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Titre : L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) Titre original : جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE ABIDI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 206/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.L'ABORD CŒLIOSCOPIE DES TUMEURS SURRÉNALIENNES (À PROPOS DE DEUX CAS) = جراحة أورام الغدة الكضرية بالمنظار [partition musicale imprimée] / ASMAE ABIDI, Auteur . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 206/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS SURRÉNALIENNES COELIOSCOPIE TECHNIQUES CHIRURGICALES Résumé : La surrénalectomie par voie laparoscopique est devenue l’une des techniques de choix pour l’exérèse des tumeurs de petite taille de la surrénale. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie digestive et oncologique A à fin d’évaluer la faisabilité de cette approche laparoscopique.
Entre janvier 2015 et aout 2016, nous avons pris en charge deux cas au service de chirurgie « A » au Chu Med VI de Oujda, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en évidence les principales caractéristiques des tumeurs surrénaliennes, les indications et les contre- indications de la chirurgie coelioscopique.
Observations 1 : il s’agit d’un adénome de Conn gauche découvert lors du bilan étiologique d’une HTA maligne et d’une hypokaliémie sévère. Les dosages hormonaux étaient réalisés et en faveur d’un hyperaldosteronisme primaire, la TDM abdominale était en faveur d’adénome de la surrénale gauche. La tumoro surrénalectomie totale gauche a été réalisée par voie laparoscopique. L’évolution immédiate a été favorable, alors que l’évolution à long terme n’a pas pu être jugée car la malade est perdue de vue.
Obervatiosn 2 : il s’agit d’un phéochromocytome détecté fortuitement lors d’une échographie abdominale réalisée dans le cadre du bilan étiologique d’une colique néphrétique. Les dosages hormonaux étaient en faveur d’une élévation des DMU ; la TDM mettait en évidence un nodule surrénalien gauche d’allure bénigne. Une tumoro surrénalectomie partiel gauche a été réalisée par laparoscopie ; et les suites opératoires étaient simples. notre étude a été comparée aux autres séries de la littérature ( que ce soit sur le plan : indications ,contre-indications, méthodes , taux de conversion , complications per et post opératoires , mortalité ) et les résultats retrouvés nous montre que la chirurgie laparoscopique représente actuellement la méthode de référence pour les tumeurs de taille inférieure à 6-8 cm.
La surrénalectomie laparoscopique s'est imposée comme le gold standard de la chirurgie des tumeurs surrénaliennes de petite taille, et le pronostic dépend du type histologique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 206/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 206/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS / IKRAM MAHROUG
Titre : LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS Titre original : المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM MAHROUG, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 115/16 Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE CHRONIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS = المداخل الوعائية لتصفية الكلي المزمنة عند الأطفال و المراهقين [partition musicale imprimée] / IKRAM MAHROUG, Technicien graphique . - 2016 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 115/16
Mots-clés : ABORDS VASCULAIRES HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ENFANTS. Résumé : La dialyse pédiatrique a évolué au fil des années améliorant la prise en charge des enfants en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), dont le traitement de suppléance préférentiel est la dialyse péritonéale avec la greffe rénale comme aboutissement.
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait comme objectif de décrire le profil épidémiologique, le type, les complications et la survie des abords vasculaires en particulier la FAV chez les patients âgés de moins de 18 ans en HDC au niveau de la région de l’oriental marocain.
29 patients ont été colligés relevant de 16 centres d’hémodialyse publique et privée. L’incidence des enfants et des adolescents par rapport à l’ensemble des patients hémodialysés était de 3,12% .La moyenne d’âge actuel était de 18± ans et la moyenne d'âge de début d'hémodialyse était de 12 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,07 .55% de nos patients étaient scolarisés et 79% bénéficiaient du RAMED .la néphropathie causale la plus retrouvée était l'uropathie malformative dans 31% des cas suivie par la néphropathie héréditaire dans 20% et la néphropathie glomérulaire dans 10% des cas; la consanguinité et le décès chez la fratrie présentaient les principaux antécédents 41,4%présentaient un retard statural manifeste.la PEC initiale à été réalisé en urgence dans 75, 9% des cas .80% des patients étaient sous 12h d'hémodialyse par semaine avec une moyenne d'ancienneté en hémodialyse de 59,6 mois. Nous avons étudié 70 abords vasculaires dont 41 étaient des CVC46% des FAV colligés ont été confectionnées par l'équipe de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI Oujda.75,9% des cas ont commencé l'HD avec un CVC par contre seulement 24,1% ont eu une FAV native .la moyenne d'abord vasculaire par patient était de 2,3.l'abord vasculaire actuel était une FAV radio-céphalique gauche dans 79,7% des cas. L'infection sur CVC était la complication la plus retrouvée (24,7% ) suivie par la thrombose des CVC (9%) ;3 CVC ont été arraché; 1 cas de dysfonctionnement et 1 cas d'hemorragie.par contre les complications des FAV n'ont été signalé que dans 3 cas (1cas de thrombose,1 cas de sténose, et 1 cas d'hémorragie précoce .la moyenne de survie des FAV était de 65,4 mois .
Nos résultats confirment les données de la littérature montrant que l'infection des CVC est la principale cause de l'échec des abords vasculaires. Ces résultats renforcent la nécessité de construire un accès permanent, comme une FAV, dont le taux d'infection était de 0%, le plus tôt possible. Si un cathéter est nécessaire pour les patients sous HD chronique, nous recommandons l'utilisation des CLD, cette pratique permettra plus de garder des taux faibles d'infection sur CVC. Si l'insertion d'un CVC court durée est inévitable, ce dernier doit être remplacé le plus rapidement possible par un abord permanent.
La thrombose et la sténose étaient les principales causes de l'échec des FAV, renforçant la nécessité de mettre en œuvre un programme de détection précoce des troubles des abords permanents. Ce programme permet le diagnostic précoce de la sténose, en évitant le développement de la thrombose et l'augmentation de la survie des FAV.
Les centres de dialyses pédiatriques devraient avoir un professionnel qualifié en microchirurgie des petits vaisseaux. En outre, la politique de la transplantation rénale doit être stimulée, en priorisant les enfants en tant que bénéficiaires et de réduire la période de la dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 115/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 115/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - Titre original : الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAKARIA IDRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 139 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 280/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIÈGE À L’HÔPITAL RÉGIONAL AL-FARABI, - À PROPOS DE 303 CAS - = الولادة بالمجيء المقعدي بالمستشفى الجهوي الفارابي [partition musicale imprimée] / ZAKARIA IDRI, Technicien graphique . - 2016 . - 139 Pages ; A4.
ISSN : 280/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRÉSENTATION DE SIÈGE MODALITÉS D’ACCOUCHEMENT PRONOSTIC MATERNEL ET FOETAL Résumé : La prise en charge obstétricale de l’accouchement en présentation du siège demeure un sujet de controverse. Notre travail vient pour évaluer les pratiques obstétricales en termes d’accouchement en présentation de siège dans la maternité d’un hôpital régional au Maroc.
C’est une étude rétrospective incluant toutes les grossesses en siège ayant accouché dans notre maternité de niveau II du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Parmi les 303 patientes étudiées 260 (soit 85,80%) ont bénéficié d’une tentative d’accouchement par voie basse dont 239 (soit 91,92%) ont accouché par voie basse. Plusieurs facteurs ont été pris en considération lors de la décision de la voie d’accouchement et la parité semble être l’élément le plus prise en compte avant de tenter un accouchement par vois basse.les résultats néonataux restent moins claire et une étude prospective en collaboration avec le néonatologues serait d’un grand intérêt.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 280/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 280/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) Titre original : قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MANAL AZIZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 125 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 177/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.LES ACROMIOPLASTIES SOUS ARTHROSCOPIE (A PROPOS DE 14 CAS) = قطع الأخرم بالتنظيرالمفصلي [partition musicale imprimée] / MANAL AZIZI, Technicien graphique . - 2016 . - 125 Pages ; A4.
ISSN : 177/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROSCOPIE EPAULE CONFLIT-SOUS-ACROMIAL ACROMIOPLASTIE Résumé : Notre travail correspond à une étude rétrospective portant sur une série de 14 patients ayant bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie, colligée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique CHU Mohammed VI d’Oujda, entre Janvier 2015 et Août 2016.
Le but est de rapporter notre expérience sur la décompression arthroscopique de la coiffe des rotateurs, intacte ou siège de ruptures et comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
L’étude révèle une nette prédominance féminine (64,3%), avec un âge moyen de 52,8 ans.
Tous nos malades avaient des signes de conflit positifs. 9 présentaient une limitation de la mobilité active.
Selon le bilan radiologique standard, 78% des acromions étaient agressifs.
L’échographie dynamique a confirmé la présence de conflit chez 8 patients.
L’IRM a été demandée chez 7 patients qui présentaient des signes cliniques de rupture de la coiffe des rotateurs.
Nous avons réalisé une acromioplastie bursectomie chez tous nos patients, avec section du ligament acromio-coracoïdien chez 13 patients, une ténotomie de la longue portion du biceps dans 12 cas, une régularisation du bourrelet chez 3 patients et un débridement a été réalisé pour les ruptures non suturables.
L’évaluation objective des résultats a fait référence à l’échelle de Constant en fonction de l’âge et du sexe et la satisfaction subjective a été évaluée en fonction de la douleur selon l’échelle visuelle analogique. Les résultats ont été très bons ou bons dans 80% des cas. Le score de constant initialement de 60 en préopératoire est évalué à 78 en post-opératoire après un recul moyen de 12 mois.
A la lumière de ce travail, et après revue de la littérature, on note que l’acromioplastie sous arthroscopie a pris un essor considérable dans le traitement du syndrome du conflit sous acromial en cas d'échec du traitement médical et fonctionnel. IL s’agit d’une intervention chirurgicale fiable et reproductible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 177/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 177/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE Titre original : الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMAD BEKKAL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 120/16 Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN IDIOPATHIQUE = الأهمية العلاجية لإطارة القدم الحنفاء المقوسة الفرسية المجهولة العلة [partition musicale imprimée] / IMAD BEKKAL, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 120/16
Mots-clés : PIED BOT VARUS ÉQUIN CONGÉNITAL IDIOPATHIE TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE TRAITEMENT FONCIONNEL MÉTHODE DE PONSETI TRAITEMENT CHIRURGICAL LIBÉRATION DES PARTIES MOLLES. Résumé : Le pied bot varus équin idiopathique, est une déformation congénitale fréquente, donnant un pied qui ne repose pas au sol par ses appuis normaux, constituant un véritable handicap fonctionnel. Cette déformation est tridimensionnelle associant: un varus, un équin et adduction de l'arrière-pied, une adduction de l'avant-pied, et une supination du pied. L’objectif de ce travail est la mise au point des différentes méthodes de traitement du pied bot varus équin idiopathique. La difficulté de comparer les différentes publications est à l’origine de l’absence de consensus qui persiste à ce jour dans cette conduite à tenir. Son diagnostic est essentiellement clinique dès la naissance, voir même prénatal grâce à l'échographie anténatale. Le traitement doit être urgent, dans la période néonatale et repose essentiellement sur les méthodes conservatrices qui donnent de bons résultats. Les imperfections sont rattrapées par des chirurgies mineures extra-articulaires. Les méthodes chirurgicales notamment la libération des parties molles reste actuellement indiquée en cas de diagnostic tardif après l’âge de la marche. La chirurgie osseuse est réservée aux pieds raides de l’adolescent. Le pronostic reste bien si le diagnostic était précoce avec une prise en charge adaptée essentiellement par les méthodes fonctionnelles, pour avoir un pied non douloureux et plantigrade à l’âge adulte. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 120/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 120/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² Titre original : أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 200 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 268/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.ADENOMES PARATHYROIDIENS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE)² = أورام الغدة الجنب درقية : دراسة وبائية , تقييم إستراتيجية التشخيص و العلاج [partition musicale imprimée] / MOHAMMED-AMINE KOSSIR, Technicien graphique . - 2016 . - 200 Pages ; A4.
ISSN : 268/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE PRIMAIRE ADENOME PARATHYROIDIEN PTH ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE CHIRURGIE Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, les manifestations cliniques, et les examens para cliniques, ainsi que le traitement réalisé pour chaque patient atteint d’adénome parathyroïdien, et enfin l’évolution et les complications survenues.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective. Elle se propose de faire le bilan de 08 observations des patients opérés pour adénome parathyroïdien au service de chirurgie oncologique du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période de 03 ans de Janvier 2013 à Juillet 2016, en se basant sur les données recueillies sur une fiche d’exploitation des dossiers cliniques des malades.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 55 à 71 ans, avec une prédominance féminine (07 femmes et 01 homme). Les circonstances de découverte de la maladie étaient diverses telles que la découverte fortuite lors d’un bilan étiologique d’une tumeur osseuse ou lors d’un bilan étiologique d’une lithiase rénale, les signes cliniques d’hypercalcémie ont été retrouvés chez 07 patients (asthénie, constipation, amaigrissement, vomissements, nausées et vomissements, déshydratation, anorexie, syndrome polyurie-polydipsie) alors que les signes osseux ont été retrouvés chez 04 patient, et les manifestations rénales chez 01 patient. La calcémie chez nos malades variait entre 105 et 147 mg/l avec une moyenne de 111,53 mg/l. Tous nos patients présentaient une hyperparathormonémie avec une moyenne de 1021 pg/ml et des extrêmes allant de 136 à 2812 pg/ml. L’échographie a objectivé l’adénome parathyroïdien dans 05 cas alors qu’elle était non concluante dans 02 cas. Quant à la scintigraphie, elle était concluante chez tous les patients ayant bénéficié de cet examen. Tous nos malades ont bénéficié d’une parathyroïdectomie de la glande pathologique. En post opératoire, une hypocalcémie transitoire a été retrouvée chez 01 patient. L’évolution était marquée par une normalisation de la calcémie et une baisse de la parathormonémie de 81,5% du taux initial en moyenne, avec des extrêmes allant de 41% à 98%.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 268/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 268/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 235/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.ADÉNOMYOSE UTÉRINE , À PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = العضال الغدي الرحمي بصدد 21 حالة مع مراجعة الأدبيات [partition musicale imprimée] / MOHAMMED LAHMER, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 235/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADÉNOMYOSE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC RADIOLOGIE CLINIQUE ECHOGRAPHIE IRM ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le but de notre étude est l'analyse des différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'adénomyose. Il s'agit d'une étude rétrospective sur 21 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour des raisons diverses entre le 1er septembre 2014 et 31 aout 2016 et dont l'étude histologique de la pièce opératoire a révélé la présence d'adénomyose. 69 hystérectomies ont été réalisées pendant la même période d'étude, soit une fréquence de l'adénomyose sur pièce opératoire de 30.5%. L'âge moyen de nos patientes est de 50 ans (extrêmes : 37_85 ans). 9,5% d’entres-elles sont ménopausées et 18.5% avaient des antécédents de traumatisme utérin. La symptomatologie a été dominée par les ménometrorragies (85,7%) et lesdouleurs pelviennes (66.7%). Le diagnostic préopératoire a été suspecté sur les données cliniques dans 57.14% des cas, et de l'échographie pelvienne (transabdominale et endovaginale) dans 76% des cas. L'analyse histologique des pièces d'hystérectomie trouve des myomes associés dans 81% des cas, des kystes de l’ovaire 19%, d’adénocarcinome de
l’endomètre dans 9,5%, une hyperplasie de l'endomètre dans 4.8%, et des polypes dans 4.8%. L'adénomyose, maladie énigmatique, échappe toujours à une stratégie thérapeutique bien codifiée, et demeure étroitement liée à l'hystérectomie. Son dépistage chez des femmes de plus en plus jeunes et à des stades moins avancés pourrait éviter l'évolution systématique vers les traitements radicaux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 235/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 235/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- Titre original : العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 128 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 243/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. LES AMETROPIES CHEZ LES ETUDIANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE OUJDA - A PROPOS DE 703 CAS- = العيوب الإنكسارية لدى طلبة كلية الطب و الصيدلة بوجدة [partition musicale imprimée] / OMAYMA REZOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 128 Pages ; A4.
ISSN : 243/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMÉTROPIE TROUBLE RÉFRACTIF MYOPIE HYPERMÉTROPIE ASTIGMATISME Résumé : Il s’agit d’une étude transversale, menée sur 703 étudiants de la faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda avec un taux de participation de 97.10%. L’acuité visuelle et la réfraction de tous nos cas ont été prises. Le taux des amétropies retrouvées était de 54.90% (386 étudiants). L’âge moyen de nos sujets était de 19.70 ans avec des extrêmes d’âge entre 17 et 26 ans. 61.91% des amétropes sont de sexe féminin contre 38.09% de sexe masculin avec un sexe ratio de 1.62. 93% des amétropes sont des marocains contre 7% des étrangers. Sur 772 yeux amétropes(324 étudiants), le taux de la myopie était de 68.78%, celui de l’hypermétropie était de 11.90% et celui de l‘astigmatisme était de 14.90% avec un taux de 4.67% de yeux neutres. La myopie était simple dans 25.51% des cas , associée à un astigmatisme dans 43.26% des cas, faible dans 53.88%, modérée dans 11.13% et forte dans 3.98% L’hypermétropie était simple dans 3.75% des cas , associée à un astigmatisme dans 8.16% des cas, faible dans 10.49%, modérée dans 1.81% . L’astigmatisme était simple myopique dans 14.24% des cas, simple hypermétropique dans 0.64% et mixte dans 1.30%. Une anisométropie a été retrouvée dans 4.67% des cas. L’asthénopie et la BAV représentent les 2 symptômes oculaires dont souffrent plus de la moitié des étudiants porteurs d’une CO De ces 386 étudiants amétropes, 16.07%(62 étudiants) n’avaient jamais porté de lunettes auparavant. L’AV monoculaire avec correction des sujets déjà porteurs d’une CO s’échelonnait entre 3/10ème et 10/10ème, tandis que celle sans correction des sujets non porteurs d’une CO s’échelonnait entre 1/10ème et 10/10ème. L’étude analytique a pu établir une relation significative entre la myopie d’une part, et l’hérédité, la lecture, l’écriture, les jeux vidéo d’autre part, avec un p<0.05.Tandis que pour l’utilisation de l’ordinateur et la télévision, la relation s’était révélée non significative. Notre étude n’avait pas trouvé de relation significative entre l’utilisation d’ordinateur et de télévision et l’hypermétropie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 243/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 243/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE Titre original : تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 288/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.ANALYSE RADIOLOGIQUE DES FRACTURES DU COTYLE = تحليل التصوير الاشعاعي لكسور عظم الحق>> [partition musicale imprimée] / OUASSIMA EL MAHRAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 288/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle fracture Radiographie standard TDM classification de Judet et Loutenrel traitement Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité de la partie articulaire ou des deux colonnes du cotyle .
Le cotyle est une cavité hémisphérique situé entre les branches d'un Y renversé et devisée classiquement en 2 colonnes antérieure et postérieure, entre ces 2 colonnes existe une zone intermédiaire: le no man's land comprenant le toi du cotyle, l'arrière fond du cotyle et le cadre obturateur.
L'objectif de notre travaille est de faire une analyse des éléments clés de la radiographie standard pour diagnostiquer une fracture du cotyle et pour ça on a besoin de 3 incidences : radiographie de la hanche face, 3/4 obturateur, et 3/4 alaire, qui vont nous permettre de repérer : l'aile iliaque, parois antérieure, détroit sup, toit du cotyle, arrière fond du cotyle, cadre obturateur, parois post, bord post de l'os iliaque, ligne ilio ischiatique.
Et devant toute fracture du cotyle une TDM est systématique car elle permet une meilleure analyse des fractures, de détecter la présence de fragments incarcérés, d’analyser la congruence et de détecter les lésions associées par des coupes fines et des reconstructions 3D.
La TDM a un grand intérêt pour classer les fractures du cotyle, et la classification la plus utilisée est celle de judet et letournel qui distingue les fractures simples (la fracture de la paroi postérieure, de la colonne postérieure, de la paroi antérieure, de la colonne antérieure, et fracture transversale) des les fractures complexes (fracture en T, fracture de la colonne postérieure associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture transversale associée à une fracture de la paroi postérieure, fracture de la colonne antérieure associée à une fracture hémi-transversale de la colonne postérieure, et fracture des deux colonnes).
L’ensemble de ses éléments vont orienter le traitement qui soit orthopédique ou chirurgical, dont le choix dépend de nombreux facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 288/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 288/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE Titre original : التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 195 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 202/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE = التشريح و تقنيات جراحة التقاطع العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / NAJIB CHIBOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 195 Pages ; A4.
ISSN : 202/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : L’abord chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une techniqueopératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affectionsde la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapportsétroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux.
L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale dedifférentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleureconnaissance de l’anatomie chirurgicale.
A travers ce travail, nous avons essayé de rappeler les différentsplans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord.
Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abordchirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieuremédiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatéraletranscondylaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 202/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 202/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 317 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 178/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.ANATOMIE CHIRURGICALE ET VOIES D'ABORD DU RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR (REVUE DE LA LITTÉRATURE) = علم تشريح و منافذ ولوج العمود الفقري العنقي السفلي [partition musicale imprimée] / IBRAHIM BOUKHANNOUS, Technicien graphique . - 2016 . - 317 Pages ; A4.
ISSN : 178/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE CHIRURGICALE VOIES D'ABORD RACHIS CERVICAL INFÉRIEUR TECHNIQUES CHIRURGICALES NEUROCHIRURGIE Résumé : Pour optimiser les résultats après la chirurgie du rachis cervical inférieur, le chirurgien doit choisir la voie d’abord appropriée et doit être techniquement apte à performer la technique chirurgicale en s’adaptant aux variantes anatomiques qu’il peut rencontrer.
La technique chirurgicale nécessite l’utilisation de la voie d’abord correcte et la dissection doit être soigneusement effectuée pour minimiser les complications. Ainsi, une compréhension experte de l’anatomie chirurgicale du rachis cervical inférieur est essentielle au chirurgien opérant dans cette région, aussi bien que la compréhension de la pathologie spinale sous-jacente.
Les voies antérieures du rachis cervical moyen et bas sont actuellement les plus utilisées.
Elles posent cependant des problèmes variés en fonction des niveaux vertébraux exposés. La voie pré-sternocléidomastoïdienne est le plus souvent utilisée pour exposer le rachis cervical inférieur. Elle permet différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant le problème de risque de lésion du nerf laryngé inférieur. Les voies rétrosternocléidomastoïdienne, pré-sternocléidomastoïdienne antérolatérale, présternocléidomastoïdienne rétro-vasculaire permettent d’aborder la face antérolatérale du rachis cervical et l’artère vertébrale homolatérale.
La voie postérieure est simple et directe. Elle permet d’aborder les arcs postérieurs et de réaliser différentes techniques de stabilisation et de décompression. Elle pose cependant les problèmes de l’installation, de l’infection du site opératoire.
Par ailleurs, les voies d’abord de la charnière cervicothoracique sont multiples, et le choix entre l’abord antérieur et postéro-latéral dépend de la localisation de la pathologie à traiter.
Les voies antérieures telles que l’abord transternal ou trans thoracique présente un taux de morbidité élevé d’où la préférence de la voie postérieure pour la réalisation des différentes techniques de stabilisation et de décompression.
Certes, toutes ces voies ont fait preuve de leur efficacité à traiter plusieurs pathologies (traumatiques, tumorales, infectieuses, dégénératives, etc.); Mais la présence au niveau du rachis cervical inférieur d’une multitude d’éléments nobles, oblige leschirurgiens amenés à intervenir au niveau de cette région du rachis (Neurochirurgien,Traumato-orthopédiste) à plus de minutie et de prudence dans le choix des voies d’abord.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 178/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 178/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) Titre original : فقر الدم الفانكوني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALIM BELKHIR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 134 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 132/16 Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.ANÉMIE DE FANCONI (A PROPOS DE 04 CAS) = فقر الدم الفانكوني [partition musicale imprimée] / SALIM BELKHIR, Technicien graphique . - 2016 . - 134 Pages ; A4.
ISSN : 132/16
Mots-clés : ANÉMIE DE FANCONI SYNDROME MALFORMATIF INSUFFISANCE MÉDULLAIRE INSTABILITÉ CHROMOSOMIQUE GÈNE FANC MITOMYCINE C GREFFE DE MOELLE. Résumé : Introduction :
L'anémie de FANCONI (AF) est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive. Certains symptômes et notamment la triade classique retard staturo-pondéral, syndrome malformatif - varié et parfois discret - et insuffisance médullaire d'apparition précoce doivent faire évoquer le diagnostic. Les principales malformations concernent les extrémités, le rachis, la peau, les reins, les voies urinaires et la sphère oto-rhino-laryngologique.
Le diagnostic se fait grâce aux outils de cytogénétique et plus précisément le test de cassure chromosomique.
La prise en charge du patient est pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et biologique régulière et fréquente. L'information et l'éducation du patient sont au premier plan de cette prise en charge. L'hypoplasie médullaire qui se développe dans les premières années de la vie doit faire l'objet d'un suivi hématologique et conduit éventuellement à la réalisation d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, grevée d'une lourde morbi-mortalité, mais seul traitement curatif de cette affection. La prise en charge extra hématologique associe le dépistage des malformations et déficits d'organes à une surveillance de l'apparition de lésions précancéreuses ou tumorales.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective chez quatre patients, sur une période de 2 ans, au service de pédiatrie CHU Mohammed VI d'Oujda. Au cours de cette étude, nous avons rapporté l'expérience de notre CHU en matière de diagnostic d'AF, relaté les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mené une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 5,2 ans (3,5 - 7ans), UNE prédominance MASCULINE été démontrée avec un sexe ratio est à 3, le facteur de risque incriminé est la consanguinité, retrouvée dans 75 % des cas de notre étude.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 132/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 132/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فقر الدم الناتج عن نقص الحديد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 211 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 239/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.ANEMIE FERRIPRIVE : REVUE DE LA LITTÉRATURE = فقر الدم الناتج عن نقص الحديد [partition musicale imprimée] / CHAYMAE ETTABTI, Technicien graphique . - 2016 . - 211 Pages ; A4.
ISSN : 239/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANÉMIE CARENCE EN FER CYCLE DE FER TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : L’anémie ferriprive est un état terminal de la carence en fer, quis’installe progressivement, après l’épuisement des réserves en fer.
Elle constitue un problème de santé publique, dont les conséquences sont socio- économiques.
Le fer est un oligoélément important, qui entre dans de nombreuses voies métaboliques dans l’organisme humain, son homéostasie reste complexe. La découverte des protéines effectrices,ainsi les mutations impliqués dans la régulation du métabolisme du fer, a facilité la compréhension de la physio-pathogénie denombreuses maladies liées au fer y compris l’anémie ferriprive.
De nombreux paramètres biologiques ont été validés pour diagnostiquer l’anémie ferriprive. En effet, des analyses non sensibles au contexte inflammatoire ont été ajoutées au bilan martial.
Un apport quotidien adéquat en fer alimentaire, ainsi une supplémentation préventive efficace chez les personnes vulnérables semble être une alternative considérable dans la lutte contre l’anémie ferriprive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 239/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 239/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ Titre original : القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 197/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.APPORT DIAGNOSTIQUE DE LA PROCALCITONINE DANS UN SERVICE DE MÉDECINE INTERNE PATIENTS AVEC SYNDROME INFLAMMATOIRE CHEZ LE COUPLE CRP-PCT A ÉTÉ RÉALISÉ = القيمة التشخيصية للبروكالسيتونين في مصلحة الطب الباطني عند ال المرضى الذين استفادوا من فحصي البروتين المتفاعل س و البروكالسيتونين [partition musicale imprimée] / ZAHIDA AQODAD, Technicien graphique . - 2016 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 197/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE CRP INFECTION BACTÉRIENNE ETAT SEPTIQUE Résumé : Introduction : Malgré les progrès dans le domaine de la santé, l’identification des états septiques demeure difficile en l’absence d’un outil diagnostique rapide, fiable et précis. La procalcitonine semble avoir un grand intérêt dans ce contexte.
Objectif de notre travail : était d’évaluer la pertinence de la procalcitonine pour confirmer ou éliminer une infection bactérienne.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 55 patients hospitalisés au service de Médecine Interne du Centre Hospitalo-universitaire d’Oujda chez qui le couple CRP-PCT a été réalisé sur une période de 14 mois, allant du 1er juin 2014 au 31 août 2015.
Résultats : Dans notre série, les manifestations respiratoires représentent les principales signes cliniques ayant motivé à la réalisation de la procalcitonine avec un pourcentage de 34%, suivis des signes neurologiques dans 33% et puis les signes digestifs dans 27%. Etant donné que tous nos patients ont bénéficié d’un dosage de la CRP et de la PCT, le résultat était positif chez 53 patients pour la CRP et chez 23 patients pour la PCT. Le profil étiologique des patients ayant eu une PCT positive a été dominé par la pathologie infectieuse notée dans 7% dont 65% des cas de sepsis. Parmi les 13 cas de néoplasie 3 patients ont eu une PCT positive, de même pour les patients suivis pour MAI. A un seuil de 0,5ng/mL la sensibilité et la spécificité de la PCT pour confirmer l’infection bactérienne étaient de 67% et 76% respectivement, alors que pour distinguer le sepsis des infections localisées, le seuil de 0,75 ng/mL avait une excellente sensibilité à 100%, une spécificité à 68% et une VPN à 100%.
En cas de fièvre, une élévation de la procalcitonine chez les patients suivis pour MAI ou encore une maladie tumorale, notamment une hémopathie, doit faire craindre en premier une complication infectieuse. De surcroit, il ressort de notre étude que la PCT est significativement corrélée à une évolution défavorable.
Conclusion : La procalcitonine se révèle comme le meilleur marqueur biologique d’infection bactérienne en particulier le sepsis, cependant, elle ne permet, en aucun cas de s’affranchir d’une bonne appréciation de l’état clinique des malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 197/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 197/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
Titre : L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Titre original : أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 146/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.L'APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUËS CHEZ L'ENFANT = أهمية الموجات فوق الصوتية في تشخيص الزائدة الدودية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / FATIMA ZOHRA MAKHTARI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 146/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE ECHOGRAPHIE ENFANT. Résumé : L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Maroc. Le diagnostic de l’appendicite aiguë est difficile, conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez l’enfant. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaître une appendicite aiguë avec le risque de perforation ou de péritonite dont on connaît la morbidité. Il semble donc intéressant de trouver une aide au diagnostic.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer chez l’enfant la sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le diagnostic de l’appendicite aiguë.
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique du CHR Al Farabi et le service de chirurgie uro-viscérale pédiatrique du CHU Mohammed VI de Oujda sur une durée de trois ans et demi (de 01/01/2013 à 30/06/2016) à propos de 409 cas.
Tous nos patients ont eu une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur de la FID (70,4%), la fièvre (82,2%) et les nausées ou vomissements (85,5%).
L’échographie a étudié l’appendice, l’atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l’échographie ont été jugées sur les données de l’exploration chirurgicale pour les patients opérés (333 cas) et le suivi clinique et biologique pour les non opérés (76cas). L’échographie avait dans cette série une sensibilité de (89,1%), une spécificité de (68,8%), une valeur prédictive positive de (85%), une valeur prédictive négative de (70,4%) et un test de Kappa de (0,58). Les faux positifs de l’échographie étaient de (11%) où l’appendice paraissait normal en per-opératoire, et les faux négatifs étaient de (7,8%), valeur qui s’explique par les conditions du malade ainsi que l’expérience du radiologue.
Il en résulte que L’échographie abdominopelvienne systématique est un test diagnostique efficace en cas de suspicion d’appendicite aiguë chez l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 146/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 146/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible
