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LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS URINAIRES EN URO-NEPHROLOGIE. / YOSRA MALKI
Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS URINAIRES EN URO-NEPHROLOGIE. Titre original : المظاهر الوبائية لتعفن المسالك البولية بمصلحة أمراض المسالك البولية وأمراض الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOSRA MALKI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 87 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 023/15 Mots-clés : INFECTION URINAIRE ÉPIDÉMIOLOGIE GERMES UROPATHOGÈNES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Introduction : L’infection urinaire constitue une préoccupation en pratique courante, par sa fréquence, sa morbidité et par l’émergence et la propagation de souches de bactéries multirésistantes.
Matériels et Méthode : C’est une étude descriptive rétrospective qui porte sur tous les ECBU positifs provenant des malades dans les services d’urologie et de néphrologie de l’hôpital El Farabi d’Oujda sur une période de 20 mois s’étendant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2014, et dont l’objectif est d’apprécier le profil épidemiologique de l’infection urinaire, les germes uropathogène, ainsi que l’antibiorésistance des principales bactéries isolées.
Résultats : Sur 994 ECBU testés, 339 étaient positifs (34,1%). Le sexe masculin est prédominant, l’âge moyen est de 58 ans. Les germes isolés étaient les entérobactéries (82,6%) représentés essentiellement par Escherichia coli (55,5%), suivie de Klebsiella spp (21,5%), Proteus mirabilis (3,2%) et Enterobacter spp (2,7%). Pour les cocci à Gram positif, l’étude a révélé le staphylocoque spp dans 5,7%, suivi des treptocoque dans 4,7% et d’entérocoque spp dans 2,7% des isolats. Concernant les bacilles à Gram négatif non fermentants on a isolé le Pseudomonas aeruginosa (3,5%) suivi de Acinetobacter (1,2%).
Discussion : dans notre série d’étude les entérobactères occupaient le premier rang des germes isolés, E. coli vient en tête suivie de klebsiella spp, La fréquence de la résistance globale des principaux isolats vis-à-vis des pénicillines, des céphalosporines de première génération, du cotrimoxazole et des quinolones est élevée. Cependant les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les aminosides, la colistine, les nitrofuranes conservent encore un bon profil d’activité.
Conclusion : la prévention reste le moyen le plus efficace pour éviter les conséquences pronostiques et économiques lourdes de l’infection urinaire, en respectant les mesures d’hygiène et en évitant la mauvaise utilisation des antibiotiques.LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS URINAIRES EN URO-NEPHROLOGIE. = المظاهر الوبائية لتعفن المسالك البولية بمصلحة أمراض المسالك البولية وأمراض الكلي [partition musicale imprimée] / YOSRA MALKI, Auteur . - 2015 . - 87 Pages ; A4.
ISSN : 023/15
Mots-clés : INFECTION URINAIRE ÉPIDÉMIOLOGIE GERMES UROPATHOGÈNES ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Introduction : L’infection urinaire constitue une préoccupation en pratique courante, par sa fréquence, sa morbidité et par l’émergence et la propagation de souches de bactéries multirésistantes.
Matériels et Méthode : C’est une étude descriptive rétrospective qui porte sur tous les ECBU positifs provenant des malades dans les services d’urologie et de néphrologie de l’hôpital El Farabi d’Oujda sur une période de 20 mois s’étendant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2014, et dont l’objectif est d’apprécier le profil épidemiologique de l’infection urinaire, les germes uropathogène, ainsi que l’antibiorésistance des principales bactéries isolées.
Résultats : Sur 994 ECBU testés, 339 étaient positifs (34,1%). Le sexe masculin est prédominant, l’âge moyen est de 58 ans. Les germes isolés étaient les entérobactéries (82,6%) représentés essentiellement par Escherichia coli (55,5%), suivie de Klebsiella spp (21,5%), Proteus mirabilis (3,2%) et Enterobacter spp (2,7%). Pour les cocci à Gram positif, l’étude a révélé le staphylocoque spp dans 5,7%, suivi des treptocoque dans 4,7% et d’entérocoque spp dans 2,7% des isolats. Concernant les bacilles à Gram négatif non fermentants on a isolé le Pseudomonas aeruginosa (3,5%) suivi de Acinetobacter (1,2%).
Discussion : dans notre série d’étude les entérobactères occupaient le premier rang des germes isolés, E. coli vient en tête suivie de klebsiella spp, La fréquence de la résistance globale des principaux isolats vis-à-vis des pénicillines, des céphalosporines de première génération, du cotrimoxazole et des quinolones est élevée. Cependant les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les aminosides, la colistine, les nitrofuranes conservent encore un bon profil d’activité.
Conclusion : la prévention reste le moyen le plus efficace pour éviter les conséquences pronostiques et économiques lourdes de l’infection urinaire, en respectant les mesures d’hygiène et en évitant la mauvaise utilisation des antibiotiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 023/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 023/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) / HIND BENCHAT
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) Titre original : الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND BENCHAT, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 002/15 Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) = الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. [partition musicale imprimée] / HIND BENCHAT, Auteur . - 2015 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 002/15
Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 002/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 002/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible PURPURA THROMBOPÉNIQUE AUTO-IMMUN - À PROPOS DE 14 CAS - / NAJOUA RBIAI
Titre : PURPURA THROMBOPÉNIQUE AUTO-IMMUN - À PROPOS DE 14 CAS - Titre original : فرفرية قلة الصفائح الغامضة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJOUA RBIAI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 086/15 Mots-clés : PURPURA THROMBOPÉNIE AUTO-IMMUNITÉ CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOGLOBULINES SPLÉNECTOMIE. Résumé : Le P.T.I est le trouble hématologique le plus fréquent de l’enfant. C’est aussi la première cause des thrombines et du syndrome hémorragique de l’enfant.
Le taux des plaquettes est très diminué, associé à un taux normal ou augmenté des mégacaryocytes médullaires, en l’absence de pathologie auto –immune sous-jacente. La prise en charge thérapeutique n’est pas codifiée et varie considérablement.
L’objectif de notre travail a été de générer des données sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des P.T.I dans le service de pédiatrie au CHR EL FARABI et CHUMOHAMMED IV à OUJDA.
Ainsi 14 observations ont été colligées en 45 mois. Le sex-ratio a été égal à 1.8 (filles pour garçons). En fonction de la répartition saisonnière, le recrutement a été élevé au cours de l’hiver et le printemps. Aucun cas de P.T.I familial n’a été noté.
Sur le plan clinique, le purpura a été le principal symptôme observé. Le début a été brutal dans 64% des cas et progressif dans 29 % des cas.
Les hémorragies cutanées ont été notées chez tous les patients. Il n’y a eu aucun cas d’hémorragie cérébro-méningée.
Sur le plan biologique, le taux des plaquettes a été inférieur à 10.000/mm3 dans 50 % des cas, inférieur à 20.000/mm3 dans 29 % des cas et inférieur à 50.000/mm3 dans 14 % des cas. 14 % des cas étudiés ont eu une hémoglobine inférieure à 9g /dl. Dans notre série 71 % des cas ont eu un myélogramme.
Sur le plan thérapeutique, 2 patients (14%) ont reçu des transfusions plaquettaires et globulaires. 6 cas ont été mis sous corticothérapie, 4 cas ont été mis sous perfusion d’IG IV et 4 ont reçu des perfusions d’IG IV après échec de la corticothérapie. La splénectomie n’a été pratiquée chez aucun patient.
Sur les 14 P.T.I, il y a eu 50% de formes aigues, 7% de thrombopénie persistante à 4 mois d’évolution, 21% de formes chroniques et 21% de patients ont été perdu de vue avant l’écoulement de 6 mois.PURPURA THROMBOPÉNIQUE AUTO-IMMUN - À PROPOS DE 14 CAS - = فرفرية قلة الصفائح الغامضة [partition musicale imprimée] / NAJOUA RBIAI, Auteur . - 2015 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 086/15
Mots-clés : PURPURA THROMBOPÉNIE AUTO-IMMUNITÉ CORTICOTHÉRAPIE IMMUNOGLOBULINES SPLÉNECTOMIE. Résumé : Le P.T.I est le trouble hématologique le plus fréquent de l’enfant. C’est aussi la première cause des thrombines et du syndrome hémorragique de l’enfant.
Le taux des plaquettes est très diminué, associé à un taux normal ou augmenté des mégacaryocytes médullaires, en l’absence de pathologie auto –immune sous-jacente. La prise en charge thérapeutique n’est pas codifiée et varie considérablement.
L’objectif de notre travail a été de générer des données sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des P.T.I dans le service de pédiatrie au CHR EL FARABI et CHUMOHAMMED IV à OUJDA.
Ainsi 14 observations ont été colligées en 45 mois. Le sex-ratio a été égal à 1.8 (filles pour garçons). En fonction de la répartition saisonnière, le recrutement a été élevé au cours de l’hiver et le printemps. Aucun cas de P.T.I familial n’a été noté.
Sur le plan clinique, le purpura a été le principal symptôme observé. Le début a été brutal dans 64% des cas et progressif dans 29 % des cas.
Les hémorragies cutanées ont été notées chez tous les patients. Il n’y a eu aucun cas d’hémorragie cérébro-méningée.
Sur le plan biologique, le taux des plaquettes a été inférieur à 10.000/mm3 dans 50 % des cas, inférieur à 20.000/mm3 dans 29 % des cas et inférieur à 50.000/mm3 dans 14 % des cas. 14 % des cas étudiés ont eu une hémoglobine inférieure à 9g /dl. Dans notre série 71 % des cas ont eu un myélogramme.
Sur le plan thérapeutique, 2 patients (14%) ont reçu des transfusions plaquettaires et globulaires. 6 cas ont été mis sous corticothérapie, 4 cas ont été mis sous perfusion d’IG IV et 4 ont reçu des perfusions d’IG IV après échec de la corticothérapie. La splénectomie n’a été pratiquée chez aucun patient.
Sur les 14 P.T.I, il y a eu 50% de formes aigues, 7% de thrombopénie persistante à 4 mois d’évolution, 21% de formes chroniques et 21% de patients ont été perdu de vue avant l’écoulement de 6 mois.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 086/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 086/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LA QUALITÉ DE VIE CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES. / AFAFE TAIYMI
Titre : LA QUALITÉ DE VIE CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES. Titre original : جودة الحياة لدى الأشخاص الخاضعين للتصفية الدموية المزمنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AFAFE TAIYMI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 83 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 009/15 Mots-clés : QUALITÉ DE VIE HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE FACTEURS DE RISQUE EUROQOL5D. Résumé : Titre : Qualité de vie chez les patients hémodialysés chroniques.
Introduction : la qualité de vie chez l’hémodialysé est devenue un élément important de la décision médicale au même titre que l’efficacité et l’innocuité des traitements.
Objectif de cette étude : évaluer la qualité de vie des hémodialysés chroniques, et déterminer les facteurs qui l’influencent.
Matériels et méthode : étude transversale (Mars 2014-Octobre 2014), incluant les patients hémodialysés âgés de plus de 18 ans avec une ancienneté en hémodialyse > 3mois et n’ayant aucune pathologie pouvant influencer la réponse au questionnaire. Le questionnaire Euro-Qol 5Dimensions (EQ-5D) traduit à la version arabe pour le Maroc a été utilisé pour évaluer la QDV .Il mesure 5 domaines de la qualité de vie : la mobilité, l’autonomie, les activités courantes, la douleur et l’angoisse/dépression. L’EQ-5D comprend aussi une échelle visuelle analogique (EVA).
Résultats : 105 patients hémodialysés ont été colligés dont 42 femmes et 63 hommes, la moyenne d’âge était 49,9±15, 64,8 % étaient mariés (n=68), 82,9% étaient sans emploi (n=87), 57,1% étaient de bas niveau-économique (n=60) .La moyenne d’ancienneté d’hémodialyse était de 56 mois, 40% recevaient deux séances par semaine et 60 % étaient hémodialysés de 3 fois par semaine (n=59). La néphropathie initiale d’origine indéterminée étaient de 46,6% suivie par l’étiologie diabétique qui représente 14%. Il existe une association significative entre l’EVA et l’anémie (p=0,01), le diabète (p=0,02), le nombre de séances hebdomadaires (p=0,03). Les cinq dimensions de la QDV sont diversement et significativement influencées par l’âge, le diabète et l’anémie. Par contre le sexe, l’IMC et les réserves alcalines n’influençaient guère la QDV dans notre étude.
Discussion : La qualité de vie chez l’hémodialysé chronique reste altérée et plusieurs facteurs démographiques, cliniques et/ou biologiques peuvent l’influencer dont l’âge, l’anémie, le diabète et le nombre de séance de dialyse par semaine.
Conclusion : Une prise en charge pluridisciplinaire est fondamentale pour assurer une meilleure qualité de vie aux patients hémodialysés chroniques.
Mots clés : Qualité de vie, hémodialysé chronique, facteurs de risque, EuroQol5D.LA QUALITÉ DE VIE CHEZ LES PATIENTS HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES. = جودة الحياة لدى الأشخاص الخاضعين للتصفية الدموية المزمنة [partition musicale imprimée] / AFAFE TAIYMI, Auteur . - 2015 . - 83 Pages ; A4.
ISSN : 009/15
Mots-clés : QUALITÉ DE VIE HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE FACTEURS DE RISQUE EUROQOL5D. Résumé : Titre : Qualité de vie chez les patients hémodialysés chroniques.
Introduction : la qualité de vie chez l’hémodialysé est devenue un élément important de la décision médicale au même titre que l’efficacité et l’innocuité des traitements.
Objectif de cette étude : évaluer la qualité de vie des hémodialysés chroniques, et déterminer les facteurs qui l’influencent.
Matériels et méthode : étude transversale (Mars 2014-Octobre 2014), incluant les patients hémodialysés âgés de plus de 18 ans avec une ancienneté en hémodialyse > 3mois et n’ayant aucune pathologie pouvant influencer la réponse au questionnaire. Le questionnaire Euro-Qol 5Dimensions (EQ-5D) traduit à la version arabe pour le Maroc a été utilisé pour évaluer la QDV .Il mesure 5 domaines de la qualité de vie : la mobilité, l’autonomie, les activités courantes, la douleur et l’angoisse/dépression. L’EQ-5D comprend aussi une échelle visuelle analogique (EVA).
Résultats : 105 patients hémodialysés ont été colligés dont 42 femmes et 63 hommes, la moyenne d’âge était 49,9±15, 64,8 % étaient mariés (n=68), 82,9% étaient sans emploi (n=87), 57,1% étaient de bas niveau-économique (n=60) .La moyenne d’ancienneté d’hémodialyse était de 56 mois, 40% recevaient deux séances par semaine et 60 % étaient hémodialysés de 3 fois par semaine (n=59). La néphropathie initiale d’origine indéterminée étaient de 46,6% suivie par l’étiologie diabétique qui représente 14%. Il existe une association significative entre l’EVA et l’anémie (p=0,01), le diabète (p=0,02), le nombre de séances hebdomadaires (p=0,03). Les cinq dimensions de la QDV sont diversement et significativement influencées par l’âge, le diabète et l’anémie. Par contre le sexe, l’IMC et les réserves alcalines n’influençaient guère la QDV dans notre étude.
Discussion : La qualité de vie chez l’hémodialysé chronique reste altérée et plusieurs facteurs démographiques, cliniques et/ou biologiques peuvent l’influencer dont l’âge, l’anémie, le diabète et le nombre de séance de dialyse par semaine.
Conclusion : Une prise en charge pluridisciplinaire est fondamentale pour assurer une meilleure qualité de vie aux patients hémodialysés chroniques.
Mots clés : Qualité de vie, hémodialysé chronique, facteurs de risque, EuroQol5D.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 009/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 009/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible RÉHABILITATION AUDITIVE / REDA BENDIOURI
Titre : RÉHABILITATION AUDITIVE Titre original : التأهيل السمعي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : REDA BENDIOURI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 201 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 074/15 Mots-clés : RÉHABILITATION OREILLE SURDITÉS APPAREILLAGE CHIRURGIE. Résumé : Les modalités de la réhabilitation auditive dépendent de la cause et de la sévérité de la surdité. Les surdités rattachées à des atteintes de l’oreille moyenne peuvent bénéficier de traitements médicaux ou chirurgicaux, par des prothèses ossiculaires, s’il est nécessaire de restaurer la fonction de la chaîne des osselets. Dans les surdités neurosensorielles, surdités d’oreille interne, l’utilisation d’aides auditives est d’emblée envisagée. Dans les cas pour lesquels elles sont insuffisantes, du fait de la sévérité de la surdité, ou non utilisables, pour des raisons d’intolérance, il est possible de recourir à des prothèses implantées ou à des implants cochléaires. Les indications des implants du tronc cérébral restent à ce jour limitées aux surdités totales bilatérales liées à une destruction complète des cochlées et des nerfs cochléaires. Ces orientations thérapeutiques sont choisies après une évaluation multidisciplinaire du malentendant, qui permet de caractériser l’atteinte auditive et son retentissement. Dans tous les cas, la restauration d’une audition bilatérale est à privilégier, dans le but d’améliorer la compréhension globale, en particulier dans les situations bruyantes, et de localiser les sources sonores. RÉHABILITATION AUDITIVE = التأهيل السمعي [partition musicale imprimée] / REDA BENDIOURI, Auteur . - 2015 . - 201 Pages ; A4.
ISSN : 074/15
Mots-clés : RÉHABILITATION OREILLE SURDITÉS APPAREILLAGE CHIRURGIE. Résumé : Les modalités de la réhabilitation auditive dépendent de la cause et de la sévérité de la surdité. Les surdités rattachées à des atteintes de l’oreille moyenne peuvent bénéficier de traitements médicaux ou chirurgicaux, par des prothèses ossiculaires, s’il est nécessaire de restaurer la fonction de la chaîne des osselets. Dans les surdités neurosensorielles, surdités d’oreille interne, l’utilisation d’aides auditives est d’emblée envisagée. Dans les cas pour lesquels elles sont insuffisantes, du fait de la sévérité de la surdité, ou non utilisables, pour des raisons d’intolérance, il est possible de recourir à des prothèses implantées ou à des implants cochléaires. Les indications des implants du tronc cérébral restent à ce jour limitées aux surdités totales bilatérales liées à une destruction complète des cochlées et des nerfs cochléaires. Ces orientations thérapeutiques sont choisies après une évaluation multidisciplinaire du malentendant, qui permet de caractériser l’atteinte auditive et son retentissement. Dans tous les cas, la restauration d’une audition bilatérale est à privilégier, dans le but d’améliorer la compréhension globale, en particulier dans les situations bruyantes, et de localiser les sources sonores. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 074/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 074/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU POUMON (A propos de 114 cas au CHU d’OUJDA). / Rania CHACHA
Titre : LES RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU POUMON (A propos de 114 cas au CHU d’OUJDA). Titre original : نتائج العلاج الجراحي للكيس العداري الرئوي (بصدد 114 حالة بالمركز الاستشفائي الجامعي -وجدة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : Rania CHACHA (1), Auteur Année de publication : 2015 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 007/15 Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE POUMON CHIRURGIE COMPLICATIONS. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 114 cas de KHP colligés au service de chirurgie thoracique au centre hospitalier universitaire d’Oujda sur une période allant de Janvier 2008 à Décembre 2014.
L’âge de nos patients varie entre 7 et 70 ans, dont 32% ont l’âge entre 18 et 28 ans avec une légère prédominance masculine.76% sont d’origine rurale ou le contact avec le chien et l’herbivore est constant.
Tous nos patients ont consulté pour une symptomatologie respiratoire, faite le plus souvent de toux (68%) et de douleur thoracique (62%).
93% des kystes étaient uniques, la localisation droite était prédominante dans 58% avec une atteinte majeure des lobes inférieurs droit et gauche, avec respectivement 55% et 78%.
L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans 29% des cas et un cas du kyste hydatique de l’arrière cavité des épiploons.
Tous nos patients (113 patients) furent opérés par chirurgie conventionnelle. Le traitement conservateur a été adopté dans 98% des cas. L’exérèse pulmonaire a été pratiquée dans 2% des cas. Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 5 jours.
Les localisations bilatérales ont été traitées en deux temps opératoires avec chirurgie première du kyste hydatique pulmonaire.
Aucun décès n’a été noté et un cas de récidive a été noté.LES RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU POUMON (A propos de 114 cas au CHU d’OUJDA). = نتائج العلاج الجراحي للكيس العداري الرئوي (بصدد 114 حالة بالمركز الاستشفائي الجامعي -وجدة) [partition musicale imprimée] / Rania CHACHA (1), Auteur . - 2015 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 007/15
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE POUMON CHIRURGIE COMPLICATIONS. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 114 cas de KHP colligés au service de chirurgie thoracique au centre hospitalier universitaire d’Oujda sur une période allant de Janvier 2008 à Décembre 2014.
L’âge de nos patients varie entre 7 et 70 ans, dont 32% ont l’âge entre 18 et 28 ans avec une légère prédominance masculine.76% sont d’origine rurale ou le contact avec le chien et l’herbivore est constant.
Tous nos patients ont consulté pour une symptomatologie respiratoire, faite le plus souvent de toux (68%) et de douleur thoracique (62%).
93% des kystes étaient uniques, la localisation droite était prédominante dans 58% avec une atteinte majeure des lobes inférieurs droit et gauche, avec respectivement 55% et 78%.
L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans 29% des cas et un cas du kyste hydatique de l’arrière cavité des épiploons.
Tous nos patients (113 patients) furent opérés par chirurgie conventionnelle. Le traitement conservateur a été adopté dans 98% des cas. L’exérèse pulmonaire a été pratiquée dans 2% des cas. Les suites opératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 5 jours.
Les localisations bilatérales ont été traitées en deux temps opératoires avec chirurgie première du kyste hydatique pulmonaire.
Aucun décès n’a été noté et un cas de récidive a été noté.Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 007/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 007/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 007/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES SPLÉNOMÉGALIES CHIRURGICALES À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / OUAFAE ZAKRITE
Titre : LES SPLÉNOMÉGALIES CHIRURGICALES À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : تضخمات الطحال الجراحية بصدد حالتين و مراجع علمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE ZAKRITE, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 049/15 Mots-clés : SPLÉNOMÉGALIE SPLÉNECTOMIE LAPAROSCOPIE. Résumé : notre but est de relever les différents aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques des splénomégalies chirurgicales, de définir les indications actuelles et les complications des splénectomies, et de Préciser la place de la coeliochirurgie.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective avec recueil de données prospectives et inclue tous les cas de splénomégalies dont l’indication a été chirurgicale durant une année ( entre 08/2014 et 08/2015)
Résultats : dans une année, 2 cas de splénomégalies chirurgicales ont été colligés au sein de service de chirurgie viscérale du CHU Mohammed VI d’Oujda,
Nos malades étaient de sexe féminin.
Les principaux symptômes ont été la douleur de l’hypochondre gauche, la sensation du pesanteur, et la splénomégalie L’échographie abdominale a été réalisée chez nos patientes, la TDM chez une de nos malades. L’hémogramme a été systématique. Les étiologies ont été la PTAI et l’anémie hémolytique auto-immune La laparotomie a été réalisée chez une de nos malades et la laparoscopie chez l’autre malade. Les suites opératoires ont été simples chez une de nos patientes, et compliquées chez l’autre patiente dominées par les complications infectieuses et la collection de la loge splénique, On ne note aucun cas de décès dans notre série.
Conclusion : Les principaux symptômes des splénomégalies chirurgicales sont la douleur ou la pesanteur de l’hypochondre gauche et l’hypertrophie de la rate. L’hémogramme et l’échographie abdominale sont les examens complémentaires de première intention. Le purpura thrombopénique cortico-résistante et l’anémie hémolytique sont les indications de splénectomie dans notre contexte d’exercice. La survenue des complications infectieuses et les collections de la loge de splénectomie en post-opératoire justifie une surveillance rigoureuse des patients splénectomisés.LES SPLÉNOMÉGALIES CHIRURGICALES À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = تضخمات الطحال الجراحية بصدد حالتين و مراجع علمية [partition musicale imprimée] / OUAFAE ZAKRITE, Auteur . - 2015 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 049/15
Mots-clés : SPLÉNOMÉGALIE SPLÉNECTOMIE LAPAROSCOPIE. Résumé : notre but est de relever les différents aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques des splénomégalies chirurgicales, de définir les indications actuelles et les complications des splénectomies, et de Préciser la place de la coeliochirurgie.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective avec recueil de données prospectives et inclue tous les cas de splénomégalies dont l’indication a été chirurgicale durant une année ( entre 08/2014 et 08/2015)
Résultats : dans une année, 2 cas de splénomégalies chirurgicales ont été colligés au sein de service de chirurgie viscérale du CHU Mohammed VI d’Oujda,
Nos malades étaient de sexe féminin.
Les principaux symptômes ont été la douleur de l’hypochondre gauche, la sensation du pesanteur, et la splénomégalie L’échographie abdominale a été réalisée chez nos patientes, la TDM chez une de nos malades. L’hémogramme a été systématique. Les étiologies ont été la PTAI et l’anémie hémolytique auto-immune La laparotomie a été réalisée chez une de nos malades et la laparoscopie chez l’autre malade. Les suites opératoires ont été simples chez une de nos patientes, et compliquées chez l’autre patiente dominées par les complications infectieuses et la collection de la loge splénique, On ne note aucun cas de décès dans notre série.
Conclusion : Les principaux symptômes des splénomégalies chirurgicales sont la douleur ou la pesanteur de l’hypochondre gauche et l’hypertrophie de la rate. L’hémogramme et l’échographie abdominale sont les examens complémentaires de première intention. Le purpura thrombopénique cortico-résistante et l’anémie hémolytique sont les indications de splénectomie dans notre contexte d’exercice. La survenue des complications infectieuses et les collections de la loge de splénectomie en post-opératoire justifie une surveillance rigoureuse des patients splénectomisés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 049/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 049/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES SUPPURATIONS INTRACRANIENNES (A PROPS DE 45 CAS ENTRE 2010 ET 2015). / ZAKARIYAE EL ALAMY
Titre : LES SUPPURATIONS INTRACRANIENNES (A PROPS DE 45 CAS ENTRE 2010 ET 2015). Titre original : التقيحات داخل الجمجمية - بصدد 45 حالة بين 2010 و 2015- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIYAE EL ALAMY, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 026/15 Mots-clés : SUPPURATIONS INTRACRÂNIENNES ABCÈS CÉRÉBRALE EMPYÈME SOUS DURALE . Résumé : Les abcès et les empyèmes intracrâniens sont des suppurations intracrâniennes rares, mais de pronostic relativement grave. Les attitudes thérapeutiques sont controversées avec des résultats disparates.
Dans le but de standardiser cette étude, nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 45 patients traités pour SIC durant la période de Janvier 2010 à mars 2015, il s'agit de 28 cas d'abcès, 14 cas d'ESD et 3 cas d'EED.
Pour les cas d'abcès, il s'agit de 10 femmes et 18 hommes, âgés entre 45j et 70 ans, avec une moyenne d'âge de 33 ans. Pour les cas d'empyème, il s'agit de 6 femmes et 11hommes, âgés entre 6 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 35 ans.
Pour les abcès, l'origine otogène était la porte d'entée la plus fréquente (36.11%), suivie des sinusites (11.11%). Pour l'empyème, l'origine sinusienne était la plus fréquente (29.11%).
La triade de BERGMAN présente dans 42.58 % des cas d'abcès et 40% des cas d'empyèmes.
Le diagnostic a été retenu à la TDM cérébral dans 27 cas d'abcès et 12 cas d'empyèmes, le siège sus tentoriel prédominait dans 90,27% des cas d'abcès et 70.58% des cas d'empyèmes.
L'agent pathogène est retrouvé dans 17.85% des cas d'abcès et chez 52.94% des cas d'empyème.
27 patients ayant un abcès ont été opéré, 1 avaient bénéficiaient d'une antibiothérapie seule, l'évolution était bonne dans 75%, avec 25% de complications, 25% de séquelles neurologiques et auun as de décès.
16 patients ayant un empyème intracrânien ont été opéré et un seul avait bénéficié d'un traitement médical exclusif, l'évolution était bonne dans 76.47% des cas, complications dans 23.52% des cas, séquelles neurologiques dans 17% et décès dans 11%LES SUPPURATIONS INTRACRANIENNES (A PROPS DE 45 CAS ENTRE 2010 ET 2015). = التقيحات داخل الجمجمية - بصدد 45 حالة بين 2010 و 2015- [partition musicale imprimée] / ZAKARIYAE EL ALAMY, Auteur . - 2015 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 026/15
Mots-clés : SUPPURATIONS INTRACRÂNIENNES ABCÈS CÉRÉBRALE EMPYÈME SOUS DURALE . Résumé : Les abcès et les empyèmes intracrâniens sont des suppurations intracrâniennes rares, mais de pronostic relativement grave. Les attitudes thérapeutiques sont controversées avec des résultats disparates.
Dans le but de standardiser cette étude, nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 45 patients traités pour SIC durant la période de Janvier 2010 à mars 2015, il s'agit de 28 cas d'abcès, 14 cas d'ESD et 3 cas d'EED.
Pour les cas d'abcès, il s'agit de 10 femmes et 18 hommes, âgés entre 45j et 70 ans, avec une moyenne d'âge de 33 ans. Pour les cas d'empyème, il s'agit de 6 femmes et 11hommes, âgés entre 6 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 35 ans.
Pour les abcès, l'origine otogène était la porte d'entée la plus fréquente (36.11%), suivie des sinusites (11.11%). Pour l'empyème, l'origine sinusienne était la plus fréquente (29.11%).
La triade de BERGMAN présente dans 42.58 % des cas d'abcès et 40% des cas d'empyèmes.
Le diagnostic a été retenu à la TDM cérébral dans 27 cas d'abcès et 12 cas d'empyèmes, le siège sus tentoriel prédominait dans 90,27% des cas d'abcès et 70.58% des cas d'empyèmes.
L'agent pathogène est retrouvé dans 17.85% des cas d'abcès et chez 52.94% des cas d'empyème.
27 patients ayant un abcès ont été opéré, 1 avaient bénéficiaient d'une antibiothérapie seule, l'évolution était bonne dans 75%, avec 25% de complications, 25% de séquelles neurologiques et auun as de décès.
16 patients ayant un empyème intracrânien ont été opéré et un seul avait bénéficié d'un traitement médical exclusif, l'évolution était bonne dans 76.47% des cas, complications dans 23.52% des cas, séquelles neurologiques dans 17% et décès dans 11%Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 026/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 026/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible SYNDROME DE DEMONS-MEIGS : À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE LITTÉRATURE. / YOUSSEF BENMOUSSA
Titre : SYNDROME DE DEMONS-MEIGS : À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE LITTÉRATURE. Titre original : متلازمة ديمونس مايغس بصدد حالتين و أدبيات علمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF BENMOUSSA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 79 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 017/15 Mots-clés : CA 125 FIBROTHÉCOME SYNDROME DE DEMONS-MEIGS OVAIRE Résumé : Le syndrome de DEMONS-MEIGS est une pathologie très rare et sa physiopathologie reste obscure.
Nous rapportons deux observations de syndrome de DM typiques chez deux patientes âgées respectivement de 59 ans et 42ans découvert à la suite d'un syndrome d'épanchement pleural avec ascite et masse abdomino-pelvienne avec taux de CA 125 sérique respectivement à 600 UI/ml et 522 UI/ml.
L'exploration chirurgicale chez les deux patientes révélait une ascite séro-hématique sans aucune lésion péritonéale suspecte et un volumineux fibrothécome ovarien. Les suites ont été simples et diminution des taux de CA 125 un mois plus tard avec un assèchement total des épanchements.
Ce syndrome trompeur mérite donc d'être mieux connu.
Il associe typiquement une tumeur ovarienne bénigne, une ascite et un épanchement pleural uni ou bilatéral.
Ainsi décrit, ce syndrome parait bien individualisé, mais en fait la littérature relate autant de cas atypiques que de syndromes de DM typiques. Ces variations concernent la nature, le siège, l’évolution des épanchements et des tumeurs observées.
C'est bien fréquemment sur le caractère intarissable d'un épanchement pleural inexpliqué, qu'est évoqué le syndrome, la tumeur ovarienne, souvent volumineuse, étant alors vite décelée au toucher vaginal.
Le pronostic en est excellent et le traitement simple, puisque dés l'exérèse de la tumeur ovarienne, la polysérite disparaît.SYNDROME DE DEMONS-MEIGS : À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE LITTÉRATURE. = متلازمة ديمونس مايغس بصدد حالتين و أدبيات علمية [partition musicale imprimée] / YOUSSEF BENMOUSSA, Auteur . - 2015 . - 79 Pages ; A4.
ISSN : 017/15
Mots-clés : CA 125 FIBROTHÉCOME SYNDROME DE DEMONS-MEIGS OVAIRE Résumé : Le syndrome de DEMONS-MEIGS est une pathologie très rare et sa physiopathologie reste obscure.
Nous rapportons deux observations de syndrome de DM typiques chez deux patientes âgées respectivement de 59 ans et 42ans découvert à la suite d'un syndrome d'épanchement pleural avec ascite et masse abdomino-pelvienne avec taux de CA 125 sérique respectivement à 600 UI/ml et 522 UI/ml.
L'exploration chirurgicale chez les deux patientes révélait une ascite séro-hématique sans aucune lésion péritonéale suspecte et un volumineux fibrothécome ovarien. Les suites ont été simples et diminution des taux de CA 125 un mois plus tard avec un assèchement total des épanchements.
Ce syndrome trompeur mérite donc d'être mieux connu.
Il associe typiquement une tumeur ovarienne bénigne, une ascite et un épanchement pleural uni ou bilatéral.
Ainsi décrit, ce syndrome parait bien individualisé, mais en fait la littérature relate autant de cas atypiques que de syndromes de DM typiques. Ces variations concernent la nature, le siège, l’évolution des épanchements et des tumeurs observées.
C'est bien fréquemment sur le caractère intarissable d'un épanchement pleural inexpliqué, qu'est évoqué le syndrome, la tumeur ovarienne, souvent volumineuse, étant alors vite décelée au toucher vaginal.
Le pronostic en est excellent et le traitement simple, puisque dés l'exérèse de la tumeur ovarienne, la polysérite disparaît.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 017/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 017/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) / FIRDAOUSSE ALELLOU
Titre : LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) Titre original : متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوسي في فترة ما بعد الولادة (بصدد 08 حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FIRDAOUSSE ALELLOU, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 051/15 Mots-clés : ENCÉPHALOPATHIE POSTÉRIEURE RÉVERSIBLE POST PARTUM ECLAMPSIE IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE ANTICONVULSIVANTS ANTIHYPERTENSEURS. Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare, de description récente.
Le SEPR peut survenir chez la femme enceinte au cours de l’éclampsie au décours de l’accouchement dans la phase du post partum où il pose le problème de diagnostic différentiel car dans cette période on peut imaginer toutes les pathologies vasculaires cérébrales et infectieuses. D’autres étiologies ont été incriminé comme la chimiothérapie dans d’autres affections comme les maladies de système, et la chimiothérapie.
L’objectif de cette étude est de faire la description du tableau clinique et radiologique du PRES et évaluer le pronostic à travers une série de cas.
Nous avons mené une étude rétrospective sur 5 ans de 2010 à 2014 incluant 8 cas du SEPR du post partum qui ont été hospitalisés au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Le diagnostic du SEPR a été retenu sur la présence d’une symptomatologie clinique ayant survenu en post partum associée à des lésions encéphaliques caractéristiques à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) Huit patientes ont été hospitalisées pendant cette période pour un SEPR du post partum.
L’âge moyen était de 27,62 ans (20-34). La pression artérielle à l’admission
était élevée chez 5 cas.
Les signes neurologiques retrouvés étaient : des crises convulsives
généralisées chez 7 /8 cas, des céphalées chez 4/8 cas, des troubles visuels chez 4/8 cas, une confusion mentale est retrouvée chez 1 cas, un coma chez 2 cas.
Sur le plan neuro-imagerie, les régions cérébrales les plus fréquemment
touchées sont les territoires pariéto-occipitaux (6/8 cas), suivis par les régions temporo-occipitales (1/8 cas) et frontales (1/8 cas).
Sur le plan thérapeutique nos patientes ont reçu des anticonvulsivants, des antihypertenseurs, du sulfate de magnésium pour les cas d’éclampsie, et des mesures de réanimation adaptés à chaque cas.
L’évolution a été marquée par une disparition de la symptomatologie clinique chez tous les cas.
Toutes les patientes ont eu un suivi en neurologie avec une amélioration des images radiologiques cérébrales.
Cette étude prouve la réversibilité du syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible en fonction de la précocité de la prise en charge.
LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) = متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوسي في فترة ما بعد الولادة (بصدد 08 حالات) [partition musicale imprimée] / FIRDAOUSSE ALELLOU, Auteur . - 2015 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 051/15
Mots-clés : ENCÉPHALOPATHIE POSTÉRIEURE RÉVERSIBLE POST PARTUM ECLAMPSIE IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE ANTICONVULSIVANTS ANTIHYPERTENSEURS. Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare, de description récente.
Le SEPR peut survenir chez la femme enceinte au cours de l’éclampsie au décours de l’accouchement dans la phase du post partum où il pose le problème de diagnostic différentiel car dans cette période on peut imaginer toutes les pathologies vasculaires cérébrales et infectieuses. D’autres étiologies ont été incriminé comme la chimiothérapie dans d’autres affections comme les maladies de système, et la chimiothérapie.
L’objectif de cette étude est de faire la description du tableau clinique et radiologique du PRES et évaluer le pronostic à travers une série de cas.
Nous avons mené une étude rétrospective sur 5 ans de 2010 à 2014 incluant 8 cas du SEPR du post partum qui ont été hospitalisés au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Le diagnostic du SEPR a été retenu sur la présence d’une symptomatologie clinique ayant survenu en post partum associée à des lésions encéphaliques caractéristiques à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) Huit patientes ont été hospitalisées pendant cette période pour un SEPR du post partum.
L’âge moyen était de 27,62 ans (20-34). La pression artérielle à l’admission
était élevée chez 5 cas.
Les signes neurologiques retrouvés étaient : des crises convulsives
généralisées chez 7 /8 cas, des céphalées chez 4/8 cas, des troubles visuels chez 4/8 cas, une confusion mentale est retrouvée chez 1 cas, un coma chez 2 cas.
Sur le plan neuro-imagerie, les régions cérébrales les plus fréquemment
touchées sont les territoires pariéto-occipitaux (6/8 cas), suivis par les régions temporo-occipitales (1/8 cas) et frontales (1/8 cas).
Sur le plan thérapeutique nos patientes ont reçu des anticonvulsivants, des antihypertenseurs, du sulfate de magnésium pour les cas d’éclampsie, et des mesures de réanimation adaptés à chaque cas.
L’évolution a été marquée par une disparition de la symptomatologie clinique chez tous les cas.
Toutes les patientes ont eu un suivi en neurologie avec une amélioration des images radiologiques cérébrales.
Cette étude prouve la réversibilité du syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible en fonction de la précocité de la prise en charge.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 051/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 051/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE SYNDROME DE LA JONCTION PYLEO-URETERALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 25 CAS). / OUIAM ZERYOUH
Titre : LE SYNDROME DE LA JONCTION PYLEO-URETERALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 25 CAS). Titre original : متلازمة الوصل الحويضي الحالبي (بصدد 25 حالة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIAM ZERYOUH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 77 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 030/15 Mots-clés : ENFANT SYNDROME DE LA J.P.U-PYELOPLASTIE . Résumé : Le syndrome de la jonction pyélo urétérale est une des malformations les plus fréquentes chez l’enfant. Il est défini comme un défaut d’écoulement d’urine du bassinet vers l’uretère. C’est une pathologie complexe dont l’évolution peut être très favorable avec une régression quasi complète, ou au contraire peut engendrer une altération fonctionnelle définitive du rein.
Le diagnostic a connue une évolution remarquable durant ces 20 dernières années, par l’avènement de l’échographie obstétricale qui permet un diagnostic anténatal et aide ainsi à assurer une prise en charge précoce des patients. En post natal deux explorations sont intéressantes pour le diagnostic : l’UIV, qui permet de poser le diagnostic et d’apprécier le stade évolutif de la maladie. Et la scintigraphie, qui permet à son tour de déterminer la fonction rénale séparée de chaque rein et de poser l’indication chirurgicale.
En matière du traitement la résection anastomose selon la technique d’ANDERSON–HYNES demeurent actuellement le traitement de référence du syndrome de la jonction pyélo urétérale. En revanche, l’évolution qu’a connue les techniques endoscopiques et la laparoscopie constitue un progrès thérapeutique remarquable est remplace de plus en plus la chirurgie ouverte.
But : Évaluer les résultats de la pyéloplastie à ciel ouvert type ANDERSON-HYNES dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective réalisées en 5 ans (juillet 2010-juillet 2015 portant sur 25 cas de syndrome de la jonction pyélo-urétérale (SJPU) traités par chirurgie ouverte selon la technique de KUSS ANDERSON-HYNES. La durée de l’intervention, la durée d’hospitalisation, les résultats fonctionnels et les complications opératoires ont été étudiés.
Résultats : La DPC était de type I dans 0 cas, II dans 4 cas (16%), III dans 18cas (72 %), et de type IV dans 3 cas (12 %).La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 115 ± 33,4 minutes (90—230 min). La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,4 ± 5,1 jours. Les patients ont été suivis pendant un recul moyen de 28 ± 13,7 mois (13—48 mois).3 patients (20 %) avaient eu des complications postopératoires. Le taux de réussite de la pyéloplastie en première main était de 90%.
Discussion : Les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique d’ANDRESON HYNS par chirurgie ouverte dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche très efficace dont le taux de réussite sont équivalents à ceux de la laparoscopie et nettement supérieure a ceux d’endopyélotomie.LE SYNDROME DE LA JONCTION PYLEO-URETERALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 25 CAS). = متلازمة الوصل الحويضي الحالبي (بصدد 25 حالة) [partition musicale imprimée] / OUIAM ZERYOUH, Auteur . - 2015 . - 77 Pages ; A4.
ISSN : 030/15
Mots-clés : ENFANT SYNDROME DE LA J.P.U-PYELOPLASTIE . Résumé : Le syndrome de la jonction pyélo urétérale est une des malformations les plus fréquentes chez l’enfant. Il est défini comme un défaut d’écoulement d’urine du bassinet vers l’uretère. C’est une pathologie complexe dont l’évolution peut être très favorable avec une régression quasi complète, ou au contraire peut engendrer une altération fonctionnelle définitive du rein.
Le diagnostic a connue une évolution remarquable durant ces 20 dernières années, par l’avènement de l’échographie obstétricale qui permet un diagnostic anténatal et aide ainsi à assurer une prise en charge précoce des patients. En post natal deux explorations sont intéressantes pour le diagnostic : l’UIV, qui permet de poser le diagnostic et d’apprécier le stade évolutif de la maladie. Et la scintigraphie, qui permet à son tour de déterminer la fonction rénale séparée de chaque rein et de poser l’indication chirurgicale.
En matière du traitement la résection anastomose selon la technique d’ANDERSON–HYNES demeurent actuellement le traitement de référence du syndrome de la jonction pyélo urétérale. En revanche, l’évolution qu’a connue les techniques endoscopiques et la laparoscopie constitue un progrès thérapeutique remarquable est remplace de plus en plus la chirurgie ouverte.
But : Évaluer les résultats de la pyéloplastie à ciel ouvert type ANDERSON-HYNES dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective réalisées en 5 ans (juillet 2010-juillet 2015 portant sur 25 cas de syndrome de la jonction pyélo-urétérale (SJPU) traités par chirurgie ouverte selon la technique de KUSS ANDERSON-HYNES. La durée de l’intervention, la durée d’hospitalisation, les résultats fonctionnels et les complications opératoires ont été étudiés.
Résultats : La DPC était de type I dans 0 cas, II dans 4 cas (16%), III dans 18cas (72 %), et de type IV dans 3 cas (12 %).La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 115 ± 33,4 minutes (90—230 min). La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,4 ± 5,1 jours. Les patients ont été suivis pendant un recul moyen de 28 ± 13,7 mois (13—48 mois).3 patients (20 %) avaient eu des complications postopératoires. Le taux de réussite de la pyéloplastie en première main était de 90%.
Discussion : Les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique d’ANDRESON HYNS par chirurgie ouverte dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche très efficace dont le taux de réussite sont équivalents à ceux de la laparoscopie et nettement supérieure a ceux d’endopyélotomie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 030/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 030/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES TEXTILOMES APRES CHIRURGIE ABDOMINALE ET DIGESTIVE (A PROPOS DE 05 CAS). / Basma. TAIBI
Titre : LES TEXTILOMES APRES CHIRURGIE ABDOMINALE ET DIGESTIVE (A PROPOS DE 05 CAS). Titre original : المنسوجات بعض جراحة البطن والجهاز الهضمي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : Basma. TAIBI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 99 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 003/15 Mots-clés : Textilomes- corps étranger-Traitement chirurgical-aspect médico-légal Résumé : Introduction : Le textilome est une complication post-opératoire rare, il désigne un corps étranger textile, telle une compresse chirurgicale ou un champ opératoire, accidentellement laissé dans le corps d’un patient au cours d’une intervention chirurgicale.
Matériels et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective qui, à travers 5 cas, permet d’apprécier les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives ainsi que les difficultés diagnostiques des textilomes après chirurgie abdominale et digestive dans notre contexte. Il a pour cadre le service de chirurgie viscérale et oncologie digestive A – CHU d’Oujda ainsi que le service de chirurgie viscérale du CHR Al farabi de Oujda et couvre la période allant de décembre 2009 à janvier 2015.
Résultats : l’âge moyen était de 39,4 ans; 4 patientes avaient comme antécédent une césarienne et un patient a été opéré pour un abcès anal dans le cadre d’une maladie de Crohn. Une patiente a consulté pour une masse abdominale évoluant depuis 20ans, les 3 autres patientes se sont présentées dans un tableau d’occlusion post-opératoire, et 1 patient a été admis pour des douleurs anale insomniantes. Malgré les différentes investigations paracliniques réalisées le diagnostic n’a été établi qu’en per-opératoire dans 4 cas et à l’étude anatomo-pathologique dans 1 cas. Après un bilan préopératoire sans anomalie, hormis une hyperleucocytose retrouvée dans 2 cas .Nos patients, par le biais d’une laparotomie tant diagnostique qu’à but thérapeutique, ont bénéficié d’un traitement chirurgical: une extraction totale du textilome sans résection grêlique (n=3) et, une extraction totale du textilome avec résection du grêle (n=2). Les suites chirurgicales étaient sans particularités.
Discussion : le diagnostic repose sur une bonne anamnèse, un examen clinique corrélé à des investigations appropriées. La tomodensitométrie représente l’examen de choix et permet un diagnostic topographique précis, des que le diagnostic est suspecté, la laparotomie à la fois diagnostic et thérapeutique s’impose.
Conclusion : l’oubli de corps étranger textile après chirurgie abdominale et digestive est une complication iatrogène, considérée comme la faute médicale par excellence.
LES TEXTILOMES APRES CHIRURGIE ABDOMINALE ET DIGESTIVE (A PROPOS DE 05 CAS). = المنسوجات بعض جراحة البطن والجهاز الهضمي [partition musicale imprimée] / Basma. TAIBI, Auteur . - 2015 . - 99 pages ; A4.
ISSN : 003/15
Mots-clés : Textilomes- corps étranger-Traitement chirurgical-aspect médico-légal Résumé : Introduction : Le textilome est une complication post-opératoire rare, il désigne un corps étranger textile, telle une compresse chirurgicale ou un champ opératoire, accidentellement laissé dans le corps d’un patient au cours d’une intervention chirurgicale.
Matériels et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective qui, à travers 5 cas, permet d’apprécier les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives ainsi que les difficultés diagnostiques des textilomes après chirurgie abdominale et digestive dans notre contexte. Il a pour cadre le service de chirurgie viscérale et oncologie digestive A – CHU d’Oujda ainsi que le service de chirurgie viscérale du CHR Al farabi de Oujda et couvre la période allant de décembre 2009 à janvier 2015.
Résultats : l’âge moyen était de 39,4 ans; 4 patientes avaient comme antécédent une césarienne et un patient a été opéré pour un abcès anal dans le cadre d’une maladie de Crohn. Une patiente a consulté pour une masse abdominale évoluant depuis 20ans, les 3 autres patientes se sont présentées dans un tableau d’occlusion post-opératoire, et 1 patient a été admis pour des douleurs anale insomniantes. Malgré les différentes investigations paracliniques réalisées le diagnostic n’a été établi qu’en per-opératoire dans 4 cas et à l’étude anatomo-pathologique dans 1 cas. Après un bilan préopératoire sans anomalie, hormis une hyperleucocytose retrouvée dans 2 cas .Nos patients, par le biais d’une laparotomie tant diagnostique qu’à but thérapeutique, ont bénéficié d’un traitement chirurgical: une extraction totale du textilome sans résection grêlique (n=3) et, une extraction totale du textilome avec résection du grêle (n=2). Les suites chirurgicales étaient sans particularités.
Discussion : le diagnostic repose sur une bonne anamnèse, un examen clinique corrélé à des investigations appropriées. La tomodensitométrie représente l’examen de choix et permet un diagnostic topographique précis, des que le diagnostic est suspecté, la laparotomie à la fois diagnostic et thérapeutique s’impose.
Conclusion : l’oubli de corps étranger textile après chirurgie abdominale et digestive est une complication iatrogène, considérée comme la faute médicale par excellence.
Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 003/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 003/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 003/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LA THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE DANS LES PARALYSIES OBSTÉTRICALES DU PLEXUS BRACHIAL. / SOUMAYA EL BACHIRI
Titre : LA THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE DANS LES PARALYSIES OBSTÉTRICALES DU PLEXUS BRACHIAL. Titre original : أهمية الترويض بتقييد الحركة لشلل الضفيرة العضدية الناتج عن إصابات أثناء الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMAYA EL BACHIRI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 43 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 013/15 Mots-clés : THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DU PLEXUS BRACHIAL PLASTICITÉ CÉRÉBRALE. Résumé : Introduction:
La TCI est une nouvelle méthode de rééducation qui vise à modifier le comportement du patient vis-à-vis son membre déficitaire. Elle est fondée sur des principales essentiels : la plasticité cérébrale et la non-utilisation acquise et l'inhibition inter-hémisphérique.
L'efficacité de cette technique était largement prouvée dans les pathologies neurologiques centrales, pourtant elle reste insuffisamment étudiée dans la région du système nerveux périphérique tel que les lésions du plexus brachial.
Notre travail avait comme objectif l'évaluation de l'efficacité de la rééducation par contraire induite chez 3 enfants ayant une paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB).
Matériels et méthodes :
L'étude a inclus 3 enfants suivis au centre Mohammed VI des handicapés de la ville d'Oujda souffrant d'une POPB. Ces enfants ont participé à une rééducation intensive associée à une TCI durant une semaine pendant le mois d'Août 2015. Une évaluation analytique et fonctionnelle du membre atteint a été réalisée avant et après le stage de rééducation intensive.
Résultats :
Une amélioration significative performances analytique, notamment la force musculaire a été notée, chez les 3 patients avec un gain moyen de 0,8 point sur l'échelle de testing de la force musculaire MCR. Une nette amélioration de la performance fonctionnelle a été observée, notamment la stratégie d'approche des objets de petite taille, et la rapidité d'exécution du test de dextérité manuelle avec un gain moyen de 14s pour l'ensemble des 3 enfants. L'évaluation de la phase de transport a objectivé un gain moyen de 4 cm en hauteur, et un gain moyen de 3,3s dans le déplacement horizontal après le stage de rééducation intensive.
Conclusion :
Les résultats observés dans notre étude, ainsi que ceux rapportés dans la littérature soulignement clairement l'efficacité de la TCI dans les séquelles motrices de POPB.LA THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE DANS LES PARALYSIES OBSTÉTRICALES DU PLEXUS BRACHIAL. = أهمية الترويض بتقييد الحركة لشلل الضفيرة العضدية الناتج عن إصابات أثناء الولادة [partition musicale imprimée] / SOUMAYA EL BACHIRI, Auteur . - 2015 . - 43 Pages ; A4.
ISSN : 013/15
Mots-clés : THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DU PLEXUS BRACHIAL PLASTICITÉ CÉRÉBRALE. Résumé : Introduction:
La TCI est une nouvelle méthode de rééducation qui vise à modifier le comportement du patient vis-à-vis son membre déficitaire. Elle est fondée sur des principales essentiels : la plasticité cérébrale et la non-utilisation acquise et l'inhibition inter-hémisphérique.
L'efficacité de cette technique était largement prouvée dans les pathologies neurologiques centrales, pourtant elle reste insuffisamment étudiée dans la région du système nerveux périphérique tel que les lésions du plexus brachial.
Notre travail avait comme objectif l'évaluation de l'efficacité de la rééducation par contraire induite chez 3 enfants ayant une paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB).
Matériels et méthodes :
L'étude a inclus 3 enfants suivis au centre Mohammed VI des handicapés de la ville d'Oujda souffrant d'une POPB. Ces enfants ont participé à une rééducation intensive associée à une TCI durant une semaine pendant le mois d'Août 2015. Une évaluation analytique et fonctionnelle du membre atteint a été réalisée avant et après le stage de rééducation intensive.
Résultats :
Une amélioration significative performances analytique, notamment la force musculaire a été notée, chez les 3 patients avec un gain moyen de 0,8 point sur l'échelle de testing de la force musculaire MCR. Une nette amélioration de la performance fonctionnelle a été observée, notamment la stratégie d'approche des objets de petite taille, et la rapidité d'exécution du test de dextérité manuelle avec un gain moyen de 14s pour l'ensemble des 3 enfants. L'évaluation de la phase de transport a objectivé un gain moyen de 4 cm en hauteur, et un gain moyen de 3,3s dans le déplacement horizontal après le stage de rééducation intensive.
Conclusion :
Les résultats observés dans notre étude, ainsi que ceux rapportés dans la littérature soulignement clairement l'efficacité de la TCI dans les séquelles motrices de POPB.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 013/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL -À PROPOS DE 11 CAS- / ISSAM EL AMRANI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL -À PROPOS DE 11 CAS- Titre original : العلاج الجرحي لكسور مدقة الظنوبي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ISSAM EL AMRANI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 077/15 Mots-clés : PILON TIBIAL TRAITEMENT CHIRURGICAL OSTÉOSYNTHÈSE ORIF FE Résumé : Les fractures du pilon tibial sont des lésions articulaires rares, qui intéressent la surface articulaire d’appui de la mortaise tibio-fibulaire.
Notre étude comprend une analyse rétrospective portant sur 11 cas de fracture du pilon tibial, colligé au service de traumatologie orthopédie du CHP Al FARABI et du CHU Mohamed VI d’Oujda entre janvier 2010 et décembre 2014 avec un recul moyen de 8 mois.
La fracture du pilon tibial est l’apanage du sujet jeune puisque la moyenne d’âge de nos malades était de 38, avec une légère prédominance féminine (54,5%).
Dans notre travail la majorité des fractures résultait d’un mécanisme à haute énergie représenté surtout par les chutes d’un lieu élevé et les accidents de la voie publique.
Le diagnostic clinique est orienté par l’impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les lésions cutanées étaient présentes dans 72,7% des cas.
L’exploration radiologique faite de radiographies standards de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Selon la classification de RUEDI et HEIM (pour l’AO) que nous avons adopté, ce sont les fractures avec enfoncement articulaire (type C) qui prédominent à 54,5%.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 81,8% des cas, le traitement combiné dans 18,2% des cas.
On a observé a cours terme 2 infections cutanées superficielles, 1 seul cas de nécrose cutanée, à moyen et à long terme 1 seul cas d’algodystrophie et 1 seul cas d’arthrose tibiotalienne.
Les résultats fonctionnels selon les critères choisis par De La Caffinière ont été bons dans 72,7%, moyens dans 18,2% des cas, et mauvais dans 9,1% des cas.
L’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert qui a montré sa supériorité par rapport au traitement combiné.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL -À PROPOS DE 11 CAS- = العلاج الجرحي لكسور مدقة الظنوبي [partition musicale imprimée] / ISSAM EL AMRANI, Auteur . - 2015 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 077/15
Mots-clés : PILON TIBIAL TRAITEMENT CHIRURGICAL OSTÉOSYNTHÈSE ORIF FE Résumé : Les fractures du pilon tibial sont des lésions articulaires rares, qui intéressent la surface articulaire d’appui de la mortaise tibio-fibulaire.
Notre étude comprend une analyse rétrospective portant sur 11 cas de fracture du pilon tibial, colligé au service de traumatologie orthopédie du CHP Al FARABI et du CHU Mohamed VI d’Oujda entre janvier 2010 et décembre 2014 avec un recul moyen de 8 mois.
La fracture du pilon tibial est l’apanage du sujet jeune puisque la moyenne d’âge de nos malades était de 38, avec une légère prédominance féminine (54,5%).
Dans notre travail la majorité des fractures résultait d’un mécanisme à haute énergie représenté surtout par les chutes d’un lieu élevé et les accidents de la voie publique.
Le diagnostic clinique est orienté par l’impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les lésions cutanées étaient présentes dans 72,7% des cas.
L’exploration radiologique faite de radiographies standards de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Selon la classification de RUEDI et HEIM (pour l’AO) que nous avons adopté, ce sont les fractures avec enfoncement articulaire (type C) qui prédominent à 54,5%.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 81,8% des cas, le traitement combiné dans 18,2% des cas.
On a observé a cours terme 2 infections cutanées superficielles, 1 seul cas de nécrose cutanée, à moyen et à long terme 1 seul cas d’algodystrophie et 1 seul cas d’arthrose tibiotalienne.
Les résultats fonctionnels selon les critères choisis par De La Caffinière ont été bons dans 72,7%, moyens dans 18,2% des cas, et mauvais dans 9,1% des cas.
L’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert qui a montré sa supériorité par rapport au traitement combiné.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 077/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR VOIE TRANSANALE DE LA MALADIE D’HIRSCHSPRUNG (À PROPOS DE 06 CAS). / Taoufik Dellal
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR VOIE TRANSANALE DE LA MALADIE D’HIRSCHSPRUNG (À PROPOS DE 06 CAS). Titre original : العلاج الجراحي لمرض هيرشبرونغ عبر الشرج Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : Taoufik Dellal, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 011/15 Mots-clés : MALADIE D'HIRSCHPRUNG VOIE TRANSANALE ENFANT. Résumé : La maladie de Hirschsprung est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus au moins importante du tube digestif.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 06 cas de la MH colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier régionale d’Oujda entre janvier 2010 au janvier 2014 .
l’âge de nos malades variait entre 3 jours et 25mois . Le sexe masculin était prédominant avec 83% de garçons. 04 malades ont présenté une forme habituelle de la MH , un seul cas de forme longue étendue au colon gauche et un seul cas de forme familiale .
Sur le plan clinique la constipation chronique était le motif de consultation le plus fréquent, associé à une distension abdominale .le syndrome occlusif néonatale était le motif de consultation chez un seul cas âgé de 3 jours
Sur le plan paraclinique l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis d’une part, de suspecter fortement le diagnostic et d’autre part, de déterminer la forme anatomique qui était la forme recto-sigmoïdienne dans 04 cas.
Tous nos patients ont été opéré selon la technique de Soave par voie transanale pure dans 5 cas et associé à une laparotomie dans un seul cas , 50 % de nos patients ont été traité en un seul temps après un nursing bien mené .une colostomie a précédé la cure radicale dans les 3 autres cas.
L’évolution post opératoire immédiates était simple pour la plupart des malades à l’exception d’un seul cas qui a présenté une occlusion postopératoire.
Le taux de mortalité post opératoire était nul, et 4 malades ont présenté des complications tardives traités avec évolution finalement favorable.
La tendance actuelle est le traitement radical par voie transanale en un seul temps de la MH dans les formes habituelles.
TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR VOIE TRANSANALE DE LA MALADIE D’HIRSCHSPRUNG (À PROPOS DE 06 CAS). = العلاج الجراحي لمرض هيرشبرونغ عبر الشرج [partition musicale imprimée] / Taoufik Dellal, Auteur . - 2015 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 011/15
Mots-clés : MALADIE D'HIRSCHPRUNG VOIE TRANSANALE ENFANT. Résumé : La maladie de Hirschsprung est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus au moins importante du tube digestif.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 06 cas de la MH colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier régionale d’Oujda entre janvier 2010 au janvier 2014 .
l’âge de nos malades variait entre 3 jours et 25mois . Le sexe masculin était prédominant avec 83% de garçons. 04 malades ont présenté une forme habituelle de la MH , un seul cas de forme longue étendue au colon gauche et un seul cas de forme familiale .
Sur le plan clinique la constipation chronique était le motif de consultation le plus fréquent, associé à une distension abdominale .le syndrome occlusif néonatale était le motif de consultation chez un seul cas âgé de 3 jours
Sur le plan paraclinique l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis d’une part, de suspecter fortement le diagnostic et d’autre part, de déterminer la forme anatomique qui était la forme recto-sigmoïdienne dans 04 cas.
Tous nos patients ont été opéré selon la technique de Soave par voie transanale pure dans 5 cas et associé à une laparotomie dans un seul cas , 50 % de nos patients ont été traité en un seul temps après un nursing bien mené .une colostomie a précédé la cure radicale dans les 3 autres cas.
L’évolution post opératoire immédiates était simple pour la plupart des malades à l’exception d’un seul cas qui a présenté une occlusion postopératoire.
Le taux de mortalité post opératoire était nul, et 4 malades ont présenté des complications tardives traités avec évolution finalement favorable.
La tendance actuelle est le traitement radical par voie transanale en un seul temps de la MH dans les formes habituelles.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 011/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 011/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES ARTERIELS (A PROPOS DE 02 CAS).
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES ARTERIELS (A PROPOS DE 02 CAS). Titre original : العلاج داخل وعائي لتمدد الأوعية (بصدد حالتين) Type de document : partition musicale imprimée Année de publication : 2015 Importance : 53 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 006/15 Mots-clés : ANÉVRISMES PÉRIPHÉRIQUES. TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE ENDOPROTHESES COUVERTE. Résumé : Introduction : Les anévrismes artériels périphériques sont peu fréquents par rapport à la localisation aortique. L'athérosclérose, les syndromes de compression et les traumatismes en sont les principales étiologie. L'avènement ces dernières années des techniques endoluminales a radicalement modifié leur prises en charge.
Objectif : définir la place actuelle du traitement endovasculaire dans la prise en charge des anévrismes artériels périphériques.
matériels et méthodes : c'est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V de deux observations de patients hospitalisés entre janvier 2013 et juin 2013 pour anévrisme périphériques sous clavier et fémoraux superficiels
Résultats : Les suites opératives étaient simples avec une durée moyenne d'hospitalisation de 03 jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les 2 malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Les améliorations techniques et les expériences acquises en matière de chirurgie endovasculaire ont imposé le traitement des anévrismes artériels périphériques par endoprothèses couvertes comme une vraie alternatives à la chirurgie chez tous les patients, et non seulement chez des patients inopérables comme c'était le cas auparavant.
Conclusion : nous pensons que l'approche endovasculaire doit être intégrée sans l'arsenal thérapeutique de la prise en charge des anévrismes artériels périphériques, et doit être envisagée en première ligne chaque fois que les conditions anatomiques le permettent.TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES ARTERIELS (A PROPOS DE 02 CAS). = العلاج داخل وعائي لتمدد الأوعية (بصدد حالتين) [partition musicale imprimée] . - 2015 . - 53 Pages ; A4.
ISSN : 006/15
Mots-clés : ANÉVRISMES PÉRIPHÉRIQUES. TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE ENDOPROTHESES COUVERTE. Résumé : Introduction : Les anévrismes artériels périphériques sont peu fréquents par rapport à la localisation aortique. L'athérosclérose, les syndromes de compression et les traumatismes en sont les principales étiologie. L'avènement ces dernières années des techniques endoluminales a radicalement modifié leur prises en charge.
Objectif : définir la place actuelle du traitement endovasculaire dans la prise en charge des anévrismes artériels périphériques.
matériels et méthodes : c'est une étude rétrospective menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire d'Instruction Mohammed V de deux observations de patients hospitalisés entre janvier 2013 et juin 2013 pour anévrisme périphériques sous clavier et fémoraux superficiels
Résultats : Les suites opératives étaient simples avec une durée moyenne d'hospitalisation de 03 jours. Les contrôles cliniques et radiologiques étaient satisfaisants pour les 2 malades sur une durée de suivi moyenne de 24 mois.
Discussion : Les améliorations techniques et les expériences acquises en matière de chirurgie endovasculaire ont imposé le traitement des anévrismes artériels périphériques par endoprothèses couvertes comme une vraie alternatives à la chirurgie chez tous les patients, et non seulement chez des patients inopérables comme c'était le cas auparavant.
Conclusion : nous pensons que l'approche endovasculaire doit être intégrée sans l'arsenal thérapeutique de la prise en charge des anévrismes artériels périphériques, et doit être envisagée en première ligne chaque fois que les conditions anatomiques le permettent.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 006/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 006/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAUMATISME CRÂNIEN GRAVE ISOLÉ EN RÉANIMATION EXPRIENCE DU CHR EL FARABI -A PROPOS DE 77 CAS- / YASSINE MELLAGUI
Titre : TRAUMATISME CRÂNIEN GRAVE ISOLÉ EN RÉANIMATION EXPRIENCE DU CHR EL FARABI -A PROPOS DE 77 CAS- Titre original : الرضح القحفي الخطير المنعزل في مصلحة الغناية المركزة تجربة المركز الإستشفائي الجهوي الفارابي -بصدد 77 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE MELLAGUI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 81 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 053/15 Mots-clés : TRAUMATISME CRÂNIEN GRAVE- ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Résumé : Le traumatisme crânien grave et isolé constitue une cause majeure de décès et d’invalidité chez l’adulte jeune. Le pronostic du TCG est influencé par la nature et la gravité des lésions initiales consécutives au traumatisme et par la survenue des lésions secondaires (ACSOS)
Ce travail est une étude rétrospective incluant 77 patients TCGI hospitalisés au service de réanimation polyvalente de centre hospitalier régional AL FARABI d’OUJDA, entre janvier 2012 et décembre 2014. Il nous a permis de dégager plusieurs faits :
Les accidents de la circulation sont une des causes principales de TC dans toutes les catégories de gravité des TC, la tranche d’âge de 21-40 ans est prédominante, le sexe masculin représente 90,9 %. L’examen clinique est important car il permet d’évaluer l’état neurologique et de détecter les lésions associées, le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur la TDM. La conduite thérapeutique s’attache à stabiliser les fonctions vitales, assurer une assistance respiratoire, traiter les lésions cérébrales et prévenir l’installation des lésions secondaires. La mortalité globale est de 49,4 % elle est influencée par plusieurs facteurs.
Enfin, nous soulignons l’intérêt de la prévention des TCG par des mesures de sécurité routière, assurée par une approche multidisciplinaire mettant en jeu le génie civil routier, la gestion du trafic, l'éducation et la formation des usagers de la route et la conception des véhicules.
TRAUMATISME CRÂNIEN GRAVE ISOLÉ EN RÉANIMATION EXPRIENCE DU CHR EL FARABI -A PROPOS DE 77 CAS- = الرضح القحفي الخطير المنعزل في مصلحة الغناية المركزة تجربة المركز الإستشفائي الجهوي الفارابي -بصدد 77 حالة- [partition musicale imprimée] / YASSINE MELLAGUI, Auteur . - 2015 . - 81 Pages ; A4.
ISSN : 053/15
Mots-clés : TRAUMATISME CRÂNIEN GRAVE- ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Résumé : Le traumatisme crânien grave et isolé constitue une cause majeure de décès et d’invalidité chez l’adulte jeune. Le pronostic du TCG est influencé par la nature et la gravité des lésions initiales consécutives au traumatisme et par la survenue des lésions secondaires (ACSOS)
Ce travail est une étude rétrospective incluant 77 patients TCGI hospitalisés au service de réanimation polyvalente de centre hospitalier régional AL FARABI d’OUJDA, entre janvier 2012 et décembre 2014. Il nous a permis de dégager plusieurs faits :
Les accidents de la circulation sont une des causes principales de TC dans toutes les catégories de gravité des TC, la tranche d’âge de 21-40 ans est prédominante, le sexe masculin représente 90,9 %. L’examen clinique est important car il permet d’évaluer l’état neurologique et de détecter les lésions associées, le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur la TDM. La conduite thérapeutique s’attache à stabiliser les fonctions vitales, assurer une assistance respiratoire, traiter les lésions cérébrales et prévenir l’installation des lésions secondaires. La mortalité globale est de 49,4 % elle est influencée par plusieurs facteurs.
Enfin, nous soulignons l’intérêt de la prévention des TCG par des mesures de sécurité routière, assurée par une approche multidisciplinaire mettant en jeu le génie civil routier, la gestion du trafic, l'éducation et la formation des usagers de la route et la conception des véhicules.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 053/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 053/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (A PROPOS DE 48 CAS ENTRE 2010 ET 2014) / YAHYA NAQUAL
Titre : TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (A PROPOS DE 48 CAS ENTRE 2010 ET 2014) Titre original : صدسمات العمود الفقري السفلي (بصدد 48 حالة ما بين 2010 و 2014) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YAHYA NAQUAL, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 110 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 047/15 Mots-clés : RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR.TRAUMATISMES CERVICAUX ARTHRODÈSE CERVICALE GREFFE CERVICALE ABORD ANTÉROLATÉRAL.
..Résumé : Les traumatismes du rachis cervical inferieur sont des lésions du système ostéo-discoligamentaire de la colonne cervicale et constituent un problème majeur de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 48 cas de traumatisme du rachis cervical inférieur pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 3 ans allant de Janvier 2012 au décembre 2014. Notre objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes du rachis cervical inférieur pris en charge dans le service. La série comporte 45 hommes (93,8%) et 03 femmes (6,3%) dont l’âge varie entre 17 et 72 ans avec une moyenne de 38,5 ans. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique dans (68,8%). La symptomatologie clinique était variable, dominée par la tétraplégie complète dans 25%. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), 47 ont eu une tomodensitométrie (97,9%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 15 de nos patients 31,3%) lorsque ces derniers présentaient une atteinte neurologique. Les lésions sont variables :
Les fractures-luxations(13 cas) et les Fractures tassements (13 cas) représentent les lésions les plus fréquente suivies des Luxations pures (10 cas). On compte 09 fractures simples et 03 hernies discales post-traumatiques. Sur les 48 patients, 39 ont été pris en charge chirurgicalement dont 38 par abord antérieur et 1 par abord mixte. L’abord antérieur avec mise en place d’un greffon intersomatique avec ostéosynthèse est la technique chirurgicale la plus utilisée et est corrélée à des résultats très satisfaisants. L’évolution en générale est satisfaisant avec une bonne réduction et un alignement correct sur la radiographie.
TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (A PROPOS DE 48 CAS ENTRE 2010 ET 2014) = صدسمات العمود الفقري السفلي (بصدد 48 حالة ما بين 2010 و 2014) [partition musicale imprimée] / YAHYA NAQUAL, Auteur . - 2015 . - 110 Pages ; A4.
ISSN : 047/15
Mots-clés : RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR.TRAUMATISMES CERVICAUX ARTHRODÈSE CERVICALE GREFFE CERVICALE ABORD ANTÉROLATÉRAL.
..Résumé : Les traumatismes du rachis cervical inferieur sont des lésions du système ostéo-discoligamentaire de la colonne cervicale et constituent un problème majeur de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 48 cas de traumatisme du rachis cervical inférieur pris en charge dans le service de neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 3 ans allant de Janvier 2012 au décembre 2014. Notre objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes du rachis cervical inférieur pris en charge dans le service. La série comporte 45 hommes (93,8%) et 03 femmes (6,3%) dont l’âge varie entre 17 et 72 ans avec une moyenne de 38,5 ans. Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique dans (68,8%). La symptomatologie clinique était variable, dominée par la tétraplégie complète dans 25%. Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), 47 ont eu une tomodensitométrie (97,9%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 15 de nos patients 31,3%) lorsque ces derniers présentaient une atteinte neurologique. Les lésions sont variables :
Les fractures-luxations(13 cas) et les Fractures tassements (13 cas) représentent les lésions les plus fréquente suivies des Luxations pures (10 cas). On compte 09 fractures simples et 03 hernies discales post-traumatiques. Sur les 48 patients, 39 ont été pris en charge chirurgicalement dont 38 par abord antérieur et 1 par abord mixte. L’abord antérieur avec mise en place d’un greffon intersomatique avec ostéosynthèse est la technique chirurgicale la plus utilisée et est corrélée à des résultats très satisfaisants. L’évolution en générale est satisfaisant avec une bonne réduction et un alignement correct sur la radiographie.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 047/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 047/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) / HANANE MIMOUNI
Titre : TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 028/15 Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) = رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة [partition musicale imprimée] / HANANE MIMOUNI, Auteur . - 2015 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 028/15
Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 028/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 028/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible TRAUMATISME DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (A PROPOS DE 5 CAS) / JAMAL OUACHAOU
Titre : TRAUMATISME DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (A PROPOS DE 5 CAS) Titre original : إصابات القناة الصفراوية الرئيسية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JAMAL OUACHAOU, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 066/15 Mots-clés : TRAUMATISMES DE LA VOIE BILIAIRE- CHIRURGIE RÉPARATRICE-CHOLÉCYSTECTOMISÉ Résumé : La chirurgie de la vésicule biliaire est la grande pourvoyeuse de complications biliaires parfois fâcheuses telles que les traumatismes biliaires.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant traumatismes des voies biliaires survenus ou traités au service de chirurgie viscérale A , CHU Mohamed VI d’Oujda, et de se référer aux données de la littérature afin d’établir une stratégie diagnostique précise et une approche thérapeutique de ces traumatismes pour une meilleure qualité de vie des malades opérés, sans oublier l’importance majeure de la prévention de cette complication.
5 cas de lésions ont été colligés entre 2014 et 2015 dans au sein du service de chirurgie viscérale du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen était de 51 ans, avec des extrêmes de 29ans à 65 ans.
Le sexe ratio F/H était de 4, avec une prédominance féminine majeure.
Le diagnostic a été posé en per opératoire dans 20% des cas par constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP. Pour les traumatismes méconnus en per opératoire, elles se sont manifestées soit en postopératoires précoce dans 80% des cas avec un délai moyen de 12 jours ou tardivement dans 20% avec un délai 5 mois. , elles se manifestent dans les suites opératoires par un ictère (40% des cas), un épanchement péritonéal dans 100%.
Les investigations paracliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été soit : une échographie réalisée dans 80% des cas, une tomodensitométrie abdominale dans 60%, une Bili-IRM dans 40. Ce dernier est plus contributif à porter le diagnostic et à préciser les caractéristiques des lésions
La chirurgie réparatrice variait d’une simple suture termino-terminale avec mise en place d’un drain de Kehr réalisée pour 4 patients à une anastomose bilio-digestive pour 1 cas.
Malheureusement aucun malade n’a bénéficié d’un traitement endoscopique malade vu la nature des lésions observées et sa disponibilité.
Notre recul médian chez 80% des malades le suivi a été de 9mois et demi.
3 cas de choc septique dans notre étude avec une bonne évolution sans marquer aucun décès jusqu’à 9 mois de surveillance en moyenne.TRAUMATISME DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (A PROPOS DE 5 CAS) = إصابات القناة الصفراوية الرئيسية [partition musicale imprimée] / JAMAL OUACHAOU, Auteur . - 2015 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 066/15
Mots-clés : TRAUMATISMES DE LA VOIE BILIAIRE- CHIRURGIE RÉPARATRICE-CHOLÉCYSTECTOMISÉ Résumé : La chirurgie de la vésicule biliaire est la grande pourvoyeuse de complications biliaires parfois fâcheuses telles que les traumatismes biliaires.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant traumatismes des voies biliaires survenus ou traités au service de chirurgie viscérale A , CHU Mohamed VI d’Oujda, et de se référer aux données de la littérature afin d’établir une stratégie diagnostique précise et une approche thérapeutique de ces traumatismes pour une meilleure qualité de vie des malades opérés, sans oublier l’importance majeure de la prévention de cette complication.
5 cas de lésions ont été colligés entre 2014 et 2015 dans au sein du service de chirurgie viscérale du CHU Mohamed VI d’Oujda.
L’âge moyen était de 51 ans, avec des extrêmes de 29ans à 65 ans.
Le sexe ratio F/H était de 4, avec une prédominance féminine majeure.
Le diagnostic a été posé en per opératoire dans 20% des cas par constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP. Pour les traumatismes méconnus en per opératoire, elles se sont manifestées soit en postopératoires précoce dans 80% des cas avec un délai moyen de 12 jours ou tardivement dans 20% avec un délai 5 mois. , elles se manifestent dans les suites opératoires par un ictère (40% des cas), un épanchement péritonéal dans 100%.
Les investigations paracliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été soit : une échographie réalisée dans 80% des cas, une tomodensitométrie abdominale dans 60%, une Bili-IRM dans 40. Ce dernier est plus contributif à porter le diagnostic et à préciser les caractéristiques des lésions
La chirurgie réparatrice variait d’une simple suture termino-terminale avec mise en place d’un drain de Kehr réalisée pour 4 patients à une anastomose bilio-digestive pour 1 cas.
Malheureusement aucun malade n’a bénéficié d’un traitement endoscopique malade vu la nature des lésions observées et sa disponibilité.
Notre recul médian chez 80% des malades le suivi a été de 9mois et demi.
3 cas de choc septique dans notre étude avec une bonne évolution sans marquer aucun décès jusqu’à 9 mois de surveillance en moyenne.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 066/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / DOUNIA NEDLOUSSI
Titre : LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : ورم بوشك لوفنشتاين في موضع حول الشرج (بصدد حالتين) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA NEDLOUSSI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 036/15 Mots-clés : TUMEUR DE BUSCHKE LOWENSTEIN CONDYLOME ACUMINÉ GÉANT PAPILLOMAVIRUS CARCINOME VERRUQUEUX CHIRURGIE. Résumé : Introduction : La TBL est une affection rare, sexuellement transmissible, d'origine virale due à l’HPV. Il s'agit d'une prolifération pseudoépithéliomateuse survenant chez les sujets pubères en pleine activité sexuelle et se développant préférentiellement sur la région génitale ou périanale.
Matériels et méthodes : Nous rapportons 2 observations de TBL à localisation périanale, colligées au service de chirurgie carcinologique du Centre Régional d’Oncologie Hassan II d’Oujda durant l’année 2013, et nous rappelons les principales caractéristiques cliniques, histologiques, virologiques, évolutives, et thérapeutiques.
Résultats: Les deux patients sont de sexe masculin, âgés de 35 et 58 ans, ayant des comportements sexuels à risques présentant des TBL confirmées par biopsies et traitées par exérèse large avec cicatrisation dirigée. L’évolution était favorable sans signes de récidives.
Discussion : La TBL est une affection rare appartenant au groupe des carcinomes verruqueux ayant un aspect en chou-fleur. Elle peut se localiser en périanale comme le cas de nos patient, pénienne ou vulvaire. L’évolution se fait vers l’extension en surface, en profondeur, la récidive, la transformation maligne ou exceptionnellement, la régression spontanée. Une infection par le papillomavirus 6 et 11 est volontiers associée. Son aspect clinique malin contraste avec son histologie bénigne. La présence de facteurs cocarcinogènes est nécessaire. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec l’épithélioma spinocellulaire. Le traitement de la TBL est avant tout chirurgical, consistant en l’exérèse large du fait du haut potentiel récidivant. L’évolution impose un suivi régulier des patients. La prévention passe par les mesures préventives générales de toutes les maladies sexuellement transmissibles.
Conclusion : La TBL est une maladie rare, due au papillomavirus, dont l’évolution est émaillée de récidive et dégénérescence et dont le traitement est principalement chirurgical.LA TUMEUR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN À LOCALISATION PÉRIANALE (À PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = ورم بوشك لوفنشتاين في موضع حول الشرج (بصدد حالتين) [partition musicale imprimée] / DOUNIA NEDLOUSSI, Auteur . - 2015 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 036/15
Mots-clés : TUMEUR DE BUSCHKE LOWENSTEIN CONDYLOME ACUMINÉ GÉANT PAPILLOMAVIRUS CARCINOME VERRUQUEUX CHIRURGIE. Résumé : Introduction : La TBL est une affection rare, sexuellement transmissible, d'origine virale due à l’HPV. Il s'agit d'une prolifération pseudoépithéliomateuse survenant chez les sujets pubères en pleine activité sexuelle et se développant préférentiellement sur la région génitale ou périanale.
Matériels et méthodes : Nous rapportons 2 observations de TBL à localisation périanale, colligées au service de chirurgie carcinologique du Centre Régional d’Oncologie Hassan II d’Oujda durant l’année 2013, et nous rappelons les principales caractéristiques cliniques, histologiques, virologiques, évolutives, et thérapeutiques.
Résultats: Les deux patients sont de sexe masculin, âgés de 35 et 58 ans, ayant des comportements sexuels à risques présentant des TBL confirmées par biopsies et traitées par exérèse large avec cicatrisation dirigée. L’évolution était favorable sans signes de récidives.
Discussion : La TBL est une affection rare appartenant au groupe des carcinomes verruqueux ayant un aspect en chou-fleur. Elle peut se localiser en périanale comme le cas de nos patient, pénienne ou vulvaire. L’évolution se fait vers l’extension en surface, en profondeur, la récidive, la transformation maligne ou exceptionnellement, la régression spontanée. Une infection par le papillomavirus 6 et 11 est volontiers associée. Son aspect clinique malin contraste avec son histologie bénigne. La présence de facteurs cocarcinogènes est nécessaire. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec l’épithélioma spinocellulaire. Le traitement de la TBL est avant tout chirurgical, consistant en l’exérèse large du fait du haut potentiel récidivant. L’évolution impose un suivi régulier des patients. La prévention passe par les mesures préventives générales de toutes les maladies sexuellement transmissibles.
Conclusion : La TBL est une maladie rare, due au papillomavirus, dont l’évolution est émaillée de récidive et dégénérescence et dont le traitement est principalement chirurgical.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 036/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 036/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES TUMEURS COLIQUES EN CONCLUSION A PROPOS DE 40 CAS / FATIMA ZAHRA BENABDELLAH
Titre : LES TUMEURS COLIQUES EN CONCLUSION A PROPOS DE 40 CAS Titre original : سرطان القولون في حالة إطباق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA BENABDELLAH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 060/15 Mots-clés : TUMEUR COLON OCCLUSION COLECTOMIE COLOSTOMIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant 40 cas de cancers coliques en occlusion opérés au service de chirurgie oncologique digestive du CHU Mohammed VI d’Oujda entre janvier 2009 et décembre 2014 :
La tumeur siégeait pour 87.5% au niveau du colon gauche et 12.5% au niveau du colon droit.
- Pour les tumeurs du colon droit, 3 patients ont bénéficié d’une hemicolectomie droite, et deux patients d’une dérivation interne.
-Pour les tumeurs du colon gauche, le traitement a consisté en une colostomie de proche amont dans 62.8% des cas, une intervention de Hartmann et Bouilly-Volkmann dans 15% des cas chacune et une chirurgie en un seul temps dans 37% des cas.
- La mortalité globale est de 10%, la morbidité est de 55%.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort:
-Pour les tumeurs du colon droit l’hemicolectomie droite avec rétablissement immédiat de continuité est la technique de référence.
- Pour les occlusions par cancer colique gauche : la colostomie première de décharge est une technique simple adaptée aux conditions d’urgence. La colectomie totale ou subtotale est destinée en présence de lésions coliques ischémiques, pré-perforatifs ou en cas de cancer synchrone. La colectomie segmentaire avec lavage colique per opératoire peut être une méthode sure pour des malades sélectionnés.LES TUMEURS COLIQUES EN CONCLUSION A PROPOS DE 40 CAS = سرطان القولون في حالة إطباق [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA BENABDELLAH, Auteur . - 2015 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 060/15
Mots-clés : TUMEUR COLON OCCLUSION COLECTOMIE COLOSTOMIE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant 40 cas de cancers coliques en occlusion opérés au service de chirurgie oncologique digestive du CHU Mohammed VI d’Oujda entre janvier 2009 et décembre 2014 :
La tumeur siégeait pour 87.5% au niveau du colon gauche et 12.5% au niveau du colon droit.
- Pour les tumeurs du colon droit, 3 patients ont bénéficié d’une hemicolectomie droite, et deux patients d’une dérivation interne.
-Pour les tumeurs du colon gauche, le traitement a consisté en une colostomie de proche amont dans 62.8% des cas, une intervention de Hartmann et Bouilly-Volkmann dans 15% des cas chacune et une chirurgie en un seul temps dans 37% des cas.
- La mortalité globale est de 10%, la morbidité est de 55%.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort:
-Pour les tumeurs du colon droit l’hemicolectomie droite avec rétablissement immédiat de continuité est la technique de référence.
- Pour les occlusions par cancer colique gauche : la colostomie première de décharge est une technique simple adaptée aux conditions d’urgence. La colectomie totale ou subtotale est destinée en présence de lésions coliques ischémiques, pré-perforatifs ou en cas de cancer synchrone. La colectomie segmentaire avec lavage colique per opératoire peut être une méthode sure pour des malades sélectionnés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 060/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 060/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) / NOURA KENNOUDI
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) Titre original : الأورام السدوية المعدية المعوية حول (29) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NOURA KENNOUDI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 035/15 Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) = الأورام السدوية المعدية المعوية حول (29) حالة [partition musicale imprimée] / NOURA KENNOUDI, Auteur . - 2015 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 035/15
Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 035/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 035/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE VISSAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES DU SCAPHOIDE CARPIEN ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 11 CAS. / Zahra AZEROUAL
Titre : LE VISSAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES DU SCAPHOIDE CARPIEN ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 11 CAS. Titre original : التثبيت بواسطة برغي عن طريق الجلد لكسور القاربي الرسغي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : Zahra AZEROUAL, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 014/15 Mots-clés : FRACTURE SCAPHOÏDE VISSAGE OSTÉOSYNTHÈSE VIS DE HERBERT. Résumé : Introduction : Les fractures du scaphoïde sont les fractures les plus fréquentes du carpe, mais leur prise en charge thérapeutique reste difficile du fait de la géométrie particulière de cet os et de la précarité de sa vascularisation. Un retard diagnostique initial et des erreurs de prise en charge peuvent conduire à une pseudarthrose, source de désaxation intracarpienne secondaire menant inexorablement à la dégénérescence arthrosique du poignet. Les progrès dans le dépistage radiologique, le développement de techniques chirurgicales mini invasives et de matériel de synthèse spécifique ont conduit à une attitude plus résolument chirurgicale, y compris dans les fractures non déplacées relevant classiquement du traitement orthopédique. Notre but de l’étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et fonctionnels de l’utilisation de la vis de Herbert pour l’ostéosynthèse des fractures du scaphoïde et comparaison les différents résultats.
Matériels et méthodes: Entre 2009 et 2015, 11 patients ont bénéficié d’une ostéosynthèse du scaphoïde par vis de Herbert. Le délai et le taux de consolidation ont été analysés lors du suivi des patients par radiographie standard du poignet faite entre le 2ème et 3ème mois. Le recul moyen est de 11 mois ; nous avons mesuré les amplitudes de mobilité, la force de serrage et le score fonctionnel Quick Dash, ce bilan radiographique nous a permis de vérifier l’absence de cal vicieux par la mesure bilatérale des indices de Youm et Mc Murtry et des angles radio-scaphoïdiens et scapho-lunaires. Par ailleurs, nous avons contrôlé la qualité du montage en analysant la position de la vis par rapport à l’axe du scaphoïde, son enfouissement dans le pôle distal et son franchissement du foyer de fracture.
Résultats :
Nous avons trouvé un taux de consolidation moyen de 100% avec un recul moyen de 11 mois ; une mobilité sans douleur est obtenue chez tous nos patients avec en moyenne une flexion du poignet à 71° contre 76° du côté sain, extension à 80° contre 83°, inclinaison radiale à 15° contre 17°, inclinaison ulnaire à 29° contre 32°. Tous nos patients ont repris leurs activités professionnelles après 3 mois et n’ont pas présenté de douleur à la mobilisation du pouce, ni de perte de force subjective. Aucun cal vicieux n’est retrouvé, du même pour les autres complications majeures. Conclusion : L’ostéosynthèse du scaphoïde par vis de Herbert est une technique fiable qui permet d’obtenir une consolidation plus rapide que le traitement orthopédique avec une immobilisation post opératoire limitée. Cependant, le matériel d’ostéosynthèse est à choisir avec rigueur pour permettre une bonne compression du foyer de fracture et autoriser un enfouissement complet qui n’entraînera pas de conflit dans l’articulation scapho-trapézo-trapezoidienne.LE VISSAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES DU SCAPHOIDE CARPIEN ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 11 CAS. = التثبيت بواسطة برغي عن طريق الجلد لكسور القاربي الرسغي [partition musicale imprimée] / Zahra AZEROUAL, Auteur . - 2015 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 014/15
Mots-clés : FRACTURE SCAPHOÏDE VISSAGE OSTÉOSYNTHÈSE VIS DE HERBERT. Résumé : Introduction : Les fractures du scaphoïde sont les fractures les plus fréquentes du carpe, mais leur prise en charge thérapeutique reste difficile du fait de la géométrie particulière de cet os et de la précarité de sa vascularisation. Un retard diagnostique initial et des erreurs de prise en charge peuvent conduire à une pseudarthrose, source de désaxation intracarpienne secondaire menant inexorablement à la dégénérescence arthrosique du poignet. Les progrès dans le dépistage radiologique, le développement de techniques chirurgicales mini invasives et de matériel de synthèse spécifique ont conduit à une attitude plus résolument chirurgicale, y compris dans les fractures non déplacées relevant classiquement du traitement orthopédique. Notre but de l’étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et fonctionnels de l’utilisation de la vis de Herbert pour l’ostéosynthèse des fractures du scaphoïde et comparaison les différents résultats.
Matériels et méthodes: Entre 2009 et 2015, 11 patients ont bénéficié d’une ostéosynthèse du scaphoïde par vis de Herbert. Le délai et le taux de consolidation ont été analysés lors du suivi des patients par radiographie standard du poignet faite entre le 2ème et 3ème mois. Le recul moyen est de 11 mois ; nous avons mesuré les amplitudes de mobilité, la force de serrage et le score fonctionnel Quick Dash, ce bilan radiographique nous a permis de vérifier l’absence de cal vicieux par la mesure bilatérale des indices de Youm et Mc Murtry et des angles radio-scaphoïdiens et scapho-lunaires. Par ailleurs, nous avons contrôlé la qualité du montage en analysant la position de la vis par rapport à l’axe du scaphoïde, son enfouissement dans le pôle distal et son franchissement du foyer de fracture.
Résultats :
Nous avons trouvé un taux de consolidation moyen de 100% avec un recul moyen de 11 mois ; une mobilité sans douleur est obtenue chez tous nos patients avec en moyenne une flexion du poignet à 71° contre 76° du côté sain, extension à 80° contre 83°, inclinaison radiale à 15° contre 17°, inclinaison ulnaire à 29° contre 32°. Tous nos patients ont repris leurs activités professionnelles après 3 mois et n’ont pas présenté de douleur à la mobilisation du pouce, ni de perte de force subjective. Aucun cal vicieux n’est retrouvé, du même pour les autres complications majeures. Conclusion : L’ostéosynthèse du scaphoïde par vis de Herbert est une technique fiable qui permet d’obtenir une consolidation plus rapide que le traitement orthopédique avec une immobilisation post opératoire limitée. Cependant, le matériel d’ostéosynthèse est à choisir avec rigueur pour permettre une bonne compression du foyer de fracture et autoriser un enfouissement complet qui n’entraînera pas de conflit dans l’articulation scapho-trapézo-trapezoidienne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 014/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 014/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible