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TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) / HANANE MIMOUNI
Titre : TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 028/15 Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.TRAUMATISME DU RACHIS CERVICAL SUPÉRIEUR (A PROPOS DE 30 CAS) = رضوح الفقار العنقي العلوي حول (30) حالة [partition musicale imprimée] / HANANE MIMOUNI, Auteur . - 2015 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 028/15
Mots-clés : TRAUMATISME AVP ARTHRODÈSE POSTÉRIEURE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 30 dossiers exploitables de traumatismes du rachis cervical supérieur au service de neurochirurgie de CHU Mohammed VI OUJDA entre Janvier 2012 et Janvier 2013.
Ces traumatismes concernent l'occiput, les deux premières vertèbres : atlas (Cl) et axis (C2) ainsi que les articulations entre eux, à savoir CO-C1, Cl -C2 et C2-C3.
La série comporte 21 hommes (70%) et 9 femmes (30%) dont l'âge varie entre 5et 85 ans avec un âge moyen de 45 ans .
Nous avons retrouvé 18 accidents de la voie publique (60%), 9 chutes (30%), 2 accidents de plongeon (6,67%) et un choc direct (3,33%).
20 patients ont été admis dans les premières 24 heures suivant le traumatisme (66,67%) et 6patients ont été admis plus de deux jours.
Un syndrome rachidien cervical d'intensité variable a été retrouvé chez 27 patients (90%), un déficit sensitif et/ou moteur incomplet chez 2 patients (6,67%) dont un patient présentait des troubles de conscience.
Tous les patients ont bénéficié de radiographies standard et de tomodensitométrie. L'imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 2 malades.
Sur les 30 lésions recensées, nous avons retrouvé 5 luxations Cl -C2 (16,66%) et 4 luxations C2-C3 (13,33%), une fractures occipitale (3,33%), 6 fractures de l'atlas (20%),14 fractures de l'axis (46,66%) dont 6 fractures de l'odontoïde.
Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes thoraciques et crâniens.
Deux cas de décès est survenu avant traitement, et ce, dans le cadre d'un polytrau mati s me.
Le traitement orthopédique exclusif a été réalisé pour des lésions jugées stables chez 13 patients (43,33%).
17 malades ont pu bénéficier d'un traitement chirurgical (56,66%). 13 abords postérieurs (76,47%) ont ainsi été réalisés avec arthrodèse postérieure avec mise en place de crochets et tiges type vertex chez. Dans 4 cas, l'abord a été antérieur (23,52%) ayant permis de réaliser 4 discectomies C2-C3 avec mise en place d'un greffon osseux.
Les suites opérations ont été satisfaisantes pour la quasi-totalité des malades.
Dans notre travail, nous rappelons les aspects anatomiques, physiopathologiques et anatomopathologique des traumatismes du rachis supérieur et nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques en nous basant sur une revue de la littérature internationale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 028/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 028/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible