Bibliothèque de la FMPO
. Thèses
181 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) / ANASS HALOUI
Titre : LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) Titre original : السماك الولادي في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS HALOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 184 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 246/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.LES ICHTYOSES CONGENITALES DANS LA REGION DE L’ORIENTAL (A PROPOS DE 12 CAS) = السماك الولادي في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / ANASS HALOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 184 Pages ; A4.
ISSN : 246/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICHTYOSES CONGÉNITALES GÉNODERMATOSES ICHTYOSE LAMELLAIRE BÉBÉ COLLODION BÉBÉ ARLEQUIN Résumé : Les ichtyoses congénitales sont un groupe hétérogène de maladies cutanées rares, définies cliniquement par l’existence de squames, évoquant les écailles de poisson, sur une peau sèche et par un épaississement de la couche cornée.
Elles sont nombreuses, isolées ou associées a des syndromes complexes.
Les principales ichtyoses congénitales sont : l’ichtyose récessive liée a l’X, l’ichtyose lamellaire, l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme sèche et l’érythrodermie congénitale ichtyosiforme bulleuse.
Le bébé collodion est un tableau clinique pouvant inconstamment révéler certaines ichtyoses. Le bébé arlequin est un tableau clinique grave.
Leur classification est complexe et la plus simple se base uniquement sur la clinique.
Elles sont secondaires à une anomalie génétique de la kératinisation et leur mode de transmission est variable. Bien que plusieurs gènes aient été localisés et identifiés durant les dernières décennies, leur pathogénie reste incomplètement élucidée pour certaines d’entre elles.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques sur biopsie cutanée ou génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux émollient et kératolytiques, et un traitement systémique a base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indique dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance et un diagnostic anténatal est parfois possible et repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur une série de 12 cas d’ichtyoses congénitales, colligés au service de néonatologie de l’hôpital Al Farabi d’Oujda, chez des patients dont l’âge varie entre 1 jour et 30 jours, sur une période allant de janvier 2013 à décembre 2015.
Les formes d’ichtyoses ont été représentées par 5 cas d’ichtyoses lamellaires ,4 cas de bébés collodions, 2 cas d’érythrodermies ichtyosiformes et un cas de bébé Arlequin.
L’évolution était marquée par le décès dans les 3 premiers jours chez 4 nouveaux nés et 2 après l’âge de 4 mois. La durée de séjour moyenne au service de néonatologie était de 8 jours.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 246/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 246/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED MAIMOUNI
Titre : IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 136 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 169/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. IMAGERIE DE L'OTITE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = التصوير الإشعاعي لالتهلاب الأذن الوسطى الكوليسترولي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED MAIMOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 136 Pages ; A4.
ISSN : 169/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTÉATOME IMAGERIE OREILLE MOYENNE ROCHER Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne se définit par la présence d’un épithélium malpighien kératinisé dans les cavités de l’oreille moyenne. Les différents aspects de cholestéatomes sont examinés et diagnostiqués en utilisant de miltiples moyens d’imagerie. Les indications et les limites de la TDM et l'IRM et l'utilisation des techniques d'imagerie par résonance magnétique nouveaux dans le diagnostic de cholestéatomes sont décrits. La TDM en haute résolution de l'os temporal a une résolution spatiale excellente, donc même les petites lésions des tissus mous peuvent être délimitées avec précision (sensibilité élevée). Cependant, la TDM a une faible spécificité (les structures des tissus mous ne peuvent pas être différenciées). IRM avec les séquences classiques (T1, T2, T1 avec injection Gadolinium) fournit des informations supplémentaires pour distinguer les différentes entités pathologiques et pour diagnostiquer avec précision primaire préopératoire et résiduelle / récurrentes post-opératoires des cholestéatomes. Une spécificité diagnostique supérieur est réalisée par l'introduction de l'imagerie après injection tardive, les séquences de diffusion EPI et non EPI. Les études utilisant les séquences de diffusion non-EPI montrent des résultats prometteurs liés à la sensibilité diagnostique améliorée et la spécificité même pour les petites lésions cholestéatomateuses (<5 mm), permettant ainsi d'éviter la chirurgie de deuxième regard dans l'avenir. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 169/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 169/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) / MOHAMMED BENABDELHAK
Titre : IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) Titre original : تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 209/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. IMAGERIE DES TUMEURS DE LA FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE (A PROPOS DE 56 CAS) = تصوير أورام الحفرة الدماغية الخلفية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED BENABDELHAK, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 209/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR FOSSE CÉRÉBRALE POSTÉRIEURE IMAGERIE TDM IRM SURVEILLANCE Résumé : Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont tout processus expansif prenant naissance à la région sous-tentorielle du crâne. Nous avons, par notre étude rétrospective de 56 cas sur une période de 2 ans s’étalant d’Avril 2014 à Mars 2016, recensé à étudier l’aspect radiologique des différentes tumeurs qui occupent cet espace. Nous avons divisé l’échantillon de nos patients en 3 catégories : le diagnostic radiologique, le suivi radiologique, et le bilan d’extension d’un cancer. La tranche d’âge la plus fréquente était celle des patients âgés de plus de 50 ans représentée par 19 cas (33,9%) suivi de celle des enfants de moins de 15 ans représentée par 15 cas (26,8%). L’âge moyen de nos patients était de 33,4 ans, variant entre des extrêmes entre 18 mois et 70 ans. Nous avons noté une légère prédominance sexuelle féminine dans notre étude avec 30/56 cas (53,6%). La TDM a été réalisée chez 17 cas (30,4%) et L’IRM chez 44 cas (78,6%). Nous avons objectivé sur les images radiologiques, et pour les patients chez qui l’on recherche une tumeur de la FCP (23 cas) : 4 cas de kystes arachnoïdiens, 4 épendymomes, 3 médulloblastomes, 3 neurinomes de l’acoustique, 1 lipome, 1 kyste dermoïde, 1 méningiome, 1 astrocytome pilocytique et 1 cas de gliome infiltrant. Nous avons un résultat non concordant dans 1 cas où nous avons évoqué l’épendymome, et le résultat histologique était en faveur de médulloblastome. Chez les patients suivis en radiologie (22 cas), nous avons reçu : 8 cas de médulloblastome, 2 cas d’hémangioblastome et d’astrocytome pilocytique, et 1 cas pour chacune des autres tumeurs, et dans 3 cas nous n’avons pas de preuve histologique. Deux types de cancers ont été à l’origine des métastases intracrânienne chez 11 de nos patients: le cancer broncho-pulmonaire, et le cancer du sein. L’effet de masse a été objectivé dans 30 cas, l’hydrocéphalie était présente dans 18 cas, l’oedème péri-lésionnel dans 16 cas, et la ptose des amygdales cérébelleuses a été observée dans 7 cas. Tandis que le scanner est l’examen de choix pour l’étude osseuse, l’IRM reste l’examen le plus performant pour la distinction des tumeurs avec ses techniques multiples, ainsi que l’étude des rapports des tumeurs. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 209/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 209/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE / YOUSSEF EL YAZIDI
Titre : LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE Titre original : زرع الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 130/16 Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. LES IMPLANTS DE L'OREILLE MOYENNE = زرع الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / YOUSSEF EL YAZIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 130/16
Mots-clés : SURDITÉ CONDUCTION OSSEUSE IMPLANTS AUDITIFS STIMULATION ÉLECTROMAGNÉTIQUE STIMULATION PIÉZOÉLECTRIQUE. Résumé : La réhabilitation auditive par amplification ne repose pas seulement sur la voie aérienne.la voie osseuse est possible depuis des décennies, classiquement par vibrateurs externes, actuellement supplantés en tolérance et en efficacité par l’ostéo-intégration d’un pilier sur lequel s’adapte un vibrateur. Grace au développement industrielles implants de l’oreille moyenne, employant la force électromagnétique, ou piézoélectrique, ont vu leur champs d’application s’étendre des surdités neurosensorielles, vers les surdités de transmission ou mixtes. La connaissance des techniques, des indications, des limites et des résultats des implants de l’oreille moyenne est indispensable afin d’offrir aux patients des capacités d’adaptation audio prothétique les plus appropriés et efficaces, sachant qu’en la matière l’évolution des technologies est des plus rapides. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 130/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 130/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - / HAJAR ZROURI
Titre : L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - Titre original : وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR ZROURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 138/16 Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.L'INCIDENCE DES LÉSIONS DE LA SYNDESMOSE DANS LES FRACTURES BIMALLÉOLAIRES - A PROPOS DE 50 CAS - = وقوع إصابات المرتبط الظنوبي في كسور الكعبين [partition musicale imprimée] / HAJAR ZROURI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 138/16
Mots-clés : FRACTURES BIMALLÉOLAIRES SYNDESMOSE CHIRURGIE. Résumé : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 50 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de 3 ans, au service de Traumatologie orthopédie du CHU d’Oujda.
Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients était de 42 ans (16-68 ans), avec une nette prédominance masculine (68%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (44%) et les chutes (36%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen (48%). La fracture marginale postérieure a été retrouvée chez 7 patients (14%). Le diastasis tibio-fibulaire a été retrouvé chez 10 patients (20 %). Quatre cas de fracture-luxation de la cheville (8%).
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas (94%). L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un vissage associé à un embrochage (46%).
Avec un recul moyen de 16 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 94,28% de bons résultat et 5,71% de mauvais résultats.
Les complications étaient dominées par l’algoneurodystrophie, deux cas sepsis repris chirurgicalement, et le cal vicieux.
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 138/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 138/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) / MOHAMMED OUELHADJ
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) Titre original : التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 78 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 154/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. LES INFECTIONS CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUES (A PROPOS DE 98 CAS) = التعفنات عند مرضى تصفية الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUELHADJ, Technicien graphique . - 2016 . - 78 Pages ; A4.
ISSN : 154/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ABORD VASCULAIRE INFECTIONS VIRALES INFECTIONS BACTÉRIENNES. Résumé : Les infections chez les hémodialyses représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif de cette étude est de rapporter la prévalence des infections chez les HDC. Étudier les caractéristiques cliniques biologiques bactériologiques évolutives des différentes localisations infectieuses. Dégager les facteurs de risque associés à l’infection chez les hémodialyses chroniques. 47 patients sur une série de 98 suivis au centre d’hémodialyse du centre hospitalier provincial Al farabi de Oujda soit 47,96 %, ont présenté au moins un épisode infectieux durant la période allant de septembre 2014 à mai 2016.L’étude analytique de l’âge et du sexe montre un âge moyen de 48,64 ans avec une légère prédominance féminine 52,94 % chez les malades infectés. La néphropathie causale ne semble pas avoir un rôle particulier dans la survenue de l’infection.L’hépatite virale C occupe la première place avec une prévalence de 14,29%. L’infection de l’abord vasculaire vient en deuxième lieu avec une prévalence de 13,27%.l’infection urinaire et la pneumopathie bactérienne viennent en en troisième lieu avec une prévalence de 10,20%.enfin l’hépatite B représentaient 2,04 %.La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en oeuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 154/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 154/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE / FADOUA CHENNOUF
Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE Autre titre : عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 87 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 166/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. LES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE RÉANIMATION DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET BACTÉRIOLOGIQUE ; عدوى المستشفيات في وحدة الإنعاش للمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة : الخاصيات الوبائية و البكترولوجية [partition musicale imprimée] / FADOUA CHENNOUF, Technicien graphique . - 2016 . - 87 Pages ; A4.
ISSN : 166/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE ÉPIDÉMIOLOGIE PRÉVENTION. Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation constante surcoût et par l’allongement de la durée d’hospitalisation qu’elles entraînent. L’objectif de cette étude est d’analyser l’épidémiologie des infections nosocomiales et de proposer des mesures préventives. Ce travail rétrospectif a consisté en une analyse des dossiers de 169 malades ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de réanimation polyvalente du CHU Mohamed VI Oujda entre Janvier 2015 et Mars 2016. L’âge moyen des malades infectés est de 42 ans, le sexe ratio est de 1,63. Nous avons identifié 58 épisodes d’infections nosocomiales chez 30 malades soit une incidence de 34,32%. Le délai médian d’acquisition de la première infection nosocomiale était de 14jours. La pathologie traumatique était la plus touchée par l’infection. Les infections urinaires prédominaient avec un taux de 34%, suivies des pneumopathies nosocomiales 31%. Les germes responsables étaient des cocci gram negatifs dans 56% des cas dominés par le staphylocoque Aureus 29%, puis l’enterocoque cloacae et le streptocoque spp. Les germes bacilles gram negatifs représentaient 52% dominés par l’acinetobacter Baumannii 11%. Enfin les levures représentaient 2%. L’Acinetobacter a été résistant à 100% aux C3G, l’Amikacine et l’Imipénème, sensible à 100% à la colistine. La sensibilité du Pseudomonas a été de 100% à l’Imipénème et de 17% à la Ceftazidime. Le traitement de l’infection nosocomiale utilisait souvent une monothérapie ou une bithérapie. La mortalité associée à l’infection nosocomiale était de 47%. Il apparaît à la lumière de nos résultats que les infections nosocomiales et les résistances des germes aux antibiotiques sont inquiétantes. L’utilisation judicieuse des antibiotiques, le lavage des mains et l’utilisation du matériel stérile sont essentiels pour diminuer l’incidence de l’infection nosocomiale. La surveillance épidémiologique des infections en réanimation et l’observance des mesures d’hygiène sont des priorités à inclure dans tout programme de contrôle et de prévention des infections nosocomiales. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 166/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 166/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) / FATIMA ZAHRA YOUSFI
Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) Titre original : الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 151/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.L’INSUFFISANCE RENALE AU COURS DU MYELOME MULTIPLE (A propos de 31 cas) = الفشل الكلوي أثناء الورمالتقوي المتعدد [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA YOUSFI, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 151/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYÉLOME MULTIPLE INSUFFISANCE RÉNALE TUBULOPATHIE MYÉLOMATEUSE FACTEURS FAVORISANTS PRONOSTIC ET TRAITEMENT Résumé : INTRODUCTION: Le myélome multiple ou maladie de KAHLER est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne envahissant la moelle osseuse. C’est la deuxième hémopathie maligne en termes de prévalence. En raison de sa fréquence et de sa gravité, l’insuffisance rénale est l'une des complications majeures du MM qui conditionne le pronostic.
Objectifs de l’étude : Etaient de déterminer les profils cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de myélome multiple avec insuffisance rénale et de préciser les différents types d’atteinte rénale, les facteurs favorisants et le pronostic rénal au cours du MM.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à Janvier 2015 et menée au sein des services de Néphrologie, de médecine interne et d’hématologie du CHU Mohammed VI d’ Oujda et de l’hôpital Al FARABI Oujda.
Le MM était retenu selon les critères de CRAB et un taux de plasmocyte significatif >10%.
Résultats:31 cas de MM avec IR ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 62 ans avec des extrêmes allant de 40 ans à 85 ans, avec une prédominance masculine de 61,3%. Chez 26% des cas l’insuffisance rénale était inaugurale
Les manifestations cliniques étaient dominées par l’altération de l’état général et les douleurs osseuses dans 33% des cas, le syndrome anémique, le tableau clinique d’hypercalcémie et du syndrome néphrotique et urémique. 53% des patients présentaient une IRC à l’admission contre 47% d’IRA, et 35% de patients ont nécessités une hémodialyse.
Aucune biopsie rénale n’a été réalisée chez nos patients, et une seule biopsie des glandes salivaires accessoires a été réalisée objectivant la présence de dépôts amyloïdes.
La réponse rénale était favorable, 23% des malades ont récupéré une fonction rénale complète.
Parmi les patients de notre série 32% ont été décédées, Les causes de décès étaient majoritairement en rapport avec des complications infectieuses, thromboemboliques et la progression de la maladie.
Conclusion : Le pronostic des patients porteurs de myélome avec insuffisance rénale reste sombre. L'évaluation de la réponse rénale est d'un intérêt particulier chez les patients atteints de myélome, et les facteurs associés à la récupération rénale devraient être bien étudiés.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 151/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 151/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM BELHORMA
Titre : INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM BELHORMA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 154 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 184/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.INTÉRÊT DE L'AUTOSONDAGE DANS LE TRAITEMENT DES VESSIES NEUROLOGIQUES REVUE DE LA LITTÉRATURE = فائدة القسطرة الذاتية في علاج المثانة العصبية [partition musicale imprimée] / SIHAM BELHORMA, Technicien graphique . - 2016 . - 154 Pages ; A4.
ISSN : 184/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE NEUROLOGIQUE AUTOSONDAGE TROUBLE VESICO-SPINCTERIENS DYSURIE INCONTINENCE URINAIRE Résumé : Les vessies neurologiques regroupent tous les troubles vésicosphinctériens d'origine neurologique Ces troubles sont fréquents, Ils posent toujours le problème de leurs retentissement uronéphrologique ou psychosocial avec altération de la qualité de vie, cliniquement ces troubles vésicosphinctériens semanifestent par deux catégories de symptômes : l'incontinence urinaire et la rétention urinaire.
Un bilan spécialisé, comprenant notamment une anamnèse orientée approfondie, un examen clinique neuro-urologique pelvien ainsi qu’un examen urodynamique, permet de caractériser au plan fonctionnel le type de vessie neurogène,La prise en charge d’une vessie neurologique est multidisciplinaires ,son but qu'il soit médical, chirurgical, mixte ou rééducatif, est d'abord d'assurer une vidange vésicale régulière a basse pression afin de préserver l'avenir uro-néphrologique ,les techniques mises en jeu tiennent compte de cet impératif et tentent, en même temps, d'assurer au malade le confort individuel et psychosocial le meilleur possible, la prise en charge des troubles génito-sexuels et digestifs et l’étiologie sus-jacente font partie intégrante du traitement de ces patients.
Le sondage propre intermittent a révolutionné la prise en charge et le pronostic des vessies neurologiques pour ses nombreux avantages:
-L'autosondage est une technique relativement simple, et peu coûteuse,
-il permet une autonomie, et protège le haut appareil urinaire par la lutte contre le résidu post-mictionnel, l'infection, la lithiase, les troubles de la compliance vésicale et le reflux vésico-urétéral,
-il assure une continence satisfaisante,
-il améliore la qualité de vie du patient et de ses proches en limitant les conséquences sociales et psychologiques des troubles mictionnels. Malgré sa simplicité,la technique de l'autosondage doit être rigoureuse ,l'éducation du patient est fondamentale, il nécessite Un programme d'éducation thérapeutique visant à renforcer la compréhension de la maladie et du traitement, cette technique est indiqué comme méthode de drainage exclusive ou complémentaire d'une autre technique mictionnelle ou d'un traitement chirurgical ou médicamenteux.Le succès des auto-sondages quant à la prévention des complications sur le haut appareil repose sur la fréquence des sondages et leur réalisation propre, non stérile. Son apprentissage est rapide et le rapport bénéfices/risques est largement en faveur de son utilisation. L’autosondage intermittent ainsi que le potentiel évolutif des neurovessies nécessitent une surveillance rigoureuse et à long terme basée sur le calendrier mictionnel et la mesure du résidu post mictionnel par sondage ou par échographie qui permet aussi d’apprécier l’état du haut appareil. Il n’est pas recommandé de réaliser un ECBU systématique chez les patients aux autosondages ni de traiter une colonisation bactérienne.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 184/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 184/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / SIHAM OUADGHIRI
Titre : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Autre titre : أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي Titre original : L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 130 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 265/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE A PROPOS DE 8 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = L’INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU COL UTÉRIN APRÈS RCC EXCLUSIVE ; أهمية جراحة سرطان الرحم بعد العلاج الحصري بالأشعة مرفوقا بالكيماوي [partition musicale imprimée] / SIHAM OUADGHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 130 Pages ; A4.
ISSN : 265/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE DE CLÔTURE CHIRURGIE DE RATTRAPAGE RCC CCU Résumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement où il représente la cause majeur de décès par le cancer chez la femme. La place de la chirurgie après RCC dans le cancer du col est insuffisamment connue et nécessiterait d’être plus étudié afin d’améliorer la prise en charges des patientes concernées.
Le but de cette étude était avant tout de précisé l’intérêt de la chirurgie du cancer du col utérin après RCC (chirurgie de clôture et de rattrapage), à un moment où cette chirurgie est remise en question.
Matériels et méthodes : Notre étude a était portée sur 8 patientes atteintes d‘un CCU et suivies au sein de service de chirurgie oncologique au centre d’oncologie Hassan II, Oujda et sur une revue de la littérature.
Résultats : Entre Janvier 2013 et septembre 2016, 8 patientes présentant un cancer du col utérin localement avancé ont été incluses. Dont l’âge moyen était de 57,12 ans. 87,5 %(soit 7 patientes) ont eu une chirurgie après RCC et 12,5% (soit une patiente) avait une abstention. Le suivi médian de notre patientes était de 2,5 mois (entre 3mois et 27mois). Deux patientes ont été perdues de vue après l’intervention et seulement 3 patientes ont été suivies ≥ 1 an.
D’après plusieurs études postées dans la littérature, la chirurgie de clôture apparaît réalisable après RCC avec un gain sur la survie sans récidive et une morbidité acceptable. Et lorsque une récidive pelvienne après RCC est diagnostiquée, seule la chirurgie de rattrapage est donc a priori possible mais celle-ci est complexe du fait de la fragilité des tissus irradiés et nécessite une prise en charge multidisciplinaire et des indications précises.
Conclusion : Plusieurs questions se posent sans avoir des essaies permettant une réponse claire et uniforme vue l’hétérogénéité entre les groupes d’étude, la disparité des critères d’inclusion et d’exclusion, la différence des taille des échantillons, et la dissociation des objectifs des études ce qui nous empêche d’avoir une conclusion finale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 265/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 265/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - / ASMAE AIDI
Titre : LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - Titre original : التسممات الحادة في الإنعاش Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AIDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 203/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.LES INTOXICATIONS AIGUËS EN RÉANIMATION - A PROPOS DE 121 CAS - = التسممات الحادة في الإنعاش [partition musicale imprimée] / ASMAE AIDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 203/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTOXICATIONS AIGUES GRAVITÉ TRAITEMENT PRÉVENTION Résumé : Introduction :Les intoxications aiguës sont un motif fréquent de consultation dans les services d’urgence et d’admission en réanimation.La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés restent seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
But du travail: Tracer le profil épidémiologique et pronostique de ces intoxications admises dans un service de réanimation polyvalente.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans et 3 mois, s’étalant du début du mois de mai 2008 à la fin du mois d’août 2013 et incluant tous les patients admis pour des intoxications aigues en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier
Régional (CHR) Al Farabi d’Oujda au Maroc. Ces intoxications étaient diagnostiquées sur les données de l’anamnèse, de l’examen clinique et les examens paracliniques.
Résultats : Durant la période d’étude, 121 patients ont été admis pour intoxication aiguë. L’âge moyen était de 30,45 ans avec une égalité des deux sexes de 50% chacun et un sex-ratio H/F = 1.
Les intoxications étaient dans un but suicidaire dans 61% des cas. Les toxiques les plus incriminés étaient: les médicaments dans 32% des intoxications, les envenimations dans 18%, suivi par les organophosphorés dans 16% des cas, la paraphénylènediamine dans 12%, le monoxyde de carbone dans 11% et l’ingestion de produits caustiques dans 7% des cas Alors que l’intoxication alimentaire n’est observée quedans 2% des cas.
Le tableau clinique des patients était dominé par des signes digestifs (vomissements et douleurs abdominales) dans 58% des cas, les troubles neurologiques dans 43 des cas, des signes hémodynamiques (tachycardie et hypotension) dans 32% des cas, des signes respiratoires dans 13% des cas. Les troubles électriques ont été retrouvés dans 14,8% des cas. L’augmentation de la troponine était observée dans 9,92 % des cas.
La prise en charge de nos malades était symptomatique en 1er lieu pour tous les cas: 33% des patients ont été intubés et ventilés. Le lavage gastrique a été réalisé chez 71,1 % des patients.
Le taux de mortalité était de 34,72 % (42 patients), dont les médicaments étaient responsable de 39 décès, soit 44% de l’ensemble des décédés
Les facteurs pronostiques en termes de mortalité étaient : l’intoxication au phostoxin, signes cardio-vasculaires, troubles électrocardiographiques, troponine élevée, myocardite, instabilité hémodynamique la défaillance respiratoire et l’intubation ventilation artificielle.
Conclusion :Cette étude épidémiologique permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité des intoxications aigues. La sensibilisation de la population, et la réglementation de la vente des produits incriminés, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème grave et coûteux.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 203/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 203/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU / LOUBNA DARAR
Titre : LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU Titre original : الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LOUBNA DARAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 289/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.LES KYSTES CONGÉNITAUX DE LA FACE ET DU COU = الأكياس الخلقية على مستوى الوجه و العنق [partition musicale imprimée] / LOUBNA DARAR, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 289/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTES CONGÉNITAUX KYSTES LATÉRAUX KYSTES MÉDIANS Résumé : Les kystes et fistules de la face et du cou chez l’enfant se constituent avant la naissance et correspondent à la persistance de vestiges embryonnaires par défaut de coalescence des bourgeons embryonnaires ou par inclusion dermo-épidermique.
Il s’agit de la pathologie malformative la plus fréquente dans cette localisation.
Ils peuvent être séparés suivant leur localisation en kystes et fistules latérocervicaux et kystes et fistules médians.
Leur découverte peut être précoce à la naissance ou plus tardive au cours de la croissance ou chez l’adulte.
Leur traitement nécessite toujours une exérèse chirurgicale qui doit être complète afin d’être définitif et ne pas s’exposer à des récidives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 289/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 289/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) / ADNANE AARAB
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ADNANE AARAB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 161/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleLES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE FISTULISÉS DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 11 CAS) = تمزق الكيسة العذارية للكبد في القنوات الصفراوية [partition musicale imprimée] / ADNANE AARAB, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 161/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULE BILIAIRE CHIRURGIE. Résumé : Introduction : L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications. La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital. Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dansle service de chirurgie viscerale A du CHU med VI, qui porte sur 11 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires parmi les 58 cas de KHF opérés soit une fréquence de 18,96%. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats : Nos patients se répartissent en 5 femmes et 6 hommes et sont âgés de 18 à 52 ans avec un âge moyen de 34,54. L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 63,63% des cas. Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (90,9%), d’ictère (54,54%), de syndrome fébrile (45,4%) et d’épisodes d’angiocholite dans 27,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 18 ,18% des cas. La fistule kysto-biliaire. L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée par la tomodensitométrie dans tous lescas de notre série.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en peropératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique. Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 2 cas : la lobectomie gauche dansun cas, 1 cas de segmentectomie. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 81,81% des cas d’une résection du dôme saillant, , une ponction évacuation dans chez tous nos patient . Ce traitement conservateur a été complété par La suture simple de la fistule, sans drainage de la voie biliaire, a été réalisée chez 2 patients. Le drainage bipolaire, réalisé chez 6 de nos patients soit 54,54%. Les complications post opératoires retrouvées dans 81,81% des cas étaient marquées par la survenue d’une fistule biliaire externe chez 5 patients soit 45,45%, Suppuration pariétale chez 4 patients soit 36,36%.La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur.
Discussion : les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée . Dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables. Nos résultats demontrent l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant
Conclusion: La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication. Au stade chirurgicale, les chirurgiens doivent privilégier le traitent radicale chaque fois que possibleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 161/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 161/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE / SOUMIA JMILI
Titre : LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE Titre original : إلتهاب التيه المعظم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMIA JMILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 217/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.LA LABYRINTHITE MEMBRANEUSE ET OSSIFIANTE = إلتهاب التيه المعظم [partition musicale imprimée] / SOUMIA JMILI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 217/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE OSSIFICATION LABYRINTHITE IMPLANTATION COCHLÉAIRE IRM Résumé : Les labyrinthites correspondent à un ensemble de processus inflammatoires de l'oreille interne, affectant la totalité ou une partie du labyrinthe (vestibulaire et/ou cochléaire).
La labyrinthite ossifiante correspond à l’ossification pathologique des espaces membraneux du labyrinthe, qui se produit en réponse à un processus de destruction. Les étiologies de cette ossification sont multiples. Elle se manifeste par des signes déficitaires cochléaires et vestibulaires : une hypoacousie, des acouphènes, et surtout des vertiges accompagnés de signes neurovégétatifs : nausées, vomissements, pâleur, tachycardie, sueurs. Les signes peuvent survenir brutalement, progressivement ou de manière fluctuante.
Le tableau est souvent incomplet.
Le bilan radiologique est basé sur le scanner qui est l’examen de première intention pour le diagnostic et le bilan d’extension de cette pathologie. Cependant, l’IRM est le seul examen permettant le diagnostic précoce au stade de fibrose.
La labyrinthite ossifiante relève actuellement de l’implantation cochléaire. Au début, même les ossifications peu étendues étaient considérées comme une contre-indication à l’implantation cochleaire. Actuellement, les ossifications modérées, voire sévères, peuvent être traitées chirurgicalement. Grâce à l’avènement et le développement des nouvelles techniques de la microchirurgie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 217/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 217/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS / MERYEM BELLAMINE
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS Titre original : علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique Importance : 170 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 221/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT : A PROPOS DE 10 CAS = علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار و استعمال أوتار الفخذ [partition musicale imprimée] / MERYEM BELLAMINE, Technicien graphique . - [s.d.] . - 170 Pages ; A4.
ISSN : 221/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR RUPTURE LIGAMENTOPLASTIE DIDT CHIRURGIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui porte sur une série de 10 cas opérés pour une rupture isolée du ligament croisé antérieur colligés sur une durée d’un an et demi (entre septembre 2014 et mars 2016) au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Mohammed VI d’Oujda.
Le but du travail est de détailler notre technique DIDT dans la réparation des lésions du LCA ; et d’évaluer les résultats fonctionnels à court et à moyen terme de la série, ainsi que relever quelques points de discussion actuelle dans le traitement chirurgical des ruptures du LCA.
L’âge moyen de nos patients était de 29,8 ans, avec des extrêmes allant de 18ans à 57ans, tous les patients étaient de sexe masculin.
Notre population cible était composée dans 10 % des cas de sportifs de compétition, soit un seul patients, alors que les sportifs de loisir représentaient 50% des cas, soit cinq patients.
Dans notre série d’étude, 70 % d’accidents sont survenues lors de la pratique de sport, soit 7 cas et 20% sont survenus lors d’AVP
Parmi les mécanismes lésionnels retrouvé, le valgus- flexion-rotation externe a été retrouvé chez six patients soit 60 % des cas, le varus-flexion-rotation interne a été chez trois patients soit 30% des cas, le mécanisme de valgus forcé été retrouvé chez une seul patient de notre série soit 10% des cas.
La symptomatologie de nos patients associe le plus souvent : une douleur (100% des cas), une instabilité (100% des cas), un dérobement (90% des cas), un craquement (40% des cas), un déboitement (10% des cas), une impotence fonctionnelle (10% des cas) et le blocage (10% des cas).
L’examen clinique a noté que test de Lachman était positif dans 100% des cas, tiroir antérieur était présent 100% des cas, test de ressaut a été retrouvé dans 20 % des cas, Mac Murray était positif dans 30% des cas, Grinding Test D’Apley était positif dans 20% des cas, Manoeuvre de Oudard était positif 30% des cas L’amyotrophie du quadriceps dans 40% des cas, et le flessum dans 10% des cas.
Le diagnostic de la rupture du LCA a été complété par l’imagerie : la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation et a été pratiquées chez tous les patients de notre étude ainsi que l’IRM.
L’exploration des lésions a objectivé une rupture du LCA chez tous les patients ainsi que la présence de lésions méniscales interne dans 20% des cas et lésions méniscales externes dans 10% des cas.
La reconstruction du LCA était faite selon la technique DIDT chez tous nos malades soit 100% associé à un geste méniscale chez les trois parients.
Une seules complication per-opératoire été retrouvée c’est la Cassure de la broche guide lors de la fixation du transplant au niveau du tunnel fémoral. Cependant aucune complication post opératoire immédiate n’était décelée. Deux de nos malades rapportent des douleurs au niveau de la cuisse, c’est-à-dire au site du prélèvement, comme complication post opératoire tardive, et un seul patient rapporte une limitation de la flexion du genou à 100 ° l’empêchant de reprendre son activité sportive de loisir.
Après un recul moyen de 12 mois allant de six mois à dix-huit mois et après une évaluation avec les paramètres IKDC : 40% appartenait au groupe A (normal), 50% appartenait au groupe B (presque normal), 10% appartenait au groupe C (anormal), 0% appartenait au groupe D (très anormal).Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 221/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 221/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible