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LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT / LATIFA BOUABDELLAOUI
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 274/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 274/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 274/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 274/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible