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LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) / FOUZIA HADDANI
Titre : LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) Titre original : مرض كاواازاكي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FOUZIA HADDANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 258/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.LA MALADIE DE KAWASAKI (A PROPOS DE 11 CAS) = مرض كاواازاكي [partition musicale imprimée] / FOUZIA HADDANI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 258/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT KAWAZAKI FIÈVRE DESQUAMATION ANÉVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de KAWASAKI est une vascularite pédiatrique touchant les artères de moyen calibre. Le diagnostic est clinique mais les formes incomplètes sont fréquentes. Sa gravité est attribuée aux complications cardiovasculaires, essentiellement coronariennes.
L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au service de Pédiatrie du CHU MOHAMMED VI d’OUJDA entre Janvier 2015 et Septembre 2016 , est de rappeler les aspects épidémiologique, clinique, biologique et évolutif de cette maladie, d’étudier l’atteinte cardiaque et de souligner les difficultés pratiques ( formes atypiques, disponibilité des Immunoglobulines).
Nous avons colligé 11 cas. L’âge moyen était de 22 mois , et le délai moyen de consultation de 10 jours. On note une recrudescence de la maladie en été .
La fièvre est constante , elle est élevée, prolongée et résistante aux antipyrétiques. La chéilite est notée chez 7 malades, les manifestations cutanées chez 8 malades, les modifications des extrémités chez 8 malades, la conjonctivite chez 3 malades, les adénopathies chez 2 malades et les arthralgies chez 2 malades.
Le syndrome inflammatoire important est la règle. Une cytolyse hépatique est constatée dans un cas et un hydrocholécyste chez 2 patients. Le bilan lipidique est perturbé chez 2 malades, Une hyponatrémie est présente chez 4 patients, une leucocyturie aseptique chez 4 patients .
L’échographie-Doppler a permis de révéler un cas d’atteinte coronaire , deux cas de péricardite .
L’aspirine est administrée chez tous les patients. Seulement six patients ont bénéficié des Immunoglobulines avec une bonne amélioration .
L’évolution était bonne, sauf chez un cas présentant les anévrismes coronaires.
L’atteinte coronaire fait toute la gravité de la maladie de KAWASAKI, mais elle peut être évitée par un traitement précoce associant aspirine et immunoglobulines intraveineuses, en particulier dans les formes atypiques.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 258/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 258/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA MALADIE DE MÉNIÈRE / NABIL MAHMOUDI
Titre : LA MALADIE DE MÉNIÈRE Titre original : مرض منيير Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 117 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 261/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE LA MALADIE DE MÉNIÈRE = مرض منيير [partition musicale imprimée] / NABIL MAHMOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 117 Pages ; A4.
ISSN : 261/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OREILLE INTERNE,ACOUPHÈNE VERTIGE HYDROPS ENDOLYMPHATIQUE LABYRINTECTOMIE NEUROTOMIE VESTIBULAIRE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 261/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 261/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HAMZA MADANI
Titre : LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAMZA MADANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 179/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.LES MALFORMATIONS DE LA CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشوهات الخلقية للموصل العنقي القذالي [partition musicale imprimée] / HAMZA MADANI, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 179/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHARNIÈRE CERVICO-OCCIPITALE CHIARI SYRINGOMYÉLIE Résumé : Les MCCO sont des maladies congénitales, à composante héréditaire et multifactorielle caractérisées par une fosse cérébrale postérieure de dimensions réduites et compression des éléments nerveux normaux, et nous insisterons sur la nécessité d’un diagnostic précoce pour de meilleurs résultats fonctionnels et avant l’installation de lésions nerveuses irréversibles.
Les MCCO sont de mieux en mieux connues grâce au développement de la neurochirurgie, notamment l’IRM, qui constitue l’examen de choix, par sa spécificité et sa sensibilité largement supérieure à la TDM. La radiographie standard garde son apport dans les anomalies osseuses.
Nous rapportons trois cas de MCCO, tous diagnostiqués chez des patients de sexe féminin, la première âgée de 26 ans, la deuxième de 66 ans et la troisième est un enfant de 11 ans. Les deux premières patientes ont été admises pour malformation de Chiari type I, la dernière se plaignait d’une malformation de Chiari type II associée à un myéloméningocèle.
Toutes les patientes ont été opérées par voie d’abord postérieur avec décompression médullaire par craniectomie sous occipitale. La première a bénéficiée, de plus, d’une fixation par un système crochet. La troisième a été opérée en deuxième temps pour son myéloméningocèle. L’évolution a été favorable dans les trois cas.
Ce travail a pour objectif de: rappeler l’anatomie et l’embryo-pathologie de la CCO, de connaitre les différentes malformations de la CCO, souligner l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic positif et de détailler la conduite à tenir thérapeutique devant cette affection et de faire une revue de la littérature par rapport à ce sujet.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 179/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 179/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS / SAMIRA LAGHZAOUI
Titre : LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS Titre original : العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 192/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA PAROI ANTÉRIEURE DE L'ABDOMEN (OMPHALOCÈLE-LAPAROSCHISIS) A PROPOS DE 22 CAS = العيوب الخلقية لجدار البطن الأمامي (قيلة سرية-انشقاق البطن الخلقي) حول 22 حالة [partition musicale imprimée] / SAMIRA LAGHZAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 192/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION CONGÉNITALE OMPHALOCÈLE LAPAROSCHISIS DIAGNOSTIC ANTÉNATAL. Résumé : Introduction : l’omphalocèle comme le laparoschisis ce sont deux anomalies congénitales de fermeture de la paroi abdominale dont le diagnostic est fait souvent de façon facile lors de la première échographie anténatale.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle ou un laparoschisis, admis aux Centres Hospitaliers régional et Universitaire d’Oujda entre mars 2010 et mars 2016.
Résultats : 22 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude : 13 garçons et 9 filles. L’âge moyen à l’admission a été de 1 à plus de 2 jours et le poids moyen de 2425g. 31,82% des patients avec un diagnostic en prénatal. 2 nouveau-nés ont présentés de malformations associées. Les formes cliniques des omphalocèles étaient réparties en 64,71% de type I et 35,3% type II selon la classification de Aitken. Tous les nouveau-nés ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Parmi les 16 cas opérés, la fermeture pariétale primitive en un temps a été réalisée chez 13 patients (81%). Un patient a été traité par fermeture pariétale selon la technique de Schuster et deux cas d’omphalocèle ont bénéficié d’un traitement conservateur par tannage. En post opératoire la complication majeure a été les infections pariétales et nosocomiales. Le taux de mortalité dans cette série était de 41 % (09 cas).
Conclusion : Les malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure sont des urgences chirurgicales relevant d’une prise en charge multidisciplinaire permettant un diagnostic anténatal et une prise en charge rapide et adéquate. Ce travail nous a permis de relever nos défauts notamment l’insuffisance de diagnostic anténatal et des moyens de réanimation néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 192/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 192/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS / MOHAMMED DEERSHAMARKHA
Titre : LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS Titre original : التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 123 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 230/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.LES MALFORMATIONS VEINEUSES DES MEMBRES ETUDE RETROSPECTIVE : A PROPOS DE 14 CAS = التشوهات الوريدية على مستوى الأطراف دراسة بأثر رجعي ل 14 حالة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED DEERSHAMARKHA, Technicien graphique . - 2016 . - 123 Pages ; A4.
ISSN : 230/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VEINES MALFORMATIONS ANGIOMES CHIRURGIE Résumé : Introduction :
Les MV restent rares. Plusieurs classifications (basées sur des critères cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques) ont été adoptées dans le but d’unifier le langage et les notions utilisées dans le diagnostic et la thérapeutique. La prise en charge est multidisciplinaire, incriminant différentes spécialités (dermatologie, pédiatrie, angiologie, cardiologie, chirurgie et radiologie).
L’objectif de notre étude est d’étudier les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives, ainsi que la prise en charge de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Notre étude est une étude rétrospective et descriptive, réalisé au sein du service de la chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI-Oujda, à propos de 14 cas ont était pris en charge dans la période étalé entre septembre 2014 et septembre 2016.
Résultats :
La moyenne d’âge de nos 14 patients est de 30,07 ans avec des extrêmes d’âge entre 5ans et 70 ans et un écart-type de 18,06. Le sexe ratio H/F égal de 1,3.
Douze de nos patients ont consulté pour l’apparition d’une tuméfaction au niveau du membre atteint, deux ont consulté pour l’apparition d’une lésion bleutée évoquant une ecchymose ou un hématome et 6ont présenté des douleurs importantes.
Cinquante pourcent des cas ont des MV au niveau du MI et 50% au niveau du MS. Six cas ont des lésions de petite taille, 6 cas de moyenne taille, et 2 cas de grande taille. Cinq patients ont des lésions superficielles, 4 cas des lésions profonds et 5 cas ont des lésions atteignent les 2 plans. Douze cas ont présenté une seule lésion et 2 cas ont présenté plusieurs lésions.
Concernant les bilans paracliniques, nos 14 patients ont bénéficié d’un bilan biologique. 21,4% des patients ont bénéficié d’une radiographie standard, 14,2% des patients d’une échographie, et 21,4%des patients d’une écho-doppler. 21,4%des patients d’une TDM et 57,1% d’une IRM.
Nos 14 patients ont bénéficié d’un traitement médical(type des antalgiques, AINS, HBPM) et de Band de contention, deux malades ont bénéficié d’un Sclérothérapie, et cinq malades ont bénéficié d’une intervention chirurgicale.
L’évolution était favorable chez les 5 malades opérés.Les malades non opérés sont revus régulièrement à la consultation et aucune complication n’a été détectée à ce jour.
Conclusion :
Les angiomes veineux considérés comme les formes les plus fréquents des Malformations vasculaires à flux lent, d’où l’intérêt de les étudier et préciser leur caractères cliniques et paracliniques, leurs profile épidémiologique, ainsique leur prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 230/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 230/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- / RACHID ISMAILI
Titre : LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- Titre original : الكتل البطنية الحميدة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHID ISMAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 233/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- = الكتل البطنية الحميدة عند الطفل [partition musicale imprimée] / RACHID ISMAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 233/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 233/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 233/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HOUDA GUERROUJ
Titre : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 136/16 Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي [partition musicale imprimée] / HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 136/16
Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 136/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 136/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL / MOHAMMED OUJIDI
Titre : LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL Titre original : التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 189/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL = التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 189/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 189/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 189/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) / EL HASSAN HADI
Titre : LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) Titre original : النقائل العظمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : EL HASSAN HADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 182 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 208/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) = النقائل العظمية [partition musicale imprimée] / EL HASSAN HADI, Technicien graphique . - 2016 . - 182 Pages ; A4.
ISSN : 208/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 208/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 208/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES / DRISS ARBAOUI
Titre : NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES Titre original : التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ARBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 149/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES = التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية [partition musicale imprimée] / DRISS ARBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 149/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 149/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 149/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 / JIHANE ELMOUDANE
Titre : LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 Titre original : الورم العصبي الليفي نوع 2 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 269/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 = الورم العصبي الليفي نوع 2 [partition musicale imprimée] / JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 269/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 269/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 269/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– / OUAFAE TALEB TALHAOUI
Titre : LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– Titre original : اعتلال العصب البصري الالتهابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 231/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– = اعتلال العصب البصري الالتهابي [partition musicale imprimée] / OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 231/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 231/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 231/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - / JIHADE EL AMOURI
Titre : LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - Titre original : الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 142/16 Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - = الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- [partition musicale imprimée] / JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 142/16
Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 142/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 142/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - / ASMAE AISSAOUI
Titre : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 129/16 Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - = التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة [partition musicale imprimée] / ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 129/16
Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 129/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 129/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) / IMANE BENMOUNA
Titre : PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) Titre original : الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE BENMOUNA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 155 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 145/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmePERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) = الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل [partition musicale imprimée] / IMANE BENMOUNA, Technicien graphique . - 2016 . - 155 Pages ; A4.
ISSN : 145/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 145/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 145/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE / ABDELALI MERHOM
Titre : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE Titre original : التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELALI MERHOM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 94 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 207/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE = التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات [partition musicale imprimée] / ABDELALI MERHOM, Technicien graphique . - 2016 . - 94 Pages ; A4.
ISSN : 207/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 207/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 207/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) / YASSINE IBRAHIMI
Titre : PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) Titre original : دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 74 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 240/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) = دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي [partition musicale imprimée] / YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique . - 2016 . - 74 Pages ; A4.
ISSN : 240/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 240/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 240/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME / SAMIA BERRICHI
Titre : PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME Titre original : "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIA BERRICHI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 157/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME = "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" [partition musicale imprimée] / SAMIA BERRICHI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 157/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 157/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 157/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - / HAJAR BOUDERBALA
Titre : LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - Titre original : جيوب الاكماش الطبلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 181/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - = جيوب الاكماش الطبلي [partition musicale imprimée] / HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 181/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 181/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 181/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / HOUDA BOUALI
Titre : LES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA BOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 106 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 277/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeLES POLYENDOCRINOPATHIES AUTOIMMUNES15 CAS RAPPORTES ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = أمراض الغدد الصماء الذاتية المناعة [partition musicale imprimée] / HOUDA BOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 106 Pages ; A4.
ISSN : 277/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYENDOCRINOPATHIE AUTO-IMMUNES DIABÈTE TYPE 1 MALADIE D’ADDISON THYROÏDITE AUTO-IMMUNE Résumé : Les polyendocrinopathies autoimmunes (PEA) désignent l'apparition d’atteinte endocrines auto-immunes, associées ou non à d'autres maladies auto-immunes non endocrines.
But de notre travail est d’étudier les différents aspects, cliniques, immunologiques, et thérapeutiques des PEA.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 15 patients ayant consulté le service d'endocrinologie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda.
Résultats : Nos 15 patients appartiennent au type 2 de PEA. L’âge moyen des patients était de 22 ans (17-50) avec une nette prédominance féminine. Le motif de consultation le plus fréquent était la dysthyroidie chez 93% des cas suivi du diabète dans 46% des cas , maladie d’addison et vitiligo dans 20% des cas , alopécie et PR dans 13 % et à part égale les autres manifestation auto-immunes dans 7 % des cas , la coexistence la plus fréquente de la maladie était entre dysthyroidie et diabète , étant donné que la thyréopathie auto-immune constitue l’endocrinopathie la plus couramment associée au diabète de type 1.
Les investigations paracliniques ont permis de conforter le diagnostic, Ainsi, les dosages des différentes hormones, ceux des divers anticorps et les tests habituellement pratiqués lors de l’approche paraclinique des maladies composantes des PEA ont été pratiqués.
Le traitement pharmacologique substitutif des hormones manquantes (hydrocortisone, lévothyroxyne, insuline) était le pilier de la prise en charge. Les phénomènes immunologiques ont également été contrôlés.
Discussion et Conclusion : notre série est globalement similaire aux caractéristiques habituellement rapportées au niveau de la littérature au regard des paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Les PEA représentent un groupe de pathologies concomitantes de fréquence rare, de plus en plus diagnostiquées et reconnues ces dernières décennies et peuvent être détectées à un stade asymptomatique par des investigations appropriéeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 277/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 277/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- / MARIAM AALIL
Titre : POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : سلسلة غاري المنخر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM AALIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 180/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.POLYPE ANTROCHOANAL DE KILLIAN -A PROPOS DE 10 CAS- = سلسلة غاري المنخر [partition musicale imprimée] / MARIAM AALIL, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 180/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POLYPE ANTROCHOANAL OBSTRUCTION NASALE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE ENDONASALE Résumé : Le polype antrochoanal (PAC) est une tumeur bénigne nasosinusienne peu fréquente. Elle prend naissance au niveau de la muqueuse du sinus maxillaire et fait saillie par son ostium pour atteindre la fosse nasale et la choane.
Notre étude est rétrospective à propos de 10 cas de PAC sur une période de 4 ans, de janvier 2012 à juillet 2016. L’âge des patients variait de 15 ans à 55 ans avec une moyenne de 35 ans. Le sex ratio était de 1,5 (H/F).
La symptomatologie clinique est prédominée par l’obstruction nasale (100%) et la rhinorrhée(60%). Le diagnostic positif a été posé par l’endoscopie nasale et la tomodensitométrie du massif facial.
Le traitement est chirurgical : exérèse totale avec ablation de la partie antrale du polype par méatotomie moyenne par voie endoscopique endonasale. La technique de Caldwell Luc n’a été utilisée chez aucun patient. L’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires a confirmé le diagnostic.
L’évolution a été marquée par de bons résultats sur le plan clinique et endoscopique. aucun cas de récidive n’a été noté.
Le polype de Killian est une affection bénigne qui touche le grand enfant et l’adulte jeune. L’endoscopie endonasale et le scanner nasosinusien permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical bénéficiant de l’avènement de la chirurgie endoscopique endonasale: une technique moins invasive avec un accès possible à l’origine du polype limitant le risque de récidive.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 180/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 180/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS / ABOUBAKR MABROUKI
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS Titre original : التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 238/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéalePRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CROHN ANO-PÉRINÉAL À PROPOS DE 12 CAS = التكفل الجراحي لكرون الشرجي و المجاني [partition musicale imprimée] / ABOUBAKR MABROUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 238/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN DIAGNOSTIC ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de cause inconnue. Les manifestations ano-périnéales (MAP) peuvent la révéler.
Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter notre expérience dans le traitement des MAP et de discuter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que posent ces lesions
Matériels : On a étudié une série de 12 cas de lésions ano-périnéales Crohniennes, tous opérés au sein du département de chirurgie digestive de la faculté de médecine d’Oujda et de l’hopital ELFarabi sur une durée de 5 ans entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2015 avec un recul moyen de 24 mois.
Résultats : Le Crohn ano-périnéal, dans notre activité, a été noté à un âge moyen de 38 ans avec une prédominance masculine de 91 % des cas. La symptomatologie clinique a été dominée par les écoulements purulents périnéaux. Les lésions les plus fréquentes ont été les fistules ano-périnéales avec un pourcentage de 83 % et les fissures dans 16 % des cas.
Le traitement chirurgical a été une fistulectomie ou une fistulotomie associée, oui ou non, à un drainage en séton dans 10 cas. Une double fissurectomie avec anoplastie muco-cutanée pour les deux autres.
Discussion : La localisation ano-périnéale de la maladie de Crohn est devenue une entité clinique à part entière. Elle est d’autant plus fréquente et grave que la maladie de Crohn est distale. La première démarche est d'effectuer un état des lieux précis en s’aidant de l’endoscopie, de l’examen proctologique sous anesthésie et de l’imagerie médicale moderne [Endosonographie et IRM endorectale].
Conclusion : Le traitement chirurgical est formellement contre-indiqué dans les lésions primaires. Les rétentions aigues et les fistules basses répondent aux principes et procédés proctologiques habituels. La gestion des fistules complexes est médico-chirurgicale tout en préservant l'intégrité sphinctérienne car tout échec conduirait, fatalement, à une chirurgie mutilante de sauvetage allant de la dérivation fécale à l’amputation abdomino-périnéaleExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 238/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 238/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) / MOHAMMED AABDI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) Titre original : التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AABDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 225/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.LA PRISE EN CHARGE DES POLYTRAUMATISMES EN MILIEU DE RÉANIMATION AU NIVEAU DU CHU MOHAMMED VI D'OUJDA (A PROPOS DE 84 CAS) = التكلف بعلاج المصاب برضرخمتعددة بمصلحة الإنعاش بالمستشفى الجامعي محمد السادس بوجدة [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AABDI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 225/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRISE EN CHARGE POLY-TRAUMATISME RÉANIMATION Résumé : Introduction : Un polytraumatisé est un patient victime d’un traumatisme violent susceptible d’avoir provoqué des lésions multiples et/ou menaçant le pronostic vital ou fonctionnel. Il est donc très important d’inclure la notion de mécanisme et la violence du traumatisme dans la notion de traumatisme grave, au moins lors de la phase initiale de l’évaluation. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques du polytraumatisme et d’individualiser les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les observations de polytraumatisés admis au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre Janvier 2015 et Décembre 2015. C’est ainsi que 84 observations ont été analysées. Nous avons inclus dans l’étude tous les blessés présentant au moins deux lésions, dont l’une met en jeu le pronostic vital en précisant les aspects cliniques, biologiques thérapeutiques et épidémiologiques de chaque malade admis pour polytraumatisme.
Résultats : Quatre vingt et quatre cas du polytraumatisme ont été colligés : 15 femmes et 69 hommes, l’âge moyen était de 36 ± 17.99 ans [3 - 83 ans]. Les accidents de la voie publique ont été la cause la plus fréquente du traumatisme 73%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11.2jours± 11.16 jours [1 – 72 jours]. La moitie de nos patients avaient 2 lésions associées. Sur le plan clinique GCS moyen était de 11.89 ± 3.32 [3 - 15]. La détresse respiratoire dominaient le tableau clinique à l’admission, les troubles de conscience étaient observés chez 44% des patients, l’anisocorie a été observé chez 8% des patients, les Lésions cranio-encéphaliques sont prédominantes dans notre série avec 14 cas (16.7%) d’hématome extra-dural, 18 cas d’hématome sous dural (21.4%) et les contusions cérébrales chez 26 cas soit (31%). Les lésions thoraciques sont retrouvées chez 50% des cas, les lésions abdominales ont été découvertes dans 38% des cas.
Sur 84 polytraumatisés, 21 patient ont décédés (25%), on a retrouvé comme facteur prédictif de mortalité : le sexe (P=0.03), GCS altéré (P=0.017), la contusion cérébrale (P=0.04), les lésions abdominales (P=0.03), la contusion pulmonaire (P=0.017), et le recours à la ventilation assistée (P<0.001).
Au plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’un remplissage.
La transfusion sanguine fut nécessaire dans 67.8%, la ventilation assistée dans 50% des cas et les drogues vasopressives chez 40.5% des cas. 63 patients (75%) avaient nécessité une intervention chirurgicale urgente. Les interventions neurochirurgicale ont concerné 27 patients (32.1%), les interventions viscérales étaient indispensables chez 12 patients (14.3%) et les interventions traumatologiques étaient nécessaires chez 25 patients (29.8%).
Conclusion : L’amélioration du pronostic du polytraumatisé se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où nécessite d’une véritable médecine prehospitaliere, et il doit être pris en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire et rodés à cet exercice difficile.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 225/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 225/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - / SARA DIDOUH
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - Titre original : التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA DIDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 90 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 118/16 Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.LA PRISE EN CHARGE DE LA STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE - À PROPOS DE 31 CAS - = التكلف بحالات التضيق الضخامي للبواب [partition musicale imprimée] / SARA DIDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 90 Pages ; A4.
ISSN : 118/16
Mots-clés : STÉNOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE NOUVEAU-NÉ NOURISSON PYLOROTOMIE EXTRAMUQUEUSE. Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveauné et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 31 cas de SHP, admis au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital Al Farabi et au CHU d’Oujda étalée sur une période de 5 ans du février 2010 au juin 2015, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale.
Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel Excel. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de la littérature.
Le sexe ratio a été de 2,1/1 à prédominance masculine, 46% des malades étaient des premiers-nés, l’âge de début des symptômes a été en moyenne de 18.35 ± 8.8 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 44.38 ± 28.44 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83.87% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 58% des malades. L’olive pylorique a été palpée dans 12,9% des cas.
L’échographie a été réalisée pour tous nos patients.
30 patients ont été opérés par voie sus-ombilicale. Deux perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical. 4 malades ont présenté des complications postopératoires.
La durée d’hospitalisation postopératoire a été en moyenne de 3 jours.
Le retard de diagnostic est toujours présent en comparaison avec les autres études.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est bien codifiée. Devant des vomissements de lait caillé chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant il faut systématiquement évoquer le diagnostic de SHP, justifiant ainsi une échographie abdominale. La pylorotomie extra muqueuse est le traitement de choix. Le pronostic est excellent et la morbidité est faible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 118/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 118/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible