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ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA / ZOFFOUN OLUWAFEMI
Titre : ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA Titre original : الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 229/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. ÉRYTHÈME POLYMORPHE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA = الحمامي متعددة الاشكال تجربة بمصلحة الأمراض الجلدية بالمركز الإستشفائي الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / ZOFFOUN OLUWAFEMI (ORESTES), Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 229/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHÈME POLYMORPHE COCARDE HERPÈS VALACICLOVIR Résumé : L’EP est une dermatose éruptive aigue de diagnostic clinique très peu décrite au Maroc. Elle se caractérise par des cocardes typiques ou atypiques faites respectivement de 3 ou 2 zones concentriques, pouvant prendre des aspects papuleux, vésiculeux ou bulleux, de distribution acrale avec ou sans atteinte muqueuse. Les formes avec des atteintes muqueuses importantes et les récurrences constituent les problèmes majeurs. Notre étude vise à décrire les différents aspects épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l’EP à travers l’étude rétrospective d’une série de 19 cas colligés au service de dermatologie du CHU d’Oujda de 2013 à 2016. Notre étude a retrouvé une prédominance féminine de l’EP qui survient surtout entre 30 et 40 ans. L’atteinte cutanée était faite principalement de cocarde typique, avec une atteinte muqueuse fréquente essentiellement buccale. Les patients étaient répartis en 12 EP mineurs et 7 EP majeurs. La cause principale était l’infection herpétique suivie de l’infection à MP associée à 4 cas d’EP idiopathique. Sur le plan thérapeutique tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique à base d’antiseptiques et le traitement étiologique a consisté en une antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire et d’antiviraux per os à base de valaciclovir en cas d’infection herpétique. Le rétablissement s’était fait en moyenne en 13 jours avec néanmoins 2 cas de synéchies labiales débutantes, 1 cas de conjonctivite fibrosante d’évolution favorable et 6 cas de formes récidivantes. L’EP décrit premièrement en 1866 par Von Hebra est une pathologie du sujet jeune avec des prédominances sexuelles contradictoires. Il est subdivisé en EP mineur fait de cocardes avec ou sans atteinte d’une muqueuse et en EP majeur qui associe l’atteinte d’au moins 2 muqueuses. HSV1 ET 2 en sont les principales causes. L'évolution, bien que généralement bénigne, peut être émaillée de périodes de récidives nécessitant un traitement prolongée par antiviraux et de complications fonctionnelles pouvant altérer la qualité de vie. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 229/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 229/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES / SOMIYA LABRABAT
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 128/16 Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.ETUDE THÉORIQUE DES OTITES EXTERNES INFECTIEUSES NON INVASIVES ET MALIGNES = دراسة نظرية لالتهابات الأذن الخارجية التعفنية الغيرالغازية والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOMIYA LABRABAT, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 128/16
Mots-clés : OTITE EXTERNE DU BAIGNEUR OTITE EXTERNE MALIGNE PSEUDOMONAS AERUGINOSA. Résumé : L’otite externe aiguë, connue communément sous le nom d’«otite du baigneur», est définie comme une inflammation aiguë du derme et de l’hypoderme du conduit auditif externe. Près de 95 % des OEA sont d’origine bactérienne, mais elles peuvent aussi être causées par des infections fongiques, des troubles allergiques et des affections dermatologiques.
Elle touche tous les âges et se manifeste par une otalgie intense associée parfois à une otorrhée purulente. Son diagnostic est purement clinique, et évoqué face à une douleur provoquée à la palpation du tragus ou à la traction du pavillon. L’examen otoscopique est pauvre, laissant voir un CAE oedématié, inflammatoire, douloureux, avec des sécrétions purulentes qui peuvent être aspirées. Le tympan s’il peut être vu est subnormal.
Le traitement de l’OEA est essentiellement local, à base de gouttes ou de pommade antibiotique et de désinfectant fréquemment associés à un médicament antalgique et anti-inflammatoire per os, et cela après un nettoyage et aspiration des débris épidermiques. Mais, le meilleur traitement de cette affection, reste la prévention par la bonne prise en charge de toute otite externe, et en évitant toutes les manoeuvres traumatisantes au niveau du CAE essentiellement chez les sujets à risque.
L’otite externe maligne, comme son nom l’indique, est une infection grave, invasive due de façon quasi exclusive au Pseudomonas aeruginosa. Elle survient surtout chez le sujet âgé diabétique ou Immunodéprimé. C’est une véritable ostéomyélite du tympanal et du rocher qui commence par l’atteinte des tissus mous péri-temporaux, et s’étend selon un certain nombre de directions vers la base du crâne. Son diagnostic est à la fois clinique et paraclinique.
La TDM est l’examen d’imagerie de première intention. Elle met en évidence une ostéolyse de la base du crâne. L’IRM permet de compléter la TDM, elle décèle l’atteinte méningée, cérébrale, médullaire osseuses et des espaces graisseux. La scintigraphie au Gallium semble tout aussi sensible et plus spécifique que la scintigraphie au Technitium 99, surtout s’elle est quantifiée, et apparaît comme essentielle au suivi thérapeutique. Sa normalisation aurait une excellente valeur prédictive de guérison, permettant l’arrêt de l’antibiothérapie. Notre thèse intitulée "Les otites externes infectieuses non invasives et malignes" est destinée à tous les médecins en formation, en particulier les médecins résidents du service d'otorhinolaryngologie, afin de pouvoir enrichir leurs connaissances médicales théoriques et pratiques à propos de cette pathologie qui prend toute son importance de point de vue fréquence et gravité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 128/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 128/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES / SOUFIANE AHARRAM
Titre : ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES Titre original : دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 126/16 Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. ETUDE THÉORIQUE DES TUMEURS DE L’OREILLE EXTERNE BÉNIGNES ET MALIGNES = دراسة نظرية لأورام الاذن الخارجية الحميدة والخبيثة [partition musicale imprimée] / SOUFIANE AHARRAM, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 126/16
Mots-clés : TUMEUR BÉNIGNE TUMEUR MALIGNE OREILLE EXTERNE. Résumé : Objective de cette étude théorique :
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances pratiques concernant la prise en charge adéquat des tumeurs de l’oreille externe dans le cadre d’une politique de prévention du risque des séquelles physique et psychologique, et l’atténuation de retentissement fonctionnel.
Parmi les tumeurs de l’oreille externe, on distingue habituellement les tumeurs du pavillon et du CAE, qui diffèrent sur les plans épidémiologique, histologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique.
L’examen clinique est une étape primordiale comporte essentiellement l’examen à l’otoscope comme élément incontournable dans la démarche diagnostique et un choix judicieux des examens complémentaires pour déboucher sur une thérapeutique adéquate.
Le diagnostic se base essentiellement sur la clinique, l’imagerie et l’aspect histopathologique de la tumeur, ainsi que le diagnostic précoce des tumeurs du CAE conduit à une meilleure profil carcinologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé précocement et avec rigueur, parfois difficile en raison de la proximité des structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie.
Le pronostic varié en fonction du type histologique, la localisation, l’extension locale ou systémique de la tumeur et l’état du malade.
Cette thèse intitulée <> apporte des connaissances fondamentales, de pathologie et de thérapeutique otologique (ORL), pouvant servir comme référence aux étudiants et aux médecins généralistes désireux d’acquérir des connaissances dans le domaine de la spécialité d’Oto-Rhino-Laryngologie pouvant leur servir dans leur pratique médicale au quotidien. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 126/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 126/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA / HOUDA MIRALI
Titre : ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA Titre original : تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA MIRALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 127/16 Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.ÉVALUATION DE L’ACTIVITÉ DE LA PREMIÈRE ANNÉE D’EXERCICE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU D’OUJDA = تقييم نشاط السنة الأولى من الممارسة داخل مصلحة الطب الباطني في المستشفى الجامعي بوجدة [partition musicale imprimée] / HOUDA MIRALI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 127/16
Mots-clés : EVALUATION ACTIVITE PROFESSIONELLE MEDECINE INTERNE AUDIT CLINIQUE CHU OUJDA. Résumé : démarche visant à assurer la qualité et son amélioration continue s’est progressivement généralisée au fil du temps ; introduite au Maroc vers les années 1991, elle trouve actuellement toute sa place et son intérêt répondant ainsi à une demande sociale relayée par les médias, exprimant le désir d’une qualité, une efficience et une performance de soins.
Depuis l’avènement du centre hospitalier universitaire de la ville d’Oujda, la région de l’orientale a connu un véritable tournant dans sa stratégie de l’offre de soins et de prise en charge de ses malades.
A travers cet étude épidémiologique, transversale, rétrospective, et descriptive effectuée pendant la période de septembre 2014 à fin aout 2015, nous avons cherché à évaluer l’activité du service de médecine interne du centre hospitalier Mohammed VI au cours de sa première année d’exercice, prenant en compte les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les résultats nous ont mené à reconsidérer certains paramètres individuels et collectifs en vue d’améliorer l’efficacité et la qualité aujourd’hui requises pour une prise en charge exemplaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 127/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 127/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE / AHMED RACHIDI
Titre : ÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE Titre original : تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AHMED RACHIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 124 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 272/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsÉVALUATION DU BESOIN EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE = تحليل مختلف احتياجات التربية العلاجیة لدى مرضى القصور الكلوي المزمن [partition musicale imprimée] / AHMED RACHIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 124 Pages ; A4.
ISSN : 272/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ÉVALUATION DU BESOIN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE NÉPHROLOGIE INSUFFISANTE RÉNAL CHRONIQUE Résumé : Comme pour d'autres maladies chroniques, l'éducation thérapeutique du patient a toute son importance en néphrologie, elle permet d'impliquer le malade rénal chronique tout au long du processus des soins, de favoriser son autonomie et le rendre acteur dans sa propre prise en charge afin d’améliorer sa qualité de vie.
L'objectif de notre travail était l’analyse des différents besoins en éducation thérapeutique chez les patients atteints d’IRC et évaluer également les connaissances en matière d’éducation thérapeutique chez le personnel médical et paramédical au sein du service de néphrologie du CHU MOHAMED VI d’ Oujda.
Un grand besoin en matière d’éducation thérapeutique chez les patients à différents stades d’insuffisance rénale chronique a été révéler à travers cette étude ceux qui nous incite à démarrer un programme d’éducation thérapeutique au sein de notre service afin de répondre aux différents besoins des patientsExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 272/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 272/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - / SANAE EL MARZGUIOUI
Titre : ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - Titre original : تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 113/16 Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - = تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد [partition musicale imprimée] / SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 113/16
Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 113/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 113/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE / MOHAMMED ZERGA
Titre : ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE Titre original : تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 262/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE = تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 262/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 262/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 262/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI / OUSSAMA ANANE
Titre : ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI Titre original : تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUSSAMA ANANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 55 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 110/16 Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI = تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / OUSSAMA ANANE, Technicien graphique . - 2016 . - 55 Pages ; A4.
ISSN : 110/16
Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 110/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE / MERIEM EL HEBIL
Titre : LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE Titre original : عرن الصماخ السمعي الخارجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 157 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 117/16 Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE = عرن الصماخ السمعي الخارجي [partition musicale imprimée] / MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique . - 2016 . - 157 Pages ; A4.
ISSN : 117/16
Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 117/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 117/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - / SANAE EL MOUDDEN
Titre : LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - Titre original : العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 247/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - = العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب [partition musicale imprimée] / SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 247/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 247/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 247/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HANANE HARROU
Titre : LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التليف خلف الصفاق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE HARROU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 203 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 188/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التليف خلف الصفاق [partition musicale imprimée] / HANANE HARROU, Technicien graphique . - 2016 . - 203 Pages ; A4.
ISSN : 188/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 188/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 188/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / FATIMA EL MESSAOUDI
Titre : FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : الكسور القلعي للركبة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 283/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = الكسور القلعي للركبة عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 283/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 283/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 283/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) / MARIAM ELBOUCHAIBI
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) Titre original : كسور الطرف العلوي لعظم العضد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 276/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) = كسور الطرف العلوي لعظم العضد [partition musicale imprimée] / MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 276/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 276/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 276/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible