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LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) / NOURA KENNOUDI
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) Titre original : الأورام السدوية المعدية المعوية Øول (29) Øالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NOURA KENNOUDI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 035/15 Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES (A propos de 29 cas) = الأورام السدوية المعدية المعوية Øول (29) Øالة [partition musicale imprimée] / NOURA KENNOUDI, Auteur . - 2015 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 035/15
Mots-clés : GIST ÉPIDÉMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Actuellement, elles sont bien caractérisées avec la découverte récente de la mutation du gène C-KIT et l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT. Nous rapportons notre expérience sur 29 cas de GIST colligés au Centre Régionale d’Oncologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant une période s’étalant sur 4 ans, allant du mois de mars 2010 au mois de décembre 2014. Dans cette étude rétrospective, La localisation gastrique représentait 19 cas dont 2 au niveau du cardia, 9 patients avaient une localisation grêlique dont un avait une localisation duodénale. Et un patient avait une localisation mésentérique. L’âge moyen de nos patients était de 60.28 ans, avec des extrêmes de 27- 85ans, et une prédominance masculine plus marqué (19H /10 F). La symptomatologie n’étant pas spécifique, Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales (26 cas), l’hémorragie digestive (11cas) et la masse abdominale (8 cas). Le scanner a été le moyen diagnostic le plus utilisé dans notre série. La taille tumorale variait de 2,5 et 50 cm avec une moyenne de 11,06 cm. Le syndrome tumoral était mis en évidence par visualisation directe en endoscopie digestive dans 10 cas, 4 biopsies faites ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur stromale. Vingt sept patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 27 patients ont bénéficiés d’un traitement par imatinib. La prise en charge thérapeutique a consisté dans ces cas en une résection chirurgicale adaptée à la taille, la localisation tumorale et à son extension régionale. Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34et/ou C-KIT. Sur un recul moyen de 30 mois; l’évolution était bonne dans 17 cas. Compte tenu de la difficulté à prédire leur évolution, le terme de GIST de pronostic incertain ou de GIST à risque faible ou élevé de malignité est de plus en plus utilisé. Nos cas ont été discutés tout en faisant le point sur les nouvelles acquisitions diagnostiques et thérapeutiques Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 035/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 035/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible