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ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - / SANAE EL MARZGUIOUI
Titre : ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - Titre original : تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 147 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 113/16 Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. ÉVALUATION DE CONNAISSANCES ET DES PRATIQUES DES MÈRES SUR LA DIARRHÉEAIGUE DE L'ENFANT - A PROPOS DE 400 CAS - = تقييم معارف و ممارسات الأمهات في حالات الإسهال الحاد [partition musicale imprimée] / SANAE EL MARZGUIOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 147 Pages ; A4.
ISSN : 113/16
Mots-clés : DIARRHÉE AIGUE DE L'ENFANT CONNAISSANCES PRATIQUES MÈRES. Résumé : La diarrhée aiguë demeure l'une des principales causes de morbi-mortalité infantile au Maroc. Une prise en charge adéquate à domicile réduit de façon remarquable la sévérité et les conséquences de l’épisode diarrhéique. Donc, il est nécessaire d’évaluer la perception des mères envers cette maladie. Pour cela, nous avons mené une étude transversale incluant 400 mères accompagnatrices de leurs enfants hospitalisés pour tout motif au sein du service de pédiatrie du CHU Mohammed VI d’Oujda durant la période comprise entre le premier Juin 2014 et 31 Mars 2015. Cette étude vise principalement à apprécier les connaissances et les pratiques des mères concernant la diarrhée aigue infantile et à déterminer les facteurs démographiques et socio-économiques associés. L’analyse des résultats indique que, sur le plan général, les mamans ont des scores de connaissances et de pratiques satisfaisants. En effet, 63,3% des mères ont un bon score de connaissances et 75,8% ont un bon score de pratiques. Cependant, plusieurs aspects relatifs à cette affection restent à développer. Par ailleurs, l’utilisation des sels de réhydratation orale qui reste très insuffisante (39,5% des cas seulement). A noter également le recours abusif à l’automédication (60,5%). D’autre part, le rôle préventif de l’allaitement maternel et l’existence d’un vaccin sont méconnus dans la plus grande majorité des cas (60,8% et 42,3% respectivement). L’analyse statistique multivariée a mis en évidence une association significative entre certains facteurs socio-économiques et démographiques aussi bien avec le niveau de connaissances : l’âge (p<0,001), la scolarisation (p<0,001) et l’activité des mamans (p=0,028) ; et avec le type de pratiques adoptées : l’âge (p=0,002), le niveau scolaire (p<0,001), la profession (p=0,038) et le milieu d’habitat (p=0,014). Au terme de ces résultats, il est évident qu’il faut fournir davantage d’efforts pour sensibiliser les mamans sur la gravité et les complications de la maladie diarrhéique, et de promouvoir l’utilisation des sels de réhydratation en expliquant mieux aux mères leur rôle et leurs bénéfices. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 113/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 113/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE / MOHAMMED ZERGA
Titre : ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE Titre original : تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 262/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES ET LES FACTEURS DE RISQUE = تقييم التصفية الكلوية المتبقية و عوامل الخطر [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ZERGA, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 262/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FONCTION RÉNALE RÉSIDUELLE DIURÈSE FACTEURS DE RISQUE HÉMODIALYSE CHRONIQUE INSUFFISANCE Résumé : La fonction rénale résiduelle, définie comme la clairance urinaire d'urée et de créatinine, est minimale chez les patients traités par hémodialyse (HD) et a tendance à être ignoré dans la plupart des études de résultats impliquant les patients de l’HD.
On peut calculer la fonction rénale résiduelle par deux méthodes, soit par la clairance rénale urique, ou par la eGFR qui est la moyenne des deux clairances urinaires de l’urée et de la créatinine :
Pour évaluer la fonction rénale résiduelle et dégager ses facteurs de risque (FDR) chez les hémodialysés chroniques, nous avons mené au 3ème trimestre de cette année, une étude transversale monocentrique, portant sur les patients adultes et enfants hémodialysés chroniques au service de Néphrologie-Hémodialyse à l’hôpital El Farabi d’Oujda. Notre population étudiée est de 76 patients, 53 entre eux sont anuriques. L’âge moyen de nos patients hémodialysés est de 49,03 ±17,81 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 80 ans. 56,5 % sont des femmes et 43,5 % sont des hommes avec un sexe ratio (H/F) de 1,3.
La fonction rénale résiduelle moyenne chez nos patients hémodialysés était de 4,95ml/min et les facteurs de risques qui ont été retenu sont le volume filtré augmenté par séance d’hémodialyse et l’âge précoce à la mise en dialyse.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 262/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 262/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA / SIHAM NAJI
Titre : ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA Titre original : تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM NAJI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 103 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 215/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.ÉVALUATION DU PROTOCOLE EURO-LUPUS SUR LA NÉPHROPATHIE LUPIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MÉDECINE INTERNE CHU OUJDA = تقييم البروتوكول أورولوبوس على الكلية الذئبية : تجربة مصلحة الطب الباطني بالمستشفى الجامعي وجدة [partition musicale imprimée] / SIHAM NAJI, Technicien graphique . - 2016 . - 103 Pages ; A4.
ISSN : 215/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉPHROPATHIE LUPIQUE LUPUS GLOMÉRULONÉPHRITE PROTOCOLE EURO-LUPUS Résumé : Le lupus est une maladie très répandue au Maroc et l’atteinte rénale est une forme fréquente et grave dans son évolution. C’est une maladie dont le profil thérapeutique dépend de plusieurs facteurs essentiellement l’origine ethnique, malgré ça, aucune étude spécifique n’a été faite sur la population marocaine.
Notre étude est la première dans la région de l’oriental. Nous avons mené une étude prospective concernant 7 cas de NL colligés au service de médecine interne du CHU Mohammad VI Oujda depuis Août 2014 à Septembre 2016, afin de faire une revue de la littérature sur les actualités de la NL et d’évaluer en pratique l’efficacité du protocole Euro-Lupus sur la NL chez la population marocaine.
L’âge moyen dans notre série était de 29,28 ans avec une prédominance féminine dans 85,71 %. A l’admission, la PU de 24 hr était positive dans 100% des cas associée à une HU microscopique dans 57,14% sans HTA ni IRT. Les AAN étaient positifs chez tous nos patients, pourtant on rapporte une positivité des APL dans 14,28 % des cas (1patient). Sur le plan histologique, la glomérulonéphrite est en tête des atteintes rénales ; les classes III et IV sont les plus fréquentes à des pourcentages égaux (42,85%).
Dans notre série, le traitement de la NL était basé sur le protocole Euro-Lupus. La PU de 24 hr s’est négativée après le traitement dans 57,14%. La mauvaise réponse thérapeutique était observée surtout chez les patients porteurs de la GN classe IV. Les patients non répondeurs ont été mis sous protocole classique de NIH avec une bonne évolution.
L’efficacité de ce protocole était peu satisfaisante par rapport à la littérature (57% VS 71%). L’âge jeune et la classe IV semble influencer de façon importante sur la réponse thérapeutique, concordant avec la littérature. Durant notre étude, on a constaté que la non réponse thérapeutique était surtout liée à la dose et la durée du protocole non pas à la molécule (Cyclophosphamide).
C’est vrai que notre étude a concerné un petit nombre de patients mais elle constitue une ébauche pour un essai clinique plus large afin d’évaluer en profondeur l’efficacité de ce protocole, sur la population marocaine, qui est devenu un des Gold Standard en Europe.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 215/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 215/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI / OUSSAMA ANANE
Titre : ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI Titre original : تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUSSAMA ANANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 55 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 110/16 Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.ÉVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES EN CHIRURGIE AU CHU MOHAMMED VI = تقييم رضا المرضى بأقسام الجراحة بالمستشفى الجامعي محمد السادس [partition musicale imprimée] / OUSSAMA ANANE, Technicien graphique . - 2016 . - 55 Pages ; A4.
ISSN : 110/16
Mots-clés : CHIRURGIE QUALITÉ DE SOINS SATISFACTION QUESTIONNAIRE. Résumé : Introduction : L’objet de la thèse consiste à l’évaluation de la satisfaction des patients hospitalisés en chirurgie au sein du CHU d’Oujda. Les objectifs de cette étude visent principalement à faire un état des lieux sur la qualité des soins et services rendus aux patients et à dégager des indicateurs éprouvés.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique réalisée moyennant une enquête quasi-exhaustive et multidimensionnelle qui a concerné 121 patients interrogés durant la fin du mois de décembre 2015. Le questionnaire anonyme, testé et validé, est instruit par entretien direct avec les patients. Il comprend, en plus des caractéristiques sociodémographiques du patient, 28 questions fermées se rapportant à la satisfaction réparties sur 6 champs, à savoir : l’accueil, le séjour et logistique, attitude du personnel, l’information et des aspects à caractère généraux. Le dépouillement des questionnaires a été effectué moyennant le tableur Excel et les calculs statistiques ont été réalisés dans la plateforme SPSS.
Résultats : L’analyse des résultats de l’évaluation est concluante : l’attitude du personnel occupe une place prépondérante. En effet, 88 % des patients sont très satisfaits ou satisfaits de l’attitude du personnel, le comportement des médecins vis-à-vis des patients vient en première position. En deuxième place, les conditions de séjour de logistique et la qualité des soins représentent chacun une proportion d’environ 83% des patients très satisfaits ou satisfaits. En revanche, c’est au niveau de l’information donnée aux malades que le résultat est moins satisfaisant. En effet plus de 24% des patients estiment qu’ils sont peu ou non satisfaits. Il en est de même en ce qui concerne l’accueil aux services administratifs et les délais d’attente où 33,1% et 38,8% des patients sont respectivement peu ou non satisfaits. Globalement, la proportion des patients satisfaits ou très satisfaits est de 81,6%, et un patient sur trois se dit très satisfait. Cependant, moins de deux malades sur cent se déclarent insatisfait. Aussi, l’étude a mis en évidence l’influence des caractéristiques sociodémographiques des patients sur leur perception de la satisfaction.
Discussion : Trois indicateurs pertinents sont discutés: Environ 94 % des patients ont une valeur satisfaction supérieure à 1,5. La satisfaction moyenne est 2,13 %, soit plus que satisfait avec un écart-type de 0,41. La médiane des valeurs de satisfaction de l’ensemble des patients interrogés est de 2,11, ce qui se traduit par l’absence de valeurs aberrantes dans les avis des malades interrogés. Les point forts et points faibles sont soulignés, il s’agirait d’entreprendre des mesures permettant de consolider ces points forts et de remédier aux insuffisances.
Conclusion : Cette étude ne prétend donner des réponses à toutes les questions relatives à la satisfaction des patients, ni d’ailleurs explorer ses différents aspects. Cependant, ce travail constitue une première ébauche qui mérite d’être consolidée puis généralisée à d’autres champs dans l’objectif de mettre en place des actions d’amélioration continue et d’instaurer une démarche qualité au sein du CHU d’Oujda.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 110/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE / MERIEM EL HEBIL
Titre : LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE Titre original : عرن الصماخ السمعي الخارجي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 157 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 117/16 Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.LES EXOSTOSES DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE = عرن الصماخ السمعي الخارجي [partition musicale imprimée] / MERIEM EL HEBIL, Technicien graphique . - 2016 . - 157 Pages ; A4.
ISSN : 117/16
Mots-clés : EXOSTOSE CONDUIT AUDITIF EXTERNE CANALOPLASTIE. Résumé : Les exostoses sont des lésions osseuses mamelonnées à base large, bilatérales et symétriques. Plusieurs exostoses peuvent se développer sur un même CAE, allant jusqu’à réaliser parfois une sténose complète du CAE. L’exostose se situe en général au niveau des sutures du tympanal. Histologiquement, elles sont constituées de couches concentriques d’os sous-périosté. Elles doivent être distinguées des ostéomes. Ces hyper croissances osseuses sont habituellement asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite. Cependant, quand la sténose du CAE est importante, il peut classiquement apparaître une hypoacousie de transmission, des otites externes, des otalgies, des acouphènes. Si ces signes fonctionnels ne sont pas contrôlables par le traitement médicamenteux, une chirurgie d’alésage est nécessaire. Un scanner est demandé avant toute chirurgie pour préciser l’étendue des lésions et les rapports anatomiques des exostoses. Les voies rétro-auriculaires ou endaurales sont préférables pour une ablation complète des lésions. Une bonne habitude de la chirurgie otologique permet d’éviter les dangers opératoires habituels : perforation tympanique, déchirure du lambeau tympano-méatal, labyrinthisation, lésion du nerf facial, effraction de l’ATM.
Le temps de cicatrisation moyen est de 6 semaines et la reprise des activités aquatiques est autorisée à 3 mois de l’opération.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 117/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 117/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - / SANAE EL MOUDDEN
Titre : LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - Titre original : العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 247/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.LES FACTEURS ASSOCIÉS A L’ÉCHEC ACADÉMIQUE DANS LES ETUDES MEDICALES AU MAROC - LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE D’OUJDA COMME EXEMPLE - = العوامل المرتبطة بالفشل الأكاديمي خلال الدراسات الطبية بالمغرب [partition musicale imprimée] / SANAE EL MOUDDEN, Technicien graphique . - 2016 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 247/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHEC ACADÉMIQUE ETUDES MÉDICALES MAROC Résumé : Introduction : L’échec universitaire est devenu un phénomène inquiétant puisqu’il touche un grand nombre d’étudiants. Il est vécu de manière dramatique aussi bien par l’étudiant que par sa famille, et reflète l’échec de tout un système universitaire qui n’arrive pas à optimiser les efforts des étudiants beaucoup moins couteuse au contribuable, notamment lorsque les études ne sont pas payées. De ce fait, il devient nécessaire d’analyser les facteurs associés à cet échec afin de les minimiser. L’objectif du présent travail était d’identifier les différents facteurs associé à l’échec dans les études universitaires chez les étudiants de la FMPO.
Méthodes :L’étude s’est déroulée au niveau du CHU Mohammed VI Oujda et à la faculté de médecine et de pharmacie Oujda, incluant 300 étudiants de la 1ère à la 6ème année des études médicales, ayant répondu à un questionnaire anonyme.
Résultats :Les facteurs présentant une corrélation significative avec un taux d’échec élevé, était représentés par les conditions socioéconomiques défavorables, l’habitat avec des personnes non impliquées dans des études universitaires, la non implication des parents dans les études, la non participation aux activités para-universitaires, la non assistance aux cours magistraux, la consommation de produits toxiques dont les stupéfiants ou encore la présence d’un syndrome d’épuisement professionnel.
Conclusion : L’échec dans les études médicales est couteux aussi bien pour l’individu que pour le contribuable. Ainsi il est impératif de rechercher les éventuels facteurs qui pourraient le favoriser afin d’identifier les étudiants les plus à risque et leur proposer un accompagnement personnalisé.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 247/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 247/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HANANE HARROU
Titre : LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التليف خلف الصفاق Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HANANE HARROU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 203 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 188/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.LA FIBROSE RETROPERITONEALE (A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التليف خلف الصفاق [partition musicale imprimée] / HANANE HARROU, Technicien graphique . - 2016 . - 203 Pages ; A4.
ISSN : 188/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROSE RÉTROPÉRITONÉALE INSUFFISANCE RÉNALE TDM-SONDE JJ CORTICOTHÉRAPIE Résumé : La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare. Elle se caractérise par l’apparition progressive dans l’espace rétropéritonéale d’une masse fibreuse qui enserre l’aorte, la veine cave inférieure et les voies urinaires responsable d’une altération progressive de la fonction rénale. Le mode habituel de présentation de cette maladie comporte l’association de douleurs lombaires, d’une insuffisance rénale, et d’un syndrome inflammatoire biologique.
Notre objectif est de montrer les différents aspects cliniques, paracliniques , thérapeutiques et évolutifs de cette maladie rare et les discuter avec une revue de la littérature.
C’est une étude rétrospective sur six observations de FRP colligés au service d’urologie au CHU Mohammed VI d’Oujda durant une période de 4 ans (1er Janvier 2011 – 1er Janvier 2015)
Il s’agissait de quatre hommes et deux femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 40,31 ans avec des extrêmes allant de 25 à 61 ans. La symptomatologie clinique était très variable, dominée par la douleur lombaire. La Moitié des patients (50%) inclus dans notre étude présentaient l’amaigrissement au moment du diagnostic. En général il s’agissait d’un amaigrissement qui n’était pas chiffré. Les signes urinaires et les autres signes étaient variables. Les explorations biologiques avaient montré une insuffisance rénale chez 4 malades, et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique chez tous les malades. Le diagnostic de la maladie était suspecté dans tous les cas sur les données de l’échographie, et confirmé par la TDM qui objectivait une lésion tissulaire rétropéritonéale engainant les vaisseaux et les voies urinaires. La biopsie tissulaire avait été réalisée chez deux malades ayant des signes radiologiques suspectant une origine néoplasique, mettant en évidence une fibrose dense du tissu conjonctif sans aucun signe de malignité. Dans notre série, la FRP était idiopathique dans tous les cas (un patient est perdu de vue). Tous nos patients avaient bénéficié d’un drainage urinaire par sonde double J. Cinq malades avaient reçu une corticothérapie associée. Une amélioration clinique et biologique, avec disparition de la douleur et amélioration de l’état général a été observée chez 60% des cas ,40% des patients ont évolué vers une insuffisance rénale persistante ,20 % des patients ont la persistance de l’inflammation .
Chez un patient on a l’apparition d’une anéjaculation et d’un urinome suite à une large biopsie par laparotomie
Un patient est perdu de vue. Aucune complication secondaire à la corticothérapie n’a été observée chez les patients au cours du suivi.
Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Le drainage urinaire est indispensable dans la plupart des cas et le suivi régulier des malades est nécessaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 188/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 188/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / FATIMA EL MESSAOUDI
Titre : FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Titre original : الكسور القلعي للركبة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 107 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 283/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.FRACTURE-AVULSION DU GENOU CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE = الكسور القلعي للركبة عند الطفل [partition musicale imprimée] / FATIMA EL MESSAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 107 Pages ; A4.
ISSN : 283/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU ENFANT FRACTURE AVULSION TUBEROSITÉ TIBIALE ANTERIEURE ÉPINESTIBIALES SLEEVE FRACTURE Résumé : Les fractures avulsions du genou sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou.
Le diagnostic est évoqué une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent, ces signes se présentent à un degré variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirmé par une radiographie standard en incidence de profil. Nous rapportons 4 cas d’avulsion, 2 de la TTA et 2 autres des épines tibiales chez 4 jeunes adolescents de 13 ans et 14 ans sans antécédents sur les genoux. Cette fracture a été secondaire à un jeu de sport (football et saut en hauteur) provoquant un choc direct sur les genoux. Le traitement a consisté à un embrochage haubanage et fil d’acier de la TTA à foyer ouvert, immobilsation par platre cruro pedieux et fixation des épines tibiales par fil résorbable. L’évolution était marquée par des bons résultats.
Le pronostic de cette lésion est reconnue généralement favorable. Cependant la fracture avulsion de la TTA n’est pas une lésion anodine. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Les méthodes utilisées restent très variées dans la littérature.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 283/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 283/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - / MAHMOUD HAMOU
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - Titre original : كسور عظمة الفخد عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 109 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 107/16 Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE CHEZ L'ENFANT - A PROPOS DE 84 CAS - = كسور عظمة الفخد عند الطفل [partition musicale imprimée] / MAHMOUD HAMOU, Technicien graphique . - 2016 . - 109 Pages ; A4.
ISSN : 107/16
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE FÉMUR ENFANT. Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes. Le traitement orthopédique est bien toléré par les petits enfants chez qui il donne d'excellents résultats. Chez les plus grands, les techniques chirurgicales récentes, dont les risques iatrogènes sont moindres, permettent de prendre en compte le confort du patient et les impératifs scolaires sans nuire à la qualité du résultat. Nous rapportons une série de 84 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique CHR Al Farabi sur une période de 3 ans de Janvier 2012 à Décembre 2014, le sexe ratio H/F est égal à 3. L’âge moyen de nos patients était de 7.6 ans (6 mois-14ans). Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. 2 enfants avaient une fracture ouverte et 24 autres présentaient des lésions associées. 59 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 25 enfants ont été traités chirurgicalement, dont 22 par ECMES et 3 malades par plaque vissée. Le recul moyen est de 22 mois et demi, avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5.5 (1-19) jours. L’ablation de broches a été réalisée après environ 6 mois après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 2 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on n’a retrouvé aucun cal vicieux, alors qu’on a mis en évidence une inégalité de longueur chez 2 enfants traités orhtopédiquement, Des complications infectieuses ont été observées chez quatre patients ;un abcès et trois suppurations superficielles avec une bonne évolution. Un cas de pseudarthrose avec une bonne évolution a été rapportée dans notre série. Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant plus que 6 ans. Actuellement la préférence va au traitement chirurgical par ECMES qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu familial et scolaire. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 107/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 107/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) / MARIAM ELBOUCHAIBI
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) Titre original : كسور الطرف العلوي لعظم العضد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 276/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS (A PROPOS DE 20 CAS) = كسور الطرف العلوي لعظم العضد [partition musicale imprimée] / MARIAM ELBOUCHAIBI, Technicien graphique . - 2016.
ISSN : 276/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L’HUMÉRUS CLASSIFICATION DE NEER SCORE DE CONSTANT Résumé : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse, les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées.
Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 20 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités orthopédiquement, par embrochages de Kapandji et Heckethal, par vissage, par plaque vissée anatomique et par arthroplastie aux services de traumatologie- orthopédie du CHU Mohamed VI et CHR Farabi d’ Oujda entre mai 2009 et octobre 2016.
Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permis de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer et de Duparc.
7 de nos patients, présentant des fractures engrenées non déplacées, ont bénéficié d’un traitement orthopédique par simple immobilisation assurée par un bandage de Velpeau.
13 patients traités chirurgicalement, tous sous anesthésie générale en position demi- assise pour 77%, ont bénéficié d’une ostéosynthèse par prédominance de l’embrochage de Kapandji suivi de Hackethal et de plaque vissée anatomique et enfin par vissage et arthroplastie. La voie d’abord utilisée par prédominance était le V deltoïdien.
Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Nous n’avons enregistré aucune complication.
Au total, nous pouvons dire que tous les moyens d’ostéosynthèse qu’on a utilisé peuvent donner de très bons résultats et nous ne pouvons favoriser aucune technique à une autre.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 276/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 276/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) / NASMA DRISSI
Titre : LES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) Titre original : التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASMA DRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 102 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 124/16 Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceLES FRACTURES DE JAMBE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE AU CHR EL FARABI D’OUJDA (A PROPOS DE 149 CAS) = التكفل بحالات كسور الساق عند الطفل بمستشفى الفارابي بوجدة [partition musicale imprimée] / NASMA DRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 102 Pages ; A4.
ISSN : 124/16
Mots-clés : FRACTURE JAMBE ENFANT. Résumé : Les fractures de la jambe chez l’enfant sont de plus en plus nombreuses ; leur fréquence est croissante parallèlement à l’augmentation des accidents de la voie publique.
A travers une étude rétrospective ; nous rapportons une série de 149 cas de fractures de la jambe chez l’enfant menée sur une durée de 4 ans au service de chirurgie pédiatrique au CHP d’OUJDA du 1er janvier 2010 au 1er janvier 2014.
Cette série comporte 115 cas de fractures fermées et 34 cas de fractures ouvertes.
Après une revue théorique et pratique ; l’analyse de nos résultats nous a permis de déduire que :
→La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 6-7 ans ; le début de la turbulence des enfants.
→Les AVP reste la principale étiologie avec 71.8%.
→Le siège électif de nos fractures de la jambe est : le tiers moyen 59.1%.
→ L’attitude thérapeutique a été orthopédique pour 112 cas de FF et 27 cas de FO ; alors que le traitement chirurgical n’a intéressé que 3 cas de FF et 7 cas de FO.
→ Les lésions cutanées sont représentées par les trois types I ; II ; III de CAUCHOIX ; avec prédominance de type I : 21 cas de CAUCHOIX.
→Sur les 108 enfants blessés traités et revus régulièrement ; on a enregistré 95.3% de résultats acceptables et 4.7% d’échecs avec 1 cal vicieux ; 2 cas de déplacements secondaires ; 2 cas d’infections post-opératoires.
Tous ces échecs sont dus soit à une réduction insuffisante ; à un appui précoce ; au manque d’asepsie. Aussi il faut noter que ces « Echecs » ne sont pas définitifs et le résultat peut s’améliorer avec la croissanceExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 124/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 124/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA / HASNAE BZA
Titre : LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA Titre original : معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASNAE BZA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 161 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 281/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.LES FRACTURES TROCHANTERIENNES TRAITEES PAR L’ENCLOUAGE TYPE GAMMA = معالجة الكسور المدورية بواسطة غاما [partition musicale imprimée] / HASNAE BZA, Technicien graphique . - 2016 . - 161 Pages ; A4.
ISSN : 281/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES OSTÉOSYNTHÈSE CLOU GAMMA TROCHANTÉRIEN Résumé : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé « clou gamma » a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie
Orthopédie (B) du CHU Mohammed VI d’Oujda. Ce travail porte sur 34 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2015 jusqu’en juillet 2016. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67 ans, avec une prédominance masculine, soit 56% présentant des tares associées dans 62% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 70% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (53%).
Les fractures instables sont les plus fréquentes (56%), avec une prédominance des fractures per-trochantériennes simples.
* Complications secondaires : Un cas de thrombophlébite soit 3%.
* Complications tardives : 1 cas de cal vicieux, soit 3%.
* Le taux des complications mécaniques est de 9%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 88%, un délai moyen de consolidation de 8 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 281/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 281/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - / ANASS METTAHRI
Titre : LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS METTAHRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 137 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 264/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE LES GASTRECTOMIES POUR LES ADENOCARCINOMES DE L'ESTOMAC - A PROPOS DE 10 CAS - = استئصال المعدة بسبب سرطان الغدد المعدية [partition musicale imprimée] / ANASS METTAHRI, Technicien graphique . - 2016 . - 137 Pages ; A4.
ISSN : 264/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER.ESTOMAC.FIBROSCOPIE?CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 264/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 264/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - / SAFAE OUALI
Titre : LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - Titre original : الدراق العائم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAE OUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 93 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 183/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.LES GOITRES PLONGEANTS - A PROPOS DE 10 CAS - = الدراق العائم [partition musicale imprimée] / SAFAE OUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 93 Pages ; A4.
ISSN : 183/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GOITRE PLONGEANT COMPRESSION MÉDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Résumé : Le but de notre étude prospective portée sur 11 patients opérés pour goitre plongeant au service d’ORL du CHU Mohammed VI d’Oujda, entre octobre 2014 et septembre 2016,est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) des goitres plongeants de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie relativement fréquente, il représente 29, 4 % de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 38 et 79 ans avec une moyenne d’âge de 58 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 8 femmes et 2 hommes avec un sex-ratio F/H=4.
Le goitre évoluait depuis 03 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 7 patients, soit 70 % des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas. Une laryngoscopie indirecte était réalisée en préopératoire pour tous les patients.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 3 cas (30 %), avec une déviation trachéale retrouvée dans 4 cas (40 %).
Le scanner cervicothoraciquepermettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 5 cas (50 %), à gauche dans 3 cas (30 %) et bilatéral dans 1 cas (10 %). L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans tous les cas (100 %).
L’exérèse chirurgicale correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas et à une isthmo-lobectomie dans 20 %.
Le goitre plongeant était dans tous les cas (100 % des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique des pièces opératoires. L’évolution postopératoire ne présentait aucune complication chez nos patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 183/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 183/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - / ASMA ARABI
Titre : LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - Titre original : الحمل و التوليد عند المراهقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMA ARABI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 187/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT CHEZ L'ADOLESCENTE - A PROPOS DE 316 CAS - = الحمل و التوليد عند المراهقة [partition musicale imprimée] / ASMA ARABI, Technicien graphique . - 2016 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 187/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT ADOLESCENCE ACCOUCHEMENT DYSTOCIQUE CÉSARIENNE. Résumé : Le haut risque des grossesses chez les adolescentes est dû aux facteurs morphologiques, socio-économiques, psychologiques et au manque de surveillance prénatale.
A travers une étude rétrospective portant sur une série de 316 cas adolescentes enceintes âgées de 15 à 18 ans, ayant accouché à la maternité de l’hôpital Alfarabi d’Oujda durant la période allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2014 nous avons tenté de préciser les aspects particuliers de l’adolescente marocaine, concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, et le pronostic matérno-foetal afin d’améliorer leur résultat obstétrical.
La fréquence de la grossesse chez l’adolescente dans notre série, est de 3,70%.
Le taux des célibataires était de 2,50% et 97,20% sont mariées 92,70% sont des primipares.
75,90% ont bénéficié d’un suivi au cours de la grossesse.
- La grossesse a été émaillée par les complications suivantes :
Menace d’accouchement prématuré dans 3,50% des cas.
Hypertension artérielle gravidique dans 1,30%.
Hémorragie du 3ème trimestre dans 0,30%.
Mort foetale in utero dans 3,1%.
Anémie hypochrome microcytaire dans 17,08%.
-L’accouchement a été eutocique dans 89,60% des cas, une épisiotomie a été pratiquée dans 73,10% des cas. Une extraction instrumentale a été nécessaire dans 7,60%. Le taux de césarienne a été de 10,40%.
-Le poids moyen des nouveau-nés était de 3500g, l’hypotrophie a été notée dans 0,94% des cas, la prématurité dans 3,67% des cas.
-La mortinatalité a été de 0,32%.
-La malformation foetale a été notée dans 0,63%.
Aucun facteur pronostic particulier de ces complications n’a été mis en évidence dans notre étude.
La grossesse chez l’adolescente au Maroc ne semble pas être à haut risque médical, à condition qu’elle bénéficie d’une surveillance prénatale et d’une prise en charge adéquate.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 187/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 187/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - / INTISSAR BARBOUCH
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - Titre original : الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 85 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 226/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantGROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE ÂGÉE - A PROPOS DE 143 CAS - = الحمل و الولادة عند المنجبة الأولية المسنة [partition musicale imprimée] / INTISSAR BARBOUCH, Technicien graphique . - 2016 . - 85 Pages ; A4.
ISSN : 226/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE ACCOUCHEMENT PRIMIPARE ÂGÉE COMPLICATIONS MATÉRNO-FOETAL Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 40 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :• Recenser les pathologies maternelles préexistantes influençant le cours de la grossesse. • Relever les complications antépartum, Intrapartum, postpartum. • Analyser le mode d’accouchement et le pronostic foetal.
Matériel et méthodes.Étude rétrospective mené sur 143 primipares âgées de 40 ans et plus au service d’obstétrique de l’hôpital EL FARABI CHR à OUJDA durant la période du premier janvier 2012 au 31 décembre 2014.
Résultats : Les primipares âgées représentent 0.57% des accouchements du CHR El FARABI Oujda L’âge moyen est estimé à 41.62 ans.
Les antécédents étaient marqués par : 4.2% des avortements spontanés, 1.39% de stérilité, Les grossesses étaient suivies dans 94.9% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
• L’hypertension artérielle gravidique dans 5.59% des primipares âgées ,Les métrorragies du troisième trimestre dans 0.69% , Menace d’accouchement prématuré dans 2,5%, Les grossesses prolongées dans 6.99%
L’évolution de l’accouchement a été marquée par : La rupture prématurée des membranes dans 11.18% ,La souffrance foetale dans 16.08% , L’accouchement s’est terminé par l’application de ventouse dans 6.99% des cas et par la césarienne dans 27.27% des cas
les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Conclusion : Au regard de ce qui précède, on peut dire que l’accouchement chez la primipare âgée a été marqué par un taux élevé de complications obstétricales, de prématurité, d’application de ventouse et de césarienne. Ainsi, nous conseillons une première grossesse à un âge précoce, pourvu qu’elle soit menée jusqu’à terme et se termine par un accouchement moins traumatisant pour la mère et l’enfantExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 226/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 226/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) / MOHAMED ADNANE NAILI
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : الحمل خارج الرحم Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 244/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.GROSSESSE EXTRA-UTERINE (A PROPOS DE 68 CAS) = الحمل خارج الرحم [partition musicale imprimée] / MOHAMED ADNANE NAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 244/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE EXTRA UTÉRINE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : La grossesse extra-utérine est une pathologie fréquente, grave qui a un retentissement néfaste sur la fertilité ultérieure de la femme.
Notre étude rétrospective a concerné 68 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de Gynécologie-Obstétrique à l’hôpital régional El FARABI d’Oujda, durant une période de 3 ans
(2012 – 2014).
Les principaux résultats de cette étude sont les suivants :
• La fréquence de cette affection est de 0.70 %
• L'âge moyen est de 31 ans, le maximum de fréquence est situé entre 26 et 30 ans.
• Les nullipares (45,59%) et les paucipares sont les plus atteintes.
• Les facteurs, de risque retrouvés fréquemment sont la contraception orale (38,23%), les antécédents d'avortements spontanés (11,76%), la stérilité (2,94%), et les salpingites et les infections pelviennes (5,88%).
• Sur le plan clinique: La triade retard de règles (58,82%), métrorragies (76,47%) et douleurs pelviennes (79,41 %) sont les principaux signes révélateurs de la grossesse extra-utérine.
• Sur le plan thérapeutique, la chirurgie conservatrice a été pratiquée dans 52,83% des cas.
La fertilité de dos malades après le traitement de GEU n'a pas pu être évaluée car la majorité des malades sont perdue de vue après la première consultation.
• Les thérapeutiques récentes ont tendance à améliorer la fertilité après grossesse extrautérine, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquée, précocement, c'est-à-dire encore une fois l'intérêt d'un diagnostic précoce de cette affection.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 244/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 244/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- / YOUNES FAJOUI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- Titre original : الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YOUNES FAJOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 69 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 279/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE - L'EXPÉRIENCE D'UN HÔPITAL RÉGIONAL- = الدمام تحت الجفیني للكبد تجربة مستشفى جھوي [partition musicale imprimée] / YOUNES FAJOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 69 Pages ; A4.
ISSN : 279/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE SPONTANÉ DU FOIE RUPTURE HÉPATIQUE IMAGERIE TRAITEMENT Résumé : Nous rapportons le cas de trois hématomes sous-capsulaire du foie colligées dans le service de maternité de l’hôpital régional FARABI d’OUJDA et une revue de la littérature.
L’hématome sous-capsulaire du foie est une affection rare et grave, peu décrit dans la littérature. Sa fréquence est sous-estimée car il existe des formes bénignes qui passent inaperçues et d’autres fatales dont le diagnostic n’est pas fait.
Ces hématomes compliquent une grossesse, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie.
Bien que le tableau clinique soit stéréotypé, le diagnostic n’est souvent fait qu’au stade de rupture.
Les techniques d’imagerie médicale ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic des hématomes du foie.
En cas d’hématome non rompu et situation hémodynamique stable, l’attitude thérapeutique préconisée est l’abstention chirurgicale avec une surveillance stricte clinique, biologique et radiologique.
L’hémostase difficile d’une hémorragie incoercible à l’origine d’un choc hémorragique et d’une défaillance poly-viscérale est la première cause de mortalité.
Une approche multidisciplinaire de ces patients et les progrès de chirurgie ont conduit à une remarquable diminution du taux de mortalité.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 279/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 279/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS / YASSINE JANATI-IDRISSI
Titre : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS Titre original : الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 92 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 159/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE DU FOIE (À PROPOS DE 04 CAS = الدمام تحت الجفيني للكبد)دراسة لأربع حالات) [partition musicale imprimée] / YASSINE JANATI-IDRISSI, Technicien graphique . - 2016 . - 92 Pages ; A4.
ISSN : 159/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS CAPSULAIRE FOIE PRÉ-ÉCLAMPSIE HELLP SYNDROME. Résumé : L’hématome sous capsulaire du foie (HSCF) est une entité anatomo-clinique correspondant à l’apparition d’une collection hématique située entre la capsule de GLISSON intacte et le parenchyme hépatique, c’est une affection rare et grave, relativement peu décrite dans la littérature. La plupart de ces hématomes compliquent une grossesse essentiellement liée à la pré-clampsie et au HELLP syndrome, seulement 35% d’eux relèvent d’une autre étiologie. Survenant le plus souvent chez la multipare âgée de plus de 30 ans.
Nous rapportons une série de cas 04 d’hématome sous-capsulaire du foie colligés au service de réanimation polyvalente CHR AL FARRABI de OUJDA, L’âge des patientes varie entre 31 et 32 ans. Deux sont nullipares, deux sont multipares.
Deux ont accouché par voie basse, deux par césarienne pour sauvetage maternel. Toutes les parturientes étaient pré-éclamptiques, les quatre avaient un HELLP syndrome. Le diagnostic a été porté dans le pré-partum dans un cas, en per-opératoire dans un seul cas et en post-partum dans deux cas.
Sur le plan clinique on distingue l’hématome non rompu qui correspond à un tableau de pré-éclampsie + ou – sévère associe à un syndrome douloureux abdominal épigastrique et/ou de l’HCD, l’hématome rompu réalise un tableau d’urgence abdominal avec état de choc. La biologie est non spécifique du fait de l’association fréquente avec le HELLP syndrome, ainsi des anomalies de la coagulation peuvent exister et pouvant aller jusqu’à la CIVD, rapporté dans 2e, la 3e et la 4eme observation.
Les techniques d’imagerie médicale essentiellement l’échographie et la TDM abdominales ont permis de réaliser des progrès considérables dans le diagnostic de ces hématomes.
L'attitude thérapeutique de l'HSCF doit être rapide et nécessite une collaboration multidisciplinaire, prenant en compte l’état hémodynamique de la patiente et l'intégrité ou non de la capsule de Glisson. Elle comprend trois volets: une réanimation pré, per et postopératoire ; l'extraction foetale et traitement de l'HSCF.
Le traitement a consisté en un traitement chirurgical, tamponnement (Packing) associé au drainage de la cavité péritonéale chez une seule patiente, l’abstention thérapeutique avec une réanimation adéquate, et d’une surveillance clinique, biologique et radiologique stricte ont été adoptés chez trois de nos patientes. Nous déplorons un seul décès foetal, et un seul décès maternel dû à la rupture de l’hématome associé à une infection pulmonaire sur infarctus du myocarde dont l’évolution était défavorable avec choc septique.
Une approche multidisciplinaire de ces patientes doit être toujours envisagée avec un diagnostic et un traitement précoce de tout HSCF. En outre, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute prééclampsie pour améliorer le mauvais pronostic qui s’impose.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 159/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 159/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - / MERYEM EL JARROUDI
Titre : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - Titre original : الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 241/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationHÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE - A PROPOS DE 40 CAS - = الورم الدموي تحت الجافية - بخصوص 40 حالة - [partition musicale imprimée] / MERYEM EL JARROUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 241/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMATOME SOUS DURAL CHRONIQUE TRAUMATISME CRÂNIEN TDM CÉRÉBRAL CHIRURGIE Résumé : L’hématome sous-dural (HSD) est une collection sanguine entre la dure-mère et l’arachnoïde, secondaire dans la majorité des cas à un traumatisme crânien bénin. Il est dit chronique (HSDC) quand il se manifeste au-delà de 14ième - 15ième jour post traumatique.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 40 patients, sur une période de 2ans, au service de Neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Mohammed VI de Oujda. Nous avons pu, au cours de cette étude, évaluer l’expérience de notre CHU en matière de prise en charge de l’HSDC, relater les avancées réalisées dans cette pathologie à travers la littérature, mener une discussion et tirer des conclusions.
L'âge moyen de nos patients est de 66,25 ans (2mois-89 ans), le sexe masculin est atteint dans de 72,5% des cas, l’étiologie ou le facteur de risque le plus dominant est le traumatisme crânien avec un intervalle libre en moyenne de 4 à 7 semaines.
La forme clinique la plus fréquemment rencontrée a été celle mimant les formes hypertensive, caractérisées par l’installation progressive de céphalées, de vomissements, et des troubles visuels.
Nos patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale comme moyen de confirmation diagnostic ainsi 2 de nos patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale.
La technique chirurgicale a été la même chez tous nos patients, sous anesthésie générale. Elle consistait à faire une trépanation (Classiquement deux trous) avec évacuation de l’hématome, un lavage abondant et un drainage externe pendant une durée moyenne de 48heures avec une réhydratation systématique. Si l’évolution immédiate a été excellente chez 95% de nos patients, celle évaluée à court et moyen terme, a été encore plus meilleure un seul cas de récidive a été noté et chez qui la guérison a été obtenue après la réintervention, et un cas de méningite qui a été traité par antibiothérapie.
Aucun patient n’a gardé des séquelles.
A la lumière de la littérature, nous pouvons affirmer que notre service n’est pas en marge des avancées acquises dans la prise en charge de cette pathologie. Mieux que cela, nos résultats sont parmi les meilleurs de la littérature. Les chiffres parlent d’eux mêmes : 95% de cas sans complicationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 241/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 241/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ
Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- Titre original : فتق الحجاب الحاجز الخلقي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 185 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 103/16 Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE - A PROPOS DE 7 CAS- = فتق الحجاب الحاجز الخلقي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED AMINE GUERROUAZ, Technicien graphique . - 2016 . - 185 Pages ; A4.
ISSN : 103/16
Mots-clés : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE DÉTRESSE RESPIRATOIRE HYPOPLASIE PULMONAIRE OCCLUSION TRACHÉALE TRAITEMENT MÉDICO-CHIRURGICAL. Résumé : L’hernie diaphragmatique congénitale est définie par la présence d’un orifice au niveau du diaphragme, la plupart du temps en situation postéro-latérale qui permet l’herniation des viscères abdominaux en intra thoraciques. Une hypoplasie pulmonaire est associée qui a une vascularisation anormale entrainant une insuffisance respiratoire et une hypertension artérielle pulmonaire qui sont en rapport avec sa mortalité élevée.
Son incidence est de 1/3500 à 1/5000 naissances. La radiographie du thorax est l’examen clé qui pose le diagnostic, les opacification digestives permettent la confirmation et donnent une idée dur les organes herniés ; en cas de doute on peut demander une TDM voire une IRM.
En période prénatale, l’échographie C’est l’examen clé pour le diagnostic de la HDC a partir du 2éme trimestre.
Actuellement la stabilisation pré-opératoire est nécessaire elle améliore le pronostic et la survie. Le traitement curatif est chirurgicale par réduction des organes herniés et fermeture du defect diaphragmatique, la laparoscopie peut être utilisé il réduit la morbidité post-opératoire ainsi que la durée d’hospitalisation
Le pronostic de la HDC reste sévère et dépend du degré de l’hypoplasie pulmonaire et l’existence de malformations associées.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et septembre 2015 au service de chirurgie infantile de l’hôpital Al Farabi et du CHU Med VI. L'étude s'est soldée par la découverte de 5 hernies de Bochdalek, 2 cas de H.R.C.X.
On a dénombré 2 garçons et 5 filles avec une sex-ratio garçon-fille de 0,4. L'âge de nos patients a varié de 2 jours à 2ans et 8 mois avec un âge moyen de 11 mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 86% et les manifestations digestives qui représentent 14%. La radiographie thoracique a été pratiquée chez tous les enfants et a été largement évocatrice du diagnostic. Les opacifications digestives ont aidé le diagnostic et ont donné une idée sur les organes herniés ainsi que la TDM thoracique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 103/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 103/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES / SARA ECHATER
Titre : LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES Titre original : فتق القرص القطني Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA ECHATER, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 156 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 170/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.LES HERNIES DISCALES LOMBAIRES = فتق القرص القطني [partition musicale imprimée] / SARA ECHATER, Technicien graphique . - 2016 . - 156 Pages ; A4.
ISSN : 170/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE TOMODENSITOMÉTRIE IMAGERIE PAR RESONNACE MAGNETIQUE CHIRURGIE Résumé : La sciatique par hernie discale représente un problème de la santé publique, par sa fréquence et son retentissement socioprofessionnel.
Notre travail est une étude rétrospective à propos de 52 cas d’HD lombaires opérés au service de Neurochirurgie du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de deux ans allant de Juin 2014 au Juin 2016. Dans cette étude nous nous sommes proposé de dresser le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif, afin de rapporter l’expérience du service en matière de la prise en charge des sciatiques par hernie discale, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 59,6% des cas). La moyenne d’âge a été de 47 ans. On note une prédominance masculine avec 59,6% des cas. Dans notre série, 38,5 % des patients effectuaient un travail manuel de force. Les données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec 44,2 % des cas contre 32,7 % pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (55,7%) par rapport au côté droit (19,2 %). La TDM rachidienne a été pratiquée chez 20 patients. L’IRM était réalisée chez 36 patients.
Le traitement de référence de la hernie discale, quand le traitement conservateur a échoué ou en cas d’une sciatique compliquée d’un déficit moteur ou d’un syndrome de queue de cheval, est la chirurgie conventionnelle. La position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie la plus utilisée est l’abord interlamaire postérieure (76,9%) élargie par hémi laminectomie dans 9,7% des cas. La laminectomie a été pratiquée dans (13,4%) des cas.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à court et à moyen terme a été favorable dans 94,2 % des cas. La récidive herniaire a été notée chez 2 malades soit 3,9 % des cas.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 170/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 170/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - / OTHMANE DOUDOUH
Titre : LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : استسقاء الرأس عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 251/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE LES HYDROCÉPHALIES DE L'ENFANT - A PROPOS DE 39 CAS - = استسقاء الرأس عند الطفل [partition musicale imprimée] / OTHMANE DOUDOUH, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 251/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDROCÉPHALIE ENFANT LIQUIDE CEREBRO-SINPAL MACROCRÂNIE MALFORMATIONS MÉNINGITE DÉRIVATION VENTICULO-PÉRITONÉALE Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 251/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 251/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - / SANAE EDDAOUDI
Titre : LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - Titre original : فرط نشاط الغدة الدرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 108 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 165/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.LES HYPERTHYROÏDIES - A PROPOS DE 80 CAS - = فرط نشاط الغدة الدرقية [partition musicale imprimée] / SANAE EDDAOUDI, Technicien graphique . - 2016 . - 108 Pages ; A4.
ISSN : 165/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTHYROÏDIE ANTI-THYROÏDIENS DE SYNTHÈSE CHIRURGIE IRRATHÉRAPIE. Résumé : Les hyperthyroïdies présentent un motif très fréquent en consultation, c’est la seconde endocrinopathie après le diabète. Son diagnostic ne pose généralement pas de problème grâce à la généralisation des techniques de dosages hormonaux et d’imagerie
L’hyperthyroïdie est une hypersécrétion prolongée d’hormones thyroïdiennes impliquant d’une part un hyperfonctionnement du parenchyme thyroïdien et d’autre part des manifestations cliniques et/ou biologiques de thyréotoxicose
L’objectif de l’étude : est de définir le profil épidémiologique ainsi que les aspects diagnostiques et thérapeutiques des patients ayants une hyperthyroïdie et qui sont suivis au service d’endocrinologie au sein du CHU Mohammed VI – OUJDA.
Patients et méthodes : ce travail est basé sur une étude prospective, de type descriptif et analytique, portant sur 80 patients vus en consultation d’endocrinologie pour une hyperthyroïdie de janvier 2014 à avril 2016. E n se basant sur les données recueillies des dossiers cliniques des malades.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de l’hyperthyroïdie est estimée à 16% et l’âge moyen est à 44 ans avec une nette prédominance féminine. Le tableau clinique est dominé par les signes de la thyrotoxicose .La maladie de basedow est l’étiologie la plus fréquente (53 ,8%) aussi bien dans sa forme typique (37,5%) que sous la forme de goitre Basedowifié (16 ,3%) , suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 34,1% patients ,alors que les autres étiologies sont beaucoup moins fréquentes à savoir les thyroïdites, l’hyperthyroïdie centrale et l’hyperthyroïdie gestationnelle. La prise en charge de l’hyperthyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique basé sur les ATS visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical selon des indications bien précises. L’évolution est le plus souvent favorable pour le GMHNT et les thyroidites , alors que pour la maladie de Basedow le taux des rémission et des récidives après la l’arrêt de traitement médical est assez élève ,ce qui rend la surveillance clinique et biologique des patients indispensable.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 165/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 165/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - / ILHAM SABOUNI
Titre : HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - Titre original : التحمدية بعد الصدمة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ILHAM SABOUNI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 178 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 210/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.HYPHEMA POST-TRAUMATIQUE - A PROPOS DE 39 CAS - = التحمدية بعد الصدمة [partition musicale imprimée] / ILHAM SABOUNI, Technicien graphique . - 2016 . - 178 Pages ; A4.
ISSN : 210/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPHÉMA POST-TRAUMATIQUE CONTUSION HYPERTONIE TRAUMATISMES OCULAIRES Résumé : L’hyphéma post traumatique représente l’une des principales causes d’hospitalisation au cours d’un traumatisme oculaire. Il est définit par la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil.
Ce travail de thèse propose d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, pronostiques des hyphémas traumatiques.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohammed VI de Oujda durant la période s’étalant sur 2ans allant du 25/09 / 2014 au 25/09/2016, et dans laquelle 39 patients présentant un hyphéma traumatique ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour hyphéma traumatique, au sein du service d’ophtalmologie durant la période suscitée, à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou avec des dossiers incomplets qui ont tous été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif était de 25.4ans, et il était essentiellement constitué d’hommes qui étaient 3 fois plus nombreux que les femmes.
Les principales causes du traumatisme étaient les accidents de bricolage, et la contusion a été le mécanisme le plus fréquent.
Les principales complications ont été l’hypertonie oculaire qui a été retrouvée chez 22,51 % des individus de l’effectif. La survenue ou non des complications indépendamment du type a été corrélé à l’âge.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical, on a eu recours au lavage chirurgical dans 12 % des cas.
Le quart de l’effectif ont retrouvé une acuité visuelle finale ≥ 6/10, cette récupération a été liée au grade de l’hyphéma et au recours ou non à la chirurgie.
A l’issu de l’analyse des résultats de l’étude et à la lumière d’une revue de la littérature, nous avons procédés à la comparaison de nos résultats à celle des études antérieures, avant de proposer une conduite à tenir pratique devant un hyphéma post traumatique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 210/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 210/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible