Bibliothèque de la FMPO
. Thèses
99 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
CHOLESTEATOME CONGENITAL DE L'OREILLE MOYENNE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / NAWAL RAHMANI
Titre : CHOLESTEATOME CONGENITAL DE L'OREILLE MOYENNE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Titre original : ..كوليستسرولي الخلقي الأذني عن حالتين و مراجعة للأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAWAL RAHMANI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 124 Pages. Format : A4. ISBN/ISSN/EAN : 001/15 Mots-clés : CHOLESTEATOME CONGENITAL TDM DU ROCHER TYMPANOPLASTIE TECHNIQUE FERMEE TYMPANOPLASTIE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur deux observations de cholestéatomes congénitaux de l'oreille moyenne de l'enfant, colligées au service d'ORL du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed I d'Oujda, s'étalant sur une période de deux ans ( de 2013 à 2015) dans le but de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie.
En reprenant de façon chronologique les différentes théories étiopathogéniques émises par différents auteurs, il nous parait que celle de la « formation épidermoïde » de Michaels est la théorie qui est communément retenue..
De diagnostic souvent difficile, l'examen otoscopique est la clé du diagnostic, cette pathologie rare du jeune enfant doit être suspectée devant tout cholestéatome touchant la région antéro-supérieure de la caisse du tympan, d'autant plus qu'il n'existe ni antécédant otitique , ni antécédent traumatique. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt aussi bien diagnostic que thérapeutique.
Aidée de l'examen tomodensitométrique, la prise en charge sera dans tous les cas chirurgicale, en utilisant les techniques les plus conservatrices en cas de cholestéatome localisé, et les plus radicales en cas de cholestéatome extensif : tympanoplastie en technique fermée / tympanosplastie en technique ouverte.
La surveillance à la recherche de récidive doit être poursuivie à vie, et sera basée sur un examen clinique soigneux, éventuellement complété par les moyens d'imagerie moderne surtout l'IRM au moindre doute.CHOLESTEATOME CONGENITAL DE L'OREILLE MOYENNE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE = ..كوليستسرولي الخلقي الأذني عن حالتين و مراجعة للأدبيات [partition musicale imprimée] / NAWAL RAHMANI, Auteur . - 2015 . - 124 Pages. ; A4.
ISSN : 001/15
Mots-clés : CHOLESTEATOME CONGENITAL TDM DU ROCHER TYMPANOPLASTIE TECHNIQUE FERMEE TYMPANOPLASTIE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur deux observations de cholestéatomes congénitaux de l'oreille moyenne de l'enfant, colligées au service d'ORL du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed I d'Oujda, s'étalant sur une période de deux ans ( de 2013 à 2015) dans le but de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie.
En reprenant de façon chronologique les différentes théories étiopathogéniques émises par différents auteurs, il nous parait que celle de la « formation épidermoïde » de Michaels est la théorie qui est communément retenue..
De diagnostic souvent difficile, l'examen otoscopique est la clé du diagnostic, cette pathologie rare du jeune enfant doit être suspectée devant tout cholestéatome touchant la région antéro-supérieure de la caisse du tympan, d'autant plus qu'il n'existe ni antécédant otitique , ni antécédent traumatique. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt aussi bien diagnostic que thérapeutique.
Aidée de l'examen tomodensitométrique, la prise en charge sera dans tous les cas chirurgicale, en utilisant les techniques les plus conservatrices en cas de cholestéatome localisé, et les plus radicales en cas de cholestéatome extensif : tympanoplastie en technique fermée / tympanosplastie en technique ouverte.
La surveillance à la recherche de récidive doit être poursuivie à vie, et sera basée sur un examen clinique soigneux, éventuellement complété par les moyens d'imagerie moderne surtout l'IRM au moindre doute.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 001/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 001/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES COMPLICATIONS AIGUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ (A PROPOS DE 200 CAS) / HIND ENNASSER
Titre : LES COMPLICATIONS AIGUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ (A PROPOS DE 200 CAS) Titre original : التعقيدات الحادة لمتلازمة الشريان التاجي مع ارتفاع القطعة ST Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND ENNASSER, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 80 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 059/15 Mots-clés : SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ COMPLICATIONS AIGUES DES SCA ST +. Résumé : Les syndromes coronariens aigus ST+ correspondent à une nécrose ischémique systématisée du muscle cardiaque, le plus souvent due à une thrombose occlusive brutale d’une artère coronaire. La gravité de l’infarctus ST+ réside dans la survenue de ses complications précoces de pronostic généralement péjoratif.
Il s’agit d’une étude rétrospective du registre des patients ayant présenté un syndrome coronarien avec sus décalage ST au service de cardiologie du CHR EL FARABI d’Oujda, portant sur 200 cas colligés entre février 2012 et décembre 2014. Nous avons analysé les différentes complications aigues survenant chez les patients qui présentent un SCA ST+ mais aussi leur profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique, ainsi que la prise en charge thérapeutique.
L’âge moyen de notre population était de 63 ans. Les facteurs de risque dominants était par ordre de fréquence : l’âge, le diabète, et l’obésité. La présentation était typique dans 67 % des cas.
Concernant le délai d’admission, uniquement 36% des cas ont consulté avant 12h. La thrombolyse n’a été réalisée que chez 9% des cas. Les troubles de rythme et les troubles de conduction étaient notés chez 25% et 16% des cas respectivement. L’insuffisance cardiaque gauche a été retrouvée dans 29% des cas, le choc cardiogénique dans 7% des cas. L’infarctus du ventricule droit était présent chez 13% des patients. Les complications thromboemboliques, l’épanchement péricardique et l’angor résiduel étaient constatés chez 6.5%, 6%, et 8% des cas respectivement .La mort subite est survenue chez 16% des patients.
Cette étude montre la fréquence élevée des complications aigues chez les patients admis pour syndrome coronarien aigus ST+, rejoignant la littérature, et soulignant leur gravité, mais également l’intérêt du transport médicalisé de ce type de patient et surtout la nécessité d’une prise en charge adéquate reposant essentiellement sur une revascularisation urgente dans un service compétent.LES COMPLICATIONS AIGUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ (A PROPOS DE 200 CAS) = التعقيدات الحادة لمتلازمة الشريان التاجي مع ارتفاع القطعة ST [partition musicale imprimée] / HIND ENNASSER, Auteur . - 2015 . - 80 Pages ; A4.
ISSN : 059/15
Mots-clés : SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ COMPLICATIONS AIGUES DES SCA ST +. Résumé : Les syndromes coronariens aigus ST+ correspondent à une nécrose ischémique systématisée du muscle cardiaque, le plus souvent due à une thrombose occlusive brutale d’une artère coronaire. La gravité de l’infarctus ST+ réside dans la survenue de ses complications précoces de pronostic généralement péjoratif.
Il s’agit d’une étude rétrospective du registre des patients ayant présenté un syndrome coronarien avec sus décalage ST au service de cardiologie du CHR EL FARABI d’Oujda, portant sur 200 cas colligés entre février 2012 et décembre 2014. Nous avons analysé les différentes complications aigues survenant chez les patients qui présentent un SCA ST+ mais aussi leur profil épidémiologique, la présentation clinique et paraclinique, ainsi que la prise en charge thérapeutique.
L’âge moyen de notre population était de 63 ans. Les facteurs de risque dominants était par ordre de fréquence : l’âge, le diabète, et l’obésité. La présentation était typique dans 67 % des cas.
Concernant le délai d’admission, uniquement 36% des cas ont consulté avant 12h. La thrombolyse n’a été réalisée que chez 9% des cas. Les troubles de rythme et les troubles de conduction étaient notés chez 25% et 16% des cas respectivement. L’insuffisance cardiaque gauche a été retrouvée dans 29% des cas, le choc cardiogénique dans 7% des cas. L’infarctus du ventricule droit était présent chez 13% des patients. Les complications thromboemboliques, l’épanchement péricardique et l’angor résiduel étaient constatés chez 6.5%, 6%, et 8% des cas respectivement .La mort subite est survenue chez 16% des patients.
Cette étude montre la fréquence élevée des complications aigues chez les patients admis pour syndrome coronarien aigus ST+, rejoignant la littérature, et soulignant leur gravité, mais également l’intérêt du transport médicalisé de ce type de patient et surtout la nécessité d’une prise en charge adéquate reposant essentiellement sur une revascularisation urgente dans un service compétent.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 059/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 059/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DU SYNDROME DU DÉFILE THORACO-BRANCHIAL. / KARIMA AOUALI
Titre : LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DU SYNDROME DU DÉFILE THORACO-BRANCHIAL. Titre original : المضاعفات الشريانية لمتلازمة مخرج الصدر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KARIMA AOUALI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 019/15 Mots-clés : DÉFILÉ THORACO-BRACHIAL COMPRESSION – CÔTE CERVICALE PREMIÈRE CÔTE ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE. Résumé : Les complications artérielles du syndrome de défilé thoraco-brachial sont rares mais graves car elles mettent en jeu la viabilité et la fonctionnalité du membre supérieur.
Le mécanisme des lésions artérielles implique une compression permanente etprolongée de l’artère sous-clavière dans sa traversée thoraco brachiale.
La conséquence de cette compression est une sténose localisée qui devient une
dilatation post sténotique et qui peut évoluer vers un anévrisme, des lésions intimales et une thrombose murale entrainent des embolies distales.
Les complications thromboemboliques sont les plus fréquentes et les plus graves.
L’ischémie aiguë est la manifestation clinique tardive la plus habituelle.
Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente admise pour une claudication d’effort du membre supérieur droit sur une côte cervicale droite et dont le diagnostic du syndrome de défilé thoraco brachial a été retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, paracliniques et scannographiques. Le traitement a consisté en une résection de la côte surnuméraire et de la première côte avec neurolyse. Les suites furent favorables.
La présence de ces complications artérielles est pratiquent toujours associée à la présence d’une anomalie osseuse en particulier une côte surnuméraire.
Le traitement chirurgical associe la résection des éléments compressifs, le traitement de la lésion artérielle le plus souvent par résection anastomose et, en cas d’embolie distale, la désobstruction du réseau artériel distal associée à une sympathectomie thoracique.LES COMPLICATIONS ARTÉRIELLES DU SYNDROME DU DÉFILE THORACO-BRANCHIAL. = المضاعفات الشريانية لمتلازمة مخرج الصدر [partition musicale imprimée] / KARIMA AOUALI, Auteur . - 2015 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 019/15
Mots-clés : DÉFILÉ THORACO-BRACHIAL COMPRESSION – CÔTE CERVICALE PREMIÈRE CÔTE ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE. Résumé : Les complications artérielles du syndrome de défilé thoraco-brachial sont rares mais graves car elles mettent en jeu la viabilité et la fonctionnalité du membre supérieur.
Le mécanisme des lésions artérielles implique une compression permanente etprolongée de l’artère sous-clavière dans sa traversée thoraco brachiale.
La conséquence de cette compression est une sténose localisée qui devient une
dilatation post sténotique et qui peut évoluer vers un anévrisme, des lésions intimales et une thrombose murale entrainent des embolies distales.
Les complications thromboemboliques sont les plus fréquentes et les plus graves.
L’ischémie aiguë est la manifestation clinique tardive la plus habituelle.
Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente admise pour une claudication d’effort du membre supérieur droit sur une côte cervicale droite et dont le diagnostic du syndrome de défilé thoraco brachial a été retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, paracliniques et scannographiques. Le traitement a consisté en une résection de la côte surnuméraire et de la première côte avec neurolyse. Les suites furent favorables.
La présence de ces complications artérielles est pratiquent toujours associée à la présence d’une anomalie osseuse en particulier une côte surnuméraire.
Le traitement chirurgical associe la résection des éléments compressifs, le traitement de la lésion artérielle le plus souvent par résection anastomose et, en cas d’embolie distale, la désobstruction du réseau artériel distal associée à une sympathectomie thoracique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 019/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 019/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). / MAHA CHAKRI
Titre : COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). Titre original : التعقيدات و الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاش بالمستشفى الاقليمي بوجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAHA CHAKRI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 98 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 033/15 Mots-clés : PRÉ ÉCLAMPSIE COMPLICATION FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : La pré éclampsie est un désordre hypertensif de la grossesse très fréquent qui représente une cause importante de morbi-mortalité materno-fœtale. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique de la pré éclampsie et ses complications materno-fœtales à la maternité de CHR EL Farabi d’OUJDA, Ainsi que les facteurs pronostiques au cours de cette pathologie. Pour cela on a mené une étude rétrospective à propos de 137 cas de PE colligés au service de maternité de CHR EL FARABI d’OUJDA, durant une période étalée sur 4 ans, entre janvier 2011 et décembre 2014.
Ainsi les résultats de notre étude ont démontré que la fréquence globale de cette maladie a été de 0,42%, avec une prédominance chez les patientes âgées de moins de 25 ans (45,3%). Les primipares sont les plus concernées par cette affection (60%), constituant ainsi un facteur de mauvais pronostic materno-fœtal. Le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-fœtal, dans notre étude 60% des patientes étaient suivies. 42,3 % des patientes avaient une TAS >160 mm Hg et 19% avaient une TAD >110 mm Hg. les œdèmes étaient présents dans 80,3% des cas, et la protéinurie massive a été retrouvée chez 62,7%. Concernant le volet de la prise en charge thérapeutique la césarienne a été préconisée dans 65,4%.
Les complications maternelles étaient dominées par l’éclampsie en premier lieu (32,8%), suivie de l’OAP ( 9,5%), le HELLP syndrome (7,3%) et l’IRA (7,3%), et enfin l’HRP (4,4%). Tandis que les complications fœtales étaient dominées par la prématurité principalement (34,3%), suivie de la SFA (28,5%), la MFIU (13,1%), et enfin le RCIU (12,4%).
Les facteurs de mauvais pronostic maternel définis par notre étude comportaient l’âge maternel <25 ans, la primiparité, le non suivi de la grossesse, une PAS > 160/110 mm HG, La présence des œdèmes, la créatinémie élevée, un taux d’hématocrite bas et la thrombopénie. A propos des facteurs de mauvais pronostic fœtal selon notre étude on a retrouvé l’âge gestationnel <35 SA, le non suivi de la grossesse, la présence des œdèmes, une hyper uricémie >60mg/l, un taux d’hématocrite bas, et la thrombopénie.
Enfin, l’amélioration du pronostic materno-foetal de la pré éclampsie repose essentiellement sur le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.COMPLICATIONS ET FACTEURS PRONOSTIQUES DE LA PREECLAMPSIE AU CHR EL FARABI D'OUJDA (A PROPOS DE 137 CAS). = التعقيدات و الخصائص الوبائية لمقدمة الارتعاش بالمستشفى الاقليمي بوجدة [partition musicale imprimée] / MAHA CHAKRI, Auteur . - 2015 . - 98 Pages ; A4.
ISSN : 033/15
Mots-clés : PRÉ ÉCLAMPSIE COMPLICATION FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : La pré éclampsie est un désordre hypertensif de la grossesse très fréquent qui représente une cause importante de morbi-mortalité materno-fœtale. Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique de la pré éclampsie et ses complications materno-fœtales à la maternité de CHR EL Farabi d’OUJDA, Ainsi que les facteurs pronostiques au cours de cette pathologie. Pour cela on a mené une étude rétrospective à propos de 137 cas de PE colligés au service de maternité de CHR EL FARABI d’OUJDA, durant une période étalée sur 4 ans, entre janvier 2011 et décembre 2014.
Ainsi les résultats de notre étude ont démontré que la fréquence globale de cette maladie a été de 0,42%, avec une prédominance chez les patientes âgées de moins de 25 ans (45,3%). Les primipares sont les plus concernées par cette affection (60%), constituant ainsi un facteur de mauvais pronostic materno-fœtal. Le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-fœtal, dans notre étude 60% des patientes étaient suivies. 42,3 % des patientes avaient une TAS >160 mm Hg et 19% avaient une TAD >110 mm Hg. les œdèmes étaient présents dans 80,3% des cas, et la protéinurie massive a été retrouvée chez 62,7%. Concernant le volet de la prise en charge thérapeutique la césarienne a été préconisée dans 65,4%.
Les complications maternelles étaient dominées par l’éclampsie en premier lieu (32,8%), suivie de l’OAP ( 9,5%), le HELLP syndrome (7,3%) et l’IRA (7,3%), et enfin l’HRP (4,4%). Tandis que les complications fœtales étaient dominées par la prématurité principalement (34,3%), suivie de la SFA (28,5%), la MFIU (13,1%), et enfin le RCIU (12,4%).
Les facteurs de mauvais pronostic maternel définis par notre étude comportaient l’âge maternel <25 ans, la primiparité, le non suivi de la grossesse, une PAS > 160/110 mm HG, La présence des œdèmes, la créatinémie élevée, un taux d’hématocrite bas et la thrombopénie. A propos des facteurs de mauvais pronostic fœtal selon notre étude on a retrouvé l’âge gestationnel <35 SA, le non suivi de la grossesse, la présence des œdèmes, une hyper uricémie >60mg/l, un taux d’hématocrite bas, et la thrombopénie.
Enfin, l’amélioration du pronostic materno-foetal de la pré éclampsie repose essentiellement sur le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 033/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE / MOHAMMED ECH-CHEBAB
Titre : LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE Titre original : الماعفات السحايا-دماغية للالتهاب الأذن الوسطى المزمن الكوليستياتومي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ECH-CHEBAB, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 080/15 Mots-clés : CHOLESTÉATOME COMPLICATIONS OTITE CHRONIQUE. Résumé : Les comlpications neuro-méningo-encéphaliques otogènes sont devenues extrémement rares au cours des 20 dernières années ; dans 85% des cas ; le cholestéatome en est la cause principale. Depuis l’émergence des antibiotiques dans les années 1930-1940 ; le taux de complications n’a cessé de chuter. Le recours aisé à l’imagerie ; notament au scanner depuis les années 1980 et actuellement à l’imagerie par résonance magnétique dans le cadre du bilan des cholestéatomes ; a permis de devancer l’apparition des complications la plupart du temps ; sinon de les dépister à un stade infra-clinique. En 1982 ;0.3 %des cholestéatomes acquis de l’oreille moyenne évoluaient vers une complication endocrâniennes . Ce taux était de 2.4 en 1965 et on l’estime actuellement entre 0.04 %et 0.15%. Le sex ratio va de 2/1 ou 3/2 avec une atteinte préférentielle de l’homme jeune entre 15et 40ans.
Au sein des complications infectieuses ; la plus fréquente reste la méningite bactérienne.
Ensuite surviennent les abcés temporaux et cérébelleux . Les thrombophlébites du sinus latéral sont exceptionnelles ainsi que les empyèmes sous duraux et extra duraux . D’autres types de complications sont plus classiques : il s’agit des encéphalo ou méningo-encéphalocèles et des paralysies faciales qui sont elles aussi étudiées dans ce travail. Pour cela. ; nous nous appuyons sur des cas cliniques démonstratifs illustrant chaque type de complications.
Ces observations sont issues des recherches menées sur 36 dossiers de cholestéatomes opérés dans le Service d’ORL du Centre Hospitalier Universitaire MED VI de Oujda(9 dossiers) et de l Hôpital régional EL FARABI de Oujda(27 dossiers) depuis le 14 novembre 2010 .
L’objet de ce travail est ; pour chacune de ces principales complications ; à partir de ces cas cliniques précis et d’une revue récente de la littérature ; d’en rappeler les principaux moyens diagnostiques ; cliniques et paracliniques ; de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux ces complications devenues ; pour certaines ; exceptionnelles mais dont le pronostic est encore grevé d’une morbidité importante et d’une mortalité avoisinant les 10%toutes complications confondues .LES COMPLICATIONS MÉNINGO-ENCÉPHALIQUES DE L'OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE = الماعفات السحايا-دماغية للالتهاب الأذن الوسطى المزمن الكوليستياتومي [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ECH-CHEBAB, Auteur . - 2015 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 080/15
Mots-clés : CHOLESTÉATOME COMPLICATIONS OTITE CHRONIQUE. Résumé : Les comlpications neuro-méningo-encéphaliques otogènes sont devenues extrémement rares au cours des 20 dernières années ; dans 85% des cas ; le cholestéatome en est la cause principale. Depuis l’émergence des antibiotiques dans les années 1930-1940 ; le taux de complications n’a cessé de chuter. Le recours aisé à l’imagerie ; notament au scanner depuis les années 1980 et actuellement à l’imagerie par résonance magnétique dans le cadre du bilan des cholestéatomes ; a permis de devancer l’apparition des complications la plupart du temps ; sinon de les dépister à un stade infra-clinique. En 1982 ;0.3 %des cholestéatomes acquis de l’oreille moyenne évoluaient vers une complication endocrâniennes . Ce taux était de 2.4 en 1965 et on l’estime actuellement entre 0.04 %et 0.15%. Le sex ratio va de 2/1 ou 3/2 avec une atteinte préférentielle de l’homme jeune entre 15et 40ans.
Au sein des complications infectieuses ; la plus fréquente reste la méningite bactérienne.
Ensuite surviennent les abcés temporaux et cérébelleux . Les thrombophlébites du sinus latéral sont exceptionnelles ainsi que les empyèmes sous duraux et extra duraux . D’autres types de complications sont plus classiques : il s’agit des encéphalo ou méningo-encéphalocèles et des paralysies faciales qui sont elles aussi étudiées dans ce travail. Pour cela. ; nous nous appuyons sur des cas cliniques démonstratifs illustrant chaque type de complications.
Ces observations sont issues des recherches menées sur 36 dossiers de cholestéatomes opérés dans le Service d’ORL du Centre Hospitalier Universitaire MED VI de Oujda(9 dossiers) et de l Hôpital régional EL FARABI de Oujda(27 dossiers) depuis le 14 novembre 2010 .
L’objet de ce travail est ; pour chacune de ces principales complications ; à partir de ces cas cliniques précis et d’une revue récente de la littérature ; d’en rappeler les principaux moyens diagnostiques ; cliniques et paracliniques ; de préciser les conduites à tenir tant médicales que chirurgicales et de dégager des attitudes claires permettant de gérer au mieux ces complications devenues ; pour certaines ; exceptionnelles mais dont le pronostic est encore grevé d’une morbidité importante et d’une mortalité avoisinant les 10%toutes complications confondues .Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 080/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 080/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) / MAROUANE HARHAR
Titre : LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) Titre original : الألم العصبي ما بعد جراحة سرطان الثدي -بصدد 109 حالة في سنة 2014- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MAROUANE HARHAR, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 81 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 027/15 Mots-clés : DOULEUR NEUROPATHIQUE CANCER DU SEIN DN4 Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et le profil épidémiologique des douleurs neuropathiques post opératoire du cancer du sein et d’évaluer sa prise en charge.
Matériel et méthode : Durant 3 mois, nous avons interrogé toutes les patients opérées pour cancer du sein au niveau de l’hôpital régionale Hassan II durant l’année 2014 en phase de surveillance soit au moins 6 mois après l’acte chirurgical et nous avons rempli une fiche d’exploitation comportant à coté du questionnaire douleur neuropathique (DN4) , les antécédents , les modalités thérapeutique , et les traitement antalgiques reçu
Résultats :Durant cette période, 109 patientes ont été interrogés. Sur 109 patientes 50 déclarent d’avoir présenté une douleur post opératoire chronique (45,87%) seulement 28 patientes ont eu un score DN4 supérieur ou égal à quatre soit (25,68 % ) donc présentant une composante de douleurs neuropathiques. Dans notre étude seulement 25% des femmes avec douleur neuropathique prennent un traitement spécifique de cette douleur, Nous constatons que majorité de nos patientes accusaient le cout cher de cette médication. Les principaux facteurs associés aux douleurs neuropathiques étaient les suivants : l’âge élevé (49.3 ans), la douleur préopératoire (35.71%) , le type de chirurgie et le curage axillaire ( 27 femmes sur 28 avec DN4 positif ont bénéficié d’ une curage axillaire ) , chimio et radiothérapie associés.
Conclusion : La douleur neuropathique post opératoire du cancer du sein est fréquente, il existe des facteurs chirurgicaux favorisant la lésion nerveuse , mais toutes les lésions nerveuses n’évoluent pas vers la douleur neuropathique , certains facteurs sont prédictifs à développer la douleur neuropathique . La définition d’une stratégie thérapeutique claire expliquée au patientes avec des objectifs thérapeutiques réalistes, doit permettre d’améliorer la prise en charge et l’élaboration d’un concept de soins de supports.LA COULEUR NEUROPATHIQUE POST OPERATOIRE DU CANCER DU SEIN (A PROPS DE 109 CAS ANNÉE 2014) = الألم العصبي ما بعد جراحة سرطان الثدي -بصدد 109 حالة في سنة 2014- [partition musicale imprimée] / MAROUANE HARHAR, Auteur . - 2015 . - 81 Pages ; A4.
ISSN : 027/15
Mots-clés : DOULEUR NEUROPATHIQUE CANCER DU SEIN DN4 Résumé : Introduction : L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et le profil épidémiologique des douleurs neuropathiques post opératoire du cancer du sein et d’évaluer sa prise en charge.
Matériel et méthode : Durant 3 mois, nous avons interrogé toutes les patients opérées pour cancer du sein au niveau de l’hôpital régionale Hassan II durant l’année 2014 en phase de surveillance soit au moins 6 mois après l’acte chirurgical et nous avons rempli une fiche d’exploitation comportant à coté du questionnaire douleur neuropathique (DN4) , les antécédents , les modalités thérapeutique , et les traitement antalgiques reçu
Résultats :Durant cette période, 109 patientes ont été interrogés. Sur 109 patientes 50 déclarent d’avoir présenté une douleur post opératoire chronique (45,87%) seulement 28 patientes ont eu un score DN4 supérieur ou égal à quatre soit (25,68 % ) donc présentant une composante de douleurs neuropathiques. Dans notre étude seulement 25% des femmes avec douleur neuropathique prennent un traitement spécifique de cette douleur, Nous constatons que majorité de nos patientes accusaient le cout cher de cette médication. Les principaux facteurs associés aux douleurs neuropathiques étaient les suivants : l’âge élevé (49.3 ans), la douleur préopératoire (35.71%) , le type de chirurgie et le curage axillaire ( 27 femmes sur 28 avec DN4 positif ont bénéficié d’ une curage axillaire ) , chimio et radiothérapie associés.
Conclusion : La douleur neuropathique post opératoire du cancer du sein est fréquente, il existe des facteurs chirurgicaux favorisant la lésion nerveuse , mais toutes les lésions nerveuses n’évoluent pas vers la douleur neuropathique , certains facteurs sont prédictifs à développer la douleur neuropathique . La définition d’une stratégie thérapeutique claire expliquée au patientes avec des objectifs thérapeutiques réalistes, doit permettre d’améliorer la prise en charge et l’élaboration d’un concept de soins de supports.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 027/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 027/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. / RACHIDA BOUAGAGA
Titre : ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. Titre original : الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHIDA BOUAGAGA, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 111 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 025/15 Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.ÉCLAMPSIE EN SERVICE DE RÉANIMATION DU CHR EL FARABI OUJDA -A PROPOS DE 41 CAS-. = الارتعاج في قسم الإنعاش بمستشفى الفارابي وجدة -بصدد 41 حالة- [partition musicale imprimée] / RACHIDA BOUAGAGA, Auteur . - 2015 . - 111 Pages ; A4.
ISSN : 025/15
Mots-clés : ÉCLAMPSIE INCIDENCE SULFATE DE MAGNÉSIUM PRONOSTIC Résumé : INTRODUCTION:
L’éclampsie est une complication grave de la prééclampsie. IL s’agit d’une urgence médicoobstétricale souvent corrélée à une lourde morbimortalité maternelle et néonatale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda.
PATIENTES ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les cas d’éclampsie pris en charge en service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda sur une période de 3ans ( de Janvier 2012 à Décembre 2014).
RESULTATS :Au cours de la période de l’étude 41 cas d’éclampsie ont été colligés sur un total de 24735 accouchements. L’incidence de l’éclampsie était de 0,16. Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (70,74 étaient âgées de 30 ans), Mariée (92,68), primipare (58,7), non suivie (68,3), de bas et moyen NSE (95,2), porteuse d’une grossesse de 37-40SA et référée par un poste de santé environnant (56,1). Dans notre série 95,1 des patientes ont présenté des céphalées en casque isolées ou associées à d’autres symptômes. Les crises étaient survenues en anté-partum et en per-partum dans 58,6 et 29,2 respectivement. Toutes les patientes ont reçu le Sulfate de magnésium. Une bithérapie associant la Nicardipine et l’Alpha Méthyl Dopa était majoritairement utilisée (85,3). La durée moyenne d’hospitalisation en réanimation était de 3,3jours (1-9j). 31 patientes (75,6) de notre série avaient nécessité une ventilation artificielle pendant une durée allant de 2h à 6jours. La césarienne était le mode d’accouchement largement adopté (82,9). 16 patientes (39) ont développé une complication, majoritairement un Hellp Syndrome (12,19). Nous avons déploré 4cas de décès maternel. La mortalité néonatale était de 17,07.
CONCLUSION :L’éclampsie et ses complications restent malheureusement fréquentes dans notre contexte.L’amélioration du pronostic materno-foetal passe par la prévention avec un suivi précoce et régulier des gestantes, le traitement adapté de l’hypertension artérielle gestationnelle, le dépistage et le diagnostic des formes sévères ainsi que la prise en charge multidisciplinaire.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 025/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 025/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ENDOMÉTRIOSE PARIÉTALE À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE / LOUBAB OMAHSAN
Titre : ENDOMÉTRIOSE PARIÉTALE À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE Titre original : بطانة الرحم الجداري دراسة حالة و مراجعة اللأدبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LOUBAB OMAHSAN, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 74 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 054/15 Mots-clés : ENDOMÉTRIOSE PARIÉALE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation d’endométriose pariétale colligée au service de chirurgie oncologique du centre d’oncologie HASSAN II Oujda, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale, à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents de chirurgie abdominale, notamment la pratique de césarienne ou de chirurgie gynécologique.
Le diagnostic est aisé devant une symptomatologie typique caractérisée par la présence chez une femme en âge de procréation, d’un syndrome pariétal abdominal tumoral douloureux, dont l’intensité fluctue au rythme des cycles menstruels.
Cependant, la reconnaissance de la maladie peut s’avérer relativement ardue en absence de signes évocateurs, mettant en balance de nombreuses autres éventualités morbides bénignes ou malignes.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM ou encore l’aspiration biopsique permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Le traitement de choix de l’endométriose pariétale est l’exérèse chirurgicale de la masse. En fonction de l’étendue de la résection, une procédure adjuvante de réparation des défects aponévrotiques et cutanés avec renforcement par plaque peut être requise. L’association d’un traitement médical à base de Danazol ou bien d’agonistes de la LH – RH se justifie surtout en cas d’atteinte pelvienne concomitante ou en présence d’une masse tumorale de grande taille. Les anti-inflammatoires peuvent également être utilisé comme antalgique par leur effet inhibiteur de la cyclo-oxygénase.
Les résultats de ce traitement sont par ailleurs très bons avec disparition complète de la symptomatologie et malgré une période de récupération légèrement supérieure comparativement à une intervention chirurgicale abdominale « normale », un taux de récidive très faible au niveau de la littérature. Une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
ENDOMÉTRIOSE PARIÉTALE À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE = بطانة الرحم الجداري دراسة حالة و مراجعة اللأدبيات [partition musicale imprimée] / LOUBAB OMAHSAN, Auteur . - 2015 . - 74 Pages ; A4.
ISSN : 054/15
Mots-clés : ENDOMÉTRIOSE PARIÉALE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation d’endométriose pariétale colligée au service de chirurgie oncologique du centre d’oncologie HASSAN II Oujda, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale, à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents de chirurgie abdominale, notamment la pratique de césarienne ou de chirurgie gynécologique.
Le diagnostic est aisé devant une symptomatologie typique caractérisée par la présence chez une femme en âge de procréation, d’un syndrome pariétal abdominal tumoral douloureux, dont l’intensité fluctue au rythme des cycles menstruels.
Cependant, la reconnaissance de la maladie peut s’avérer relativement ardue en absence de signes évocateurs, mettant en balance de nombreuses autres éventualités morbides bénignes ou malignes.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM ou encore l’aspiration biopsique permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Le traitement de choix de l’endométriose pariétale est l’exérèse chirurgicale de la masse. En fonction de l’étendue de la résection, une procédure adjuvante de réparation des défects aponévrotiques et cutanés avec renforcement par plaque peut être requise. L’association d’un traitement médical à base de Danazol ou bien d’agonistes de la LH – RH se justifie surtout en cas d’atteinte pelvienne concomitante ou en présence d’une masse tumorale de grande taille. Les anti-inflammatoires peuvent également être utilisé comme antalgique par leur effet inhibiteur de la cyclo-oxygénase.
Les résultats de ce traitement sont par ailleurs très bons avec disparition complète de la symptomatologie et malgré une période de récupération légèrement supérieure comparativement à une intervention chirurgicale abdominale « normale », un taux de récidive très faible au niveau de la littérature. Une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 054/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 054/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 054/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES ENDOPHTALMIES - A PROPOS DE 62 CAS - / NASSIRA KARICH
Titre : LES ENDOPHTALMIES - A PROPOS DE 62 CAS - Titre original : التهاب الأنسجة الداخلية للعين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NASSIRA KARICH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 132 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 093/15 Mots-clés : ENDOPHTALMIES CATARACTE CHIRURGIE OCULAIRE INJECTIONS INTRAVITRÉENNES. Résumé : Les endophtalmies sont des infections profondes de l’oeil potentiellement cécitantes qui surviennent après l’ouverture du globe oculaire, soit après chirurgie, soit après traumatisme perforant, ou bien qui atteignent l’oeil par voie hématogène.
Dans ce travail Nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, bactériologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives des endophtalmies à travers une étude rétrospective de 62 observations colligées au service d'ophtalmologie CHU Mohammed VI et du service d’ophtalmologie CHR FARABI , entre janvier 2012 et juillet 2015.
L'incidence des endophtalmies survenues au sein de notre service est de 3 nouveau cas/an et leur prévalence est de 0,53%.
Les signes cliniques révélés sont: la douleur (64,5%), l'hyperhémie conjonctivale
(67,7%), la baisse de l'acuité visuelle (75,8%), hypopion (48,38%) et la présence de fibrine
(24,19%).
L'enquête étiologique a mis en évidence :36 endophtalmies suites à une chirurgie de la cataracte soit(58,06%) , dont 12 cas sont survenues dans notre service .
Parmi les 26 autres cas d'endophtalmie: 12 cas après traumatisme oculaire(19,35%) , 11 cas sont secondaires à d'autres causes exogènes et 3 cas sont d’origine endogènes(4,83%).
Des prélèvements ont été réalisés uniquement chez 9 malades soit dans 14.51% des cas mais ils étaient tous négatifs.
Tous les patients ont reçus une antibiothérapie par voie locale et systémique.
Les injections intra-vitréennes d'antibiotiques ont été faites chez 52 patients (83,9%).
Une seconde injection intravitréenne a été réalisée chez 16 patients (25,8%)
L’acuité visuelle est améliorée dans 21% des cas, stabilisée dans 59.67% et aggravée dans
19.35% au quel nous avons eu recours à l’éviscération.
Il est clair que dans la littérature les interventions chirurgicales sont responsables de la plus grande partie des cas d'endophtalmie, il faut cependant souligner qu'un nombre relativement élevé de cas sont causés aussi par des traumatismes oculaires, c'est ce qui a été démontré à travers notre étude. La prévalence et l'incidence quant à elles sont presque identique comparativement aux études, avec une incidence de :3 nouveau cas/an contre 1,46 dans la littérature, et une prévalence de 0,53% alors qu'elle varie entre 0,07% et 0,32% dans d'autres séries.
Les endophtalmies demeurent une complication grave et redoutée du chirurgien ophtalmologiste. Notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie.LES ENDOPHTALMIES - A PROPOS DE 62 CAS - = التهاب الأنسجة الداخلية للعين [partition musicale imprimée] / NASSIRA KARICH, Auteur . - 2015 . - 132 Pages ; A4.
ISSN : 093/15
Mots-clés : ENDOPHTALMIES CATARACTE CHIRURGIE OCULAIRE INJECTIONS INTRAVITRÉENNES. Résumé : Les endophtalmies sont des infections profondes de l’oeil potentiellement cécitantes qui surviennent après l’ouverture du globe oculaire, soit après chirurgie, soit après traumatisme perforant, ou bien qui atteignent l’oeil par voie hématogène.
Dans ce travail Nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, bactériologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives des endophtalmies à travers une étude rétrospective de 62 observations colligées au service d'ophtalmologie CHU Mohammed VI et du service d’ophtalmologie CHR FARABI , entre janvier 2012 et juillet 2015.
L'incidence des endophtalmies survenues au sein de notre service est de 3 nouveau cas/an et leur prévalence est de 0,53%.
Les signes cliniques révélés sont: la douleur (64,5%), l'hyperhémie conjonctivale
(67,7%), la baisse de l'acuité visuelle (75,8%), hypopion (48,38%) et la présence de fibrine
(24,19%).
L'enquête étiologique a mis en évidence :36 endophtalmies suites à une chirurgie de la cataracte soit(58,06%) , dont 12 cas sont survenues dans notre service .
Parmi les 26 autres cas d'endophtalmie: 12 cas après traumatisme oculaire(19,35%) , 11 cas sont secondaires à d'autres causes exogènes et 3 cas sont d’origine endogènes(4,83%).
Des prélèvements ont été réalisés uniquement chez 9 malades soit dans 14.51% des cas mais ils étaient tous négatifs.
Tous les patients ont reçus une antibiothérapie par voie locale et systémique.
Les injections intra-vitréennes d'antibiotiques ont été faites chez 52 patients (83,9%).
Une seconde injection intravitréenne a été réalisée chez 16 patients (25,8%)
L’acuité visuelle est améliorée dans 21% des cas, stabilisée dans 59.67% et aggravée dans
19.35% au quel nous avons eu recours à l’éviscération.
Il est clair que dans la littérature les interventions chirurgicales sont responsables de la plus grande partie des cas d'endophtalmie, il faut cependant souligner qu'un nombre relativement élevé de cas sont causés aussi par des traumatismes oculaires, c'est ce qui a été démontré à travers notre étude. La prévalence et l'incidence quant à elles sont presque identique comparativement aux études, avec une incidence de :3 nouveau cas/an contre 1,46 dans la littérature, et une prévalence de 0,53% alors qu'elle varie entre 0,07% et 0,32% dans d'autres séries.
Les endophtalmies demeurent une complication grave et redoutée du chirurgien ophtalmologiste. Notre premier souci doit être avant tout préventif dans le respect des précautions élémentaires d’asepsie et d’antisepsie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 093/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 093/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible L'EPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CHEZ L'ENFANT -À PROPOS DE 07 CAS - / NAJLAE ZAARI
Titre : L'EPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CHEZ L'ENFANT -À PROPOS DE 07 CAS - Titre original : إنفصال مشاشة عظم الفخد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : NAJLAE ZAARI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 089/15 Mots-clés : L'ÉPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CARTILAGE DE CROISSANCE GLISSEMENT- FIXATION IN SITU INTERVENTION DE DUNN. Résumé : L’épiphysiolyse fémorale supérieure est le glissement aigu ou progressif non traumatique de l’épiphyse fémorale supérieure sur la métaphyse, à travers le cartilage de conjugaison cervico céphalique.
Dans notre travail on a revu une série de 7 patients traités pour épiphysiolyse fémorale supérieure colligés au service de chirurgie infantile du CHU Mohammed VI de Oujda pendant une durée de 2 ans.
L’âge des patients a varié entre 16 et 6 ans avec une moyenne de 12 ans et 6mois. Pour les garçons entre 12 et 16 ans avec une moyenne de 13 ans et 7 mois, pour la fille l’âge était de 6 ans.
Une prédominance masculine est notée avec 6 garçons (85.72%) et 1 fille (14,28%).
La notion de traumatisme minime révélateur et d’obésité ont été fréquemment notées avec un taux respectivement 42.27 % et 85.70 %.
Le côté droit a été atteint chez 57,14% des cas.
Le mode évolutif était 2 fois chronique (28,89%), 4 fois aiguë (57,14%) et une fois aiguë sur fond chronique (14,4%).
Tous nos patients ont bénéficiés d’un bilan radiologique comportant des radiographies standards de la hanche intéressée de face et de profil et une radiographie du bassin de face qui ont permis de classer l’EFS en stade I chez 3 des cas et stade II chez 3 cas et un stade III chez un seul patient.
L’échographie a été réalisée 3 fois à la recherche d’épanchement intra articulaire, signe d’instabilité du glissement, et qui est revenue négative .
Pour les 7 patients le traitement est la fixation in situ par vis dont deux parmis eux ont été tractés avant la fixation pendant 2 semaines.
Nos résultats ont été évalués après un recul variant entre 01 et 24 mois avec une moyenne de 6 mois. L’analyse de ces résultats a été jugée bonne pour tous nos malades opérés sauf un qui a eu une effraction intra articulaire et un deuxième qui a fait glisser le coté controlatérale déjà fixé.
Finalement, l’EFS est l’une des causes principale d’une boiterie douloureuse dont la précocité du diagnostic et la conduite thérapeutique influencent grossièrement le pronostic de la pathologie.L'EPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CHEZ L'ENFANT -À PROPOS DE 07 CAS - = إنفصال مشاشة عظم الفخد [partition musicale imprimée] / NAJLAE ZAARI, Auteur . - 2015 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 089/15
Mots-clés : L'ÉPIPHYSIOLYSE FÉMORALE SUPÉRIEURE CARTILAGE DE CROISSANCE GLISSEMENT- FIXATION IN SITU INTERVENTION DE DUNN. Résumé : L’épiphysiolyse fémorale supérieure est le glissement aigu ou progressif non traumatique de l’épiphyse fémorale supérieure sur la métaphyse, à travers le cartilage de conjugaison cervico céphalique.
Dans notre travail on a revu une série de 7 patients traités pour épiphysiolyse fémorale supérieure colligés au service de chirurgie infantile du CHU Mohammed VI de Oujda pendant une durée de 2 ans.
L’âge des patients a varié entre 16 et 6 ans avec une moyenne de 12 ans et 6mois. Pour les garçons entre 12 et 16 ans avec une moyenne de 13 ans et 7 mois, pour la fille l’âge était de 6 ans.
Une prédominance masculine est notée avec 6 garçons (85.72%) et 1 fille (14,28%).
La notion de traumatisme minime révélateur et d’obésité ont été fréquemment notées avec un taux respectivement 42.27 % et 85.70 %.
Le côté droit a été atteint chez 57,14% des cas.
Le mode évolutif était 2 fois chronique (28,89%), 4 fois aiguë (57,14%) et une fois aiguë sur fond chronique (14,4%).
Tous nos patients ont bénéficiés d’un bilan radiologique comportant des radiographies standards de la hanche intéressée de face et de profil et une radiographie du bassin de face qui ont permis de classer l’EFS en stade I chez 3 des cas et stade II chez 3 cas et un stade III chez un seul patient.
L’échographie a été réalisée 3 fois à la recherche d’épanchement intra articulaire, signe d’instabilité du glissement, et qui est revenue négative .
Pour les 7 patients le traitement est la fixation in situ par vis dont deux parmis eux ont été tractés avant la fixation pendant 2 semaines.
Nos résultats ont été évalués après un recul variant entre 01 et 24 mois avec une moyenne de 6 mois. L’analyse de ces résultats a été jugée bonne pour tous nos malades opérés sauf un qui a eu une effraction intra articulaire et un deuxième qui a fait glisser le coté controlatérale déjà fixé.
Finalement, l’EFS est l’une des causes principale d’une boiterie douloureuse dont la précocité du diagnostic et la conduite thérapeutique influencent grossièrement le pronostic de la pathologie.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 089/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 089/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ÉTIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L'OTOSPONGIOSE / SALMA BELLAMQADDAM
Titre : ÉTIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L'OTOSPONGIOSE Titre original : دراسة أسباب وفزيولوجيا مرض تصلب الأذن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALMA BELLAMQADDAM, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 91 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 058/15 Mots-clés : OTOSPONGIOSE- ROUGEOLE - FLUORURE DE SODIUM Résumé : L’otospongiose est une dystrophie osseuse localisée à la capsule otique et associé à un remodelage osseux accéléré. Elle entraine une surdité de transmission par une ankylose stapédovestibulaire et une surdité de perception par une atteinte cochléaire. L’hypothèse étiologique la plus étudiée dans l’otospongiose est l’infection persistante par le virus de la rougeole. Les études faites ne confirment pas l'hypothèse d'une infection par le virus de la rougeole en tant que facteur déclenchant.
Plusieurs études de l’expression de la fonction du récepteur de la parathormone (PTH/PTHrP) dans les cultures ont montré, une expression ARN messager et une réponse AMP cyclique à la PTH plus faibles dans l’étrier atteint par rapport au conduit auditif externe histologiquement sain des mêmes patients. Par ailleurs, il existe une hyperactivité de l’échangeur SO4 2-/Cl- (appelé DTDST) à la fois dans l’étrier et le CAE des patients otospongieux par rapport aux tissus témoins, L’activité de ce transporteur est spécifiquement inhibé par le fluorure de sodium (NaF).
Au total, l’otospongiose serait une maladie généralisée du tissu osseux à manifestation locale, atteignant l’étrier et le conduit auditif externe. Le facteur déclenchant des lésions reste inconnu.
L’effet thérapeutique du NaF sur la fonction cochléaire pourrait passer par une inhibition du transporteur de sulfate DTDST.ÉTIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DE L'OTOSPONGIOSE = دراسة أسباب وفزيولوجيا مرض تصلب الأذن [partition musicale imprimée] / SALMA BELLAMQADDAM, Auteur . - 2015 . - 91 Pages ; A4.
ISSN : 058/15
Mots-clés : OTOSPONGIOSE- ROUGEOLE - FLUORURE DE SODIUM Résumé : L’otospongiose est une dystrophie osseuse localisée à la capsule otique et associé à un remodelage osseux accéléré. Elle entraine une surdité de transmission par une ankylose stapédovestibulaire et une surdité de perception par une atteinte cochléaire. L’hypothèse étiologique la plus étudiée dans l’otospongiose est l’infection persistante par le virus de la rougeole. Les études faites ne confirment pas l'hypothèse d'une infection par le virus de la rougeole en tant que facteur déclenchant.
Plusieurs études de l’expression de la fonction du récepteur de la parathormone (PTH/PTHrP) dans les cultures ont montré, une expression ARN messager et une réponse AMP cyclique à la PTH plus faibles dans l’étrier atteint par rapport au conduit auditif externe histologiquement sain des mêmes patients. Par ailleurs, il existe une hyperactivité de l’échangeur SO4 2-/Cl- (appelé DTDST) à la fois dans l’étrier et le CAE des patients otospongieux par rapport aux tissus témoins, L’activité de ce transporteur est spécifiquement inhibé par le fluorure de sodium (NaF).
Au total, l’otospongiose serait une maladie généralisée du tissu osseux à manifestation locale, atteignant l’étrier et le conduit auditif externe. Le facteur déclenchant des lésions reste inconnu.
L’effet thérapeutique du NaF sur la fonction cochléaire pourrait passer par une inhibition du transporteur de sulfate DTDST.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 058/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 058/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). / BOUTALEB RAJAE
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). Titre original : دراضة وبائية عه ضرطان انمطتقيم في انمركس انجهىي نلأوكهىجيا انحطه انثاوي وجدة)حىل 181 حانة( Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : BOUTALEB RAJAE, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 152 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 021/15 Mots-clés : CANCER DU RECTUM ADÉNOCARCINOME ÉPIDÉMIOLOGIE STRARÉGIES THÉRAPEUTIQUES CHIRURGIE. Résumé : Il s‟agit d‟une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de 2009 à 2013 ). Elle concerne 181 cas de cancers rectaux colligés au service de chirurgie Oncologie du Centre Régional d‟Oncologie Hassan II d‟ Oujda . L‟objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR. La moyenne d‟âge des patients était de 60 ans avec des extrêmes allant de 17 et 98 , et un pic de fréquence entre 65 et 75 ans. Les cancers rectaux représentent 13,23 % de l‟activité du service. Une légère prédominance féminine a été retrouvée dans notre série avec un sexe ratio de 1,20. Le délai moyen de diagnosticest de 8 mois. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies (76,3%), le sydrome rectal (40 % ) , douleur abdominale (35,4%) et les troubles de transit (32,6%) . Le cancer du bas rectum est le plus fréquent des cancers rectaux avec un pourcentage de 48,1% . Sur le plan histologique : l‟ ADK représente 89 %: -ADK bien différencié (65,83% ), -Moyennement différencié (20 ,5%) -Peu ou indifférencié (11,18 %), Et dans 2,8% des cas un adénocarcinome colloïde muqueux. On note que plus de la moitié des tumeurs sont découverts au stade T3 (58,8%). Dans notre série, 27,62 % des malades présentaient des métastases. Le taux d‟opérabilité était de 91,1% alors que la résécabilité est de 43,56% La survie globale dans notre série est de 50,81% ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DU RECTUM AU CENTRE REGIONAL D‟ONCOLOGIE HASSAN II Oujda (à propos de 181 cas). = دراضة وبائية عه ضرطان انمطتقيم في انمركس انجهىي نلأوكهىجيا انحطه انثاوي وجدة)حىل 181 حانة( [partition musicale imprimée] / BOUTALEB RAJAE, Auteur . - 2015 . - 152 Pages ; A4.
ISSN : 021/15
Mots-clés : CANCER DU RECTUM ADÉNOCARCINOME ÉPIDÉMIOLOGIE STRARÉGIES THÉRAPEUTIQUES CHIRURGIE. Résumé : Il s‟agit d‟une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de 2009 à 2013 ). Elle concerne 181 cas de cancers rectaux colligés au service de chirurgie Oncologie du Centre Régional d‟Oncologie Hassan II d‟ Oujda . L‟objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR. La moyenne d‟âge des patients était de 60 ans avec des extrêmes allant de 17 et 98 , et un pic de fréquence entre 65 et 75 ans. Les cancers rectaux représentent 13,23 % de l‟activité du service. Une légère prédominance féminine a été retrouvée dans notre série avec un sexe ratio de 1,20. Le délai moyen de diagnosticest de 8 mois. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies (76,3%), le sydrome rectal (40 % ) , douleur abdominale (35,4%) et les troubles de transit (32,6%) . Le cancer du bas rectum est le plus fréquent des cancers rectaux avec un pourcentage de 48,1% . Sur le plan histologique : l‟ ADK représente 89 %: -ADK bien différencié (65,83% ), -Moyennement différencié (20 ,5%) -Peu ou indifférencié (11,18 %), Et dans 2,8% des cas un adénocarcinome colloïde muqueux. On note que plus de la moitié des tumeurs sont découverts au stade T3 (58,8%). Dans notre série, 27,62 % des malades présentaient des métastases. Le taux d‟opérabilité était de 91,1% alors que la résécabilité est de 43,56% La survie globale dans notre série est de 50,81% Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 021/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 021/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 021/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible EVALUATION DED CONNAISSANCES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE CONCERNANT LA PRESERVATION DU RESEAU VEINEUX / SOUMAIA FARIH
Titre : EVALUATION DED CONNAISSANCES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE CONCERNANT LA PRESERVATION DU RESEAU VEINEUX Titre original : نتائج العلاج الجراحي للكيس العداري الرئوي (بصدد 114 حالة بالمركز الاستشفائي الجامعي -وجدة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUMAIA FARIH, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 93 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 057/15 Mots-clés : INFORMATION PRESERVATION RESEAU VEINEUX. Résumé : Introduction: Les patients atteints de maladie rénale chronique vont avoir recours tout au long de leur suivi aux prélèvements sanguins périodiques et nécessiteront pour certains des traitements par voie veineuse. Ces patients sont susceptibles de développer une insuffisance rénale chronique et doivent bénéficier d’une stratégie de préservation de leur réseau veineux périphérique et profond. L’objectif de ce travail était de déterminer les connaissances du personnel soignant concernant la préservation du réseau veineux.
Méthode et matériel: il s'agit d'une étude transversale observationnelle réalisée au sein du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda et l’hôpital régional d’Oujda ayant intéressée le personnel médical et paramédical exerçant dans différents service médicaux et chirurgicaux relevant des deux structures hospitalières.
Résultats: Parmi 400 sollicités, 245 ont répondu au questionnaire, leur moyenne d'âge était de 33,86 ± 9,65 ans avec des extrêmes allant de 20 a 60ans. Et un sex-ratio a 0,7.l’ancienneté professionnel était de 4(1-13) 61,2% des sujets n’étaient pas informés sur la nécessité de préserver le capital veineux. Le principal mode d’information sur la préservation du capital veineux retrouvé était les cours et stages chez 55 personnels soit un taux de 22,4%. Le membre supérieur Gauche était ponctionné dans 34 %des cas, et le membre Supérieur droit dans 25,3 %. Le site de ponction le plus utilisé était le pli du coude dans 44,9 % suivi du dos de la main dans 42,9% et du poignet dans 12,2% des cas. La dilatation des veines était réalisée par réchauffement dans 13,5 % des cas et par passage d’alcool dans 9,8 %. La mise en place du garrot était observée dans 76,7 %. Les intranules employées étaient de 18 gauge dans 81,2% dans cas. Les complications ont été retrouvées dans 86,94%, l’hématome était observé dans 67,8% et la lymphangite dans 15,9% des cas.
Conclusion: La préservation du capital veineux est capitale chez les patients atteints de maladies rénales chroniques. Une action qui ne peut être accomplie sans sensibilisation et information préalables du personnel médicale et paramédicalEVALUATION DED CONNAISSANCES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE CONCERNANT LA PRESERVATION DU RESEAU VEINEUX = نتائج العلاج الجراحي للكيس العداري الرئوي (بصدد 114 حالة بالمركز الاستشفائي الجامعي -وجدة) [partition musicale imprimée] / SOUMAIA FARIH, Auteur . - 2015 . - 93 Pages ; A4.
ISSN : 057/15
Mots-clés : INFORMATION PRESERVATION RESEAU VEINEUX. Résumé : Introduction: Les patients atteints de maladie rénale chronique vont avoir recours tout au long de leur suivi aux prélèvements sanguins périodiques et nécessiteront pour certains des traitements par voie veineuse. Ces patients sont susceptibles de développer une insuffisance rénale chronique et doivent bénéficier d’une stratégie de préservation de leur réseau veineux périphérique et profond. L’objectif de ce travail était de déterminer les connaissances du personnel soignant concernant la préservation du réseau veineux.
Méthode et matériel: il s'agit d'une étude transversale observationnelle réalisée au sein du centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda et l’hôpital régional d’Oujda ayant intéressée le personnel médical et paramédical exerçant dans différents service médicaux et chirurgicaux relevant des deux structures hospitalières.
Résultats: Parmi 400 sollicités, 245 ont répondu au questionnaire, leur moyenne d'âge était de 33,86 ± 9,65 ans avec des extrêmes allant de 20 a 60ans. Et un sex-ratio a 0,7.l’ancienneté professionnel était de 4(1-13) 61,2% des sujets n’étaient pas informés sur la nécessité de préserver le capital veineux. Le principal mode d’information sur la préservation du capital veineux retrouvé était les cours et stages chez 55 personnels soit un taux de 22,4%. Le membre supérieur Gauche était ponctionné dans 34 %des cas, et le membre Supérieur droit dans 25,3 %. Le site de ponction le plus utilisé était le pli du coude dans 44,9 % suivi du dos de la main dans 42,9% et du poignet dans 12,2% des cas. La dilatation des veines était réalisée par réchauffement dans 13,5 % des cas et par passage d’alcool dans 9,8 %. La mise en place du garrot était observée dans 76,7 %. Les intranules employées étaient de 18 gauge dans 81,2% dans cas. Les complications ont été retrouvées dans 86,94%, l’hématome était observé dans 67,8% et la lymphangite dans 15,9% des cas.
Conclusion: La préservation du capital veineux est capitale chez les patients atteints de maladies rénales chroniques. Une action qui ne peut être accomplie sans sensibilisation et information préalables du personnel médicale et paramédicalExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 057/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 057/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible ÉVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISÉ / MERIEM AIT MOULOU
Titre : ÉVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISÉ Titre original : تقييم الحالة الغدائية عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MERIEM AIT MOULOU, Auteur Année de publication : 2015 Accompagnement : 116 Pages ISBN/ISSN/EAN : 102/15 Mots-clés : ETAT NUTRITIONNEL ENFANTS HOSPITALISÉS DÉNUTRITION FACTEURS DE RISQUE. Résumé : L’état nutritionnel des enfants hospitalisés n’est pas assez pris en compte en pratique courante alors que la dénutrition reste un problème fréquemment retrouvé chez les enfants aussi bien de la population générale que chez les enfants hospitalisés. Le but de cette étude était d’évaluer l’état nutritionnel des enfants hospitalisés. Il s’agit d’une étude transversale menée au service de pédiatrie au CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 3 mois du 1er juillet 2015 au 30 septembre 2015 incluant ainsi 150 enfants âgés de 1 à 180 mois. Parmi les 150 enfants colligés, 70 enfants (46,7%) étaient dénutris selon l’indicateur poids/âge dont 4% présentaient une dénutrition sévère, 69 enfants (45,9%) avaient une dénutrition selon le rapport poids/taille et 11,3% des enfants avaient un retard de croissance selon le rapport taille/âge. Selon l’indice de masse corporelle, 6,7% des enfants avaient un surpoids. La tranche d’âge la plus touchée par la dénutrition était située entre 121 et 180 mois (50% des cas). Les facteurs de risque corrélés à la dénutrition étaient : le bas niveau d’instruction de la mère (p=0,003), le bas niveau d’instruction du père (p=0,001), l’absence du suivi de la grossesse (p=0,01) et la durée d’hospitalisation (p=0,01).
À la lumière de ces résultats, la prévalence de la dénutrition chez les enfants hospitalisés est très élevée. Cette dernière est d’origine multifactorielle et mérite une attention particulière d’où l’importance d’évaluer systématiquement l’état nutritionnel des enfants hospitalisés et déterminer les différents facteurs de risque pour bien établir des stratégies efficaces pour un dépistage systématique et pour élaborer un protocole de prise en charge nutritionnelle.ÉVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISÉ = تقييم الحالة الغدائية عند الأطفال [partition musicale imprimée] / MERIEM AIT MOULOU, Auteur . - 2015 . - + 116 Pages.
ISSN : 102/15
Mots-clés : ETAT NUTRITIONNEL ENFANTS HOSPITALISÉS DÉNUTRITION FACTEURS DE RISQUE. Résumé : L’état nutritionnel des enfants hospitalisés n’est pas assez pris en compte en pratique courante alors que la dénutrition reste un problème fréquemment retrouvé chez les enfants aussi bien de la population générale que chez les enfants hospitalisés. Le but de cette étude était d’évaluer l’état nutritionnel des enfants hospitalisés. Il s’agit d’une étude transversale menée au service de pédiatrie au CHU Mohammed VI d’Oujda sur une période de 3 mois du 1er juillet 2015 au 30 septembre 2015 incluant ainsi 150 enfants âgés de 1 à 180 mois. Parmi les 150 enfants colligés, 70 enfants (46,7%) étaient dénutris selon l’indicateur poids/âge dont 4% présentaient une dénutrition sévère, 69 enfants (45,9%) avaient une dénutrition selon le rapport poids/taille et 11,3% des enfants avaient un retard de croissance selon le rapport taille/âge. Selon l’indice de masse corporelle, 6,7% des enfants avaient un surpoids. La tranche d’âge la plus touchée par la dénutrition était située entre 121 et 180 mois (50% des cas). Les facteurs de risque corrélés à la dénutrition étaient : le bas niveau d’instruction de la mère (p=0,003), le bas niveau d’instruction du père (p=0,001), l’absence du suivi de la grossesse (p=0,01) et la durée d’hospitalisation (p=0,01).
À la lumière de ces résultats, la prévalence de la dénutrition chez les enfants hospitalisés est très élevée. Cette dernière est d’origine multifactorielle et mérite une attention particulière d’où l’importance d’évaluer systématiquement l’état nutritionnel des enfants hospitalisés et déterminer les différents facteurs de risque pour bien établir des stratégies efficaces pour un dépistage systématique et pour élaborer un protocole de prise en charge nutritionnelle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 102/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 102/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION / LATIFA BENTOUHAMI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION Titre original : العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BENTOUHAMI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 84 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 050/15 Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION = العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة [partition musicale imprimée] / LATIFA BENTOUHAMI, Auteur . - 2015 . - 84 Pages ; A4.
ISSN : 050/15
Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 050/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 050/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible