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FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION / LATIFA BENTOUHAMI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION Titre original : العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BENTOUHAMI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 84 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 050/15 Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION = العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة [partition musicale imprimée] / LATIFA BENTOUHAMI, Auteur . - 2015 . - 84 Pages ; A4.
ISSN : 050/15
Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 050/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 050/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible CANCER DU RECTUM EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE CENTRE D'ONCOLOGIE HASSAN II / FADOUA ER-RABIE
Titre : CANCER DU RECTUM EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE CENTRE D'ONCOLOGIE HASSAN II Titre original : سرطان المستقيم تجربة قسم جراحة الانكولوجيا Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA ER-RABIE, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 251 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 100/15 Mots-clés : RECTUM CHIRURGIE RÉPONSE COMPLÈTE FACTEURS PRÉDICTIFS SURVIE RÉCIDIVE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Introduction : Le cancer du rectum par sa fréquence et sa gravité représente un grave problème de santé publique mondiale. L’évolution de la stratégie thérapeutique mise en oeuvre pour traiter ce cancer a permis une grande amélioration de son pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2010 à décembre 2014) portant sur 83 cas de cancers rectaux (CR), colligés au centre d’oncologie HASSAN II D’Oujda. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CR opérés. Et analyser les différents facteurs prédictifs de la réponse histologique complète, ainsi que les facteurs pronostiques ayant conditionné la survie globale et la survie sans récidive.
Résultats : Entre janvier 2010 et avril 2014, 83 patients ont été inclus, il y avait 35 hommes et 48 femmes. L'âge médian est de 57 ans, la tumeur rectale était localisée au niveau du bas rectum dans 56,6% des cas. 74 patients (89%) ont reçu un traitement néo-adjuvant. Sur les 83 cas de cancer rectaux, 57 patients opérés a visée curative dont 21 patients (36,8 %) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 47% des cas. La mortalité opératoire était de 0% avec une morbidité de 15%.
Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 42 patients (75%) avaient un adénocarcinome lieberhuhnien, avec 0% des marges de résection envahies, la réponse histologique complète était de 15,7% (8 patient), en analyse univariée les facteurs prédictifs de la réponse histologique complète retrouvés dans notre étude sont : l’absence de l’extension circonférentielle, de La perte du poids(> ou égale à 10%), et le délai entre la radiochimiothérapie et la chirurgie > ou = à 8 semaines pour le downstaging.
A 1an 12,2% des patients ont fait des récidives dont 1,7 % étaient locales, La survie globale est de 100 % avec une survie sans récidive de 88%. trois facteurs pronostiques de la survie globale étaient identifiés en analyse uni variée en utilisant la méthode de Log Rank à savoir, les différentiations histologiques autres que bien différenciés à la biopsie initiale, la récidive tumorale à distance et la marge distale égale à 1 cm.
Conclusion : Le cancer du rectum n'est pas une affection rare dans notre pays.
Le stade avancé au moment diagnostic, et la fréquence élevée des formes agressives, font de ce type de cancer une affection de mauvais pronostic chez le sujet de tout âge.CANCER DU RECTUM EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE CENTRE D'ONCOLOGIE HASSAN II = سرطان المستقيم تجربة قسم جراحة الانكولوجيا [partition musicale imprimée] / FADOUA ER-RABIE, Auteur . - 2015 . - 251 Pages ; A4.
ISSN : 100/15
Mots-clés : RECTUM CHIRURGIE RÉPONSE COMPLÈTE FACTEURS PRÉDICTIFS SURVIE RÉCIDIVE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Introduction : Le cancer du rectum par sa fréquence et sa gravité représente un grave problème de santé publique mondiale. L’évolution de la stratégie thérapeutique mise en oeuvre pour traiter ce cancer a permis une grande amélioration de son pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2010 à décembre 2014) portant sur 83 cas de cancers rectaux (CR), colligés au centre d’oncologie HASSAN II D’Oujda. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CR opérés. Et analyser les différents facteurs prédictifs de la réponse histologique complète, ainsi que les facteurs pronostiques ayant conditionné la survie globale et la survie sans récidive.
Résultats : Entre janvier 2010 et avril 2014, 83 patients ont été inclus, il y avait 35 hommes et 48 femmes. L'âge médian est de 57 ans, la tumeur rectale était localisée au niveau du bas rectum dans 56,6% des cas. 74 patients (89%) ont reçu un traitement néo-adjuvant. Sur les 83 cas de cancer rectaux, 57 patients opérés a visée curative dont 21 patients (36,8 %) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 47% des cas. La mortalité opératoire était de 0% avec une morbidité de 15%.
Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 42 patients (75%) avaient un adénocarcinome lieberhuhnien, avec 0% des marges de résection envahies, la réponse histologique complète était de 15,7% (8 patient), en analyse univariée les facteurs prédictifs de la réponse histologique complète retrouvés dans notre étude sont : l’absence de l’extension circonférentielle, de La perte du poids(> ou égale à 10%), et le délai entre la radiochimiothérapie et la chirurgie > ou = à 8 semaines pour le downstaging.
A 1an 12,2% des patients ont fait des récidives dont 1,7 % étaient locales, La survie globale est de 100 % avec une survie sans récidive de 88%. trois facteurs pronostiques de la survie globale étaient identifiés en analyse uni variée en utilisant la méthode de Log Rank à savoir, les différentiations histologiques autres que bien différenciés à la biopsie initiale, la récidive tumorale à distance et la marge distale égale à 1 cm.
Conclusion : Le cancer du rectum n'est pas une affection rare dans notre pays.
Le stade avancé au moment diagnostic, et la fréquence élevée des formes agressives, font de ce type de cancer une affection de mauvais pronostic chez le sujet de tout âge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 100/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 100/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible