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ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. / RACHIDA BOUAGAGA
Titre : ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. Titre original : الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHIDA BOUAGAGA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 025/15 Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. = الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- [partition musicale imprimée] / RACHIDA BOUAGAGA, Auteur . - 2015 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 025/15
Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 025/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 025/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) / HIND BENCHAT
Titre : LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) Titre original : الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND BENCHAT, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 002/15 Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.LE PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE LA PRE-ÉCLAMPSIE DANS LA RÉGION ORIENTALE (A PROPOS DE 82 CAS) = الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاج في الجهة الشرقية. [partition musicale imprimée] / HIND BENCHAT, Auteur . - 2015 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 002/15
Mots-clés : PRÉ-ÉCLAMPSIE ÉCLAMPSIE ÉPIDÉMIOLOGIE. Résumé : Les pathologies hypertensives de la grossesse et plus particulièrement la pré-éclampsie qui représente une complication redoutable de la grossesse couplée à une morbi-mortalité matérno foetale importante
Le but de notre travail est d'analyser le profil épidémio-clinique de la pré-éclampsie au sein de l'hôpital EL FARABI OUJDA. Ceci à travers une étude rétrospective sur 3 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2014, au sein du service de réanimation du CHR EL FARABI de OUJDA
Lors de cette période on a recensé 82 patientes. La fréquence globale était de 0,34 %, avec une augmentation durant les saisons froides dont la fréquence était 58,73%.
Les parturientes du milieu urbain étaient les plus concernées avec une fréquence de 96%. La moyenne d'Age était de 27 ans. L'âge gestationnelle des patientes était supérieur à 36 semaines d'aménorrhée dont 54,87% des cas .Les primipares étaient les plus concernées par cette affection (70%) et seulement 45,13% de nos patientes avaient un suivi médical de leur grossesse.
Dans 60,97% des cas la PAS était comprise entre 150-200 mmhg et 54,87 % des patientes avaient une PAD entre 90-115mmhg. Les OMI étaient présents dans 53,65% des cas et elles étaient généralisées dans 12,19%. Une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,87% des cas. La césarienne a été préconisée dans 90,2% des cas
Les complications maternelles étaient dominées par l'éclampsie (60,97%) suivie de l'insuffisance rénale aigue (9,75%) et du HELP syndrome (9,74%).l'HRP représentait 6,09%. Les complications foetales étaient dominées par la prématurité (1 5 ,85%) suivie de la MFIU (10,97%), de l'hypotrophie (7,31%) et de la SNN (8,53%).
Ces constatations illustrent que la pré-éclampsie reste une pathologie assez fréquente pouvant parfois engager le pronostic vital d'où la nécessité d'un suivi médical régulier des grossesses et de la collaboration d'une équipe multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 002/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 002/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) / FIRDAOUSSE ALELLOU
Titre : LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) Titre original : متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوسي في فترة ما بعد الولادة (بصدد 08 حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FIRDAOUSSE ALELLOU, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 051/15 Mots-clés : ENCÉPHALOPATHIE POSTÉRIEURE RÉVERSIBLE POST PARTUM ECLAMPSIE IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE ANTICONVULSIVANTS ANTIHYPERTENSEURS. Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare, de description récente.
Le SEPR peut survenir chez la femme enceinte au cours de l’éclampsie au décours de l’accouchement dans la phase du post partum où il pose le problème de diagnostic différentiel car dans cette période on peut imaginer toutes les pathologies vasculaires cérébrales et infectieuses. D’autres étiologies ont été incriminé comme la chimiothérapie dans d’autres affections comme les maladies de système, et la chimiothérapie.
L’objectif de cette étude est de faire la description du tableau clinique et radiologique du PRES et évaluer le pronostic à travers une série de cas.
Nous avons mené une étude rétrospective sur 5 ans de 2010 à 2014 incluant 8 cas du SEPR du post partum qui ont été hospitalisés au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Le diagnostic du SEPR a été retenu sur la présence d’une symptomatologie clinique ayant survenu en post partum associée à des lésions encéphaliques caractéristiques à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) Huit patientes ont été hospitalisées pendant cette période pour un SEPR du post partum.
L’âge moyen était de 27,62 ans (20-34). La pression artérielle à l’admission
était élevée chez 5 cas.
Les signes neurologiques retrouvés étaient : des crises convulsives
généralisées chez 7 /8 cas, des céphalées chez 4/8 cas, des troubles visuels chez 4/8 cas, une confusion mentale est retrouvée chez 1 cas, un coma chez 2 cas.
Sur le plan neuro-imagerie, les régions cérébrales les plus fréquemment
touchées sont les territoires pariéto-occipitaux (6/8 cas), suivis par les régions temporo-occipitales (1/8 cas) et frontales (1/8 cas).
Sur le plan thérapeutique nos patientes ont reçu des anticonvulsivants, des antihypertenseurs, du sulfate de magnésium pour les cas d’éclampsie, et des mesures de réanimation adaptés à chaque cas.
L’évolution a été marquée par une disparition de la symptomatologie clinique chez tous les cas.
Toutes les patientes ont eu un suivi en neurologie avec une amélioration des images radiologiques cérébrales.
Cette étude prouve la réversibilité du syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible en fonction de la précocité de la prise en charge.
LE SYNDROME D’ENCEPHALOPATHIE POSTERIEURE REVERSIBLE DU POST PARTUM (A propos de 8 cas) = متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوسي في فترة ما بعد الولادة (بصدد 08 حالات) [partition musicale imprimée] / FIRDAOUSSE ALELLOU, Auteur . - 2015 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 051/15
Mots-clés : ENCÉPHALOPATHIE POSTÉRIEURE RÉVERSIBLE POST PARTUM ECLAMPSIE IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE ANTICONVULSIVANTS ANTIHYPERTENSEURS. Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare, de description récente.
Le SEPR peut survenir chez la femme enceinte au cours de l’éclampsie au décours de l’accouchement dans la phase du post partum où il pose le problème de diagnostic différentiel car dans cette période on peut imaginer toutes les pathologies vasculaires cérébrales et infectieuses. D’autres étiologies ont été incriminé comme la chimiothérapie dans d’autres affections comme les maladies de système, et la chimiothérapie.
L’objectif de cette étude est de faire la description du tableau clinique et radiologique du PRES et évaluer le pronostic à travers une série de cas.
Nous avons mené une étude rétrospective sur 5 ans de 2010 à 2014 incluant 8 cas du SEPR du post partum qui ont été hospitalisés au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Le diagnostic du SEPR a été retenu sur la présence d’une symptomatologie clinique ayant survenu en post partum associée à des lésions encéphaliques caractéristiques à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) Huit patientes ont été hospitalisées pendant cette période pour un SEPR du post partum.
L’âge moyen était de 27,62 ans (20-34). La pression artérielle à l’admission
était élevée chez 5 cas.
Les signes neurologiques retrouvés étaient : des crises convulsives
généralisées chez 7 /8 cas, des céphalées chez 4/8 cas, des troubles visuels chez 4/8 cas, une confusion mentale est retrouvée chez 1 cas, un coma chez 2 cas.
Sur le plan neuro-imagerie, les régions cérébrales les plus fréquemment
touchées sont les territoires pariéto-occipitaux (6/8 cas), suivis par les régions temporo-occipitales (1/8 cas) et frontales (1/8 cas).
Sur le plan thérapeutique nos patientes ont reçu des anticonvulsivants, des antihypertenseurs, du sulfate de magnésium pour les cas d’éclampsie, et des mesures de réanimation adaptés à chaque cas.
L’évolution a été marquée par une disparition de la symptomatologie clinique chez tous les cas.
Toutes les patientes ont eu un suivi en neurologie avec une amélioration des images radiologiques cérébrales.
Cette étude prouve la réversibilité du syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible en fonction de la précocité de la prise en charge.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 051/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 051/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible