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TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) / SARA GARTINI
Titre : TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) Titre original : طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SARA GARTINI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 113 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 140/16 Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.TECHNIQUE D'EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE PAR VOIE PERCUTANÉ DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 5 CAS) = طريقة التفسيد النخاعي المركزي عن طريق الجلد لعلاج كسور العنق الكعبري النازحة عند الأطفال [partition musicale imprimée] / SARA GARTINI, Technicien graphique . - 2016 . - 113 Pages ; A4.
ISSN : 140/16
Mots-clés : FRACTURES DÉPLACÉES DU COL RADIAL ENFANT EMBROCHAGE CENTROMÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE. Résumé : Les fractures du col radial ne sont pas très fréquentes. Elles représentent 8 à 10% des fractures du coude. Cependant, elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 5 observations colligées au service de chirurgie pédiatrie du centre hospitalier universitaire MOHAMED VI OUJDA et au sein du service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier régional AL-FARABI d’Oujda sur une période de quatre ans (mai 2011 – Avril 2015).
- L’âge moyen de survenue de ces fractures était de 9,8 avec une nette prédominance masculine (80%).
- Le mécanisme était le plus souvent indirect (80%).
-L’étude clinique reste pauvre, seule la radiologie donne des précisions diagnostiques et guide l’attitude thérapeutique.
- La classification utilisée est celle de Métaizeau avec 3 cas de stade III (60%), et 2 cas stade IV (40%).
-Tous les malades ont bénéficié d’embrochage centromédullaire élastique stable à foyer fermé.
- L’ablation d’attelle se faisait vers le 15ème jour et l’ablation des broches vers 01 mois.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’ECMES est une technique peu invasive, certes, par rapport aux contraintes de l’abord directe, mais aussi plus fiable comme en témoigne l’absence de complication dans notre série, et s’impose –ou presque- comme traitement de choix des fractures déplacées du col radial de l’enfant.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 140/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 140/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- / IMANE EL AMOURI
Titre : TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- Titre original : علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 162/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE DES LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES -À PROPOS 50 CAS- = علاج الآفات تاهلالية بالتنظير المفصلي [partition musicale imprimée] / IMANE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 162/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LÉSIONS MÉNISCALES ISOLÉES IRM TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE RÉPARATION MÉNISCALE MÉNISCECTOMIE PARTIELLE. Résumé : L’arthroscopie est une technique peu agressive permettant d’effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales sur le genou qui sont en effet très précises avec un meilleur résultat; ainsi qu’elle permet en particulier d’effectuer un geste chirurgical rapide avec une hospitalisation courte, et des suites post opératoires habituellement très simples ; ce qui permet une reprise rapide des activités de la vie quotidienne.
Elle est parfois utilisée pour une simple exploration diagnostique de cette articulation.
Nos objectifs étaient d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et radiologique des lésions méniscales isolées et leur prise en charge, et d’effectuer une comparaison des différents résultats dans la littérature.
Dans le cadre de l’évaluation de l’apport de l’arthroscopie dans les lésions méniscales, nous présentons dans ce travail une étude rétrospective, portant sur 50 patients atteints d’une lésion méniscale isolée traitée sous arthroscopie au service de traumatologie-orthopédie CHU Mohamed VI de Oujda entre janvier 2013 et décembre 2015.
Nous avons constaté qu’il existe une nette prédominance masculine (82%) avec un âge
moyen de 34.9 ans. Les lésions traumatiques sont les plus fréquentes ; essentiellement les accidents sportives (40%).
La symptomatologie d’appel à la lésion méniscale a associé le plus souvent : la douleur (100% des cas), l’IFP (44% des cas), le blocage (46% des cas) et insatiabilité (14% des cas)
L’examen programmé du genou a noté la présence d’un cri méniscal chez 64 % des cas, un Grinding test positif chez 98% des cas et un Mac Murray chez 65% des cas.
Le diagnostic de lésion méniscale a été complété par IRM (100%), en sachant que la radiographie standard a été incontournable dans l’étude de cette articulation.
Elle nous a permis de retrouver 36 lésions du ménisque interne (72%) ,14 lésions du ménisque externe (28%).
L’attitude thérapeutique a consisté en une méniscectomie partielle sous arthroscopie chez 94% des cas contre 6% des patients traités par suture méniscale.
Les résultats fonctionnels ont été jugés selon les critères d’évaluation de MERLE D’AUBIGNE et MAZAS ; ainsi, nous avons obtenus 78 % d’excellents et de bons résultats, 22% de moyens résultats, et aucun mauvais résultat.
D’après notre expérience on a remarqué que la méniscectomie est l’un des meilleurs exemples d’utilisation de l’arthroscopie à des fins thérapeutiques. Elle permet une chirurgie non traumatique et économique des lésions méniscales, avec des suites opératoires très simples, qui autorisent le lever dès le lendemain de l’intervention. La rééducation n’est pas une prescription systématique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 162/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 162/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - / HOUDA ENNOUGOUME
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لسرطان القولون Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 99 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 137/16 Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS COLIQUES - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لسرطان القولون [partition musicale imprimée] / HOUDA ENNOUGOUME, Technicien graphique . - 2016 . - 99 Pages ; A4.
ISSN : 137/16
Mots-clés : CANCER COLIQUE TRAITEMENT CŒLIOSCOPIE LAPAROTOMIE. Résumé : Introduction : Le cancer du côlon constitue un énorme problème de santé publique dans les pays occidentaux, avec des taux d’incidence et de mortalité élevés . Dans notre contexte, il est certes en nette augmentation, mais son importance réelle reste mal évaluée, d’où l’intérêt d’études de séries hospitalières permettant d’en faire une approche.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 30 cas de cancers coliques, pris en charge au service de chirurgie viscérale I et II d’al farabi et de CHU M VI d’Oujda sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 à Décembre 2015.
Résultat : l’incidence annuelle des cas de cancers coliques hospitalisés au service est estimée à 5 cas / an.
L’âge moyen de nos patients était de 62 ans, avec des extrêmes allant de 24 à 84 ans et un sexe ratio homme/femme de 1,5.
La durée d’évolution de la symptomatologie fonctionnelle avant la découverte du cancer est de 10 mois en moyenne.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par l’altération de l’état général (100 % ) et les douleurs abdominales (93%) .
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 13 malades.
Ces cancers intéressaient le sigmoide (48%), d’où l’adénocarcinome leiberkuhnien bien différencié prédominait dans notre série avec 76,66 % de l’ensemble des cancers avec preuve histologique
Le bilan d’extension a été réalisé chez 29 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 90 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 1 cas de carcinose péritonéale, 1 cas de péritonite per-opératoire et un cas d’ascite.
L’évolution était bonne durant le suivi chez 23 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone, 3 cas de récidives locorégionales et 2 cas de métastases hépatiques.
On a noté 2 cas de décès dans notre série dans les 12 à 36 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital.
Discussion : Le cancer du côlon se distingue essentiellement dans notre série, par son apparition chez des sujets relativement jeunes (23,8% des patients étaient âgés de moins de 40 ans) et par le retard diagnostic.
Conclusion : la prise en charge du cancer du côlon doit être multidisciplinaire et bien codifiée, et le dépistage précoce est à promouvoir, afin de pouvoir réaliser une exérèse chirurgicale curative à un stade encore limité de la maladie, permettant ainsi une amélioration en terme de pronostic.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 137/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 137/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) / DOUNIA BENALIA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DOUNIA BENALIA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 96 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 284/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 17 CAS) = العلاج الجراحي لكسور عظمي الساعد عند الأطفال [partition musicale imprimée] / DOUNIA BENALIA, Technicien graphique . - 2016 . - 96 Pages ; A4.
ISSN : 284/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ENFANT 02 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice de la fonction du membre supérieur en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail repose sur l’étude de 17 dossiers des fractures des 2 os de l’avant-bras chez l’enfant traitées chirurgicalement parmi 165 dossiers, colligés dans le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier régional EL FARABI d’Oujda de l’année 2014 et le service de Traumato-orthopédie pédiatrique au centre hospitalier universitaire Med VI d’Oujda de l’année du janvier 2015 au juin 2016.
Il s’agissait de 15 garçons et 02 filles, dont l’âge moyen est de 10,7 ans. On note une prédominance du côté droit (53%).
L’ouverture cutanée était trouvée dans 02 cas classées stade I de Cauchoix et Duparc.
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après déplacement secondaire chez 5 enfants ; et d’emblée chez 11 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales métaphysaires d’emblée chez un seul cas.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 284/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 284/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - / KAOUTAR EL HAFI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 177 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 286/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE CHEZ L'ADULTE - A PROPOS DE 25 CAS - = العلاج الجراحي لكسةر لوحة العضد عند الراشد [partition musicale imprimée] / KAOUTAR EL HAFI, Technicien graphique . - 2016 . - 177 Pages ; A4.
ISSN : 286/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES PALETTE HUMÉRALE COUDE OSTÉOSYNTHÈSE Résumé : La prise en charge des fractures de la palette humérale demeure encore très difficile, du fait de la complexité anatomique de la région du coude. La chirurgie est considérée aujourd’hui comme le traitement privilégié. La stabilité et la reconstruction anatomique de la fracture sont essentielles pour autoriser une mobilité précoce.
Notre objectif est d’évaluer les résultats fonctionnels et les complications du traitement chirurgical par ostéosynthèse des fractures de la palette humérale. Il s’agit d’une série rétrospective de 25 patients, opérés sur une durée de 7 ans (allant du 1er mars 2009 au 29 Juin 2016). L’âge moyen des patients a été de 31,2 ans (16-73), le sexe masculin a prédominé dans 80% des cas et les chutes et les accidents de la voie publique ont été les principales causes.
Nous avons adopté la classification de l’AO/OTA pour classer nos fractures. Les fractures articulaires type C étaient le type de fracture le plus fréquent. Tous les patients ont été traités par réduction à ciel ouvert et une ostéosynthèse interne. Nous avons eu recours à la voie d’abord postérieur dans 76%, trans-olécranienne dans 56% des cas.
L’ostéosynthèse par montage double plaques a été utilisé dans 42,8% des cas, dont 77,8% était un montage perpendiculaire. Quant aux 57,2% des cas restants, ils ont bénéficié d’une ostéosynthèse par broches ou vis isolées, ou une plaque de LEUCESTRE associée à un vissage et/ou un brochage. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon le score de Mayo Clinic.
Nos résultats fonctionnels finals étaient bons à excellents dans 66,7% (14/21) des cas, contre 33,3% qui ont été moyens à mauvais. Les plus mauvais résultats étaient liés aux fractures sus et inter condyliennes type C. Nous avons trouvé les complications suivants; 2 cas d’infection profonde, 2 raideurs ayant nécessité une arthrolyse, 1 cas d’ossification hétérotopique, 2 cas de pseudarthrose avec démontage associés à une fracture du matériel de synthèse, 2 paresthésies ulnaires. Une chirurgie secondaire a été indiquée dans 40% des cas, expliquant les bons résultats qu’on avait eu.
Le score de MEPS moyen était de l’ordre de 79,05 points (40-100), avec une moyenne de score à 81,84 pts pour l’évaluation des fractures traitées par plaques. Ce qui montre l’intérêt du traitement chirurgical par ostéosynthèse et l’utilisation de montage double plaques comme moyens stables.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 286/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 286/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - / HIND ZAHIRI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لكسور الظنوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HIND ZAHIRI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 139/16 Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX - A PROPOS DE 21 CAS - = العلاج الجراحي لكسور الظنوب [partition musicale imprimée] / HIND ZAHIRI, Technicien graphique . - 2016 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 139/16
Mots-clés : Plateau tibial Fracture Classification de DUPARC et FICAT Traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures du bloc métaphyso-épiphysaire de l’extrémité supérieure du tibia dont un trait au moins divise le cartilage articulaire, elles doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 21 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 4 ans et 7 mois (Janvier 2012- juillet 2016).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats clinicoradiologiques à moyen terme du traitement chirurgical et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans.
Le sexe masculin était atteint dans 67 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (61%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 11 cas (52%)
- Fractures bitubérositaires : 6 cas (29%)
- Fractures spinotubérositaires : 4 cas (19%)
- Fractures séparation -postérieures : 0 cas (0%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 64% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 139/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 139/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) / SAFAA EL MELLOUKI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 144 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 271/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX (A PROPOS DE 28 CAS) = العلاج الجراحي لكسور سطوح الظنبوب [partition musicale imprimée] / SAFAA EL MELLOUKI, Technicien graphique . - 2016 . - 144 Pages ; A4.
ISSN : 271/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLATEAU TIBIAL CLASSIFICATION DUPARC ET FICAT/SCHATZKER TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 28 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 7 ans (2009- 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 80 ans, avec une moyenne de 50 ans .le sexe masculin était atteint dans 71,40 %.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (57,2%), suivies par les chutes (25%).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
- Fractures unitubérositaires : 15 cas (53,5%)
- Fractures bitubérositaires : 8 cas (28,5%)
- Fractures spinotubérositaires : 5 cas (17,8%)
- Fractures séparation -postérieures : aucun cas
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 67,8% des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 271/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 271/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 100 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 218/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TÊTE RADIALE (ÉTUDE RÉTROSPECTIVES A PROPOS DE 16 CAS) = العلاج الجراحي لكسور الرأس الكعبري [partition musicale imprimée] / MOHAMED ELFATRI LAMGHARI, Technicien graphique . - 2016 . - 100 Pages ; A4.
ISSN : 218/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TÊTE RADIALE TRAITEMENT OSTÉOSYNTHÈSE RÉSECTION Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 218/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 218/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) / FATIMA ZAHRA RAHOU
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) Titre original : العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 153 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 253/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (À PROPOS DE 58 CAS) = العلاج الجراحي لداء الكيس العداري الكبدي [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA RAHOU, Technicien graphique . - 2016 . - 153 Pages ; A4.
ISSN : 253/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE HYDATIDOSE HÉPATIQUE ECCHINOCOCCUS GRANULOSUS RÉSECTION DU DÔME SAILLANT PÉRIKYSTECTOMIE HÉPATECTOMIE Résumé : Introduction L’hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite. C’est une affection considérée bénigne mais qui peut mettre en jeu le pronostic vital à cause de ses complications. Elle constitue un véritable problème de santé publique dans le monde par sa fréquence, sa morbidité et sa mortalité potentielle. Matériels et méthodes Nous présentons une étude rétrospective colligeant 58 cas de Kystes hydatiques du foie, recensés au service de chirurgie viscérale A du centre hospitalier universitaire, durant une période de 8 ans s’étalant de l’année 2008 à 2016. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques thérapeutiques de cette parasitose et la place du traitement chirurgical dans l’arsenal thérapeutique par la suite les facteurs prédictifs de la récidive après traitement. Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi. Les résultats : L’étude épidémiologique montre que le Kyste hydatique du foie touche l’adulte jeune avec une moyenne d’âge de 39,37 ans et des extrêmes de 14 ans et 83 ans. Une nette prédominance féminine est constatée avec un sexe Ratio de 2H/5F. 37 patients (64%) sont d’origine rurale et la notion de contact avec les chiens est fortement présente (78%) L’expression clinique manque de spécificité. Elle est dominée par La douleur de l’hypochondre droit (55 %) et la fièvre (22,4 %). L’examen physique trouve dans la majorité des cas était normal. L’hépatomégalie n’est retrouvée que chez 3,44%. Les formes compliquées représentent 29,4% dont la complication la plus fréquente a été représentée par la fistulisation dans les voies biliaires retrouvée dans 19% des cas. La biologie n’était pas spécifique, dont une hyperleucocytose n’est retrouvée que chez 9 malades (soit 15,5%). L’hyper éosinophilie n’est observée que dans 5 cas. Ce qui est des enzymes hépatiques, L’association d’une cytolyse et une cholestase est trouvée chez 8 cas de notre série (13,7%). La sérologie hydatique n’a été réalisé que chez 10 cas de notre soit 17,24% dont elle était positive que dans 12,5% des cas. L’échographie est le principal examen para clinique qui permet de porter le diagnostic. Réalisée dans 50% des cas et complétée par une TDM dans 17,25% des cas. 84 kystes sont comptés Les kystes sont de type II dans 40,4% et touchant l’hémi-foie droit dans 62% avec une prédilection pour les segment VI, VII et VIII. Dans 72,5%, un seul kyste est compté ; 2 kystes chez 15,5% et 3 kystes ou plus chez 12% des cas. La taille des kystes est comprise entre 5cm et 10 cm dans 56% et entre 10-20 cm dans 35,7%. Une localisation secondaire est retrouvée chez 8 patients dont 3 cas de KH de la rate, 3 cas de KH péritonéal et un seul cas de KH du poumon concomitant. Le traitement chirurgical a été utilisé dans tous les cas excepté un seul malade a bénéficié d’un traitement endoscopique. Le traitement médical n’a été utilisée que dans 3 cas en association au traitement chirurgical. Aucun malade n’a bénéficié d’un traitement laparoscopique.
La technique chirurgicale utilisée est conservatrice par résection du dôme saillant dans 60,3% des cas et en association à un traitement radical dans 5,17%. Elle est radicale, soit une périkystectomie dans 24,1% et une hépatectomie réglée dans 8,6%. Un système de drainage a été utilisé chez tous les cas excepté 2 patients qu’ont bénéficiés de suture simple de la fistule sans drainage. Une cholécystectomie a été réalisée en association du traitement du kyste, chez 5 cas (8,6%) dont 1 seul cas présentant une lithiase vésiculaire. La durée moyenne de séjour post opératoire a été de 8jrs. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec un faible taux de morbidité (25,5%) et un faible taux de récidive (17,2%). Un seul décès est noté dans notre série suite à un choc anaphylactique suivant une rupture kystique dans la veine cave inférieure. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie. Discussion : Le traitement chirurgical garde sa place dans le traitement curatif du kyste hydatique du foie malgré l’avènement de traitements mini-invasives. Les méthodes conservatives, que ce soit dans le traitement du kyste (RDS) ou bien dans le traitement des fistules kystobiliaires (la suture simple de la FKB), ont une morbidité élevée encore plus, constituent un facteur prédictif de la récidive après cure chirurgicale. Les méthodes radicales, quoique considérées comme abusives pour une pathologie dite bénigne, mais elles sont plus efficaces avec une morbi-mortalité beaucoup moins élevée, surtout dans les formes compliquées et qu’il faut les adopter à chaque fois qu’elles sont réalisables. Conclusion : Le kyste hydatique du foie demeure fréquent dans notre pays. Un diagnostic précoce précédé par un dépistage élargis sont nécessaires pour une prise en charge adéquate avant le stade de complications parfois fatales. La prévention est le pilier capital de cette prise en charge ; non pas par une euthanasie des chiens errants mais plutôt la création de maisons hôtes pour ces innocentes créatures, ainsi que l’éradication totale des abattoirs clandestin. Ceci dit une amélioration du niveau socio-culturel et économique de la population marocaine.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 253/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 253/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - / HASSANA BELAFKI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - Titre original : العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HASSANA BELAFKI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 104 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 211/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN - A PROPOS DE 30 CAS - = العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي [partition musicale imprimée] / HASSANA BELAFKI, Technicien graphique . - 2016 . - 104 Pages ; A4.
ISSN : 211/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANAL CARPIEN TRAITEMENT CHIRURGIE CONVENTIONNELLE CHIRURGIE ENDOSCOPIQUE CHIRURGIE MINIINVASIVE Résumé : INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien.
MATERIELS ET METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective de 30 cas de syndrome du canal carpien, traités chirurgicalement selon les techniques conventionnelles et endoscopiques dans les services de traumatologie orthopédique du centre hospitalier universitaire (C.H.U) Mohamed-VI d’Oujda et du CHR Alfarabi , durant une période de 4 ans, allant de janvier 2012 au mai 2016.
RESULTATS: L'âge moyen de l'atteinte du syndrome du canal carpien: dans notre série est de 48,8 ans, avec une prédominance du sexe féminin, 83,3%, par rapport aux hommes, 16,7%.
Dans 83,3% des cas, aucune cause n'a été trouvée, donc il s’agit d'un syndrome du canal carpien idiopathique.
Le syndrome du canal carpien a été dominé par des signes cliniques typiques :
acroparesthésies, douleur au niveau du territoire du nerf médian qui ont été signalé par 23 patients.
Une amyotrophie thénarienne, a été révélée à l'examen clinique chez 0 3 patients de notre série.
Tous nos patients ont bénéficié d'un électromyogramme avant d'être opérés, et qui a confirmé l'atteinte du nerf médian au niveau du canal carpien. Une radiographie standard du poignet face et profil a été faite chez 17 patients de notre série. Aucune anomalie n'a été trouvée.
Tous les cas de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique conventionnelles (28 cas) et endoscopique (2 cas) consistant à une ouverture du rétinaculum des fléchisseurs..
La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 01 jour. Les résultats de la chirurgie étaient satisfaisants pour tous nos malades, avec une disparition quasi-totale immédiate et complète de la douleur et des paresthésies.
Par ailleurs, nous n'avons noté aucune complication postopératoire ou récidive.
CONCLUSION : Les différentes techniques chirurgicales sont efficaces et donnent de bon résultats, si elles sont réalisés correctement. La persistance de l’amyotrophie thénarienne, rapportée aussi dans d’autres séries, nous souligne l’importance du diagnostic précoce du syndrome du canal.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 211/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 211/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) / HRIZOU HANTAR
Titre : TRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) Titre original : (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HRIZOU HANTAR, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 171 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 260/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationTRAITEMENT DE L’HYPERACTIVITÉ VÉSICALE CHEZ L’ADULTE (REVUE DE LITTÉRATURE) = (علاج فرط نشاط المثانة لدى البالغين (مراجعةالادبيات [partition musicale imprimée] / HRIZOU HANTAR, Technicien graphique . - 2016 . - 171 Pages ; A4.
ISSN : 260/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENTURIE HYPERACTIVITÉ VÉSICALE HYPERACTIVITÉ DÉTRUSORIENNE ANTICHOLINERGIQUES NEUROMODULATION TIBIALE POSTÉRIEURE NEUROMODULATION DES RACINES SACRÉES TOXINE BOTULIQUE Résumé : L’hyperactivitévésicale (ou overactive bladder), est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne > 8 épisodes et une nycturie > 1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes agées de plus 40 ans. Cette prévalence augmente avec l’age (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans).
La physiopathologie du SHV est complexe et multifactorielle, plusieurs mécanismes à point de départ vésical impliquant les microcontractions du détrusor, et des modifications structurelles du détrusor, ou des modifications de l’urothélium ou de sa libération des médiateurs sont avancés. Le rôle de l’intégration centrale des afférences vésicales est également évoqué. L’hypothèse d’un éventuel dysfonctionnement dans le control neuro-végétatif de l’appareil vésicosphinctérien a été avancée.
Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité.
Le recour aux autres modalités thérapeutiques peu etre envisagé en cas d’echec dans les cas refractairesou contres indications autraitment médicale, dont les principaux sont : la remodulation des racines sacrées et et la chirurgie d’agrandissment vésicale ou la dénervation vésicale.
De nouvelles classes pharmaceutiques (bêta-3 mimétiques, IPDE5) et traitements adjuvants (estrogénothérapie vaginale et desmopressine) et de nouvelles voies d’administrations, endovésicale (oxybutinine, substance vanilloides), ou intradétrusorienne (toxine botulique) seront proposées en cas de troubles rebelles et de mauvaise tolérance au traitement habituel per os, ils sont en cours d’évaluationExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 260/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 260/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT / JIHANE EL HABNOUNY
Titre : LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT Titre original : الرضوض البطنية لدى الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 108/16 Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L'ENFANT = الرضوض البطنية لدى الطفل [partition musicale imprimée] / JIHANE EL HABNOUNY, Technicien graphique . - 2016 . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 108/16
Mots-clés : TRAUMATISMES ABDOMINAUX ENFANT CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes abdominaux chez l’enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l’adulte. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 enfants victimes de traumatismes abdominaux fermés (42 patients) et ouverts (8 patients), colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Régional Al Farabi d’Oujda et du ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI d’Oujda , sur une période de 5 ans et 6 mois, de Janvier 2010 à Juin 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparants aux données de la littérature. L’âge moyen était de 8,7 ans [1 an-15 ans] avec prédominance masculine. Les étiologies étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). La symptomatologie était présente chez 42 enfants (84%). Le bilan paraclinique initial comprenait,
systématiquement, un cliché d’abdomen sans préparation et une échographie abdominale et l’examen tomodensitométrique (TDM) (6 cas). L’atteinte rénale était prédominante (24%) dans notre série suivie par l’atteinte splénique (22%), du tube digestif (14%) et hépatique (12%).
En matière de contusions abdominales, le traitement était non opératoire chez 86% des patients, avec surveillance stricte et continue : clinique, échographique et parfois biologique. La laparotomie était indiquée chez 6 patients (14%), L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients. Nous déplorons 1 décès.
Pour les plaies abdominales, l’exploration chirurgicale était réalisée chez tous nos malades, on avait 5 plaies pénétrantes avec 2 cas d’éviscérations (épiploon et le grêle), et 3 plaies non pénétrantes nécessitant simples points de suture et surveillance stricte.
Seul Le diagnostic de lésions viscérales intra-abdominales repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le couple échographie et TDM abdominales restent les examens complémentaires de première intention. La prise en charge doit être multidisciplinaire vue la fréquence des associations lésionnelles intra et extra-abdominales.
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 108/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 108/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) / OUIDAD BARMOUSSI
Titre : LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) Titre original : الانسداد المعوي لحديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 153/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE (A propos de 37 cas) = الانسداد المعوي لحديثي الولادة [partition musicale imprimée] / OUIDAD BARMOUSSI, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 153/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARTILAGE DE CROISSANCE FRACTURES D'ENFANT ÉPIPHYSIODÉSE. Résumé : Les traumatismes du cartilage de croissance constituent une entité anatomo-clinique spécifique à l’enfant et à l’adolescent en croissance. L’objectif de notre étude est d’analyser l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du traumatisme du cartilage de croissance.
Notre étude est rétrospective concernant une série de 37 patients présentant un traumatisme du cartilage de croissance, réalisée au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital EL HASSANI de Nador, sur une période de deux ans entre janvier 2014 et janvier 2016.
Les TCC représentent 3,75% de l’ensemble des fractures de l’enfant hospitalisés, 29 patients étaient des garçons (78,37%), avec un âge moyen de 10,38 ans.
Les chutes représentent 59,5% des causes des TCC, les accidents de voie publique 18,9%, un cas d’enfant battu 2,7% et les autres causes : 8,1%. Le côté gauche était atteint dans 51,35% des cas. Le mécanisme était indirect dans 81% des cas.
A l’admission, tous nos patients ont présenté une douleur importante avec une impotence fonctionnelle absolue chez 33 patients (89,18%) et partielle chez 4 (10,81%). Deux fractures étaient ouvertes, une de type I de CAUCHOIX et DUPARC et l’autre de type II.
Tous nos patients ont bénéficiés d’une radiographie standard Face et Profil, aucun autre examen n’a été fait (pas de TDM ni IRM).
Le radius distal était la localisation préférentielle (75,67%), suivi du Fémur distal 10,81%, Tibia distal 8,1%, et phalanges 2,7%. Selon la classification de Salter et Harris le type II était le plus fréquent 62,16%, suivi du type I 27,02%, type III 8,1% et le type IV 2,7%. La fracture isolée été retrouvée dans 62,16% des cas.
Le traitement a été orthopédique chez 31 patients (83,87%) et chirurgical chez 6 patients (16,21%).
4 complications ont été retrouvés: deux cas d’infections postopératoires (5,4%), une fracture ouverte de type II de COUCHOIX et DUPARC s’est compliqué d’une nécrose cutanée (2,7%) et un cas de légère raideur du poignet (2,7%). Aucun cas d’épiphysiodèse n’a été retrouvé.
La survenue de complications serait en relation avec: le type de fracture, l’importance du déplacement initial, ainsi que la qualité du traitement initial. Le pronostic dépend de la sévérité de la fracture, l’âge du patient, le type de décollement, la localisation, la nature ouverte du décollement, la qualité et modalité de réduction ainsi que le délai de la prise en charge thérapeutique.
Cependant le caractère imprévisible des fractures décollements épiphysaires imposent une surveillance à long terme, jusqu’à la fin de la croissance, pour une évaluation meilleure et crédible.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 153/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 153/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS / MOHAMED HADDOU
Titre : LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS Titre original : الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED HADDOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 146 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 256/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. LES TRAUMATISMES FERMES DU REIN : A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS = الرضوض الكلوي : بصدد 10 حالات [partition musicale imprimée] / MOHAMED HADDOU, Technicien graphique . - 2016 . - 146 Pages ; A4.
ISSN : 256/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN TRAUMATISMES FERMÉS TRAITEMENT CONSERVATEUR CLASSIFICATION Résumé : Les traumatismes fermés du rein sont définit comme toutes les lésions traumatiques non pénétrantes qui peuvent intéresser les constituants de cet organe. Durant la dernière décennie, la prise en charge des traumatismes du rein est devenue de plus en plus conservatrice. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 10 cas de traumatisme fermé du rein, colligés au service d’urologie au CHU Mohamed VI de Oujda sur une période de 4 ans et 9 mois, étalée entre 2012 et 2016. Le but de ce travail est d’analyser notre prise en charge thérapeutique et les résultats obtenus en les comparants à différentes séries de la littérature, dans une optique d’améliorer la prise en charge des traumatismes fermés du rein au sein de notre établissement sanitaire. L’âge moyen était de 26,3 ans. Le sexe ratio (H/F) était de 100 % des hommes. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (05 cas), et les chutes (02 cas). Deux patients se sont présentés en état de choc. Tous nos patients ont eu une tomodensitométrie rénale permettant de classer les traumatismes selon l’AAST (American Association for the Surgery of Trauma):40% de lésions grade I, 20% de lésions grade II, 10% de lésions grade III, 30% de lésions grade IV, et pas de lésions grade V. Une stratégie conservatrice pour le traitement a été efficace dans 08 cas alors que le traitement chirurgical était nécessaire dans deux autres cas. Après un recul moyen de 1 an et 6mois les patients traités ont évolué favorablement. Devant l’évolution favorable de nos patients ayant eu une simple surveillance et tenant compte des résultats de la littérature, nous pensons qu’en l’absence de lésions intra-abdominales associées ou d’instabilité hémodynamique, la simple surveillance reste la méthode thérapeutique de choix. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 256/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 256/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - / SALWA DAHMANI
Titre : LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - Titre original : إصابات العين Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALWA DAHMANI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 189 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 125/16 Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.LES TRAUMATISMES OCULAIRES - A PROPOS DE 181 CAS - = إصابات العين [partition musicale imprimée] / SALWA DAHMANI, Technicien graphique . - 2016 . - 189 Pages ; A4.
ISSN : 125/16
Mots-clés : TRAUMATISME OCULAIRE CONTUSION PLAIE. Résumé : Les traumatismes oculaires représentent l’une des principales urgences en ophtalmologie, ils sont responsables de dégâts anatomiques importants du globe oculaire et peuvent avoir un retentissement sur la fonction visuelle à long terme.
L’objectif de notre travail est d’étudier les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires. Il a pour but aussi de proposer des moyens préventifs afin de contribuer à la diminution de l’incidence de ce problème.
Ceci grâce à une étude rétrospective, réalisée dans le Service d’Ophtalmologie du CHU Mohamed VI d’Oujda, durant la période allant d’Aout 2014 à Aout 2016, et colligeant 181 patients hospitalisés pour traumatisme oculaire,
Notre série est prédominé par le sexe masculin (76.79%). La tranche d’âge la plus intéressée par cette affection est celle entre 20 et 40 ans représentant plus de 50% des cas avec une moyenne d’âge de 30.11 ans.
Le délai de consultation après les traumatismes oculaires est dans les premières 24h chez 71.27% des patients. Les accidents de travail constituent la première cause dans notre contexte avec un pourcentage de 27.07%, suivis par les accidents domestiques chez 20.99% des cas, puis les agressions chez13.81% des cas.
Le bilan lésionnel était variable et dépendait de la nature du traumatisme.
Tous nos patients ont eu un traitement médical adapté, et 34.80% ont bénéficié d’un traitement chirurgicale.
A travers une revue de la littérature, nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 125/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 125/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible