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LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- / RACHID ISMAILI
Titre : LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- Titre original : الكتل البطنية الحميدة عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RACHID ISMAILI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 138 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 233/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.LES MASSES ABDOMINALES BÉNIGNES CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 09 CAS- = الكتل البطنية الحميدة عند الطفل [partition musicale imprimée] / RACHID ISMAILI, Technicien graphique . - 2016 . - 138 Pages ; A4.
ISSN : 233/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASSE ABDOMEN BÉNIGNE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les masses abdominales bénignes chez l’enfant constitue un motif de consultation fréquent et posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur les MAB diagnostiquées au sein du service de chirurgie pédiatrique uroviscérale du CHU MOHAMMED VI de Oujda, sur une période de 2 ans (d’Aout 2014 à Aout 2016). L’objectif est d’analyser les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques et para-cliniques, et décrire les principales étiologies, ainsi que leur traitement chirurgical.
09 patients sont diagnostiqués comme porteurs de MAB durant cette période. L’âge de nos patients varie entre 9 mois et 14 ans avec une moyenne de 7 ans et demi. La tranche d’âge la plus touchée est de 6 à 14 ans (soit 67%). Le sexe ratio M/F est à 2. La masse est découverte par les parents dans 44,4% des cas, elle est découverte lors de complications dans 33,4% des cas. Ces masses sont intra-péritonéales dans 57,6% des cas, rétro-péritonéales dans 22,2% des cas, et à point de départ pelvien dans 22,2% des cas.
Le tableau clinique était polymorphe et dépendait de la localisation de la masse, la douleur abdominale a constitué le principale symptôme retrouvée chez 60% seul ou en association a d’autres symptomes .L’examen clinique a révélé un syndrome de masse dans 33,4% des cas, une distension abdominale dans 22,2% des cas seule ou associée à une matité/tympanisme, une sensibilité abdominale chez 33,3% des cas et un retentissement sur l’état général chez 33,3,% des cas.
Les explorations para-cliniques ont été demandés afin d’orienter le diagnostic.
L’échographie a été d’une grande utilité, elle a été réalisée chez 88,9% des cas et a montré des images des MAB avec des dimensions et des localisations variables dans 77,8% des cas. La tomodensitométrie a été réalisée chez 66,7% des cas, elle a été un outil d’aide pour confirmer et mieux visualiser les données de l’échographie.
La chirurgie a constitué le traitement de choix réalisés chez tous les malades, les suites opératoires sont en général bonnes, l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse à permet de confirmé le diagnostic étiologique chez tous les malades.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 233/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 233/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) / HOUDA GUERROUJ
Titre : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 136/16 Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL A RÉVÉLATION TARDIVE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) = التشخيص المتأخر لتضخم القلون الكلي [partition musicale imprimée] / HOUDA GUERROUJ, Technicien graphique . - 2016 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 136/16
Mots-clés : MÉGACÔLON CONGÉNITAL TOTAL GRAND ENFANT MALADIE DE HIRSCHSPRUNG . Résumé : L’aganglionose congénitale totale est une forme clinique rare et grave de la maladie de Hirschsprung, qui n’est pas usuellement rencontrée chez le grand enfant.
Notre travail consiste en l’analyse des aspects étiopathogéniques, épidémiologique, diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, à travers l’étude d’un cas diagnostiqué en 2013, chez une fille âgée de 4 ans, au sein du département de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire d’Oujda, et d’une revue de la littérature.
Sur le plan clinique nous avons trouvé la notion de retard d’mission du méconium, de ballonnement abdominal, d’épisodes de constipation et d’entérocolite évoluant depuis la naissance dans un contexte d’anorexie et de retentissement staturo-pondéral marqué .
D’un point de vue paraclinique , l’abdomen sans préparation , le lavement opaque, et le complément scannographique ont permis la suspicion du diagnostic , et l’élimination de complications .Le diagnostic fut posé grâce à des biopsies étagées sur le côlon et l’iléon .
La patiente a bénéficié en premier d’une iléostomie de proche amont puis fut opérée selon la technique de Duhamel, et les suites postopératoires étaient simples sans signes de rechute.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 136/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 136/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL / MOHAMMED OUJIDI
Titre : LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL Titre original : التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 189/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.LES MÉNINGITES NÉONATALES DANS LA RÉGION DE L’ORIENTAL = التهاب السحايا عند المواليد في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / MOHAMMED OUJIDI, Technicien graphique . - [s.d.] . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 189/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS NÉONATALES MÉNINGITES NÉONATALES PONCTION LOMBAIRE NOUVEAU-NÉ. Résumé : L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté.
Dans le but d’identifier la fréquence de la méningite néonatale, et les facteurs pronostic, nous avons réalisé cette étude.
Notre travail est une étude rétrospective réalisé au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHR FARABI sous couvert du CHU Mohammed 6 OUJDA, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015
Cette étude étaient sur 26 cas de méningite / 635 cas admis ; dont l’âge moyen était de 8,77 jours avec des extrêmes d’âge variant de 1 jour à 21 jours. Le sexe ratio M/F était de 1,6. Le motif d’hospitalisation était représenté par une détresse respiratoire (9 cas), une hypotonie (3 cas), un tableau d’infection materno-foetale (4 cas), des convulsions (3 cas), un tableau de déshydratation (3 cas), un ictère (2 cas) et un syndrome malformatif fait de Spina Bifida (2 cas) ; L’anamnèse infectieuse était positive dans 7 cas. La CRP moyenne était de 40,87 ; elle était négative dans 13 cas. Le diagnostic était retenu sur les données des ponctions lombaires. Une prédominance des PNN a été notée dans 10 cas. Le germe responsable était identifié dans seulement 4 cas (2 cas de Klebsiella pneumoniae, 1 cas de streptocoque A et 1 cas d’Escherichia coli). Tous nos patients avaient bénéficié d’une triple antibiothérapie, d’un traitement antiépileptique et d’une ETF hebdomadaire. L’évolution était marquée par l’apparition de complications neurologiques dominées par l’hydrocéphalie dans 4 cas, les convulsions dans 3 cas et une hémorragie intra ventriculaire dans un cas, l’évolution était favorable dans 16 cas (10 décès était notés dans cette série)
A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont l’anamnèse infectieuse positive et L’aspect du liquide amniotique ainsi que la fièvre périnatal., des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 20mg/l .
Bien que l’antibiothérapie et l’amélioration des moyens de réanimation aient considérablement amélioré le pronostic des méningites bactériennes néonatales, cette affection continue d’être une cause de morbidité et de mortalité néonatales encore élevées surtout chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance. Il est donc nécessaire d’entrevoir une stratégie de prévention des infections précoces qui réside dans la surveillance attentive des grossesses, l’amélioration des conditions d’accouchement et des moyens de diagnostic rapide afin d’instaurer une antibiothérapie précoce et efficace. De même, la PL doit être systématique chez tout nouveau-né qui va mal, permettant ainsi de faire rapidement le diagnostic des formes tardives.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 189/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 189/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) / EL HASSAN HADI
Titre : LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) Titre original : النقائل العظمية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : EL HASSAN HADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 182 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 208/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.LES MÉTASTASES OSSEUSES (À PROPOS DE 33 CAS) = النقائل العظمية [partition musicale imprimée] / EL HASSAN HADI, Technicien graphique . - 2016 . - 182 Pages ; A4.
ISSN : 208/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MÉTASTASES OSSEUSES FRACTURES PATHOLOGIQUES,TRAITEMENT CHIRURGICAL RADIOTHÉRAPIE CHIMIOTHÉRAPIE QUALITÉ DE VIE Résumé : La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d’une maladie cancéreuse est un événement fréquent et grave qui pose un double problème pour le chirurgien orthopédiste : celui de la lésion métastatique et le processus tumoral sous-jacent, ce qui nécessite la prise en charge urgente et multidisciplinaire.
Nous présentons une étude rétrospective de 33 cas de métastases osseusesdes membres ayant été pris en charge au service de Traumatologie-Orthopédie duCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda et du Centre Hospitalier Régional El Farabi d’Oujda, pendant une période s’étalant sur 7 ans, entre Janvier 2009 et Novembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 51,6 ans pour les femmes et 58,5 ans pour les hommes, le sexe féminin prédominait dans 72,7% des cas.
Les métastases osseuses siégeaient au niveau du fémur chez 21 cas (52,5%)avec une prédominance à son extrémité supérieure dans 25% des caset diaphysaire dans 22,5% des cas, suivi de l’humérus dans 32,5% des cas.
Les métastases osseuses ont été découvertes dans 67,7% des cas, lors defractures pathologiques.
En Imagerie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 78,8% des cas.
Dans tous les cas la biopsie chirurgicale a été faite. L’étiologie a été dominéepar les métastases des cancers mammaires dans 45,5% des cas, pulmonaires dans 12,1%des cas, thyroïdien, lymphome et myélome dans 6% des cas pour chacun. Le type histologique a été un adénocarcinome dans 66,7% des cas.
Le traitement est palliatif et vise à obtenir un effet antalgique satisfaisant etaméliorer la fonction.
Le traitement orthopédique a été réalisé dans 39,4% des cas, 61,6% de nospatients ont été opérés et ayant bénéficié d’une ostéosynthèse (70%), d’unearthroplastie (25%) et d’une amputation (5%).
Seulement 12 patients (36,4%) de notre série ont bénéficié d’un traitementadjuvant constitué d’une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapieselon divers protocoles.
L’évolution a été marquée par la diminution de l’intensité de la douleur danstous les cas à des degrés variables.
La prise en charge thérapeutique des métastases osseuses met en jeu lepronostic fonctionnel et vital. La durée de survie après la prise en charge thérapeutique était moins de 6 mois dans 43,8% des cas, plus d’un an dans 31,3% des cas et de 6 mois à un an dans 25% des cas.
L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solidepermettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bienêtre psychologique aux patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 208/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 208/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES / DRISS ARBAOUI
Titre : NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES Titre original : التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : DRISS ARBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 149/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.NEURO-IMAGERIE DES PHACOMATOSES = التصوير الإشعاعي للمتلازمة العداسية [partition musicale imprimée] / DRISS ARBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 149/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHACOMATOSES NEURO-IMAGERIE NEUROFIBROMATOSE SCLÉROSE TUBÉREUSE DE BOURNEVILLE MALADIE DE STURGE WEBER MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU Résumé : Les phacomatoses ou syndromes neurocutanés comprennent de multiples maladies d’origine génétique responsables de lésions de types hamartomateux ou tumoral, touchant principalement les structures d’origine neuroectodermique et se traduisant essentiellement par une atteinte cutanée et du système nerveux central.
L’imagerie cérébrale est un outil indispensable pour le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Cette étude précise les différents aspects radiologiques des phacomatoses ainsi la place de l’imagerie, notamment l’IRM, dans l’exploration des principales phacomatoses.
Notre étude rétrospective descriptive est effectuée sur une période de 2 ans (2014—2016), au service d’imagerie médicale au CHU Mohammed VI d’Oujda, regroupant 10 cas de phacomatoses obéissants aux critères diagnostiques reconnus: Neurofibromatose de type 1 (3 cas); Sclérose tubéreuse de Bourneville (5 cas) ; Maladie de sturge weber (1 seul cas) ; Maladie de von Hippel Lindau (1 seul cas).
L’âge des malades varie entre 2 ans et 48 ans, avec un âge moyen de 13 ans, et une répartition identique en fonction du sexe.
Le motif de consultation était variable selon le type de phacomatose, les crises épileptiques viendraient au premier rang avec une fréquence de 36,37%, suivi de la triade : retard mental, épilepsie et tâches achromiques 18,18%; enfin dans 9,09% le motif était un retard des acquisitions psychomotrices, des crises épileptiques partielles simples, des tuméfactions faciales fronto-temporales, une polyglobulie et un angiome plan cutané facial.
A la lumière de ce travail, plusieurs anomalies neuro-radiologiques sont retrouvées, pour la neurofibromatose type I 66,66% des anomalies étaient des objets brillants non identifiés « OBNI », suivi de l’hydrocéphalie tri-ventriculaire avec résorption trans-épendymaire 33,3% et les hamartomes cérébraux 33,33%. Pour la sclérose tubéreuse de Bourneville, les tubers corticaux sont les plus fréquents (80% des anomalies), suivi de nodules sous épendymaires (40%) et anomalies de signal de la substance blanche (40%), enfin astrocytome à cellules géantes (20%) et lésion kystique compliqué d'exophtalmie (20%). Pour notre seul cas de maladie de Sturge-Weber, les anomalies radiologiques étaient de type calcifications sous-corticales d’aspect gyriforme, hypertrophie bilatérale du plexus choroïde et atrophie cérébrale bilatérale. Un hémangioblastome cérébelleux a été noté chez notre cas de maladie de Von Hippel-Lindau.
La neuro imagerie, notamment l’IRM, joue un rôle essentiel dans le diagnostic positif, l’évaluation pronostique, l’orientation de la prise en charge thérapeutique, et le suivi évolutif des phacomatoses.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 149/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 149/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE / YASSINE KRADI
Titre : LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE Titre original : جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE KRADI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 215 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 216/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.LA NEUROCHIRURGIE DE LA DOULEUR CHRONIQUE = جراحة الدماغ و العمود الفقري في علاج الألم المزمن [partition musicale imprimée] / YASSINE KRADI, Technicien graphique . - 2016 . - 215 Pages ; A4.
ISSN : 216/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STIMULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE NEUROMODULATION MÉDULLAIRE ET CÉRÉBRALE LA DOULEUR CHRONIQUE NEUROCHIRURGIE Résumé : Les techniques neurochirurgicales font partie des protocoles thérapeutiques proposés aux patients présentant des douleurs chroniques rebelles aux thérapeutiques médicamenteuses, qu’elles soient par excès de nociception ou neuropathiques.
Deux principaux types de techniques chirurgicales sont actuellement proposés.
Les techniques destructrices comprennent essentiellement la drezotomie (dorsal root entry zone) microchirurgicale (incision de la zone d’entrée des racines dorsales aux niveaux médullaires correspondant aux territoires douloureux), la tractotomie mésencéphalique stéréotaxique (destruction focale du faisceau spinothalamique au niveau du mésencéphale) et la cordotomie antérolatérale (destruction du faisceau spinothalamique latéral dans sa position médullaire cervicale haute).
Les techniques de neuromodulation comprennent la stimulation médullaire cordonale postérieure (implantation percutanée ou chirurgicale d’une électrode épidurale rachidienne), la stimulation chronique du cortex moteur (par une électrode crânienne épidurale implantée en regard du cortex moteur), la stimulation cérébrale profonde. D’autres techniques d’introduction plus récente et encore en évaluation.
Les thérapies intrathécales et intra-cérébro-ventriculaire consistent en l’administration continue d’une substance à effet antalgique (morphine ou autre molécule) via un système de pompe implantable.
Si certaines techniques sont bien codifiées et de pratique courante comme la stimulation cordonale postérieure ou la morphinothérapie intrathécale, d’autres sont d’indications plus rares comme la drezotomie ou la tractotomie pédonculaire stéréotaxique, d’autres enfin sont en évaluation et offrent de nouvelles perspectives à la neurochirurgie de la douleur.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant à la chirurgie une prise en charge psychologique, cognitivocomportementale et sociale.
Enfin, au fil de l'amélioration des connaissances, le traitement neurochirurgical de la douleur évolue. Cette mise au point se limite à n'être qu'un reflet momentané des connaissances et des thérapeutiques actuelles.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 216/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 216/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 / JIHANE ELMOUDANE
Titre : LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 Titre original : الورم العصبي الليفي نوع 2 Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 114 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 269/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.LA NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 = الورم العصبي الليفي نوع 2 [partition musicale imprimée] / JIHANE ELMOUDANE, Technicien graphique . - 2016 . - 114 Pages ; A4.
ISSN : 269/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROFIBROMATOSE TYPE 2 NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE SCHWANNOME VESTIBULAIRE TACHES CAFÉ AU LAIT TUMEURS MÉNINGIOME Résumé : La NF2, anciennement dénommée “neurofibromatose acoustique”, est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui fût décrite pour la première fois par Wishart en 1820. Son incidence est évaluée à 1 cas sur 33.000 à 40.000 naissances.
La survenue de la NF2 est liée à l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeurs, le gène NF2, qui a été identifié sur le bras long (q) du chromosome 22 entre les loci 22q12,2 et 22q13,1.
Les anomalies de ce gène consistent essentiellement en des mutations ou des pertes d’allèles.
La NF2 se caractérise par des schwannomes vestibulaires (SV) bilatéraux, des schwannomes des autres nerfs crâniens et spinaux, des neurofibromes, des méningiomes, des gliomes, des épendymomes, et d’atteintes oculaires et cutanées. Elle se manifeste à un âge moyen de 31 ans par des symptômes variables souvent liés au développement des SV.
Le diagnostic est établi au moyen d’explorations auditives cochléo-vestibulaires (audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) et d’une imagerie par résonance magnétique, actuellement considérée comme le moyen diagnostique le plus performant. Une fois le diagnostic confirmé, le patient NF2 doit être pris en charge par une équipe multidisciplinaire qui le soumettra à un bilan initial clinique et radiologique afin de procéder à une analyse topographique des lésions et une évaluation de leur retentissement. Cette analyse a pour objectif de mettre au point une stratégie thérapeutique adéquate comprenant deux volets : l’un concerne les SV bilatéraux et l’autre les tumeurs associées.
Concernant les SV bilatéraux, les possibilités thérapeutiques sont multiples et discutées, allant de la surveillance jusqu’à l’exérèse tumorale chirurgicale (partielle ou totale, avec ou sans conservation de l’audition), avec la radiochirurgie comme une alternative à la chirurgie. Pour les tumeurs associées, l’option thérapeutique de choix est souvent la surveillance.
Une réhabilitation auditive est proposée aux patients NF2 qui ont perdu l’audition (à cause du neurinome de l'acoustique ou après traitement). Cette réhabilitation peut être réalisée par implant cochléaire si le nerf cochléaire a gardé son intégrité anatomique et fonctionnelle, ou par implant du tronc cérébral.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 269/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 269/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– / OUAFAE TALEB TALHAOUI
Titre : LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– Titre original : اعتلال العصب البصري الالتهابي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 148 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 231/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.LES NEUROPATHIES OPTIQUES INFLAMMATOIRES -A propos de 19 cas– = اعتلال العصب البصري الالتهابي [partition musicale imprimée] / OUAFAE TALEB TALHAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 148 Pages ; A4.
ISSN : 231/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NÉVRITE OPTIQUE NEUROMYÉLITE DE DEVIC BOLUS DE CORTICOIDE Résumé : Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l’adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d’acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d’apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique et pronostique des patients présentant une neuropathie optique inflammatoire hospitalisés au service d’ophtalmologie CHU MOHAMED VI d’Oujda entre janvier 2013 et Aout 2016.
Notre série inclue 19 patients dont 10 femmes et 9 hommes, soit 23 yeux porteurs d’une neuropathie optique inflammatoire.
L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 33ans.
La Sclerose en plaque est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée chez 8 patients, suivie par la neuropathie optique idiopathique chez 8 patients, ensuite la maladie de Devic chez 2 patients, alors que la sarcoidose est diagnostiquée chez un seul patient, ainsi que la NOI infectueuse et le LEP
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement étiologique lorsqu’une cause est retrouvée.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seuls 8 % des patients gardent une acuité visuelle inférieure à 1 /10.
Aucun cas de bilatéralisation n’est noté.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 231/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 231/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - / JIHADE EL AMOURI
Titre : LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - Titre original : الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 142/16 Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - = الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- [partition musicale imprimée] / JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 142/16
Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 142/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 142/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - / ASMAE AISSAOUI
Titre : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - Titre original : التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 129 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 129/16 Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE EN TECHNIQUE FERMÉE - À PROPOS DE 25 CAS - = التهاب الأذن الوسطى المزمن بورم الكوليستيرولي و التقنية المغلقة [partition musicale imprimée] / ASMAE AISSAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 129 Pages ; A4.
ISSN : 129/16
Mots-clés : OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTÉATOMATEUSE TECHNIQUE FERMÉE TECHNIQUE OUVERTE. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 25 cas d’otites moyennes chroniques cholestéatomateuses, colligés au service d’ORL du CHU MOHAMED IV d’Oujda durant la période allant de septembre 2014 à septembre 2016 . Il a constitué en une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive.
Notre série est constituée de 16 hommes soit 64 % et 9 femmes (36%) . L’âge de nos patients varie entre 11 ans et 65 ans, avec une moyenne de 38 ans. Les principaux facteurs de risques sont
les otites à répétition (100 % des cas) et les pathologies naso-sinusiennes (25 % des cas), chirurgie otologique (6.25%) . L'otorrhée fétide et l’hypoacousie sont les symptômes les plus fréquemment rencontrés (100% des cas).
L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, une perforation postéro-supérieure est retrouvée dans 52% des cas , une perforation totale ou subtotale est constatée dans 20 % des cas, et une poche de rétraction dans 24 % des cas, et un polype attical dans 4 % . Une surdité de transmission a été mise évidence dans 68% des cas à l’audiogramme. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt diagnostique.
Une TTF a été réalisée dans la majorité des cas (84%), une TTO a été réalisée dans 26% des cas en raison des complications et des anomalies anatomiques.
Le choix entre les deux techniques opératoires, suscite encore des discussions. Cependant, Ie respect des règles de prévention des récidives cholestéatomateuses a permis de réduire I' incidence de ces récurrences dans les tympanoplasties en techniques fermées qui donnent de meilleurs résultats tant sur Ie plan anatomique que fonctionnel.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 129/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 129/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) / IMANE BENMOUNA
Titre : PERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) Titre original : الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE BENMOUNA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 155 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 145/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmePERFORATION POST-TRAUMATIQUE D'ORGANE CREUX CHEZ L'ENFANT (À PROPOS DE 09 CAS) = الثقوب في الأعضاء المجوفة الناتجة عن صدمات بطنية مفتوحة أو كدمات عند الطفل [partition musicale imprimée] / IMANE BENMOUNA, Technicien graphique . - 2016 . - 155 Pages ; A4.
ISSN : 145/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES CONTUSIONS ABDOMINALES LE DIAGNOSTIC PRÉCOCE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La perforation d’organe creux chez l’enfant se définit par la survenue d’une plaie au niveau
d’un viscère creux au niveau de l’abdomen suite à un traumatisme respectant ou non la continuité pariétale abdominale. Elle survient le plus souvent au cours des traumatismes fermés de l’abdomen soit de façon isolée ou plus fréquemment dans le cadre d’un poly-traumatisme.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 09 cas de perforation post-traumatique d’organe creux, colligés au service de chirurgie Pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI d’Oujda et du centre hospitalier régional EL Farabi sur une période de 6 ans (juin 2010- juin 2016).
Nous avons analysé toutes les données épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives, tout en les comparant aux données de la littérature.
L’âge moyen était de 7.25 ans [6 mois-14 ans] avec prédominance masculine.
Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (44 %), et en deuxième lieu les chutes (22.22 %) et les agressions par arme blanche
(22.22%) qui survenaient surtout au cours de la période scolaire (78%).
L'atteinte du grêle était la plus fréquente dans notre série (78%)
Pour les traumatismes ouverts un bilan rapide avec intervention d’un délai de 2 à 5 heures, avec une moyenne de 3.3 heures.
Quant aux traumatismes fermés ou contusions, l’examen à l’admission, le bilan biologique, radiologique, mais surtout c’est l’évolution qui fait que l’intervention fut indiquée dans un délai entre 4 et 36 heures.
L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Le taux de mortalité dans notre série était nul.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature et qui a montré que les perforations post traumatique d'organes creux sont rares dans la pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire.
En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion elle-mêmeExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 145/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 145/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE / ABDELALI MERHOM
Titre : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE Titre original : التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELALI MERHOM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 94 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 207/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE = التهاب الصفاق بواسطة ثقب قرحة المعدة او الإثني عشر -الجراحة- المضاعفات [partition musicale imprimée] / ABDELALI MERHOM, Technicien graphique . - 2016 . - 94 Pages ; A4.
ISSN : 207/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PÉRITONITE PAR PERFORATION D'ULCÈRE CHIRURGIE COMPLICATIONS Résumé : Durant une période de 3 ans (01/01/12 à 31/12/14), nous avons colligé 30 cas de péritonite par perforation d'ulcère gastro-duodénale dans notre service. Nous avons comparé les résultats de traitement de la bivagotomie/ pyloroplastie à la suture simple. L'âge moyen des malades est de 45,06 ans. 70% de nos patients étaient tabagiques, 50% des malades avaient des antécédents de prise d'AINS et 25% de perforations sont survenues dans un terrain de jeune (ramadan). Les 2 méthodes thérapeutiques utilisées ont été: la suture simple epiplooplastie + éradication de l'HP et la bivagotomie/pyloroplastie. Les résultats de traitement chirurgical étaient en faveur de la suture simple, il existe plus de complication à la bivagotomie : plus de dumping syndrome. À la lumière de nos résultats on constate que le traitement par sutures simples suivi du traitement médical de l'HP permet une stratégie thérapeutique qui aboutit dans chaque cas au traitement de l'ulcère perforé avec des bons résultats et moins de complications. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 207/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 207/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) / YASSINE IBRAHIMI
Titre : PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) Titre original : دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 74 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 240/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. PLACE DES FILTRES CAVES LA PREVENTION DE L'EMBOLIE PULMONAIRE (A PROPOS DE 2 CAS) = دور مرشحات الوريد الأجوف السفلي في الوقاية من الانسداد الرئوي [partition musicale imprimée] / YASSINE IBRAHIMI, Technicien graphique . - 2016 . - 74 Pages ; A4.
ISSN : 240/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE FILTRE CAVE EMBOLIE PULMONAIRE INDICATIONS Résumé : Tout traitement préventif est l'objet de controverses et les filtres n'échappent pas à cette constatation depuis que les premières interruptions de veine cave ont été pratiquées, par ligature puis par clip et ensuite par ce que l'on a d'abord nommé des parapluies. Prévenir l'embolie pulmonaire est le but de l'implantation d'un filtre cave. C'est donc à partir de l'évaluation du risque d'embolie que l'indication peut être évaluée. En cas de risque faible c'est à dire sous traitement anticoagulant bien conduit et non compliqué cette indication est sans bénéfice s'agissant d'un traitement invasif, non efficace à 100% et non dénué de complications. Ajoutons que l'implantation percutanée ne change rien à l'affaire puisque les complications ne sont pas principalement liées à la voie d'abord mais au dispositif et à son interaction avec le vaisseau Lorsque le risque est élevé en particulier en cas de contre-indication au traitement anticoagulant l'implantation (est validée car le filtre permet en particulier de diminuer le nombre d'embolies pulmonaires symptomatiques ou fatales. Il reste alors à décider du type de filtre, de la voie d'implantation et de la date éventuelle de retrait. Les bases actuelles de ces choix sont envisagées. Dans les cas intermédiaires la décision est plus difficile. Tout d'abord parce que le risque d'embolie pulmonaire de la thrombose veineuse profonde est évolutif. Il semble que des facteurs non allopathiques aient contribué à diminuer le risque général au moins en postopératoire dans les 20 dernières années (chirurgie mini-invasive ou percutanée, lever précoce et séjour en ambulatoire, anesthésie locorégionale...) et que certains traitements physiques apportent un niveau de protection supplémentaire (compression pneumatique intermittente, stimulation musculaire). Ensuite parce que le risque ne s'éteint pas de la même façon avec le temps notamment si existe une pathologie thrombophilique congénitale ou acquise. C'est pourquoi il est urgent de disposer de données récentes obtenues avec les filtres actuels dans des pathologies homogènes pour pouvoir élargir ces indications sur des bases robustes. Or depuis la mise sur le marché des filtres temporaires les implantations ont connu une augmentation significative alors que les études cliniques contrôlées restent peu nombreuses. Les études PREPIC ont bien démontré l'intérêt des essais contrôlés.il semble raisonnable de s'en tenir aux indications classiques qui sont rappelées et de choisir un filtre temporaire en particulier chez les patients ayant une longue espérance de vie. Les autres indications devraient uniquement être envisagées dans des essais cliniques. Mais l'avenir des filtres caves sera aussi déterminé par l'innovation avec en particulier de nouveaux filtres et la concurrence de nouveaux médicaments ou traitement physiques. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 240/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 240/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME / SAMIA BERRICHI
Titre : PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME Titre original : "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAMIA BERRICHI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 157/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. PLACE DE LA TECHNIQUE DE BANDELETTE TRANS-OBTURATRICE (TOT) DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME = "دور تقنية (TOT) في علاج السلس البولي الإجهادي عند المرأة" [partition musicale imprimée] / SAMIA BERRICHI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 157/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT (IUE) BANDELETTE SOUS-URÉTHRALE (BSU) TRAITEMENT CHIRURGICAL TRANS-OBTURATOR-TAPE (TOT). Résumé : L'incontinence urinaire d'effort (IUE) chez la femme est la forme la plus fréquente des incontinences urinaires, sa physiopathologie a considérablement évolué au cours de la dernière décennie , ce qui a conduit à l'apparition de nouvelles techniques révolutionnaires ,dont la plus récente est la TOT .Notre travail est une étude rétrospective de 09 patientes ayant une incontinence urinaire d'effort , opérées au service d'urologie du centre hospitalier universitaire Mohamed VI d'Oujda , durant la période allant du mois de janvier 2015 au mois de juin 2016 .L'intérêt de notre étude est de préciser la place de la TOT comme traitement de choix de l'IUE, ainsi de réconforter les données de la littérature en précisant les dangers anatomiques ,les mécanismes d'action de la bandelette trans-obturatrice , l'efficacité, la simplicité et la reproductibilité de la technique et de faire une comparaison des risques opératoires et des résultats post-opératoires de la TOT par rapport aux autres techniques considérées comme technique de référence. L'âge moyen de nos patientes était de 54,11 ans .09 patientes avaient bénéficié d'un traitement chirurgical par bandelette trans-obturatrice de dehors en dedans ,à base de monfilament de polypropylène tricoté, sous rachianesthésie ,avec une durée moyenne de l'intervention de 25 minutes, et une durée d'hospitalisation de 24Heures sauf pour les patientes ayant un prolapsus associé . Les suites opératoires étaient favorables chez toutes nos patientes .3 de nos patientes avaient des douleurs du pli de l'aine ayant céder rapidement sous traitement antalgique, avec un seul cas de dysurie transitoire. Le résultat final était excellent chez 08 de nos patientes et moyen chez une seule patiente. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 157/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 157/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - / HAJAR BOUDERBALA
Titre : LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - Titre original : جيوب الاكماش الطبلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 127 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 181/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.LES POCHES DE RÉTRACTION TYMPANIQUES - A PROPOS DE 9 CAS - = جيوب الاكماش الطبلي [partition musicale imprimée] / HAJAR BOUDERBALA, Technicien graphique . - 2016 . - 127 Pages ; A4.
ISSN : 181/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tympan Retraction Cartilage Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 9 cas de poches de rétraction tympaniques, colligées dans le service d’ORL du CHU mohammed VI d’oujda , au cours de la période de Janvier 2015 à Juillet 2016. Une analyse épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive a été faite.
La moyenne d’âge était de 38 ans (11 et 65ans) avec une légère prédominance masculine 56%.
L’hypoacousie a été le symptôme révélateur dans 100 % des cas, associée à des otorrhées 88.89% et à des otalgies dans 66.67 % des cas.
Seul l’examen otoscopique bilatéral sous microscope binoculaire permet de diagnostiquer et de caractériser précisément la poche.
Un examen audiométrique doit toujours être réalisé afin de juger le retentissement fonctionnel. Ainsi, la majorité de nos patients présentaient une surdité de transmission de plus de 20 dB. le traitement chirurgical entrepris était principalement par, L’antroatticotomie avec reconstruction tympanique dans 77,78% des cas ou La tympanoplastie dans 22,22%.
Le renforcement tympanique était entrepris à l’aide du cartilage dont l’origine était conquale dans 55,56 % et tragale dans33,33 %.
Le traitement chirurgical des poches de rétraction impose le choix d’une technique permettant l’exploration adéquate de l’oreille moyenne, le rétablissement de l’effet columéllaire et la prévention de récidive
Une surveillance au long cours est nécessaire pour apprécier la stabilité des résultats de la prise en charge.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 181/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 181/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible