolution était favorable chez 40 malades (93%) avec trois décès (7%) au milieu de réanimation par médiastinite.
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature sur le plan épidémiologique. Le rôle du terrain a été souligné par beaucoup d’auteurs et les portes d’entrée les fréquemment répertoriées sont dentaires pharyngo-amygdaliennes et cutanées, ce qui concorde avec nos résultats. Le diagnostic de cellulite cervico-faciale est clinique confirmé par le scanner, les germes en cause sont variables, il s’agit le plus souvent des germes saprophytes de la cavité buccale. Le traitement est double : médical et chirurgical. La prévention permet d’éviter la survenue de ces infections.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 141/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 141/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA / JALILA EL MALKI
Titre : LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA Titre original : جراحة سرطان الثدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JALILA EL MALKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 119/16 Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II DE OUJDA = جراحة سرطان الثدي [partition musicale imprimée] / JALILA EL MALKI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 119/16
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION. Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 220 patients traitès par chirurgie au niveau du service de chirurgie carcinologique du centre d’oncologie Hassan II de oujda pour cancer du sein entre novembre 2009 et decembre 2014.
L’objectif de notre travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein.
L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec un pic de fréquence entre 36 et 55 ans.
39% de nos patients avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 10 mois.
La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 82% des cas.
L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 60% des cas.
Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 67% des cas.
Le grade SBR II a concerné 68% des tumeurs.
Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8% des cas.
La chirurgie radicale a été indiquée dans 54% des cas .
Pour 220 de nos patients : La chimiothérapie en a concerné 195 patients . La radiothérapie pratiquée chez 187 patients. L’hormonothérapie, bénéficiée par 167 patients.
43 de nos patients sont dècèdès, 177 ont été suivis de façon régulière dont 32 ont été victimes de la survenue de métastases , 5 patients ont présenté une récidive loco-régionale et 15 patients ont prèsentès l'association des deux .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 119/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 119/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS / MOHAMED HACHEM SABOUNI
Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS Titre original : جراحة الآذان البارزة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 196/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉS = جراحة الآذان البارزة [partition musicale imprimée] / MOHAMED HACHEM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 196/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE DÉCOLLÉ HYPERTROPHIE CONCHALE VALGUS DÉFAUT DE PLICATURE OTOPLASTIE Résumé : Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant.
En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires.
Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphalo-conchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scapho-conchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphalo-conchal.
Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 196/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 196/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - / FADILA BOUSGHEIRI
Titre : CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - Titre original : إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 182/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.CHOLESTEATOMES INSOLITES - A PROPOS DE DEUX CAS - = إلتهاب الأذن الوسطى الكليستياطومي غير العادي [partition musicale imprimée] / FADILA BOUSGHEIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 182/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME INSOLITE OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE CHOLESTÉATOME GÉANT Résumé : Que Le cholestéatome soit une maladie protéiforme est une évidence. Parmi les tableaux cliniques très variés, certains sont très classiques ou bien connus. D’autres plus inaccoutumés appelé ’’cholestéatomes insolites’’.le caractère insolite peut toucher un ou plusieurs domaines de l’otite chronique cholestéatomateuse.
En reprenant tous les dossiers l’otite chronique cholestéatomateuse de CHU MOHAMMED VII Oujda sur une période de 2 ans de septembre 2014 à septembre 2016 nous avons colligé deux découvertes insolites. Un cholestéatome massif antro-atticoatrial avec extension rétro et sous labyrinthique dénudant le nerf facial au niveau de sa deuxième portion et érodant le canal semi-circulaire latéral, et un deuxième cas d’un cholestéatome massif antro-attico-atrial avec extension rétro et supralabyrinthique dénudant et détruisant le nerf facial au niveau de sa 3ème portion.
L’objet de ce travail est d’analyser les particularités, de l’otite chronique cholestéatomateuse dans ces différentes domaines, et ces caractères inaccoutumés et atypique depuis ces circonstances de découverte jusqu’aux suites post- opératoire .
A partir de ces deux cas cliniques précis et des revues récente et ancienne de la littérature ; d’en rappeler les principaux caractère atypique et insolites de l’otite chronique cholestéatomateuse, de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux cette pathologie protéiforme.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 182/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 182/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - / YOUSSEF BELLAMINE
Titre : CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - Titre original : تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 245/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.CIRRHOSE DU FOIE : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF - A PROPOS DE 77 CAS - = تشمع الكبد : الجوانب الوبائية ,الأسباب و التطورات [partition musicale imprimée] / YOUSSEF BELLAMINE, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 245/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIRRHOSE CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE ASCITE HÉMATÉMÈSES VARICES OESOPHAGIENNE Résumé : Introduction : La cirrhose est une maladie fréquente dans le monde et particulièrement en Afrique. Ses principales étiologies sont dominées par l’hépatite alcoolique, et les hépatites virales.
Elle est asymptomatique quand elle est compensée et l’apparition de signes traduit le plus souvent la décompensation de la maladie à l’origine des décès.
But : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, endoscopiques et thérapeutiques de la cirrhose du foie et de ses complications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective colligeant 77 cas de cirrhose diagnostiqués au service d’Hépato-gastroentérologie du CHU Mohamed VI Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015. L’étude a reposé sur l’analyse de tous les dossiers des patients ayant une cirrhose déjà confirmée ou au moins trois critères des signes cliniques, biologiques ou radiologiques du diagnostic indirect de la cirrhose.
Résultats : L’âge moyen était de 56 ans, le sexe ratio H/F était 0.87. La cirrhose a été révélée par une décompensation hémorragique dans 36.4 % (n = 28) des cas, une décompensation ascitique dans 32.5 % (n= 25) des cas, un ictère dans 6,5 % (n = 5) des cas, et une encéphalopathie hépatique dans 2.6 % (n = 2) des cas. Quarante-huit pourcent (n = 37) des cas ont été classés Child Pugh B, 26 % (n = 20) des cas Child-Pugh C et 26 % (n = 20) des cas Child Pugh A.
L’endoscopie digestive haute a objectivé des VO dans 87.8 % (n = 74) des cas, et une gastropathie hypertensive dans 54 % (n = 42) des cas. La cirrhose post virale C était l’étiologie la plus fréquente avec 14.3 % (n = 11) des cas, la cirrhose post virale B était présente dans 11,7 % (n = 9) des cas et les. L’origine alcoolique de la cirrhose n’a été objectivée que dans 5,2 % (n = 4) des cas, et un syndrome de Budd-Chiari dans 2.6 % (n = 2) des cas.
Soixante-cinq pourcent des patients ont présenté une décompensation ascitique, 36,4 % (n = 28) ont présenté une décompensation hémorragique et 13 % (n = 10) ont présenté une encéphalopathie hépatique et un CHC dans 7,8 % (n = 6) des cas.
Conclusion : Le profil épidémiologique de la cirrhose dans notre formation a montré beaucoup de similarités avec la plupart des séries marocaines et tunisiennes avec un âge avancé des patients, la prédominance des étiologies virales et des formes décompensées et quelques différences avec les études occidentales. La rentrée au Maroc des médicaments de nouvelles générations anti-VHB et anti-VHC et le démarrage de la transplantation hépatique au Maroc.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 245/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 245/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - / SALAH-EDDINE HABIB
Titre : LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - Titre original : المضاعفات الشريانية لمرض بهجت Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 266/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DE LA MALADIE DE BEHÇET - A PROPOS DE 2 CAS - = المضاعفات الشريانية لمرض بهجت [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE HABIB, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 266/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE BEHÇET ANGIOBEHÇET FAUX ANÉVRISME THROMBOSE. Résumé : Introduction :Décrite pour la première fois en ISTANBUL en 1937 par Hulusi Behçet, la MB est une vascularite systémique dont l’étiologie reste obscure. La vascularite réalise le substratum anatomique de la maladie et conditionne le pronostic fonctionnel et parfois vital.
Malades et méthodes :Nous rapportons une études de 2 cas d’atteinte artérielle au cours de la MB, colligée au service de chirurgie vasculaire au CHU MOHAMMED IV OUJDA, sur une période de 3 ans s’étalant de 2013 au 2016.
Résultats :Dans notre étude on rapporte 2 observations le premier cas avait un FA de l’AII, et l’autre une occlusion de l’ASC droite associé à un faux anévrisme.
Discussion :Les atteintes artérielles au cours de la MB sont rares, avec une nette prédominance masculine, un âge moyen de 34 ans, et des manifestations regroupant les sténoses, les thromboses, les anévrismes et faux anévrismes.
L’exploration de ces lésions artérielles ce base sur : l’écho-doppler, l’angioscanner , l'angiographie par résonance magnétique et l’artériographie.
Les moyens thérapeutiques sont médicaux, chirurgicaux ou endovasculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 266/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 266/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - / SARA BOUKHRISSE
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - Titre original : مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 275/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L'ENFANT - REVUE DE LA LITTÉRATURE - = مضاعفات جراحة الارتجاج المريئي و الفتق الفرجوي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA BOUKHRISSE, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 275/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN HERNIE HIATALE CŒLIOSCOPIE COMPLICATION Résumé : La chirurgie du reflux gastro-oesophagien (RGO) de l’enfant a changé. Les investigations modernes, dont la manométrie, mais également les nouvelles médications et aussi les risques de leur administration prolongée, ont fait s’affiner les indications chirurgicales. Le problème reste complexe, différent selon l’âge, et plusieurs techniques rivalisent. Celle guérissant un pseudo-asthme ou une oesophagite chronique peut être mise en échec sur un terrain d’atteinte neurologique sévère ou comportant des malformations associées.
Autant la vidéochirurgie a amélioré les suites opératoires immédiates et les résultats réévalués à distance, autant chaque équipe est restée fidèle à sa technique originelle du temps de la laparotomie. La littérature insiste surtout à mieux prévenir les effets secondaires délétères tels les sténoses, les gaz boat syndromes, les hernies para-oesophagiennes, avec depuis 10 ans quelques séries rapportées de plus de 200 cas de fundoplicatures selon Nissen ou Toupet par vidéo-chirurgie. Les taux de complications et de récidives y ont nettement régressé.
L’impact positif du traitement chirurgical en termes d’économie de santé publique est une réalité non négligeable. Mais la nécessaire courbe d’apprentissage en est une autre, ce qui fait que trop de pédiatres restent réticents à privilégier la chirurgie dans le traitement du RGO et de la HH au long cours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 275/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 275/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) / HAFSSA BEN QUASSMI
Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) Titre original : مضاعفات بدلات الورك Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 254/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.LES COMPLICATIONS DES PROTHÈSES DE LA HANCHE (A PROPOS DE 15 CAS) = مضاعفات بدلات الورك [partition musicale imprimée] / HAFSSA BEN QUASSMI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 254/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE COMPLICATIONS PROTHÈSE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 72 remplacements de la Hanche ( dont 32 étaient totales et 40 étaient intermédiaires) du premier novembre 2012
jusqu’au juillet 2016 afin de chercher les complications parvenues précocement, à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 30 (42%) contre 42 femmes (58%) dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 63 ans. La hanche droite était opérée dans 39 cas (54%) et la hanche gauche dans 33 cas( 46%)
Les indications ayant motivé la prothèse totale de la hanche sont les coxarthroses primitives dans 17 cas (53,6%) .
Les indications de prothèse intermédiaire de hanche étaient majorées par les fractures du col fémoral dans 39 cas (97%).
L’anesthésie était locorégionale pour 56 patients (78 %des cas) et générale pour 16 patients (22%).
Les principales complications révélées sont :
* 5 cas de luxation qui sont toutes postérieures ;
* 4 cas de descellements dont 2 aseptiques et 2 septiques ;
* 2 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématique ;
* 2 cas de fracture sur prothèse;
* 1 cas de paralysie du nerf sciatique
*1 cas de déficit dans le territoire du nerf sciatique poplité externe et interne.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 254/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 254/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) / ZAINAB CHATBI
Titre : LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) Titre original : المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAINAB CHATBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 68 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 135/16 Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.LES COMPLICATIONS VASCULAIRES EXTRACARDIAQUES DE L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE (A PROPOS DE 3 CAS) = المضاعفات الشريانية الخارج قلبية لالتهاب الشغاف الخمجي [partition musicale imprimée] / ZAINAB CHATBI, Technicien graphique . - 2016 . - 68 Pages ; A4.
ISSN : 135/16
Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE ANÉVRISME MYCOTIQUE EMBOLE SEPTIQUE. Résumé : L’endocardite infectieuse est toujours une maladie d’actualité. Dans ce travail, on se vise d’analyser les différents aspects des complications vasculaires de l’EI.
Trois patients hospitalisés entre juillet 2014 et juillet 2016 au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d'OUJDA ont présentés une ou plusieurs complications vasculaires. Il s’agissait de 2 adules et un enfant, dont l’âge moyen était de 30 ans et 5mois avec des extrêmes allant de 5ans à 56ans. L’endocardite infectieuse s’est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 2 malades : cardiopathie congénitale (1), prothèse valvulaire mécanique (1). L’atteinte était isolée dans 1 cas et double dans 2 cas. On a ainsi recensé 5 atteintes : 2 complications neurologiques, 3 atteintes artérielles viscérales type anévrisme mycotique. Les hémocultures étaient positives dans un cas et négatives dans les autres avec isolement d’un germe dans seul cas. L’échocardiographie a mis en évidence des végétations dans les 3 cas, 2 sur valves natives et une valve mécanique. Les 3 patients ont reçu un traitement médical à titre curatif, et 2 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical. L’évolution à court terme et a long terme a été favorable.
Les complications vasculaires sont fréquentes et polymorphe, leurs apparitions dépendants de plusieurs facteurs dont la taille, la mobilité et la localisation de la végétation, ainsi que le germe en cause et la valvulopathies sous jacente.
Ce travail met en évidence l’intérêt de la recherche systématique des complications vasculaires de l’EI surtout en présence de facteurs prédictifs de risque embolique. Leur prévention repose sur la prise en charge thérapeutique précoce et correcte de l’EI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 135/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 135/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) / FAOUZIA ELABDALLAOUI
Titre : CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) Titre original : المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 270/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE CORRÉLATION IRM- ARTHROSCOPIE DANS LES LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU (A PROPOS 57 CAS) = المفاصل لاصابات الغرضوف الهلالي للركبة [partition musicale imprimée] / FAOUZIA ELABDALLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 270/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES IRM-TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE CORRÉLATION IRM ARTHROSCOPIE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 270/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 270/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI
Titre : CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX Titre original : تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 198/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.CURAGE GANGLIONNAIRE DANS CANCERS COLORECAUX = تحديد العقيدات اللمفاوية بعد استئصال جراحي لسرطان القولون و المستقيم [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE BOUAZZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 198/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CANCER COLORECTAL NODULE LYMPHATIQUE NOMBRE DE GANGLION PRÉLEVÉ Résumé : La signification pronostic de l’identification des nodules lymphatiques (NL) après une résection chirurgicale du cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Il est donc évident que Le curage ganglionnaire au cours du traitement curatif des cancers colorectaux soit un facteur pronostique déterminent qui influence la survie et qui guide la stratégie thérapeutique.
Le but de cette étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique (2015-2016), soit une période de 1ans et 8 mois, portant sur les patients admis pour cancer colorectal, ayant bénéficié d’un geste curatif aux services de chirurgies viscérales et oncologie digestive du CHU Mohamed IV-OUJDA. Une analyse statistique univariée a été réalisée, comparant deux groupes de patients : un premier groupe ayant un curage ganglionnaire comportant un nombre de ganglions inférieur ou égal à 12 (n= 6) au groupe de patients dont le nombre de ganglions était supérieur à 12 (n= 19). Ont été étudiés : l’âge, le sexe, les facteurs biologiques (anémie, GB, valeur initiale des marqueurs tumoraux), la taille tumorale, le stade (pTNM), la localisation anatomique, la voie d’abord (ouverte vs coelioscopique), les circonstances de l’intervention (programmée vs urgente), la radiothérapie, les facteurs histologiques (différentiation) et la présence d’engainement péri-nerveux ou d’emboles vasculaires).
L’âge moyen était de 60,62 ans (extrêmes: 21-84 ans). Le nombre moyen de ganglions prélevés par patient était de 19,24 (extrêmes : 4-37). Le nombre de ganglions était supérieur ou égal à 12 chez 76% des patients. En analyse univariée, les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés étaient la taille de la pièce opératoire (p=0,01), la taille tumorale (p = 0,0001), et la radiothérapie néo-adjuvante (p 0,005).
La radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la petite taille de la pièce opératoire et la petite taille tumorale semblent être des facteurs indépendants qui favorisent une baisse du nombre de ganglions lors du curage ganglionnaire du cancer colorectal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 198/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 198/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE / MEHDI CHENNOUFI
Titre : LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE Titre original : جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 151 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 111/16 Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
LE CURAGE GANGLIONNAIRE EN ONCO-UROLOGIE = جراحة الغدد اللمفاوية في أورام المسالك البولية [partition musicale imprimée] / MEHDI CHENNOUFI, Technicien graphique . - 2016 . - 151 Pages ; A4.
ISSN : 111/16
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE LYMPHADÉNECTOMIE DRAINAGE ET VOIES LYMPHATIQUES CANCERS UROLOGIQUES. Résumé : Introduction. — L’évaluation du statut ganglionnaire des cancers urologiques reste une étape incontournable dans la prise en charge des cancers urologiques. L’objectif de ce travail est de faire une mise au point sur l’intérêt du curage ganglionnaire en oncourologie.
Matériel et méthode. — Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur lemoteur de recherche Medline/Pub-med, et dans les guidelines des associations Française et Européenne d’urologie avec les mots clés suivants : lymph node dissection, renal cellcarcinoma. Curage ganglionnaire – lymphadénectomie – lymphadenectomy - lymphnode dissection – cancer – rein –voies excrétrices supérieurs - urinary tract – uretère – vessie - bladder – prostate – testicules – pénis – penis. Les recommandations approuvées par les deux associations on était retenues pour une comparaison entre les différentes pratiques
Résultatset Discussion. — Le curage ganglionnaire ou lymphadénectomie occupe une place importante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique avec détermination pronostique des différents cancers urologiques. La maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions concernées, et par la connaissance de l’indication et type du curage. Cela nous a permis de percevoir les points communs et les points de divergences entre les différentes écoles. En plus, par cette comparaison ce travail essaye d’aider au choix du temps et de la méthode de lymphadénectomie la plus efficace et avec le moindre d’effets indésirables.
Conclusion. — Ce travail a mis en évidence qu’il y a un accord sur certains modèles de prise en charge et une différence des points de vu dans d’autres. En plus, le terrain doit encore être enrichi dans plusieurs aspects thérapeutiques. Les perspectifs en ce qui concerne le curage ganglionnaire en onco-urologie se voie dans l’amélioration de la technique - surtout en matière de la robotique – et dans l’évaluation continue des recommandations par la multiplication des études avec une participation globale des urologues du monde.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 111/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 111/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS / FATIMA ZOHRA MEZIANE
Titre : LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS Titre original : علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 159 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 200/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.LA CURE D'UNE GRANDE DE LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE PAR UN LAMBEAU MUSCULO-APONÉVROTIQUE DU TRANSVERSE DE L'ABDOMEN A PROPOS D'UN CAS = علاج فتق القبة اليسرى الواسع بواسطة السديلة العضلية السفاقية المأخوذة من العضلة العرضية للبطن حول حالة واحدة [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MEZIANE, Technicien graphique . - 2016 . - 159 Pages ; A4.
ISSN : 200/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE NOUVEAU-NE APLASIE LAMBEAU MUSCULAIRE Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique.
Les grandes aplasies de coupole sont exceptionnelles, plusieurs procédés ont été décrits pour combler le défect diaphragmatique.
Nous rapportons un cas d'utilisation d'un lambeau musculo-aponévrotique former par le muscle transverse chez un nouveau-né de sexe masculin a JO de vie.
Le tableau clinique été dominé par des signes respiratoires.
La radiographie thoracique a été réalisée évoquant le diagnostic de la HDC.
Dans le cadre de la recherche des malformations associées une échographie transfontanellaire et cardiaque ont été réalisé sont revenues normales.
L'évolution après un recul de 2 ans a été favorable.
Le pronostic de HCCD est encore sévère et reste tributaire de l'existence et du degré de l'hypoplasie pulmonaire et de l'association à des malformations congénitales.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 200/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 200/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE / SALAH-EDDINE EL JABIRY
Titre : LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE Titre original : مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 131/16 Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.LA DACRYCYSTORHINOSTOMIE PAR VOIE ENDONASALE = مفارغة كيس الدمع عن طريق الأنف [partition musicale imprimée] / SALAH-EDDINE EL JABIRY, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 131/16
Mots-clés : DACRYOCYSTORHINOSTOMIE ENDONASALE LARMOIEMENT. Résumé : La dacryocystorhinostomie (DCR) endonasal permet de rétablir une communication entre les voies lacrymales et la fosse nasale par voie endonasale, sans incision de la peau du visage. La collaboration entre l'oto-rhino-laryngologiste et l’ophtalmologiste est indispensable.
L’imagerie médicale, représentée essentiellement par le dacryoscanner, venant préciser les modalités opératoires. Les méthodes endoscopiques n’autorisent cependant
pas de s’affranchir des trois principes chirurgicaux de la DCR classique, qui doivent impérativement être respectés, sous peine d’inefficacité : respect de la pompe lacrymale ; obtention d’une
néocommunication entres les voies lacrymales et la fosse nasale la plus large possible ; ouverture de la stomie centrée sur le canalicule d’union.
La DCR endonasale tend de plus en plus à supplanter la voie externe. Elle obtient pratiquement le même taux de succès définitif, mais en outre, elle permet une guérison rapide grâce à un contrôle visuel permanent, avec quasi-absence d’hémorragie et surtout sans cicatrice cutanée.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de certaines complications.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 131/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 131/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) / SARA SAIDI
Titre : LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) Titre original : الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA SAIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 71 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 273/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.LA DÉCOMPENSATION CÉTOACIDOSIQUE (A PROPOS DE 72 CAS) = الحماض الكيتوني السكري بصدد 72 حالة [partition musicale imprimée] / SARA SAIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 71 Pages ; A4.
ISSN : 273/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIABÈTE CÉTOACIDOSE FACTEURS DÉLENCHANTS,PRÉVENTION Résumé : La cétoacidose diabétique est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré.
L’objectif de l’étude : est de décrire le profil épidémiologique, ainsi que les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives et les causes déclenchantes de la céto-acidose diabétique dans le service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptive et analytique portant sur 72 patients hospitalisés pour décompensation cétoacidosique de janvier 2015 à septembre 2016. En se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : dans notre étude la prévalence de la cétoacidose diabétique est de 10,06%.
L’âge moyen des patients était de 43 ans allant de 12 ans à 82 ans, avec une nette prédominance masculine. La cétoacidose était inaugural dans 24 % des cas, elle a compliqué un diabète de type 1 dans 37 %, de type 2 dans 63 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominé par un tableau digestif qui associe des douleurs abdominales dans 65,3% et des nausées, vomissements dans 48,6%, suivie du syndrome polyuro-polydipsique dans 25%. La glycémie moyenne initiale a été de 3,90 g/l.
La cause déclenchante essentielle était représentée par l’infection (52,7%) suivie par l’erreur diététique (50%). Le traitement était basé sur l’insulinothérapie, la réhydratation et la correction des troubles hydroélectrolytique (en particulier l’hypokaliémie). L’évolution était favorable chez 100% des cas. Ce qui témoigne de la rapidité de prise en charge des décompensations au sein de notre CHU. L’éducation du public et des patients en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention de la décompensation cétoacidosique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 273/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 273/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT / FATIHA BENMILOUD
Titre : DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT Titre original : النقص في ج-6-ب-د عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 109/16 Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
DÉFICIT EN G6PD CHEZ L'ENFANT = النقص في ج-6-ب-د عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIHA BENMILOUD, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 109/16
Mots-clés : DÉFICIT EN G6PD FACTEURS DÉCLENCHANTS DIAGNOSTIC PEC THÉRAPEUTIQUE. Résumé : :
Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire liée au sexe, portée par le chromosome X. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : formes latentes, anémies hémolytiques aigues acquise, anémie hémolytique congénitales non sphérocytaires et favisme.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective effectuée au service de pédiatrie du CHU Mohamed VI sur une période du 1er Janvier 2013 au 30 Janvier 2015, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, préventifs et évolutifs du déficit en G6PD, et nous sommes intéressés à tous les enfants qui sont originaires de la région d’oriental et hospitalisés pour anémie hémolytique avec notion de prise d’un agent oxydant d’hémoglobine dans les quelques jours précédant la crise d’hémolyse.
Résultats :
Pendant cette période nous avons relevé 35cas hospitalisé pour anémie hémolytique dont 12 cas de déficit en G6PD soit une incidence hospitalière de 0,22 %.
On a noté une prédominance du sexe masculin à 100%,l’âge de survenue variait entre 5 mois et 12 ans, la saison de notre étude était l’ hiver . Le favisme était le principal facteur déclenchant (66,66%) L’anémie était normochrome normocytaire.Le dosage enzymatique( après 3mois) de la G6PD était bas chez tous les malades.
La transfusion a été réalisée chez tous les enfants et l’antibiothérapie à base d’amoxiciline a été administrée chez 4 malades qui avaient une infection. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Conclusion :
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 109/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 109/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS / WIDAD ABBOU
Titre : LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS Titre original : نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : WIDAD ABBOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 112/16 Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.LES DÉFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS DANS LA RÉGION D’OUJDA A PROPOS DE 22 CAS = نقص المناعة الأولي في المنطقة الشرقية حول (22) حالة [partition musicale imprimée] / WIDAD ABBOU, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 112/16
Mots-clés : DÉFICIT IMMUNITAIRE PRIMITIF PROFIL ÉTIOLOGIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE TRAITEMENT ÉVOLUTION. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs représentent un groupe de maladies prédisposant à des infections récurrentes ou spécifiques. Au Maroc peu de données sont disponibles dans la littérature concernant les DIP. Que ce soit sur le plan épidémiologique; clinique ou génétique.
Nos principaux objectifs étaient d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et étiologique des DIP dans la région de l'oriental du Maroc et de le comparer aux autres études.
Ainsi nous avons colligé 22 patients de prédominance masculine (59%), la consanguinité était notée à 64%, l'âge moyen du diagnostic était de 3ans et 8 mois(2 mois à 18ans). Dans les antécédents personnels on a noté 17 cas d'infections à répétition, 2 cas de retard de chute du cordon, et une maladie auto-immune dans 4 cas. dans les antécédents familiaux on a trouvé 9 cas de décès dans la fratrie, 3 cas de déficit immunitaire et 2 cas de maladie auto-immune dans la famille. la symptomatologie était dominée par les atteintes cutanées 91%, suivies par les atteintes hématologiques 68% , puis digestives 59% et respiratoires dans 50% des cas.
le profil étiologique était caractérisé par la prédominance des DIP combinés avec des syndromes caractéristiques: 22.7% et des DIP humoraux: 22.7% , suivis par les DIP complexes:13.6%. 9% des cas étaient des maladies de dérèglement immunitaire, 4.5% était noté dans le déficit de la phagocytose, le déficit de l'immunité intrinsèque et le déficit en complément. 18.2% des cas restaient non étiqueté.
59% de nos patients bénéficient d'une antibioprophylaxie, 40% bénéficient d'une perfusion mensuelle d'immunoglobulines et une patiente a bénéficié d'une greffe de moelle réussie en France.
Enfin nous avons noté 32% de décès, 27% des patients sont perdus de vue et 41% sont suivis régulièrement à l'unité pédiatrique du CHU MVI .
Les déficits immunitaires primitifs sont largement sous diagnostiqués au Maroc. la création d'un registre national a permis d'avoir plusieurs informations concernant les DIP et d'établir des actions de la santé publique afin de sensibiliser les médecins sur la nécessité d'avoir un diagnostic précoce pour éviter les séquelles irréversibles. Enfin il faudra insister sur le diagnostic moléculaire qui permettra de faire un conseil génétique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 112/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 112/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) / SOUKAINA NOUALI
Titre : DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) Titre original : الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 252/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.DÉPASSEMENT DU TERME : EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE L'ORIENTAL (A PROPOS 102 CAS) = الحمل المديد تجربة المستشفى الجهوي بوجدة [partition musicale imprimée] / SOUKAINA NOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 252/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EN TERME DÉPASSÉ DATATION DÉCLENCHEMENT MACROSOMIE CÉSARIENNE SOUFFRANCE FŒTALE Résumé : définition récente élaborée par le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) en 2011 a mis à jour l’ancienne définition, en établissant que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA (4).
Cette définition purement chronologique de la grossesse prolongée est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité materno-foetale dès 41 SA avec une augmentation de l’incidence de la souffrance foetale chronique, de la souffrance foetale aiguë (au cours du travail et à la naissance) et des césariennes.
Cette étude analyse les résultats d’une série rétrospective de 102 parturientes ayant accouché après grossesse prolongée entre du premier janvier 2015 au 31 décembre 2015 au service de gynéco-obstétrique du centre Hospitalier Régional EL FRABI Oujda.
L’accouchement s’est déroulé par voie basse chez 62 de nos parturientes, soit une fréquence de 60.78 %, dont 08 parturientes (12.90 %) ont bénéficié d’activation par ocytocine (syntocinon), une parturiente avait un bishop était > 6 et le reste, soit 07 parturientes (26.92 %) avait un bishop était < 6 (par manque des prostaglandines au service).
La césarienne a été pratiquée chez 40 de nos parturientes, soit une fréquence de 39.2 %.
D’après l’analyse de notre étude nous constatons que les risques foetaux ainsi que les taux de césarienne sont beaucoup plus importants ce qui nous conduit à proposer une surveillance étroite des grossesses prolongées à partir de 41 SA et un déclenchement systématique du travail jusqu’à 42 + 6 jours SA dans les grossesses non compliquées.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 252/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 252/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS / HAJAR LOUGRAD
Titre : DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS Titre original : التوسع الخلقي للقناة الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 236/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.DILATATION CONGÉNITALE DU CANAL CHOLÉDOQUE A PROPOS DE 2 CAS = التوسع الخلقي للقناة الصفراوية [partition musicale imprimée] / HAJAR LOUGRAD, Technicien graphique . - [s.d.] . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 236/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION CONGÉNITALE DU CHOLÉDOQUE BILI-IRM ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE DÉGÉNÉRESCENCE MALIGNE Résumé : Introduction :
La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin. La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de TODANI.
Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
Objectifs :
Les objectifs de notre étude est de décrire les aspects cliniques, épidémiologiques, paracliniques et étiologiques d’une DKC, discuter les différentes modalités de prises en charge thérapeutique, et finalement évaluer l’évolution à court et à moyen terme.
Matériels et méthodes :
C’est une étude analytique rétrospective sur 2 cas de dilatation congénitale du cholédoque au sein de service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant la période entre janvier 2015 et juin 2016.
Résultats :
L’âge moyen était de 3 ,13 ans avec un sex-ratio F/H de 1.
La symptomatologie clinique chez les 2 cas était faite généralement d’une douleur abdominale associée à des vomissements, un ictère et une fièvre.
L’échographie abdominale, la bili-IRM ou la TDM ont permis de poser le diagnostic, en précisant le type de la dilatation kystique selon la classification de TODANI, dont on a noté le type IV a chez les 2 patients.
Les complications retrouvées étaient une angiocholite avec un calcul du bas cholédoque chez le 1er cas et un cholépéritoine chez l’autre cas. Conclusion :
La dilatation congénitale du cholédoque est une malformation rare chez l’enfant. le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’évolution des moyens de l’imagerie surtout
la bili-IRM, la résection chirurgicale de la voie biliaire extra-hépatique dilatée suivie d’ une anastomose biliodigestive, représente le traitement de choix.
L’évolution est redoutable surtout avec un risque de dégénérescence maligne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 236/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 236/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IBTISSAM EL FAKER
Titre : EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 89 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 228/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = إستئصال صمة الشريان السباتي في الحالات الإستعجالية [partition musicale imprimée] / IBTISSAM EL FAKER, Technicien graphique . - 2016 . - 89 Pages ; A4.
ISSN : 228/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTÈRE CAROTIDE INTERNE OCCLUSION EMBOLIQUE EMBOLECTOMIE CAROTIDIENNE EN URGENCE Résumé : Introduction : les SC représentent presque 20% des étiologies des ischémies cérébrales, posant ainsi un problème de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie et l’angioplastie carotidienne (qui est une technique récente). L’embolectomie carotidienne commence à prendre sa place en urgence, ses indications et les résultats de cette chirurgie sont en cours d’évaluation.
Objectif : mettre la lumière sur l’embolectomie carotidienne en urgence en précisant les différentes indications et les résultats et en rapportant les recommendations actuelles.
Matériels et méthodes : notre étude a été menée sur un seul patient au service de chirurgie vasculaire au CHU Mohamed VI, ayant présenté un AVC ischémique aigu immédiatement après une endartériectomie carotidienne, chez qui nous avons réalisé en urgence (et avec succès) une embolectomie par sonde de Fogarty pour enlever un embole de la carotide interne et dont l’évolution était favorable ; avec une revue de la littérature.
Discussion : l’occlusion aigue du segment distal intracrânien de l’ACI provoque brutalement des ischémies hémisphériques sévères, ce type d’occlusion artérielle est le plus souvent embolique. Dans ces cas, une revascularisation en urgence par embolectomie semble nécessaire et peut atteindre un bon rétablissement de flux sanguin intracrânien.
Conclusion : l’embolectomie chirurgicale en urgence peut être une option thérapeutique alternative et efficace pour rétablir le flux sanguin chez les patients avec un AVC ischémique aigu sur occlusion embolique de l’ACI.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 228/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 228/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) / SARA EL AZZOUZI
Titre : EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 224/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) = التسييج المرن المستقر داخل النخاع العظمي في علاج كسرو عظم الفخذ الجلدي عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA EL AZZOUZI, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 224/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE ENFANTS FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FÉMUR Résumé : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) représente un nouveau principe de fixation endomédullaire, il semble particulièrement s’adapter aux nécessitées de la traumatologie infantile, sans souffrir des inconvénients que l’on peut opposer à la plupart des autres moyens d’ostéosynthèse. Nous rapportons une étude rétrospective colligée au Service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital régional Mohamed V d’Al Hoceima, sur une période de 2ans
(janvier 2014-janvier 2016), il s’agit de 30 cas de fracture diaphysaire de fémur traités par ECMES.
L’âge moyen des patients est de 10,5 ans avec une nette prédominance masculine (8 filles pour 22 garçons). Les complications ont été marquées par deux cas d’infection l’un au niveau du foyer l’autre au niveau cutané (site d’introduction de la broche), 2 cas de raideur du genou qui ont bien évolués sous rééducation. Les fractures diaphysaires du fémur sont très fréquentes et de bon pronostic. Lorsque l’enfant est, au-delà de 6ans, la technique d’embrochage centro-médullaire élastique stable est la méthode de choix.
L’ECMES reste une méthode simple dans sa conception, avec des indications qui sont multiples. Il constitue un moyen d’ostéosynthèse fiable n’exposant qu’à peu de complications, qu’il est facile d’éviter ou de contrôler.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 224/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 224/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - / SOUHAIB EL KANDOUNI
Titre : L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - Titre original : التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 213/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.L'ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE DES FRACTURES DU FÉMEUR CHEZ L'ADULTE - À PROPOS DE 41 CAS - = التسمير داخل النقي لكسور عمود الفخذ عند الإنسان البالغ [partition musicale imprimée] / SOUHAIB EL KANDOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 213/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENCLOUAGE CENTROMÉDULLAIRE FRACTURE DIAPHYSAIRE CHIRURGIE Résumé : Depuis l’avènement de l’enclouage centromédullaire, les autres moyens d’ostéosynthèse utilisés pour la fracture de la diaphyse fémorale ont des indications de plus en plus restreintes. De septembre 2011 à janvier 2016, 41 cas de fractures de la diaphyse fémorale ont été colligés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU Mohammed VI de Oujda. Dans cette étude rétrospective, la prédominance masculine a été marquée avec 34 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 34 ans, les accidents de la voie publique représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 32 cas. Le diagnostic positif est radio clinique. Nous avons adopté la classification de l’AO qui a permis de classer ces fractures en 3 types. Nos patients ont bénéficié tous d’enclouage centromédullaire verrouillé. L’évaluation des résultats fonctionnels a été jugée sur les critères de la classification de Thorensen basée sur la douleur, la récupération articulaire et musculaire et l’existence ou non de vis anatomiques donnant 32 cas de bons résultats, 8 cas de moyens
résultats, et 1 cas de mauvais résultats. Parmi les complications nous avons noté: 2 infections postopératoires, 1 raideur articulaire, 1 pseudarthrose, 1 cal vicieux, 1 raccourcissement et 3 cas de douleur résiduelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 213/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 213/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - / HANAE ELHALAOUI
Titre : ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - Titre original : استبدال المثانة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 278/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.ENTEROCYSTOPLASTIE DE REMPLACEMENT - A PROPOS DE 7 CAS - = استبدال المثانة [partition musicale imprimée] / HANAE ELHALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 278/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE NÉOVESSIE COMPLICATIONS RÉSULTATS FONCTIONNELS QUALITÉ DE VIE Résumé : INTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer de la vessie infiltrant le muscle et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plus confortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultats fonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.
MATERIELS ET METHODES : de 2012 à 2016 ; 7 remplacements de vessie ont été réalisés dans le service d’Urologie du CHU Mohammed de Oujda et permettent d’illustrer les caractéristiques épidémiologiques (âge, antécédents...), les données cliniques, fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (50 à 62 ans). La continence diurne conservé dans > à 85 % ; nocturne> à 71 % ; et 3 de nos malades ont bénéficié d’un remplacement selon HAUTMAN et 4 ont bénéficié d’un remplacement selon STUDER. Un recul moyen de 4 ans, aucun malade n’a présenté de récidive tumorale locale ou à distance.
DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu un développement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation du tube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégration des segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risques immédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes de malabsorption ou une éventuelle formation de cancer.
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit être adapté à chaque patient, à son âge, à sa situation médicale, à son état psychologique et à sa situation sociale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 278/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 278/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / ZOFFOUN OLUWAFEMI
Titre : ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 229/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 229/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 229/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 229/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES / SOMIYA LABRABAT
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 128/16 Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES = دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 128/16
Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 128/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 128/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES / SOUFIANE AHARRAM
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 126/16 Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES = دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 126/16
Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 126/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 126/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA / HOUDA MIRALI
Titre : ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA Titre original : تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA MIRALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 127/16 Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA = تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / HOUDA MIRALI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 127/16
Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 127/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 127/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE / AHMED RACHIDI
Titre : ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE Titre original : تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AHMED RACHIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 272/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE = تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن [partition musicale imprimée] / AHMED RACHIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 272/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 272/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 272/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible