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LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. / AOUATIF MAHDOUB
Titre : LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. Titre original : أورام الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 133/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. = أورام الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 133/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 133/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 133/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IKRAM ASAKAK
Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : أورام الثدي الورقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM ASAKAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 220/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) = أورام الثدي الورقية [partition musicale imprimée] / IKRAM ASAKAK, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 220/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 220/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 220/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - / IMANE ELOMARI
Titre : LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - Titre original : أورام الغدة الكظرية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE ELOMARI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 219/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionLES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - = أورام الغدة الكظرية [partition musicale imprimée] / IMANE ELOMARI, Auteur . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 219/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 219/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 219/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TYMPANOSCLEROSE / MOHAMMED ABBAOUI
Titre : LA TYMPANOSCLEROSE Titre original : تصلب الطبل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 223/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.LA TYMPANOSCLEROSE = تصلب الطبل [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 223/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 223/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 223/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / KAOUTHAR ZEROUATI
Titre : LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 171/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 171/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 171/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 171/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT / LATIFA BOUABDELLAOUI
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 126 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 274/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.LES UROPATHIES MALFORMATIVES CHEZ L’ENFANT : تشوهات المسالك البولية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / LATIFA BOUABDELLAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 126 Pages ; A4.
ISSN : 274/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UROPATHIE MALFORMATIVE LE REIN DIAGNOSTIC ANTENATAL Résumé : Les uropathies malformatives sont fréquente en pédiatrie, leur gravité réside dans l’atteinte rénale qui est souvent associée. L’objectif de notre travail est d’exposer notre expérience concernant la prise en charge des UME et faire revue de la littérature.
Notre travail est une étude rétrospective déscriptive sur une période de 2 ans (31 Juillet 2014 – 01 Aout 2016) conduite dans le service de chirurgie pédiatrique uro-viscéral du CHU Med VI d’Oujda, concernant 44 cas d’UM, avec 32 garçons et 12 filles (sexe ratio =2,66), l’âge moyen au diagnostic était de 44 mois.
La majorité des uropathies malformatives était représentée par le méga uretère obstructif (36,4%), le syndrome de JPU (25 %), le RVU (11,36%), et la VUP (9,09%).L’uropathie malformative était bilatérale dans 20,4% des cas, une association de deux uropathies malformatives de type différent a été retrouvée chez deux patients (4,5%).
Les circonstances de diagnostic sont soit à l’occasion d’une infection urinaire (68,18 %), de découverte fortuite (11,36%), au cours d’une complication (9,09 %), le diagnostic en anténatal a été fait seulement dans (11,36 %).La fièvre était le signe physique principale, retrouvé dans 67,6 % des cas, et elle était le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
L’échographie rénale à été réalisé en première intention dans presque la totalité des cas (97,6 %), la cystographie avait été indiquée chez 33 enfants, elle a permis le diagnostic de 5 cas de RVU, 4 cas de VUP, un cas de RVU controlatéral au syndrome de JPU, et un cas de RVU controlatéral au méga uretère obstructif, et un cas d’urétérocèle bilatéral.
La scintigraphie au DTPA était réalisée chez 7 enfants ayant le sd de JPU et 8 enfants ayant le méga uretère congénital pour apprécier le degré de l’obstruction et la fonction du rein homolatétal à l’uropathie. Alors que la scintigraphie au DMSA était faite uniquement chez 3 cas de RVU à défaut des moyens pour apprécier le retentissement rénal du reflux. L’uro-scanner est pratiqué chez 12 cas soit (27%).
Les 44 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, aucun cas de décès n’a été noté ; 5 patients ont présenté des complications post opératoires immédiates qui ont été gérés avec bonne évolution; deux patients ont été repris ultérieurement avec des bons résultats ;(et deux patients qui ont progressivement aggravé la fonction rénale; ayant un suivi uro-néphrologique régulier).
Le diagnostic anténatal devrait être actuellement la principale circonstance de découverte de ces anomalies, dont la majorité est constituée de formes peu ou non compliquées qui présente un pronostic et une évolution favorables ; spontanément ou après correction chirurgicale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 274/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 274/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible