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LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) / SORAYA AOUALI
Titre : LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) Titre original : البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SORAYA AOUALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 167/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.LES TRAUMATISMES OUVERTS DE L'ABDOMEN : ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE (A PROPOS DE 30 CAS) = البطن المفتوحة : دراسة ديموغرافية , سريرية و علاجية [partition musicale imprimée] / SORAYA AOUALI, Technicien graphique . - 2016 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 167/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME OUVERT ARME BLANCHE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE. Résumé : Les traumatismes ouverts de l’abdomen constituent une cause importante de morbidité et de mortalité. Nous avons mené alors une étude rétrospective sur une période allant de Janvier 2014 au Juillet 2016 aux services de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire Mohammed VI et au centre hospitalier régional El Farabi à Oujda. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes ouverts de l abdomen.
Nous avons colligé 30 patients, on a noté une augmentation progressive du nombre des patients au fil de la période de l’étude avec des pics de fréquence pendant l’été. Une nette prédominance masculine a été retrouvée, avec un âge inférieur à 30 ans chez 70% de la population de l’étude.
Dans notre étude, les plaies abdominales par arme blanche dépassent de loin toutes les autres étiologies (86,66% des cas), ayant essentiellement comme cause les actes de violence et les agressions (90% des cas).
46,66% des blessés avaient des habitudes toxiques, 6,66% avaient une HTA, et 3,33% étaient diabétiques.
Sur le plan clinique, 83,33% des blessés ont été admis dans un état hémodynamique stable. A l’inspection 66,66% avaient une plaie abdominale unique, les hypochondres droit et gauche représentaient les sièges les plus atteints lors des traumatismes. La sensibilité abdominale était le principal signe retrouvé (70%) suivie de la défense (20% des cas).
Sur le plan biologique, 76,66% des blessés avaient une hémoglobine supérieure à 11g/dl et 10% avaient une hyperleucocytose. Le taux de prothrombine était normal dans 96,66% des cas.
Sur le plan radiologique, l’ASP a été réalisée chez tous les blessés, un pneumopéritoine a été retrouvé dans 23,33% des cas.
L’échographie était réalisée chez 90% des patients, l’hémopéritoine occupait le premier rang (36,66% des cas). Des lésions spléniques, hépatiques et rénales ont été également retrouvées.
Le scanner abdominal était fait chez 53,33% des patients colligés, les anomalies retrouvées sont variables, dominées par les lésions spléniques,N hépatiques et intestinales.
26,66% des patients on bénéficié d’une transfusion sanguine, 56,66% ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Chez les 17 patients opérés, différents diagnostics ont été retenus en peropératoire : Plaies coliques et intestinales dans 23,33%, lésions vasculaires 36,66%, fracture de la rate 10%, lésions hépatique 6,66% et brèche diaphragmatique 3,33% des cas.
Les sutures intestinales simples ont été réalisées dans 20% des cas, alors que les gestes de résection-anastomose n’ont été réalisés que chez 6,66% des blessés. La splénectomie a été réalisée chez 10% des patients. 36,66% des patients ont bénéficié d’un acte d’hémostase ou ligature vasculaire. 13,33% des patients ont subi une laparotomie blanche.
L’évolution était favorable chez la majorité des patients, 3 cas de complications ont été signalés : choc hémorragique, péritonite biliaire et suppuration de la plaie. Avec un taux de mortalité de 3,33%.
Après cette étude, nous soulignons l’importance du traitement conservateur des plaies abdominales chez les patients, cliniquement stables, qui permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles nonthérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 167/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 167/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE / AYMANE JBILOU
Titre : TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE Titre original : رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMANE JBILOU, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 76 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 158/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. TRAUMATISMES SCROTAUX : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE = رضوخ الصفن :دراسة وبائية , سريرية ;علاجية وتطورية [partition musicale imprimée] / AYMANE JBILOU, Technicien graphique . - 2016 . - 76 Pages ; A4.
ISSN : 158/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME SCROTUM TESTICULE Résumé : Les traumatismes scrotaux constituent une urgence médico-chirurgicale ; et sont de plus en plus fréquents. La nécessité d'explorer chirurgicalement en urgence ces traumatismes reste une question controversée. L’objectif de notre étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes scrotaux dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI à Oujda. C’est une étude rétrospective descriptive et analytique sur 15 patients hospitalisés pour un traumatisme scrotal entre 2012 et 2016 en service d’urologie. Les paramètres analysés ont été : la fréquence, l’âge, les étiologies, le motif et délai de consultation, les résultats de l’examen clinique, les données échographiques, le protocole de traitement adopté et l’évolution. C’est une pathologie rare qui touche l’adulte jeune, l’âge moyen de nos patients était de 29ans, le délai de consultation était de 3 jours, les accidents de la voie publique sont l’étiologie la plus fréquente dans notre étude. La douleur et la grosse bourse sont les motifs qui ont poussé nos patients à consulter. L’échographie a été réalisée chez tous les patients et a mis en évidence 4 ruptures de l’albuginée ; dont 2 fractures comminutives, 5 cas d’hématocèles, 2 cas de contusion épididymaires, 3 cas d’hématomes intratesticulaires et 7 cas d’hématomes de la paroi scrotale. Le traitement était chirurgicale dans 6 cas, il a consisté en une orchidectomie si présence d’une fracture comminutive(n=2), si rupture de l’albuginée une résection de la pulpe extériorisée avec suture de l’albuginée ont été pratiqués(n=2). A long terme, des douleurs testiculaires résiduelles ont été observées chez 4 patients, une atrophie testiculaire chez un patient et un cas de troubles de fertilité. En l’absence de signes de gravité, un traitement médical reste justifié avec une surveillance régulière, mais en cas de doutes cliniques ou échographiques, une exploration chirurgicale doit être réalisée dans de brefs délais. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 158/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 158/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - / ABDELILAH EL FILALI
Titre : TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - Titre original : اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 45 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 116/16 Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.TROUBLES ANXIO-DÉPRESSIFS CHEZ LES HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES - A PROPOS DE 103 CAS - = اضرابات القلق و الاكتئاب عند مرضى غسيل الكلي المزمن [partition musicale imprimée] / ABDELILAH EL FILALI, Technicien graphique . - 2016 . - 45 Pages ; A4.
ISSN : 116/16
Mots-clés : PATIENTS HÉMODIALYSÉS TROUBLE DÉPRESSIF TROUBLE ANXIEUX RISQUE SUICIDAIRE QUALITÉ DE VIE. Résumé : Introduction : en tant que traitement palliatif, l'hémodialyse a un retentissement sévère sur la vie des patients hémodialysés en étant à l'origine de difficultés d'adaptation et de détresse psychologique notamment la dépression et l'anxiété. Ce travail a pour objectifs d'évaluer la prévalence des troubles dépressifs et anxieux et du risque suicidaire chez ces patients et les facteurs qui leurs étaient associés, ainsi d'évaluer leur QdV et d'identifier les facteurs pouvant l'altérer.
Matériels et méthodes : cent-trois patients hémodialysés depuis au moins un mois et âgés de plus de 18 ans, ont participé à notre étude transversale réalisée durant six mois en 2015 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al-Farabi d'Oujda. Le MINI et l'EQ-5D ont été utilisés pour l'évaluation.
Résultats : la prévalence de l'EDM était de 34 % alors que celle du trouble anxieux était de 25,2%. Les idéations suicidaires ont été trouvées chez 18,4% de nos patients dont 1,9% planifiaient leur suicide. L'indice EQ-5D était de 0,41 ± 0,36 et le score de l'EQ-EVAétait de 45,73 ± 14. L'analyse multivariéea montré que l'EDM était associé à trois facteurs : le statut marital, la présence de la douleur et le score d'EVA. De plus, il y avait une association entre, d'une part, la présence du trouble anxieux et, d'autre part, l'âge et le score d'EVA. En outre, les idéations suicidaires étaient associées au statut marital, à la présence de la douleur et au trouble anxieux.
Conclusion : l'ensemble de ces résultats souligne l'intérêt d'une collaboration entre néphrologues et psychiatres pour une prise en charge globale et de qualité de ces patients.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 116/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 116/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) / RAJAE BELGHALI
Titre : LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) Titre original : الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RAJAE BELGHALI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 105 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 263/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.LES TROUBLES HÉMATOLOGIQUES CHEZ LESHÉMODIALYSÉS CHRONIQUES (À PROPOS DE 126 CAS) = الاضطرابات الدموية لدى مرضى تصفية الكلي [partition musicale imprimée] / RAJAE BELGHALI, Technicien graphique . - 2016 . - 105 Pages ; A4.
ISSN : 263/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HÉMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ANÉMIE Résumé : Les troubles hématologiques chez l’hémodialysé chronique constituent une des préoccupations majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital.
Dans cette étude transversale réalisée en juillet 2016 au sein des unités d’hémodialyse du centre hospitalier régional Al Farabi et du centre Hassan II de dialyse,
Objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le type de trouble hématologique chez l’hémodialysé chronique ainsi que leur prise en charge , Nous avons recruté 126 patients hémodialysés chroniques, leur âge moyen est de 49,9 ans avec des extrêmes allant de 11 à 91 ans et un sexe ratio de 1,1.
Ils bénéficient tous de l’hémodialyse intermittente à raison de 9 à 12 heures par semaine.
La durée moyenne en hémodialyse est de 86,24 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 25 ans.Sur le plan biologique le taux moyen d’hémoglobine était de 10,25, l’anémie a été retrouvée chez 68,25 % des cas ,18,25 % avaient une carence martiale , 29 % de nos malades avaient une surcharge ferrique , le taux moyen des plaquettes était de 191476 , une thrombopénie chez 23 %, le taux moyen des globules blancs était de 6164 ,une leucopénie chez 21 % des patients , hyperleucocytose chez 19,11 % des patients (10,26 de lymphocytose ,5,5 % de neutrophilie et 3,25 %de monocytose) , la lymphopénie a été remarquée chez 19% des cas ,
L’échographie cardiaque a été réalisée chez nos hémodialysés objectivant 40,47 d’hypertrophie ventriculaire gauche ,26% de dilatation ventriculaire, 5,5 % de valvulopathie .
Sur le plan thérapeutique 83 % des patients avaient reçus l’érythropoïétine, le fer a été administré chez 67 % des patients, la transfusion a été faite chez 35 % des patients, 17,7 % ont bénéficié d’une supplémentation en folate et vitamine B12.
La fréquence de ces troubles peut être réduite à un minimum par l’instauration d’un traitement précoce et efficace, l’intérêt de ce travail est de souligner la prise en charge de l’anémie de l’IRCT et de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de l’érythropoïétine, avant son Eventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 263/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 263/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA / ABDELHADI OMARI ALAOUI
Titre : LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA Titre original : اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 163/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. LES TROUBLES MINÉRAUX ET OSSEUX CHEZ LES HÉMODIALYSES CHRONIQUE DU CENTRE HÉMODIALYSE AL FARABI OUJDA = اضطرابات العظام و المعادن عند مرضى القصور الكلي [partition musicale imprimée] / ABDELHADI OMARI ALAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 163/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIUM HEMODIALYSE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE MÉTABOLISME MINÉRAL ET OSSEUX – PARATHORMONE. Résumé : Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialysés chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons réalisé une étude mono centrique transversale portant sur 104 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Notre étude à colligé 104 patients, 56 hommes et 48 femmes, l’âge moyen était de 50 ans +-16,7, 27 malades suivis pour HTA, 18 Diabétique, 10 tabagiques chroniques et 8 patients suivis pour cardiopathie, la néphropathie causale la plus dominante était la néphropathie diabétique. La durée moyenne d’hémodialyse était 7,9 ans +-5,4, Sur le plan clinique, 25 patients rapportaient des douleurs osseuses, 41 présentaient des arthralgies, une fatigue musculaire chez 37 hémodialysés, un prurit chez 14 patients, et des yeux rouges chez 5 patients. Sur le plan biologique, la calcémie moyenne était de 92,36 mg/l +-7,14, la phosphatémie moyenne était à 45,48 +- 15,19, Parmi nos patients, 33 % avaient une hyperparathyroïdie. La radiographie standard réalisée chez nos hémodialysés avait révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, le carbonate de calcium a été administré chez 58% des patient, les chélateurs non calcique à base d’hydrochloride de sevelamer chez 23% des patients, le lanthanum chez 2 patients, l’alfacalcidiol chez 59 patients, la cholécalciférol chez 76 patients et l’ergocalciférol chez 20 patients. La parathyroïdectomie a été réalisée chez 5 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’où l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 163/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 163/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) / SAFAA EL HASSNAOUI
Titre : TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) Titre original : اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 56 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 237/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.TROUBLES VÉSICO-SPHINCTÉRIENS, SEXUELS ET RACHIDIENS DU POST-PARTUM (A PROPOS DE 200 CAS) = اضطرابات المثانة, العضلة المعاصرة ,الجنسية,واضطرابات العمود الفقري بعد الولادة [partition musicale imprimée] / SAFAA EL HASSNAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 56 Pages ; A4.
ISSN : 237/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POST-PARTUM INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE ANALE DYSPAREUNIE LOMBALGIE Résumé : Introduction :La grossesse et l’accouchement en particulier par voie naturelle retentit sur la sangle abdominale, périnéale et rachidienne,par des phénomènes hormonaux et des modifications anatomiques,formant le lit des complications vésico-sphinctériennes avec parfois des conséquences sociales, psychiques et organiques sévères.Notre étude a comme objectif demesurer la prévalence des troubles vésico-sphinctériens, sexuels et rachidiens, survenus en post-partum chez les femmes de la ville d’Oujda.
Méthodes : L’étude est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires sur Oujda, CHR Lfarabi, CS Elmekcem et CS My Idriss, concernant 200 mamans, ayant accouché dans les 3 mois précédant l’enquête,d’âge moyen de 34ans, pauci-pares.
Résultats : La prévalence de incontinence urinaire était évaluée à 40%, avec uneassociation significative à l’âge de la maman; à la parité élevée, à l’accouchement par voie basse, et à l’existence d’unetoux chronique.L’incontinence anale avec un taux important de fuites de gaz incontrôlées touchait 53% de la population interrogée. Par contre, les incontinences plus sévères avec une véritable fuite des selles n’ont été retrouvées que chez 8% des femmes.
La dyspareunie avait une prévalence de 32%, liée significativement à l’accouchement par voie basse et à l’épisiotomie. Elle a été source de refus ou d’évitement de la relation sexuelle chez 27% des femmes.Les douleurs lombaires avaient une prévalence de 53% avec une relation significative entre lombalgies et constipation chronique.
Conclusion : Le postpartum peut s’accompagner de troubles tabous de la sphère génito-urinaire, sphinctériennes et rachidiennes pouvant altérer la qualité de vie des nouvelles mamans. Ces troubles sont rarement évoqués par les patientes elles-mêmes et doivent être recherchés systématiquement, et peuvent être traités par la rééducation du post-partum.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 237/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 237/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- / AMINA BOUCHLAGHEM
Titre : LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- Titre original : السل البولي و التناسلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 259/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.LA TUBERCULOSE UROGENITALE -A PROPOS DE 10 CAS- = السل البولي و التناسلي [partition musicale imprimée] / AMINA BOUCHLAGHEM, Technicien graphique . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 259/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE UROGÉNITALE ANTIBACILLAIRE SONDE DOUBLE J CHIRURGIE STÉNOSE Résumé : La tuberculose urogénitale pose encore problème de santé non seulement dans notre pays mais dans le monde entier, surtout avec la pandémie de SIDA. La gravité de l’atteinte réside dans le risque d’insuffisance rénale et d’infertilité. De 01-09-2014 au 01-09-2016, 10 patients souffrants de la tuberculose urogénitale ontété traités dans notre service d’urologie CHU Mohamed VI Oujda. Les patients se sont repartis en : 06 hommes (60%) et 04 femmes (40%), dont l’age moyen était de 48 ans, avec desextrêmes de 26 et 78 ans. l’UIV a montré une mutité rénale dans 30 % des cas, uneurétérohydronéphrose dans 70% des cas, une petite vessie dans 20 % des cas. La fonction rénale été perturbé chez 3 patients. La recherche de BK dans les urines été positive dans 60% des cas,l’histologie été positive dans 4 cas.
Tout les patients ont été mis sous antibacillaires selon le schéma de 9 mois 2SHRZ /7RH.
La chirurgie ou un geste endo-urologique été nécessaire chez tous nos patients : néphrectomie 20%, épididymectomie 10%, la chirurgie de reconstitution dans 20% des cas. La prévention de cette affection repose sur la généralisation de la vaccination BCG, letraitement adéquat da la tuberculose pulmonaire et le diagnostic précoce de l’atteinte urogénitale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 259/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 259/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) / HAYAT EL GHAZI
Titre : LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) Titre original : الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 118 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 248/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.LES TUMEURS AMPULLAIRES EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE A DU CHU MOHAMMED VI OUJDA (À PROPOS DE 10 CAS) = الأورام الأنبرومية تجربة مصلحة الأحشاء و أورام الجهاز الهضمي -أ- المسشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / HAYAT EL GHAZI, Technicien graphique . - 2016 . - 118 Pages ; A4.
ISSN : 248/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTÈRE AMPULLOME DUODÉNOPANCRÉATECTOMIE CÉPHALIQUE AMPULLECTOMIE Résumé : Notre travail porte sur une étude retro et prospective de 10 cas d’ampullomes vatériens colliges au service de chirurgie viscerale A du CHU Mohammed VI Oujda entre 2011 et 2016.
L’analyse des résultats de notre étude à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les tumeurs ampullaires regroupent les processus néoplasiques bénins et malins qui prennent naissance à partir de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Les principaux signes cliniques observes sont, un ictère cholestatique accompagné ou précédé dans 80% de douleur de l’HCD, 60% d’amaigrissement, et dans 10% d’hémorragie digestive sous forme de mélaena.
La duodénoscopie avec biopsie est un examen de référence, elle a permis de poser le diagnostic chez 60% des patients qui l’ayant subi dans notre étude. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie, et L’écho endoscopie a, en plus de son intérêt diagnostique, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est estimée à 20 % dans notre étude, alors que la morbidité reste dominée par la gastroparésie . l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications limitées, sa mortalité est presque nulle et elle est évaluée a 20 % dans notre étude.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire et la taille tumorale. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 248/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 248/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS / SIHAM ELARRAS
Titre : LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS Titre original : الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SIHAM ELARRAS, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 116 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 234/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
LES TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 7 CAS = الأورام لحفرة المخ الخلفية عند الطفل [partition musicale imprimée] / SIHAM ELARRAS, Technicien graphique . - 2016 . - 116 Pages ; A4.
ISSN : 234/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPENDYMOME MÉDULLOBLASTOME ASTROCYTOME FCP ENFANT CHIRURGIE-RADIOTHÉRAPIE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective qui rapporte l’analyse de 7 observations de tumeurs de la fosse cérébrale postérieure prises en charge au service de Neurochirurgie CHU Mohammed VI de Oujda durant 2 ans entre juillet 2014 et juin 2016.
Ces tumeurs représentent 70% des tumeurs cérébrales de l’enfant et dont la symptomatologie clinique est dominée par l’HTIC, associée à un syndrome cérébelleux.
L’Ependymome est retrouvé chez 42.8 % des cas, le Médulloblastome chez 42.8% et un seul patient porteur d’Astrocytome pilocytique grade I au niveau du vermis.
La localisation la plus fréquente est au niveau du vermis dans 57% des cas.
Le traitement de base est l’exérèse tumorale associé à une dérivation ventriculaire le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie est obligatoire pour des exérèses incomplètes et même compléte.
La méningite reste l’infection la plus fréquente et la plus redoutable des suites opératoires.
La mortalité globale est de 28.57% .
La survie est de 71.43% .
Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic.
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 234/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 234/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) / AYMAN JAFARI
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) Titre original : أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AYMAN JAFARI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 162 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 257/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS (A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURES) = أورام الغدد الصماء العصبية للبنكرياس [partition musicale imprimée] / AYMAN JAFARI, Technicien graphique . - 2016 . - 162 Pages ; A4.
ISSN : 257/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU PANCRÉAS POLYENDOCRINOPATHIES CHIRURGIE COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE Résumé : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont définies par un phénotype commun en immunohistochimie. malgré leur raretés relatives, l’incidence de ces tumeurs ne cesse d’accroitre . Leur découverte a un double impact : -le traitement de la tumeur potentiellement maligne et de sa sécrétion -la recherche d’un syndrome de prédisposition aux tumeurs : la néoplasie endocrinienne de type 1, la maladie de von Hippel-Lindau. Ces deux maladies génétiques, à transmission autosomique dominante, impliquent une surveillance tumorale préventive des sujets et de leurs familles. Elles sont caractérisées par une différenciation variable en anatomopathologie, leur capacité de sécrétions hormonales avec ou sans retentissement clinique, un stroma richement vascularisé, l’expression de récepteurs peptidiques avec des implications en imagerie et l’association potentielle à un syndrome héréditaire de prédisposition. La différenciation anatomopathologique, le grade, le stade TNM, et l’âge constituent les principaux facteurs pronostiques. Notre étude est à propos de 3 patients présentant des tumeurs neuroendocrine du pancréas sporadiques : 1er cas : TNEP non fonctionnelle 2eme et 3eme cas : insulinome Une pancréatectomie caudale a été réalisée chez 2 patients tandis que le 3eme a bénéficié d’une crochectomie . Dans le premier cas : 13 métastases hépatiques ont été mise en évidence pour lesquelles une metastasectomie à ciel ouvert a été entrepris en 2 temps associé à une et une chimiothérapie adjuvante. l’évolution était favorable pour 2 cas avec 1 cas perdu de vue. Les options thérapeutiques disponibles sont en augmentation. Seule la chirurgie au stade précoce permet une guérison. Dans tous les cas, la multidisciplinarité des équipes est indispensable. Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 257/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 257/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. / AOUATIF MAHDOUB
Titre : LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. Titre original : أورام الأذن الوسطى Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 160 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 133/16 Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.LES TUMEURS DE L'OREILLE MOYENNE. = أورام الأذن الوسطى [partition musicale imprimée] / AOUATIF MAHDOUB, Technicien graphique . - 2016 . - 160 Pages ; A4.
ISSN : 133/16
Mots-clés : OREILLE MOYENNE TUMEURS PARAGANGLIOME. Résumé : Les tumeurs de l’oreille moyenne regroupent des entités histologiques très variées.
Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les plus fréquents des tumeurs bénignes de l’oreille moyenne. Ils appartiennent au système neuroendocrinien diffus. La symptomatologie est otologique, neurologique et/ou tumorale. Le bilan repose avant tout sur le scanner et l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement repose soit sur la chirurgie précédée en règle d’une embolisation, soit sur la radiothérapie.
Les autres formes de tumeurs bénignes sont relativement moins fréquentes tels que L’adénome de l’oreille moyenne, sa présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Le diagnostic est alors souvent retardé et est basé sur l’examen histologique associé à l’immunohistochimie. Le traitement est exclusivement chirurgical et nécessite une exérèse tumorale complète. Le suivi doit être prolongé afin de détecter à temps les récidives qui ne sont pas rares.
Les schwannomes intratympanique, Les ostéomes, les méningiomes… , sont des tumeurs bénignes très rares.
Les tumeurs malignes de l’oreille moyenne sont moins fréquentes, et sont représentées par les tumeurs épithéliales cutanées mais aussi glandulaires. Le diagnostic est souvent tardif, à un stade évolué où la tumeur envahit conjointement le CAE et l’oreille moyenne. Le traitement chirurgical, souvent difficile en raison de la proximité de structures nobles, est presque toujours associé à la radiothérapie. Le pronostic de ces tumeurs reste globalement mauvais.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 133/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 133/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) / IKRAM ASAKAK
Titre : LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) Titre original : أورام الثدي الورقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IKRAM ASAKAK, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 112 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 220/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.LES TUMEURS PHYLLODES DU SEIN EXPERIENCE CHR EL FARABI (A PROPOS DE 7 CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE) = أورام الثدي الورقية [partition musicale imprimée] / IKRAM ASAKAK, Technicien graphique . - 2016 . - 112 Pages ; A4.
ISSN : 220/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE? PRONOSTIC Note de contenu : Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroépithéliales qui représentent moins de 1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de souligner, à travers une étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature, les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de gynéco obstétrique Centre hospitalière régional d’Oujda, entre janvier 2011 et Janvier 2015, portant sur 7 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
Résultats : Les patients évalués étaient des femmes dont l'âge moyen de survenue est de 44 ans (18-64ans), 57% des patientes sont nullipares. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule mammaire chez toutes les patientes, le délai moyen de consultation était de 4ans et la taille tumorale moyenne était de 11,6 cm. Le type histologique était bénin dans quatre cas et borderline dans deux cas, et de type malin dans un seul cas. Le traitement a consisté en une mastectomie totale sans curage ganglionnaire dans quatre cas et une tumorectomie large dans trois cas .Toutes les limites d’exérèse étaient saines. Nous avons noté un seul cas de récidive et un seul décès, pas de notion d’évolution métastatique.
Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes surtout jeunes. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. La radiothérapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de récidive locale, mais non celui de survie. La chimiothérapie semble avoir une place mal définie. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastase. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 220/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 220/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - / IMANE ELOMARI
Titre : LES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - Titre original : أورام الغدة الكظرية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : IMANE ELOMARI, Auteur Année de publication : 2016 Importance : 180 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 219/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionLES TUMEURS DE LA SURRÉNALE - A PROPOS DE 8 CAS ET DE LA LITTÉRATURE - = أورام الغدة الكظرية [partition musicale imprimée] / IMANE ELOMARI, Auteur . - 2016 . - 180 Pages ; A4.
ISSN : 219/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES TUMEURS SURRÉNALES BIOLOGIE HORMONALE TDM CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs surrénaliennes sont des entités rare, qui ont suscité beaucoup d’intérêt ces dernières années, vu le progrès que connue les domaines de l’imagerie et de biologie clinique, ainsi que l’apparition des techniques chirurgicales endoscopique.
Notre étude cherche à définir la prise en charge des tumeurs surrénaliennes, clinique para clinique et thérapeutique, ceci sur une étude rétro et prospective ayant intéressée 8 cas, dans le service de chirurgie viscérale A au sein du CHU et CHR AL Farabi d’Oujda entre 2011 et 2016, Les analyses des résultats était comme suit :
Le mode de découverte été symptomatique dans 62% des cas avec comme antécédents principaux l’HTA dans 62,5% des cas ; la triade de Ménard chez 37,5% et les douleurs abdominales chez 37,5% étant les symptômes les plus retrouvés.
La sécrétion hormonale a été objectivée chez 4 de nos patients soit 50%
Pour l’imagerie 7 de notre patient ont bénéficié d’un TDM et 2 patients d’IRM à visé diagnostic dans un cas et en complément au scanner dans un autre.
Le traitement était chirurgical chez tous nos patients : les surrénalectomies par coelioscopie chez 4 cas et la laparotomie pour les autres 4 patients.
Les complications peropératoires étaient un pic hypertensif chez un cas et une hypotension chez un autre.
L’examen anatomopathologique est revenue en faveur d’un phéochromocytome pour 4 cas soit 50% , d’un adénome de Conn pour 3 cas soit 37,5%, et un seul cas de shwannome soit 12,5%
Les suites lointaines sont bonne chez tous nos patients aucun cas de décès n’as été rapporté
En conclusion les tumeurs surrénaliennes nécessite une prise en charge selon l’étiologie, le phéochromocytome c’est le plus fréquent parmi eux .Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas, avec une généralement une bonne évolutionExemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 219/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 219/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LA TYMPANOSCLEROSE / MOHAMMED ABBAOUI
Titre : LA TYMPANOSCLEROSE Titre original : تصلب الطبل Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 131 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 223/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.LA TYMPANOSCLEROSE = تصلب الطبل [partition musicale imprimée] / MOHAMMED ABBAOUI, Technicien graphique . - 2016 . - 131 Pages ; A4.
ISSN : 223/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA TYMPANOSCLEROSE HYPOACOUSIE PROGRESSIVE L’OTOSCOPIE L’AUDIOMETRIE Résumé : La tympanosclérose se caractérise par une transformation hyaline de la muqueuse de l’oreille moyenne. Cette transformation conduit à l’infiltration progressive de la muqueuse par des lamelles pseudo-cartilagineuses ou par de blocs pseudo-calcaires immobilisant les osselets. Il faut distinguer cette tympanosclérose, de la simple infiltration calcaire de la membrane tympanique, appelée aussi myringosclérose, très fréquente dans les suites de pose d’ATT et sans conséquence fonctionnelle.
Cliniquement, les circonstances de découverte sont une hypoacousie progressive chez un grand enfant aux antécédents otitiques chargés. L’otoscopie montre un tympan blanc, jaunâtre, infiltré de plaques dures, d’étendue variable, séparées les unes des autres par des zones pellucides. Une perforation tympanique peut être associée, laissant voir une infiltration blanc-jaunâtre de la muqueuse du fond de caisse, voire une atteinte de la chaîne ossiculaire.
L’audiométrie révèle une surdité de transmission.
Le traitement doit tenir compte du potentiel évolutif de cette affection. En effet, si la fermeture de la membrane tympanique (myringoplastie) donne de bons résultats, le geste de libération ossiculaire (ossiculoplastie) donne des résultats variables et généralement temporaires.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 223/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 223/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA / KAOUTHAR ZEROUATI
Titre : LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA Titre original : الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 115 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 171/16 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.LES URGENCES NÉPHROLOGIQUE AU SEIN DU CHU MOHAMMED VI OUJDA = الحالات المستعجلة لأمراض الكلي في المستشفى الجامعي محمد السادس وجدة [partition musicale imprimée] / KAOUTHAR ZEROUATI, Technicien graphique . - 2016 . - 115 Pages ; A4.
ISSN : 171/16
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URGENCE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE ÉPURATION EXTRA-RÉNALE. Résumé : Les urgences néphrologiques sont fréquentes et variées et souvent émaillées de complications. Leur diagnostic et leur traitement s'imposent dans les plus brefs délais, car elles peuvent engager le pronostic vital du patient.
Le bu t de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des urgences néphrologiques au sein du CHU MOHAMMED VI Oujda.
Patients et méthodes :
Nous avons menée une étude transversale de 6 mois, allant de juillet à décembre 2015. La collecte des données a été réalisée à partir du registre de la garde et de dialyse en néphrologie.
Les différents paramètres évalués ont été : l'âge, le sexe, le service de provenance, les antécédents, le(s) type(s) de(s) l'urgence, données cliniques et paracliniques, la prise en charge thérapeutique et l'évolution.
Résultats :
Duran t cette période, 107 patients ont été inclus dans cette étude. Il s'agissait de 65 hommes (60,7%) et 42 femmes (39,3%), dont l'âge moyen était de 52,63 ans.
Plus de 76% des patients de cette série ont été hospitalisés dans les services médicaux, notamment le service des urgences (37,4%) et de néphrologie (16,8%) ; la chirurgie qui ne représentait que 24%, était dominée par le service de chirurgie vasculaire et d'urologie.
Les ATCD les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient l'IRC en hémodialyse périodique (39,3%), le diabète (32 ,7%) et l'HTA (29%).
Les principales urgences étaient : l'IRA chez 32,7%, les troubles ioniques chez 42% à savoir une hyperkaliémie chez 77,7% et une hyponatrémie chez 22,2%, un OAP chez 29,9%, un syndrome urémique chez 22,4%, une acidose chez 18,7%, une anurie chez 3,7% ainsi que d'autres urgences (Anémie mal tolérée, préparation pour injection de PDC en urgence) chez 26,2%.
Dans 52,3% l'hém séanc la prise en charge immédiate des patients, on a eu recours à un traitement médical chez (seul ou en association avec l'EER) et à l'hémodialyse chez 81%. La technique choisie était 3dialyse conventionnelle intermittente. Le nombre moyen des séances a été de 2,28±1,05 e, avec une durée moyenne de 136,24±44,59 minutes et une médiane d'ultrafiltration de 1023 ml chez 84 malades, le reste des patients ont été dialysés sans UF. La voie d'abord vasculaire était un cathéter fémoral chez 56,5%, une fistule artério-veineuse chez 32,9% et un cathéter jugulaire chez 8,2%. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez 69 malades, soit 81,2%.
L'évolution a été favorable chez 72% et défavorable chez 28% (dont 63% avaient la nécessité de recours à l'hémodialyse périodique et un taux de décès de 26,9%).
Discussion :
Une étude similaire a été menée à Marrakech en 201 1 avait conclu que les jeunes sont de plus en plus touchés et que le diabète est un facteur principal de la dégradation de la fonction rénale, aussi l'IRC a été diagnostiquée chez 1/3 des malades, dont l'IRCT stade de dialyse représente 88%. Ce qui prouve la méconnaissance de la population des pathologies rénales, d'où la nécessité d'une sensibilisation pour éviter l'arrivée à ce stade.
Conclusion :
Malgré les nombreuses innovations techniques en matière de suppléance rénale, la mortalité reste importante du fait du vieillissement de la population et la présence des co-morbidités, l'utilisation des médicaments néphrotoxiques et la découverte de ces pathologies à un stade tardif.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 171/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 171/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible