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Affiner la rechercheLES ABORDS PERCUTANÉS EHOGUIDES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE - A propos de 125 cas -. / SOUFIANE BADSI
Titre : LES ABORDS PERCUTANÉS EHOGUIDES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE - A propos de 125 cas -. Titre original : النهج بطريق الجلد الموجه بموجات الصدى في أمراض الطبد والجهاز الهضمي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SOUFIANE BADSI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 145 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 094/15 Mots-clés : PONCTION BIOPSIE PERCUTANÉE PRÉLÈVEMENT TISSULAIRE HÉPATOPATHIES PONCTION-DRAINAGE. Résumé : Introduction : La pathologie hépato-bilio-pancréatique et digestive chez l‘adulte est caractérisée par la multiplicité de ses étiologies. Leur diagnostic et traitement reposent sur différents critères : clinique, biologique et morphologique. Le but de cette étude rétrospective, descriptive est de détailler le rôle de la ponction biopsie percutanée dans les différentes hépatopathies et maladies digestives, en respectant ses indications et ses contre indication et en tenant compte de ses différentes complications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 129 abords percutanés écho guidés réalisés dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie à l’hôpital Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda, par les mêmes opérateurs sur une période de quatre ans, allant de janvier 2011 à août 2015 incluant tous les patients adultes ayant eu ce type de geste.La durée d’hospitalisation de nos malades est en moyenne d’une journée. Dans notre série, toutes les ponctions biopsies hépatiques sont faites par voie percutané sous anesthésie locale en utilisant une aiguille semi-automatique type Trucut®.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 51,3 ans avec des extrêmes variant entre 18 et 85 ans. Une prédominance féminine est notée avec un sexe Ratio de 0,52. Les complications survenues lors de la PBP restent mineures et dominées par une douleur au point de ponction cédant sous traitement antalgique simple. Dans notre travail, La biopsie hépatique est indiquée afin d’évaluer le degré d’activité et de fibrose d’une hépatite virale chronique dans 56,8 % des cas. Sur les prélèvements tissulaires jugés interprétables, L’examen histologique a permis de classer l’hépatite chronique virale selon le score de Métavir pour l’indication d’un traitement antiviral chez 57 patients (47,5%). L’histologie est revenue en faveur d’une pathologie tumorale dans 26 cas (21,6%). Une fibrose cirrhogène est notée chez 7 malades soit 5,8 % des cas. L’aspect histologique est revenu en faveur d’une NASH dans 4 cas (3,3%). Une hépatite auto-immune est retrouvée chez 3 malades soit 2,5% des cas. Une cirrhose biliaire primitive est retrouvée chez 3 patients soit 2,5% des cas. Une cholangite sclérosante est retrouvée chez 2 patients soit 1,6% des cas. Une ponction-drainage de L’AH est réalisée chez 4 patients soit 3,2 % des cas et une ponction aspirative d’un kyste hydatique est faite chez un seul malade (0,8 %).
Discussion :
L’abord percutané écho guidé devient de plus en plus un moyen incontournable dans le diagnostic et le traitement de certaines pathologies digestives. Cette technique est encourageante grâce au peu d’effets secondaires qui l’accompagnent. Dans notre série, nous avons constaté une prédominance féminine contrairement à ce qui est retrouvé dans la plupart des études et l’âge moyen de nos patients est de 48 ans; il est légèrement inférieur par rapport aux données de la littérature. Les indications chez nos malades restent dominées par l’évaluation de l’activité et de la fibrose au cours des hépatites virales chroniques (71 cas, soient 56,8%). Les complications sont rares et restent dominées par une légère douleur au point de ponction. L’efficacité de la Ponction-Biopsie et/ou de la Ponction-Drainage est liée en grande partie à l’expérience des opérateurs et au respect des conditions générales de réalisation du geste suivi de la bonne surveillance; ce qui est concordant avec les données de la littérature.
Conclusion : L’abord percutané écho guidé est une technique performante en Hépato-Gastro-Entérologie, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique avec une morbidité faible et une mortalité nulle dans notre série.LES ABORDS PERCUTANÉS EHOGUIDES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE - A propos de 125 cas -. = النهج بطريق الجلد الموجه بموجات الصدى في أمراض الطبد والجهاز الهضمي [partition musicale imprimée] / SOUFIANE BADSI, Auteur . - 2015 . - 145 Pages ; A4.
ISSN : 094/15
Mots-clés : PONCTION BIOPSIE PERCUTANÉE PRÉLÈVEMENT TISSULAIRE HÉPATOPATHIES PONCTION-DRAINAGE. Résumé : Introduction : La pathologie hépato-bilio-pancréatique et digestive chez l‘adulte est caractérisée par la multiplicité de ses étiologies. Leur diagnostic et traitement reposent sur différents critères : clinique, biologique et morphologique. Le but de cette étude rétrospective, descriptive est de détailler le rôle de la ponction biopsie percutanée dans les différentes hépatopathies et maladies digestives, en respectant ses indications et ses contre indication et en tenant compte de ses différentes complications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 129 abords percutanés écho guidés réalisés dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie à l’hôpital Al Farabi et au CHU Mohammed VI d’Oujda, par les mêmes opérateurs sur une période de quatre ans, allant de janvier 2011 à août 2015 incluant tous les patients adultes ayant eu ce type de geste.La durée d’hospitalisation de nos malades est en moyenne d’une journée. Dans notre série, toutes les ponctions biopsies hépatiques sont faites par voie percutané sous anesthésie locale en utilisant une aiguille semi-automatique type Trucut®.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 51,3 ans avec des extrêmes variant entre 18 et 85 ans. Une prédominance féminine est notée avec un sexe Ratio de 0,52. Les complications survenues lors de la PBP restent mineures et dominées par une douleur au point de ponction cédant sous traitement antalgique simple. Dans notre travail, La biopsie hépatique est indiquée afin d’évaluer le degré d’activité et de fibrose d’une hépatite virale chronique dans 56,8 % des cas. Sur les prélèvements tissulaires jugés interprétables, L’examen histologique a permis de classer l’hépatite chronique virale selon le score de Métavir pour l’indication d’un traitement antiviral chez 57 patients (47,5%). L’histologie est revenue en faveur d’une pathologie tumorale dans 26 cas (21,6%). Une fibrose cirrhogène est notée chez 7 malades soit 5,8 % des cas. L’aspect histologique est revenu en faveur d’une NASH dans 4 cas (3,3%). Une hépatite auto-immune est retrouvée chez 3 malades soit 2,5% des cas. Une cirrhose biliaire primitive est retrouvée chez 3 patients soit 2,5% des cas. Une cholangite sclérosante est retrouvée chez 2 patients soit 1,6% des cas. Une ponction-drainage de L’AH est réalisée chez 4 patients soit 3,2 % des cas et une ponction aspirative d’un kyste hydatique est faite chez un seul malade (0,8 %).
Discussion :
L’abord percutané écho guidé devient de plus en plus un moyen incontournable dans le diagnostic et le traitement de certaines pathologies digestives. Cette technique est encourageante grâce au peu d’effets secondaires qui l’accompagnent. Dans notre série, nous avons constaté une prédominance féminine contrairement à ce qui est retrouvé dans la plupart des études et l’âge moyen de nos patients est de 48 ans; il est légèrement inférieur par rapport aux données de la littérature. Les indications chez nos malades restent dominées par l’évaluation de l’activité et de la fibrose au cours des hépatites virales chroniques (71 cas, soient 56,8%). Les complications sont rares et restent dominées par une légère douleur au point de ponction. L’efficacité de la Ponction-Biopsie et/ou de la Ponction-Drainage est liée en grande partie à l’expérience des opérateurs et au respect des conditions générales de réalisation du geste suivi de la bonne surveillance; ce qui est concordant avec les données de la littérature.
Conclusion : L’abord percutané écho guidé est une technique performante en Hépato-Gastro-Entérologie, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique avec une morbidité faible et une mortalité nulle dans notre série.Exemplaires (2)
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Titre : ACCOUCHEMENT SUR UTÉRUS CICATRICIEL (A PROPOS DE 664 CAS) Titre original : الولادة لدى الرحم الندبي (بصدد 664 حالة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALOUA SARSAR, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 98 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 032/15 Mots-clés : UTÉRUS CICATRICIEL. CÉSARIENNE PRONOSTIC MATERNEL PRONOSTIC FŒTAL. Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces deux dernières décennies a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels, dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-foetal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 664 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel, qui ont accouché à la maternité du CHR ELFARABI d’Oujda, entre le 01 janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-foetal.
Résultats : La fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 3.9 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 53.5 % des parturientes, avec un taux de succès de 74.4 %. Le taux global d’accouchement par voie basse était de 39.75%. La césarienne a été nécessaire pour l’accouchement dans 60.2 % des cas dont 46.5 % des cas d’emblée et 29.7 % des cas après échec de l’épreuve de travail. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, mais nous avons enregistré 2 cas de rupture utérine soit 0.3%. La morbidité maternelle a été plus élevée dans le groupe de césarienne d’échec par rapport aux groupes de césarienne prophylactique et accouchement par voie basse. Quant au bilan foetal, nous avons enregistré 15 décès néonataux, correspondant à une mortalité globale de 2.26%, dont 1.36 % à la suite d’accouchement par voie basse et 0.9% d’accouchement par voie haute.
Discussion : Dans la littérature, environ 6 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques foetaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.ACCOUCHEMENT SUR UTÉRUS CICATRICIEL (A PROPOS DE 664 CAS) = الولادة لدى الرحم الندبي (بصدد 664 حالة) [partition musicale imprimée] / SALOUA SARSAR, Auteur . - 2015 . - 98 Pages ; A4.
ISSN : 032/15
Mots-clés : UTÉRUS CICATRICIEL. CÉSARIENNE PRONOSTIC MATERNEL PRONOSTIC FŒTAL. Résumé : Introduction : L’augmentation du taux de césariennes ces deux dernières décennies a abouti à une augmentation des utérus cicatriciels, dont l’accouchement est à haut risque. Le but de notre étude est d’étudier le mode d’accouchement sur utérus cicatriciel et ses conséquences sur le pronostic materno-foetal.
Matériel et méthode d’étude : Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 664 observations de femmes porteuses d’utérus cicatriciel, qui ont accouché à la maternité du CHR ELFARABI d’Oujda, entre le 01 janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Dans un premier temps nous avons étudié les données épidémiologiques de nos parturientes et les données concernant la grossesse et la cicatrice utérine. Dans un deuxième temps nous avons étudié le mode d’accouchement et le pronostic materno-foetal.
Résultats : La fréquence de l’accouchement sur utérus cicatriciel est de 3.9 %. L’épreuve utérine a été autorisée chez 53.5 % des parturientes, avec un taux de succès de 74.4 %. Le taux global d’accouchement par voie basse était de 39.75%. La césarienne a été nécessaire pour l’accouchement dans 60.2 % des cas dont 46.5 % des cas d’emblée et 29.7 % des cas après échec de l’épreuve de travail. Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel, mais nous avons enregistré 2 cas de rupture utérine soit 0.3%. La morbidité maternelle a été plus élevée dans le groupe de césarienne d’échec par rapport aux groupes de césarienne prophylactique et accouchement par voie basse. Quant au bilan foetal, nous avons enregistré 15 décès néonataux, correspondant à une mortalité globale de 2.26%, dont 1.36 % à la suite d’accouchement par voie basse et 0.9% d’accouchement par voie haute.
Discussion : Dans la littérature, environ 6 % des femmes qui viennent accoucher sont porteuses d’utérus cicatriciel. En dehors de toute contre-indication, le choix doit s’orienter vers l’épreuve utérine qui permet de réduire la morbidité maternelle sans augmenter les risques foetaux, son taux de réussite atteint 75 à 80% avec un risque de rupture utérine inférieure à 1%.
Conclusion : Les progrès réalisés ces dernières années dans la prise en charge des utérus cicatriciels grâce à une meilleure direction du travail, et la généralisation des césariennes segmentaires ont rendu possible l’accouchement par voie basse chez les patientes antérieurement césarisées. Cependant la crainte de rupture utérine et l’absence d’attitude unanime face aux cicatrices utérines ont conduit à la diminution récente des taux d’épreuve utérine et des accouchements par voie basse.Exemplaires (2)
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Titre : L’ACTIVITÉ DE CHIRURGIE NÉONATOLOGIQUE À PROPOS DE 79 CAS Titre original : جراحة الحالات المستعجلة عند حديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : YASSINE EL HALOUI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 120 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 075/15 Mots-clés : URGENCE CHIRURGICALE NÉONATALE PRISE EN CHARGE MORTALITÉ. Résumé : Introduction : Les urgences chirurgicales néonatales sont peu fréquentes, elles sont dominées par la pathologie malformative d’origine digestive qui s’exprime de la naissance jusqu’à la fin du premier mois de vie.
Matériel et méthode : Nous étions intéressés de faire une étude rétrospective descriptive de 79 cas porteurs d’une urgence chirurgicale néonatale d’origine digestive colligés en unité de chirurgie pédiatrique de l’hôpital ALFARABI Oujda.
Résultats : En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’UCN la plus rencontrée était l’ONN suivie de l’MAR, des omphalocèles, de l’AO, de l’HD et des laparoschisis qui venaient en dernier lieu.
55,6% des femmes avaient bénéficié d’un bon suivi médical au cours de leur grossesse, 92% des nouveau-nés étaient à terme alors que 7,6% étaient diagnostiqués en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (36.7%) : ONN (27,6%), AO (24,2%), MAR (10,3), HD (10,4%), Omphalocèle (17,2%), laparoschisis (10,3%).
Les facteurs qui étaient incriminés dans la survenu du décès variaient d’une pathologie à une autre.
L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des soins de réanimations néonatales en pré et postopératoires est un facteur commun à tous les nouveaux nés chirurgicaux qui aggrave leur pronostic avec un taux élevé de décès.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de la plupart des pathologies chirurgicales malformatives dans notre pays est directement liée à l’accroissement du diagnostic anténatal. Ainsi, un transfert in utéro est programmé vers des unités de réanimation et de chirurgies néonatales doté des moyens nécessaires pour accueillir et prendre en charge les nouveau-nés souffrants d’une pathologie malformative chirurgicale.L’ACTIVITÉ DE CHIRURGIE NÉONATOLOGIQUE À PROPOS DE 79 CAS = جراحة الحالات المستعجلة عند حديثي الولادة [partition musicale imprimée] / YASSINE EL HALOUI, Auteur . - 2015 . - 120 Pages ; A4.
ISSN : 075/15
Mots-clés : URGENCE CHIRURGICALE NÉONATALE PRISE EN CHARGE MORTALITÉ. Résumé : Introduction : Les urgences chirurgicales néonatales sont peu fréquentes, elles sont dominées par la pathologie malformative d’origine digestive qui s’exprime de la naissance jusqu’à la fin du premier mois de vie.
Matériel et méthode : Nous étions intéressés de faire une étude rétrospective descriptive de 79 cas porteurs d’une urgence chirurgicale néonatale d’origine digestive colligés en unité de chirurgie pédiatrique de l’hôpital ALFARABI Oujda.
Résultats : En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’UCN la plus rencontrée était l’ONN suivie de l’MAR, des omphalocèles, de l’AO, de l’HD et des laparoschisis qui venaient en dernier lieu.
55,6% des femmes avaient bénéficié d’un bon suivi médical au cours de leur grossesse, 92% des nouveau-nés étaient à terme alors que 7,6% étaient diagnostiqués en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (36.7%) : ONN (27,6%), AO (24,2%), MAR (10,3), HD (10,4%), Omphalocèle (17,2%), laparoschisis (10,3%).
Les facteurs qui étaient incriminés dans la survenu du décès variaient d’une pathologie à une autre.
L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des soins de réanimations néonatales en pré et postopératoires est un facteur commun à tous les nouveaux nés chirurgicaux qui aggrave leur pronostic avec un taux élevé de décès.
Conclusion : L’amélioration du pronostic de la plupart des pathologies chirurgicales malformatives dans notre pays est directement liée à l’accroissement du diagnostic anténatal. Ainsi, un transfert in utéro est programmé vers des unités de réanimation et de chirurgies néonatales doté des moyens nécessaires pour accueillir et prendre en charge les nouveau-nés souffrants d’une pathologie malformative chirurgicale.Exemplaires (2)
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Titre : LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LEOBURGER Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ZINEB SAFYOUN, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 72 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 073/15 Mots-clés : MALADIE DE LÉOBUERGER THROMBOAGÉITE OBLITÉRANTE TABAC ILOPROST SYMPATHECTOMIE AMPUTATION . Résumé : La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est une artériopathie non athéromateuse, caractérisée par la survenue d'occlusions des artères de petit et moyen calibre et des veines des membres inférieurs et supérieurs, survenant chez l'homme jeune tabagique. C'est une maladie rare mais grave sur le plan fonctionnel. Sa pathogénie n'est pas encore élucidée. Les liens entre le tabac, le terrain génétique et immunitaire, d'éventuels facteurs d'environnement et l'atteinte inflammatoire brutale à cellules géantes du paquet vasculo-nerveux sont encore mystérieux. Le diagnostic est souvent tardif du fait de l'absence de marqueur spécifique.
Sur la plan thérapeutique, l'arrêt totale et définitif du tabac est la seule thérapeutique qui a vraiment prouvé son efficacité dans la régression des lésions, une réduction de la consommation de tabac n'empêche pas l'évolution de la maladie. L'iloprost intraveineux peut aider à passer un cap difficile mais les problèmes de tolérance et de coût peuvent en limiter l'utilisation. L'utilisation d'autres traitements, pour la majorité d'efficacité limitée ou douteuse, doit se faire avec prudence ou dans le cadre d'essai thérapeutiques (VEGF).
Le traitement chirurgical peut comporter une sympathectomie, une revascularisation ou une amputation. Les indications chirurgicales sont limitées. La sympathectomie entraîne une dilatation du lit vasculaire dans le territoire correspondant. Elle est réalisée par abord chirurgical classique ou en chirurgie endoscopique. Ces gestes présentent de faibles risques. Le caractère distal des lésions de maladie de Buerger se prête mal aux gestes de revascularisation chirurgicale. Une revascularisation chirurgicale peut toutefois être envisagée et peut apporter, dans des cas sélectionnés, un certain bénéfice en améliorant les troubles trophiques traînants .La chirurgie reste par contre indispensable lorsque l'atteinte ischémique est irréversible et que l'amputation doit être réalisée. Le chirurgien devra alors trouver le meilleur compromis entre un geste le plus « économique » possible et une zone d'amputation suffisamment vascularisée pour permettre une bonne cicatrisation.LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LEOBURGER [partition musicale imprimée] / ZINEB SAFYOUN, Auteur . - 2015 . - 72 Pages ; A4.
ISSN : 073/15
Mots-clés : MALADIE DE LÉOBUERGER THROMBOAGÉITE OBLITÉRANTE TABAC ILOPROST SYMPATHECTOMIE AMPUTATION . Résumé : La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est une artériopathie non athéromateuse, caractérisée par la survenue d'occlusions des artères de petit et moyen calibre et des veines des membres inférieurs et supérieurs, survenant chez l'homme jeune tabagique. C'est une maladie rare mais grave sur le plan fonctionnel. Sa pathogénie n'est pas encore élucidée. Les liens entre le tabac, le terrain génétique et immunitaire, d'éventuels facteurs d'environnement et l'atteinte inflammatoire brutale à cellules géantes du paquet vasculo-nerveux sont encore mystérieux. Le diagnostic est souvent tardif du fait de l'absence de marqueur spécifique.
Sur la plan thérapeutique, l'arrêt totale et définitif du tabac est la seule thérapeutique qui a vraiment prouvé son efficacité dans la régression des lésions, une réduction de la consommation de tabac n'empêche pas l'évolution de la maladie. L'iloprost intraveineux peut aider à passer un cap difficile mais les problèmes de tolérance et de coût peuvent en limiter l'utilisation. L'utilisation d'autres traitements, pour la majorité d'efficacité limitée ou douteuse, doit se faire avec prudence ou dans le cadre d'essai thérapeutiques (VEGF).
Le traitement chirurgical peut comporter une sympathectomie, une revascularisation ou une amputation. Les indications chirurgicales sont limitées. La sympathectomie entraîne une dilatation du lit vasculaire dans le territoire correspondant. Elle est réalisée par abord chirurgical classique ou en chirurgie endoscopique. Ces gestes présentent de faibles risques. Le caractère distal des lésions de maladie de Buerger se prête mal aux gestes de revascularisation chirurgicale. Une revascularisation chirurgicale peut toutefois être envisagée et peut apporter, dans des cas sélectionnés, un certain bénéfice en améliorant les troubles trophiques traînants .La chirurgie reste par contre indispensable lorsque l'atteinte ischémique est irréversible et que l'amputation doit être réalisée. Le chirurgien devra alors trouver le meilleur compromis entre un geste le plus « économique » possible et une zone d'amputation suffisamment vascularisée pour permettre une bonne cicatrisation.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 073/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 073/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible
Titre : LES ATRÉSIES CHOANALES NÉONATALES Titre original : رتق قمع الأنف عند الأطفال حديثي الولادة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : MOHAMED MOUZOURI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 88 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 090/15 Mots-clés : ATRÉSIE CHOANALE MALFORMATIONS CRANIOFACIALES DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE SYNDROME DE CHARGE CHIRURGIE ENDONASALE CALIBRAGE POST-ORÉRATOIRE. Résumé : L’atrésie choanale correspond à l’absence d’ouverture postérieure des fosses nasales dans le cavum par anomalie du développement foetal, dont le traitement est principalement chirurgical.
Le nombre moyen de procédures chirurgicales pour obtenir la guérison, est plus élevé : en cas de nature osseuse ou mixte de l’atrésie choanale ou en cas de bilatéralité ou chez les patients ayant une malformation craniofaciale associée ou encore légèrement élevée en cas de chirurgie de première intention faite par laser par rapport à la voie endonasale et la voie transpalatine utilisée en première intention.
Le délai de guérison, laps de temps écoulé entre la première et la dernière procédure chirurgicale, est plus long : en cas d’atrésies choanales bilatérales ou en cas de nature osseuse ou mixte chez les patients ayant une malformation craniofaciale associée ou encore en cas de voie transnasale en chirurgie de première intention par rapport à la voie d’abord transpalatine ou la vaporisation laser.
Les atrésies choanales s'intégrant dans le cadre de syndrome de CHARGE sont guéries avec un nombre moyen de procédure chirurgicale et un délai de guérison semblable aux atrésies solées.
La présence ou non d'un calibrage endonasal, après la chirurgie première, ne modifie pas de façon significative ni le taux de récurrence ni le délai de récidive, une fois le calibrage ôté.
Par ailleurs, même si le choix de la voie endonasale sous guidage endoscopique, avec ou sans microdébrideur, est justifié quel que soit l'âge, le type et l'uni-ou la bilatéralité de l'atrésie, il semble toujours licite d'attendre l'âge de 6 mois à un an, voire plus, en cas d'atrésie choanale unilatérale parfaitement supportée.LES ATRÉSIES CHOANALES NÉONATALES = رتق قمع الأنف عند الأطفال حديثي الولادة [partition musicale imprimée] / MOHAMED MOUZOURI, Auteur . - 2015 . - 88 Pages ; A4.
ISSN : 090/15
Mots-clés : ATRÉSIE CHOANALE MALFORMATIONS CRANIOFACIALES DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE SYNDROME DE CHARGE CHIRURGIE ENDONASALE CALIBRAGE POST-ORÉRATOIRE. Résumé : L’atrésie choanale correspond à l’absence d’ouverture postérieure des fosses nasales dans le cavum par anomalie du développement foetal, dont le traitement est principalement chirurgical.
Le nombre moyen de procédures chirurgicales pour obtenir la guérison, est plus élevé : en cas de nature osseuse ou mixte de l’atrésie choanale ou en cas de bilatéralité ou chez les patients ayant une malformation craniofaciale associée ou encore légèrement élevée en cas de chirurgie de première intention faite par laser par rapport à la voie endonasale et la voie transpalatine utilisée en première intention.
Le délai de guérison, laps de temps écoulé entre la première et la dernière procédure chirurgicale, est plus long : en cas d’atrésies choanales bilatérales ou en cas de nature osseuse ou mixte chez les patients ayant une malformation craniofaciale associée ou encore en cas de voie transnasale en chirurgie de première intention par rapport à la voie d’abord transpalatine ou la vaporisation laser.
Les atrésies choanales s'intégrant dans le cadre de syndrome de CHARGE sont guéries avec un nombre moyen de procédure chirurgicale et un délai de guérison semblable aux atrésies solées.
La présence ou non d'un calibrage endonasal, après la chirurgie première, ne modifie pas de façon significative ni le taux de récurrence ni le délai de récidive, une fois le calibrage ôté.
Par ailleurs, même si le choix de la voie endonasale sous guidage endoscopique, avec ou sans microdébrideur, est justifié quel que soit l'âge, le type et l'uni-ou la bilatéralité de l'atrésie, il semble toujours licite d'attendre l'âge de 6 mois à un an, voire plus, en cas d'atrésie choanale unilatérale parfaitement supportée.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 090/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 090/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible
Titre : ATTITUDE DE LA POPULATION GENERALE ENVERS LES PERSONNES EN SITUATION DU HANDICAP Titre original : موقف عامة الناس تجاه الأشخاص ذوي الإعاقة في المنطقة الشرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ABDELHAMID KHANNOUSSEN, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 64 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 085/15 Mots-clés : HANDICAP ATTITUDE NÉGATIVE POPULATION GÉNÉRALE. Résumé : Introduction : Les attitudes des individus envers les personnes en situation de handicap (PSH) conditionnent leur intégration dans la société d’où l’intérêt d’étudier ces attitudes chez les différentes catégories sociales. Notre travail avait pour objectif de mesurer par un score l’attitude de la population générale envers les PSH rencontrées pendant la vie quotidienne, et d’étudier les facteurs qui Influenceraient ces attitudes.
Matériel et méthodes : l’étude s’est déroulée dans les différents endroits publiques de plusieurs villes de la région de l’oriental, et a ciblé les différentes classes sociales, plusieurs catégories d’âge, différentes professions ... L’évaluation des attitudes envers les PSH a été réalisée à l’aide du score ATDP, traduit et validé dans la population Marocaine. Résultats: 811 personnes ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des participants était de 33,71 ans. 48% étaient de sexe masculin, 46% de la population interrogée avaient un niveau d’étude universitaire. 2,5% ont été identifiés comme souffrant de handicap et 23,6% avait au moins une personne handicapée dans leur entourage familial. La moyenne du score ATDP était de 61,08. Ce score était corrélé uniquement au niveau d'éducation, à la classe socio-économique et au milieu de résidence. Cependant, il n'était pas influencé par le contact avec des PSH dans l'entourage familial ou extra-familial.
Conclusion : les résultats observés dans notre étude soulignent clairement la nécessité de mettre en place des campagnes de sensibilisation par rapport aux PSH au profit de l'ensemble de la population.ATTITUDE DE LA POPULATION GENERALE ENVERS LES PERSONNES EN SITUATION DU HANDICAP = موقف عامة الناس تجاه الأشخاص ذوي الإعاقة في المنطقة الشرقية [partition musicale imprimée] / ABDELHAMID KHANNOUSSEN, Auteur . - 2015 . - 64 Pages ; A4.
ISSN : 085/15
Mots-clés : HANDICAP ATTITUDE NÉGATIVE POPULATION GÉNÉRALE. Résumé : Introduction : Les attitudes des individus envers les personnes en situation de handicap (PSH) conditionnent leur intégration dans la société d’où l’intérêt d’étudier ces attitudes chez les différentes catégories sociales. Notre travail avait pour objectif de mesurer par un score l’attitude de la population générale envers les PSH rencontrées pendant la vie quotidienne, et d’étudier les facteurs qui Influenceraient ces attitudes.
Matériel et méthodes : l’étude s’est déroulée dans les différents endroits publiques de plusieurs villes de la région de l’oriental, et a ciblé les différentes classes sociales, plusieurs catégories d’âge, différentes professions ... L’évaluation des attitudes envers les PSH a été réalisée à l’aide du score ATDP, traduit et validé dans la population Marocaine. Résultats: 811 personnes ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des participants était de 33,71 ans. 48% étaient de sexe masculin, 46% de la population interrogée avaient un niveau d’étude universitaire. 2,5% ont été identifiés comme souffrant de handicap et 23,6% avait au moins une personne handicapée dans leur entourage familial. La moyenne du score ATDP était de 61,08. Ce score était corrélé uniquement au niveau d'éducation, à la classe socio-économique et au milieu de résidence. Cependant, il n'était pas influencé par le contact avec des PSH dans l'entourage familial ou extra-familial.
Conclusion : les résultats observés dans notre étude soulignent clairement la nécessité de mettre en place des campagnes de sensibilisation par rapport aux PSH au profit de l'ensemble de la population.Exemplaires (2)
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Titre : BILAN D'ACTIVITÉ DE LA PATHOLOGIE ARTÉRIELLE EN CHIRURGIE VASCULAIRE (PRMIÈRE ANNÉE D'EXERCICE AU CHU MOHAMMED VI OUJDA) Titre original : حصيلة أنشطة أمراض الشرايين بمصلحة جراحة الأوعية الدموية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : RABABE BENTALEB, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 67 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 055/15 Mots-clés : PATHOLOGIE ARTÉRIELLE BILAN D'ACTIVITÉ SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE. Résumé : Introduction : Officialisée au Maroc depuis 2005-2006, la chirurgie vasculaire périphérique n’est devenue accessible aux citoyens de la région orientale qu’après l’inauguration du CHU Mohammed VI à Oujda en septembre 2014. L’objectif de cette étude est d’évaluer les activités du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI et donc : avoir une idée sur les données statistiques du service, faire une analyse critique des données épidémiologiques et évaluer les points forts et les points faibles de l’activité du service .
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d’Oujda, à propos de 99 patients hospitalisés pour une pathologie artérielle colligés entre septembre 2014 et septembre 2015. Les données des patients incluaient : la provenance des patients, les différentes affections observées, la répartitions des hospitalisations dans le temps, en fonction de l’âge, du sexe, de la voie d’hospitalisation, de la clinique, des examens et des interventions réalisés, ainsi que l’évolution postopératoire des patients en terme de morbi-mortalité.
Résultats :
• L’âge moyen de nos patients était de 64ans (extrêmes : 16 ans et 102 ans), avec une nette prédominance masculine (60,6%).
• Le tableau urgent était dominant avec un pourcentage qui dépasse 56%, la pathologie athéromateuse et thrombo-embolique vient en tête avec un pourcentage de 93%
-Le maximum des admissions a été enregistré au printemps avec 36%.
- Le tabac et le diabète sont en tête des FDR CVX des pourcentages successifs de 38,4 et 37,4.
- Une diversification des motifs d’hospitalisation au sein de notre service mais qui reste dominée par l’ischémie.
-Le pourcentage d’abolition le plus haut était observé au niveau des pouls distaux.
- Au cours de notre série, l’artériographie était réalisée par l’équipe de chirurgie vasculaire chez 65,6% des malades, tandis que l’ETT, ETSA, EMI, AAMI, ETSA, ATSA réalisés selon les taux suivants : 98% ; 86,7% ; 49,5 ; 77% ; 86,7 ; 19,7successivement .
- L’activité endovasculaire occupe 31% de l’activité globale.
- La durée des interventions était compromise entre 15 et 120 min.
- L’anesthésie locale et locorégionale était dominante avec un pourcentage de 32,30%
- Le taux d’occupation moyen des lits était de 70%.
- Durée moyenne du séjour pré opératoire était de 4 jours (extrêmes : 8 jours et 0 jours).
- Durée moyenne d’hospitalisation est de 5 jours (extrêmes : 19 jours et 1 jours)
- L’évolution post-opératoire était favorable avec un pourcentage de 6% des patients compliqués.
- 4 patients ont été décédés.
Conclusion : En totalité nous pensons que les résultats obtenus dans cette étude sont encourageants, cependant beaucoup d’effort reste à fournir pour faire évoluer la spécialité au niveau de la région orientale.BILAN D'ACTIVITÉ DE LA PATHOLOGIE ARTÉRIELLE EN CHIRURGIE VASCULAIRE (PRMIÈRE ANNÉE D'EXERCICE AU CHU MOHAMMED VI OUJDA) = حصيلة أنشطة أمراض الشرايين بمصلحة جراحة الأوعية الدموية [partition musicale imprimée] / RABABE BENTALEB, Auteur . - 2015 . - 67 Pages ; A4.
ISSN : 055/15
Mots-clés : PATHOLOGIE ARTÉRIELLE BILAN D'ACTIVITÉ SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE. Résumé : Introduction : Officialisée au Maroc depuis 2005-2006, la chirurgie vasculaire périphérique n’est devenue accessible aux citoyens de la région orientale qu’après l’inauguration du CHU Mohammed VI à Oujda en septembre 2014. L’objectif de cette étude est d’évaluer les activités du service de chirurgie vasculaire du CHU Mohammed VI et donc : avoir une idée sur les données statistiques du service, faire une analyse critique des données épidémiologiques et évaluer les points forts et les points faibles de l’activité du service .
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée au service de chirurgie vasculaire du CHU MOHAMMED VI d’Oujda, à propos de 99 patients hospitalisés pour une pathologie artérielle colligés entre septembre 2014 et septembre 2015. Les données des patients incluaient : la provenance des patients, les différentes affections observées, la répartitions des hospitalisations dans le temps, en fonction de l’âge, du sexe, de la voie d’hospitalisation, de la clinique, des examens et des interventions réalisés, ainsi que l’évolution postopératoire des patients en terme de morbi-mortalité.
Résultats :
• L’âge moyen de nos patients était de 64ans (extrêmes : 16 ans et 102 ans), avec une nette prédominance masculine (60,6%).
• Le tableau urgent était dominant avec un pourcentage qui dépasse 56%, la pathologie athéromateuse et thrombo-embolique vient en tête avec un pourcentage de 93%
-Le maximum des admissions a été enregistré au printemps avec 36%.
- Le tabac et le diabète sont en tête des FDR CVX des pourcentages successifs de 38,4 et 37,4.
- Une diversification des motifs d’hospitalisation au sein de notre service mais qui reste dominée par l’ischémie.
-Le pourcentage d’abolition le plus haut était observé au niveau des pouls distaux.
- Au cours de notre série, l’artériographie était réalisée par l’équipe de chirurgie vasculaire chez 65,6% des malades, tandis que l’ETT, ETSA, EMI, AAMI, ETSA, ATSA réalisés selon les taux suivants : 98% ; 86,7% ; 49,5 ; 77% ; 86,7 ; 19,7successivement .
- L’activité endovasculaire occupe 31% de l’activité globale.
- La durée des interventions était compromise entre 15 et 120 min.
- L’anesthésie locale et locorégionale était dominante avec un pourcentage de 32,30%
- Le taux d’occupation moyen des lits était de 70%.
- Durée moyenne du séjour pré opératoire était de 4 jours (extrêmes : 8 jours et 0 jours).
- Durée moyenne d’hospitalisation est de 5 jours (extrêmes : 19 jours et 1 jours)
- L’évolution post-opératoire était favorable avec un pourcentage de 6% des patients compliqués.
- 4 patients ont été décédés.
Conclusion : En totalité nous pensons que les résultats obtenus dans cette étude sont encourageants, cependant beaucoup d’effort reste à fournir pour faire évoluer la spécialité au niveau de la région orientale.Exemplaires (2)
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Titre : BILAN D'ACTIVITÉ DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE DURANT 5 ANS (2010-2014). Titre original : حصيلة أنشطة مصلحة جراحة أمراض السرطان للمركز الجهوي للأنكولوجيا لخمس سنوات (2010/2014) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : BENRADI LARBI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 71 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 005/15 Mots-clés : BILAN D’ACTIVITÉ CHIRURGIE ONCOLOGIQUE RÉGION DE L’ORIENTAL. Résumé : Ce travail rentre dans le cadre du bilan d’activité, du Service de Chirurgie Oncologique du Centre régional d’Oncologie Hassan II, et s’intéresse à 2594 cas, sur une période de 5 ans, du 1er janvier 2010 jusqu’au 31 décembre 2014.
Après avoir présenté le centre, sur le plan matériel et humain, nous dressons le bilan.
Il s’en dégage quelques éléments essentiels :
- Une augmentation du nombre d’hospitalisation au fil des années, passant de 323 hospitalisations durant la première année de l’étude à 830 hospitalisations.
- Une dominance concernant les hospitalisations du sexe féminin avec un pourcentage 84% de l’effectif total par rapport au sexe masculin qui ne représente que 16% des hospitalisations.
-Une diversification des pathologies hospitalisées au service, mais qui reste dominer pas les tumeurs gynécologiques avec un effectif de 1481 cas et surtout les tumeurs du sein avec un effectif de 1211 cas soit le pourcentage de 46.75% si on le rapporte à l’effectif total.
-Une polyvalence du service de chirurgie oncologique qui assure au-delà réalisation des gestes chirurgicaux, d’autres gestes afin de prendre en charge les tumeurs non réséquables ou non traités chirurgicalement par la mise en place ou l’ablation de plus de 552 chambres implantables.
-Le taux de décès post opératoire qui est d’environ de 0.07% des cas, qui reflète le bon déroulement de la prise en charge des malades.
BILAN D'ACTIVITÉ DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE DURANT 5 ANS (2010-2014). = حصيلة أنشطة مصلحة جراحة أمراض السرطان للمركز الجهوي للأنكولوجيا لخمس سنوات (2010/2014) [partition musicale imprimée] / BENRADI LARBI, Auteur . - 2015 . - 71 Pages ; A4.
ISSN : 005/15
Mots-clés : BILAN D’ACTIVITÉ CHIRURGIE ONCOLOGIQUE RÉGION DE L’ORIENTAL. Résumé : Ce travail rentre dans le cadre du bilan d’activité, du Service de Chirurgie Oncologique du Centre régional d’Oncologie Hassan II, et s’intéresse à 2594 cas, sur une période de 5 ans, du 1er janvier 2010 jusqu’au 31 décembre 2014.
Après avoir présenté le centre, sur le plan matériel et humain, nous dressons le bilan.
Il s’en dégage quelques éléments essentiels :
- Une augmentation du nombre d’hospitalisation au fil des années, passant de 323 hospitalisations durant la première année de l’étude à 830 hospitalisations.
- Une dominance concernant les hospitalisations du sexe féminin avec un pourcentage 84% de l’effectif total par rapport au sexe masculin qui ne représente que 16% des hospitalisations.
-Une diversification des pathologies hospitalisées au service, mais qui reste dominer pas les tumeurs gynécologiques avec un effectif de 1481 cas et surtout les tumeurs du sein avec un effectif de 1211 cas soit le pourcentage de 46.75% si on le rapporte à l’effectif total.
-Une polyvalence du service de chirurgie oncologique qui assure au-delà réalisation des gestes chirurgicaux, d’autres gestes afin de prendre en charge les tumeurs non réséquables ou non traités chirurgicalement par la mise en place ou l’ablation de plus de 552 chambres implantables.
-Le taux de décès post opératoire qui est d’environ de 0.07% des cas, qui reflète le bon déroulement de la prise en charge des malades.
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Titre : CANCER DU RECTUM EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE CENTRE D'ONCOLOGIE HASSAN II Titre original : سرطان المستقيم تجربة قسم جراحة الانكولوجيا Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FADOUA ER-RABIE, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 251 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 100/15 Mots-clés : RECTUM CHIRURGIE RÉPONSE COMPLÈTE FACTEURS PRÉDICTIFS SURVIE RÉCIDIVE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Introduction : Le cancer du rectum par sa fréquence et sa gravité représente un grave problème de santé publique mondiale. L’évolution de la stratégie thérapeutique mise en oeuvre pour traiter ce cancer a permis une grande amélioration de son pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2010 à décembre 2014) portant sur 83 cas de cancers rectaux (CR), colligés au centre d’oncologie HASSAN II D’Oujda. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CR opérés. Et analyser les différents facteurs prédictifs de la réponse histologique complète, ainsi que les facteurs pronostiques ayant conditionné la survie globale et la survie sans récidive.
Résultats : Entre janvier 2010 et avril 2014, 83 patients ont été inclus, il y avait 35 hommes et 48 femmes. L'âge médian est de 57 ans, la tumeur rectale était localisée au niveau du bas rectum dans 56,6% des cas. 74 patients (89%) ont reçu un traitement néo-adjuvant. Sur les 83 cas de cancer rectaux, 57 patients opérés a visée curative dont 21 patients (36,8 %) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 47% des cas. La mortalité opératoire était de 0% avec une morbidité de 15%.
Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 42 patients (75%) avaient un adénocarcinome lieberhuhnien, avec 0% des marges de résection envahies, la réponse histologique complète était de 15,7% (8 patient), en analyse univariée les facteurs prédictifs de la réponse histologique complète retrouvés dans notre étude sont : l’absence de l’extension circonférentielle, de La perte du poids(> ou égale à 10%), et le délai entre la radiochimiothérapie et la chirurgie > ou = à 8 semaines pour le downstaging.
A 1an 12,2% des patients ont fait des récidives dont 1,7 % étaient locales, La survie globale est de 100 % avec une survie sans récidive de 88%. trois facteurs pronostiques de la survie globale étaient identifiés en analyse uni variée en utilisant la méthode de Log Rank à savoir, les différentiations histologiques autres que bien différenciés à la biopsie initiale, la récidive tumorale à distance et la marge distale égale à 1 cm.
Conclusion : Le cancer du rectum n'est pas une affection rare dans notre pays.
Le stade avancé au moment diagnostic, et la fréquence élevée des formes agressives, font de ce type de cancer une affection de mauvais pronostic chez le sujet de tout âge.CANCER DU RECTUM EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE CENTRE D'ONCOLOGIE HASSAN II = سرطان المستقيم تجربة قسم جراحة الانكولوجيا [partition musicale imprimée] / FADOUA ER-RABIE, Auteur . - 2015 . - 251 Pages ; A4.
ISSN : 100/15
Mots-clés : RECTUM CHIRURGIE RÉPONSE COMPLÈTE FACTEURS PRÉDICTIFS SURVIE RÉCIDIVE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Introduction : Le cancer du rectum par sa fréquence et sa gravité représente un grave problème de santé publique mondiale. L’évolution de la stratégie thérapeutique mise en oeuvre pour traiter ce cancer a permis une grande amélioration de son pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2010 à décembre 2014) portant sur 83 cas de cancers rectaux (CR), colligés au centre d’oncologie HASSAN II D’Oujda. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CR opérés. Et analyser les différents facteurs prédictifs de la réponse histologique complète, ainsi que les facteurs pronostiques ayant conditionné la survie globale et la survie sans récidive.
Résultats : Entre janvier 2010 et avril 2014, 83 patients ont été inclus, il y avait 35 hommes et 48 femmes. L'âge médian est de 57 ans, la tumeur rectale était localisée au niveau du bas rectum dans 56,6% des cas. 74 patients (89%) ont reçu un traitement néo-adjuvant. Sur les 83 cas de cancer rectaux, 57 patients opérés a visée curative dont 21 patients (36,8 %) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 47% des cas. La mortalité opératoire était de 0% avec une morbidité de 15%.
Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 42 patients (75%) avaient un adénocarcinome lieberhuhnien, avec 0% des marges de résection envahies, la réponse histologique complète était de 15,7% (8 patient), en analyse univariée les facteurs prédictifs de la réponse histologique complète retrouvés dans notre étude sont : l’absence de l’extension circonférentielle, de La perte du poids(> ou égale à 10%), et le délai entre la radiochimiothérapie et la chirurgie > ou = à 8 semaines pour le downstaging.
A 1an 12,2% des patients ont fait des récidives dont 1,7 % étaient locales, La survie globale est de 100 % avec une survie sans récidive de 88%. trois facteurs pronostiques de la survie globale étaient identifiés en analyse uni variée en utilisant la méthode de Log Rank à savoir, les différentiations histologiques autres que bien différenciés à la biopsie initiale, la récidive tumorale à distance et la marge distale égale à 1 cm.
Conclusion : Le cancer du rectum n'est pas une affection rare dans notre pays.
Le stade avancé au moment diagnostic, et la fréquence élevée des formes agressives, font de ce type de cancer une affection de mauvais pronostic chez le sujet de tout âge.Exemplaires (2)
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Titre : CANCER DU SEIN TRIPLE-NÉGATIF EXPÉRIENCE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE HASSAN II - À PROPOS DE 116 CAS- Titre original : سرطان الثدي ثلاثي السلبية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : OUISSAM AL JARROUDI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 137 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 082/15 Mots-clés : TRIPLE-NÉGATIF PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE COURBES DE SURVIE PRONOSTIC. Résumé : INTRODUCTION : Le cancer du sein triple-négatif est un sous-type particulier défini, d’une part, par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux aux oestrogènes, à la progestérone et de HER 2 et, d’autre part par son comportement particulièrement agressif. L’objectif de notre étude réalisée au centre d’oncologie Hassan II était d’en déterminer le profil épidémiologique et d’analyser les courbes de survies globale et sans maladie pour les stades à la fois localisés et métastatique.
METHODES : Etude cohorte rétrospective descriptive et analytique, étalée sur 3 ans, comportant 116 patients colligés au CRO, ayant un cancer du sein TN durant la période de janvier 2009 au décembre 2011. Les paramètres épidémiologiques, clinicopathologiques et thérapeutique ont été analysés. Les courbes de survie à 3 ans ont été étudiées par la méthode de Kaplan-Meier avec utilisation du test de log-rank à l’analyse univariée et le modèle de Cox à l’étude multivariée.
RESULTATS : La prévalence du cancer du sein TN dans notre série était de 13,2%. L’âge moyen était de 46,5 ans. 20,7% avaient un ATCD familial de cancer mammaire. 56,9% des tumeurs étaient de taille supérieure à 3 cm. Il s’agissait d’un CCI dans la majorité des cas (75,9%), de grade SBR III dans 50,9% des cas. Il s’accompagnait d’une invasion lympho-vasculaire dans 58,6%. Le cancer du sein TN est associé à une atteinte ganglionnaire dans 42,2%. Dans 15,5%, il était d’emblée métastatique. La CMT néoadjuvante a été administré chez 20% de nos malades avec 23,5% de réponse histologique complète.
Pour les stades localisés, les taux de SG et SSR à 3 ans étaient de 70 et 55,6% respectivement. L’analyse multivariée de ces survies, dans notre série, a objectivé : l’âge < 40 ans comme facteur pronostique de SG (p=0,026) et le NPI comme facteur pronostique indépendant de SG (0,001) et de SSR à 3 ans (p=0,004).
Concernant le stade métastatique : la SG à 3 ans était de 27,5% avec comme facteurs pronostiques indépendants définis dans notre série : les ATCD familiaux (p=0,024) et l’intervalle libre sans maladie (p<0,001). Pour la SSP, le taux était de 10,3% avec comme facteurs associés à la progression tumorale : les ATCD familiaux (p=0,006) et les EV péri-tumoraux (p=0,022).
CONCLUSION : Ce type de cancer du sein est corrélé à un pronostic péjoratif avec une mortalité élevée et une rechute précoce, imposant l’étude de ses facteurs pronostiques, facteurs prédictifs de la réponse thérapeutique, ainsi que le développement de stratégies thérapeutiques ciblées efficaces contre ce sous-type moléculaire.CANCER DU SEIN TRIPLE-NÉGATIF EXPÉRIENCE DU CENTRE RÉGIONAL D'ONCOLOGIE HASSAN II - À PROPOS DE 116 CAS- = سرطان الثدي ثلاثي السلبية [partition musicale imprimée] / OUISSAM AL JARROUDI, Auteur . - 2015 . - 137 Pages ; A4.
ISSN : 082/15
Mots-clés : TRIPLE-NÉGATIF PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE COURBES DE SURVIE PRONOSTIC. Résumé : INTRODUCTION : Le cancer du sein triple-négatif est un sous-type particulier défini, d’une part, par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux aux oestrogènes, à la progestérone et de HER 2 et, d’autre part par son comportement particulièrement agressif. L’objectif de notre étude réalisée au centre d’oncologie Hassan II était d’en déterminer le profil épidémiologique et d’analyser les courbes de survies globale et sans maladie pour les stades à la fois localisés et métastatique.
METHODES : Etude cohorte rétrospective descriptive et analytique, étalée sur 3 ans, comportant 116 patients colligés au CRO, ayant un cancer du sein TN durant la période de janvier 2009 au décembre 2011. Les paramètres épidémiologiques, clinicopathologiques et thérapeutique ont été analysés. Les courbes de survie à 3 ans ont été étudiées par la méthode de Kaplan-Meier avec utilisation du test de log-rank à l’analyse univariée et le modèle de Cox à l’étude multivariée.
RESULTATS : La prévalence du cancer du sein TN dans notre série était de 13,2%. L’âge moyen était de 46,5 ans. 20,7% avaient un ATCD familial de cancer mammaire. 56,9% des tumeurs étaient de taille supérieure à 3 cm. Il s’agissait d’un CCI dans la majorité des cas (75,9%), de grade SBR III dans 50,9% des cas. Il s’accompagnait d’une invasion lympho-vasculaire dans 58,6%. Le cancer du sein TN est associé à une atteinte ganglionnaire dans 42,2%. Dans 15,5%, il était d’emblée métastatique. La CMT néoadjuvante a été administré chez 20% de nos malades avec 23,5% de réponse histologique complète.
Pour les stades localisés, les taux de SG et SSR à 3 ans étaient de 70 et 55,6% respectivement. L’analyse multivariée de ces survies, dans notre série, a objectivé : l’âge < 40 ans comme facteur pronostique de SG (p=0,026) et le NPI comme facteur pronostique indépendant de SG (0,001) et de SSR à 3 ans (p=0,004).
Concernant le stade métastatique : la SG à 3 ans était de 27,5% avec comme facteurs pronostiques indépendants définis dans notre série : les ATCD familiaux (p=0,024) et l’intervalle libre sans maladie (p<0,001). Pour la SSP, le taux était de 10,3% avec comme facteurs associés à la progression tumorale : les ATCD familiaux (p=0,006) et les EV péri-tumoraux (p=0,022).
CONCLUSION : Ce type de cancer du sein est corrélé à un pronostic péjoratif avec une mortalité élevée et une rechute précoce, imposant l’étude de ses facteurs pronostiques, facteurs prédictifs de la réponse thérapeutique, ainsi que le développement de stratégies thérapeutiques ciblées efficaces contre ce sous-type moléculaire.Exemplaires (2)
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Titre : CARDIOPATHIES ET GROSSESSE (A PROPOS DE 19 CAS) Titre original : الحمل و أمراض القلب Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ANASS HBALI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 140 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 078/15 Mots-clés : CARDIOPATHIE GROSSESSE RÉTRÉCISSEMENT MITRAL ACCOUCHEMENT. Résumé : La grossesse chez la cardiaque reste une situation à risque, pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno-foetal.
C’est dans ce cadre que nous avons mené ce travail ayant comme but :
- Déterminer les problèmes que peuvent poser la grossesse, l’accouchement et le post partum chez la femme cardiaque.
- Identifier les risques maternels et foetaux liés à la gestation.
- Evaluer les différents paramètres déterminant la conduite obstétricale et la prise en charge des parturientes.
- Comparer les résultats obtenus avec les données de la littérature.
- Dégager une stratégie de prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 22mois , allant du
premier janvier 2014 au 31 Octobre 2015, intéressant 19 femmes enceintes ayant une cardiopathie qui ont été admises dans les services de cardiologies du centre hospitalier régional Al-farabi et du CHU Mohammed VI de OUJDA .
L’incidence de grossesse chez la femme cardiaque a été de 0,12%% dans notre série, l’âge moyen de nos parturientes a été de 33,89 ans, 48% des femmes étaient des primipares
Les antécédents chez les parturientes sont représentés par : le rhumatisme articulaire aigue (RAA) chez 31,5% des cas, l’avortement spontané chez 15,78% des cas et la chirurgie cardiaque chez une seule femme.
La symptomatologie clinique est dominée par la dyspnée chez 68,42% des Femmes.
La nature de la cardiopathie a été dominée par les valvulopathies rhumatismales, avec une fréquence de 42,1%. L’atteinte mitrale a été la plus fréquente (26,31% de nombre total des femmes cardiaques).
Le taux de décès chez les patientes qui souffraient de CMPP représente les deux tries du nombre total de décès dans notre série, se qui fait de la CMPP la pathologie la plus grave de notre étude.
L’insuffisance cardiaque présentait la complication la plus fréquente dans notre série. Avec un taux de 84% entre insuffisance cardiaque gauche, droite et globale.
L’accouchement prématuré a été retrouvé dans 26,31% des cas.
La voie d’accouchement était basse dans 84,2%, aucune analgésie péridurale n’a été réalisée.
La délivrance était sans complications chez 100% des cas.
Dans notre série on avait un taux élevé de nouveaux-nés prématurés surtout chez les valvulaires. Et on avait pas de cas de MFIU
En conclusion, la grossesse chez la femme cardiaque est une situation à haut risque, nécessite :
• La mise en oeuvre d’une stratégie efficace de prévention du rhumatisme articulaire aigue, pour en réduire la fréquence .
• La consultation préconceptionnelle a un intérêt capital, elle doit estimer le risque materno-foetal ;
• L’établissement d’une stratégie pour la prise en charge des parturientes cardiaques.
• Le suivi rigoureux de l’état de santé des parturientes cardiaques et la programmation de leurs accouchements dans le cadre d’une collaboration multidisciplinaire (Obstétriciens, Réanimateurs, Cardiologues, Chirurgiens cardiaques et pédiatres).CARDIOPATHIES ET GROSSESSE (A PROPOS DE 19 CAS) = الحمل و أمراض القلب [partition musicale imprimée] / ANASS HBALI, Auteur . - 2015 . - 140 Pages ; A4.
ISSN : 078/15
Mots-clés : CARDIOPATHIE GROSSESSE RÉTRÉCISSEMENT MITRAL ACCOUCHEMENT. Résumé : La grossesse chez la cardiaque reste une situation à risque, pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno-foetal.
C’est dans ce cadre que nous avons mené ce travail ayant comme but :
- Déterminer les problèmes que peuvent poser la grossesse, l’accouchement et le post partum chez la femme cardiaque.
- Identifier les risques maternels et foetaux liés à la gestation.
- Evaluer les différents paramètres déterminant la conduite obstétricale et la prise en charge des parturientes.
- Comparer les résultats obtenus avec les données de la littérature.
- Dégager une stratégie de prise en charge.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 22mois , allant du
premier janvier 2014 au 31 Octobre 2015, intéressant 19 femmes enceintes ayant une cardiopathie qui ont été admises dans les services de cardiologies du centre hospitalier régional Al-farabi et du CHU Mohammed VI de OUJDA .
L’incidence de grossesse chez la femme cardiaque a été de 0,12%% dans notre série, l’âge moyen de nos parturientes a été de 33,89 ans, 48% des femmes étaient des primipares
Les antécédents chez les parturientes sont représentés par : le rhumatisme articulaire aigue (RAA) chez 31,5% des cas, l’avortement spontané chez 15,78% des cas et la chirurgie cardiaque chez une seule femme.
La symptomatologie clinique est dominée par la dyspnée chez 68,42% des Femmes.
La nature de la cardiopathie a été dominée par les valvulopathies rhumatismales, avec une fréquence de 42,1%. L’atteinte mitrale a été la plus fréquente (26,31% de nombre total des femmes cardiaques).
Le taux de décès chez les patientes qui souffraient de CMPP représente les deux tries du nombre total de décès dans notre série, se qui fait de la CMPP la pathologie la plus grave de notre étude.
L’insuffisance cardiaque présentait la complication la plus fréquente dans notre série. Avec un taux de 84% entre insuffisance cardiaque gauche, droite et globale.
L’accouchement prématuré a été retrouvé dans 26,31% des cas.
La voie d’accouchement était basse dans 84,2%, aucune analgésie péridurale n’a été réalisée.
La délivrance était sans complications chez 100% des cas.
Dans notre série on avait un taux élevé de nouveaux-nés prématurés surtout chez les valvulaires. Et on avait pas de cas de MFIU
En conclusion, la grossesse chez la femme cardiaque est une situation à haut risque, nécessite :
• La mise en oeuvre d’une stratégie efficace de prévention du rhumatisme articulaire aigue, pour en réduire la fréquence .
• La consultation préconceptionnelle a un intérêt capital, elle doit estimer le risque materno-foetal ;
• L’établissement d’une stratégie pour la prise en charge des parturientes cardiaques.
• Le suivi rigoureux de l’état de santé des parturientes cardiaques et la programmation de leurs accouchements dans le cadre d’une collaboration multidisciplinaire (Obstétriciens, Réanimateurs, Cardiologues, Chirurgiens cardiaques et pédiatres).Exemplaires (2)
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Titre : CARENCE EN VITAMINE B12 : PROFIL CLINIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE (A PROPOS DE 26 CAS ET REVUE DU LA LITTÉRATURE). Titre original : نقص فيتامين بي 12 : الأعراض السريرية، التشخيصية والتكهنية (بصدد 26 حالة) Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : HAJAR BAJJOU, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 60 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 020/15 Mots-clés : VITAMINE B12, CARENCE, HÉMATOLOGIE, ANÉMIE. Résumé : Titre : Carence en vitamine B12 : profil clinique, étiologique et pronostique (à propos d’une série de 26 cas)
Auteur : Hajar Bajjou
Rapporteur : Pr. Khalid Serraj
Mots clés : carence vitamine B12, anémie, hématologie
Introduction : La carence en vitamine B12 est une situation pathologique fréquente en particulier chez les sujets âgés, souvent méconnue à cause de ses manifestations polymorphes, de gravité variable pouvant mettre en jeu le pronostique fonctionnelle ou vital du patient.
Matériel et méthodes : -il s’agit d’une étude rétrospective sur 26 cas (de janvier 2012 à Juin 2015), au sein de service de Médecine Interne du CHU Mohammed VI OUJDA.
Résultats : - Durant la période d’étude, 26 cas ont été pris en charge pour carence en vitamine B12 .L’âge moyen de nos patients était de 59,2 ans avec prédominance féminine ; les manifestations cliniques sont dominées par une atteinte hématologiques sévères sous forme d’anémie profonde (42.3%), pancytopénie( 34.3%), pseudo-MAT (3.8%) ,des manifestations neuropsychiques, et des troubles digestifs avec une complication thromboembolique chez un cas .Nos patients ont bénéficiés du bilan immunologique et endoscopique. Concernant le diagnostic étiologique, la maladie de Biermer était prédominante dans 38.5% des cas avec une recherche systématique des autres affections auto immunes. Le SDNB12PP a été présent chez 34.6% des cas, un carence d’apport a été retrouvé chez 7 cas soit (26.9%).Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficiés d’une vitaminothérapie B12 injectable selon le schéma habituel avec une évolution favorable clinique et biologique.
Conclusion : Notre étude fait ressortir les différents aspects cliniques et évolutifs dans le contexte marocain, ainsi que l’importance de la détection précoce de carence vitaminique. Elle fait également apparaitre l’utilité d’un traitement précoce afin d’éviter l’évolution vers des formes graves.CARENCE EN VITAMINE B12 : PROFIL CLINIQUE, ÉTIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE (A PROPOS DE 26 CAS ET REVUE DU LA LITTÉRATURE). = نقص فيتامين بي 12 : الأعراض السريرية، التشخيصية والتكهنية (بصدد 26 حالة) [partition musicale imprimée] / HAJAR BAJJOU, Auteur . - 2015 . - 60 Pages ; A4.
ISSN : 020/15
Mots-clés : VITAMINE B12, CARENCE, HÉMATOLOGIE, ANÉMIE. Résumé : Titre : Carence en vitamine B12 : profil clinique, étiologique et pronostique (à propos d’une série de 26 cas)
Auteur : Hajar Bajjou
Rapporteur : Pr. Khalid Serraj
Mots clés : carence vitamine B12, anémie, hématologie
Introduction : La carence en vitamine B12 est une situation pathologique fréquente en particulier chez les sujets âgés, souvent méconnue à cause de ses manifestations polymorphes, de gravité variable pouvant mettre en jeu le pronostique fonctionnelle ou vital du patient.
Matériel et méthodes : -il s’agit d’une étude rétrospective sur 26 cas (de janvier 2012 à Juin 2015), au sein de service de Médecine Interne du CHU Mohammed VI OUJDA.
Résultats : - Durant la période d’étude, 26 cas ont été pris en charge pour carence en vitamine B12 .L’âge moyen de nos patients était de 59,2 ans avec prédominance féminine ; les manifestations cliniques sont dominées par une atteinte hématologiques sévères sous forme d’anémie profonde (42.3%), pancytopénie( 34.3%), pseudo-MAT (3.8%) ,des manifestations neuropsychiques, et des troubles digestifs avec une complication thromboembolique chez un cas .Nos patients ont bénéficiés du bilan immunologique et endoscopique. Concernant le diagnostic étiologique, la maladie de Biermer était prédominante dans 38.5% des cas avec une recherche systématique des autres affections auto immunes. Le SDNB12PP a été présent chez 34.6% des cas, un carence d’apport a été retrouvé chez 7 cas soit (26.9%).Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficiés d’une vitaminothérapie B12 injectable selon le schéma habituel avec une évolution favorable clinique et biologique.
Conclusion : Notre étude fait ressortir les différents aspects cliniques et évolutifs dans le contexte marocain, ainsi que l’importance de la détection précoce de carence vitaminique. Elle fait également apparaitre l’utilité d’un traitement précoce afin d’éviter l’évolution vers des formes graves.Exemplaires (2)
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Titre : LES CARIDOTHYRÉOSES Titre original : أمراض القلب المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : GHIZLANE EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 86 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 072/15 Mots-clés : CARDIOTHYRÉOSES HYPERTHYROÏDIE Résumé : La cardiothyréose ou coeur hyperkinétique est l’atteinte cardiovasculaire au cours de l’hyperthyroïdie. C’est une affection rare et méconnue ; et les travaux consacrés à la cardiothyréose sont peu disponibles.
Le but de ce travail est d’étudier les aspects cliniques et paracliniques des cardiothyréoses et de comparer nos résultats aux données de la littérature.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur une période d’une année incluant 9 patients admis au service d’endocrinologiediabétologie-nutrition et au service de cardiologie depuis juillet 2014 à juillet 2015. Tous ces patients ont bénéficié d’une exploration thyroïdienne et cardiologique comprenant un interrogatoire, un examen clinique, un bilan hormonal ; un ECG ; une échocardiographie transthoracique et une échographie cervicale.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de cardiothyréose est estimée à 12% et l’âge moyen est à 53 ans avec une nette prédominance féminine. La maladie de basedow est l’étiologie de la cardiothyréose la plus fréquente (44,5%) ; suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 33,4% des cas, tandis qu’un picoadénome hypophysaire a été retrouvé chez une seule patiente. Le tableau clinique est dominé par la fibrillation auriculaire chez (88 ,9%) ; l’insuffisance cardiaque est présente chez 44,5% des cas et l’insuffisance coronarienne chez une seule patiente. Un traitement spécifique de l’atteinte cardiaque a été instauré chez tous les patients. La prise en charge de l’hypethyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical.LES CARIDOTHYRÉOSES = أمراض القلب المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية [partition musicale imprimée] / GHIZLANE EL OUAZZANI, Auteur . - 2015 . - 86 Pages ; A4.
ISSN : 072/15
Mots-clés : CARDIOTHYRÉOSES HYPERTHYROÏDIE Résumé : La cardiothyréose ou coeur hyperkinétique est l’atteinte cardiovasculaire au cours de l’hyperthyroïdie. C’est une affection rare et méconnue ; et les travaux consacrés à la cardiothyréose sont peu disponibles.
Le but de ce travail est d’étudier les aspects cliniques et paracliniques des cardiothyréoses et de comparer nos résultats aux données de la littérature.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur une période d’une année incluant 9 patients admis au service d’endocrinologiediabétologie-nutrition et au service de cardiologie depuis juillet 2014 à juillet 2015. Tous ces patients ont bénéficié d’une exploration thyroïdienne et cardiologique comprenant un interrogatoire, un examen clinique, un bilan hormonal ; un ECG ; une échocardiographie transthoracique et une échographie cervicale.
Résultats : Dans notre étude la fréquence de cardiothyréose est estimée à 12% et l’âge moyen est à 53 ans avec une nette prédominance féminine. La maladie de basedow est l’étiologie de la cardiothyréose la plus fréquente (44,5%) ; suivie du goitre multi hétéro nodulaire présent chez 33,4% des cas, tandis qu’un picoadénome hypophysaire a été retrouvé chez une seule patiente. Le tableau clinique est dominé par la fibrillation auriculaire chez (88 ,9%) ; l’insuffisance cardiaque est présente chez 44,5% des cas et l’insuffisance coronarienne chez une seule patiente. Un traitement spécifique de l’atteinte cardiaque a été instauré chez tous les patients. La prise en charge de l’hypethyroïdie a consisté en un traitement médical symptomatique visant l’obtention de l’euthyroïdie afin de leur proposer par la suite un traitement radical.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 072/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 072/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible
Titre : CATHÉTERS LONGUES DURÉE POUR HÉMODIALYSE EXPÉRIENCE DE LA RÉGION DE L'ORIENTALE. Titre original : القسطرة الوريدية الطويلة المدى لمرضى الكلي Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : ASMAE OULAD AMAR, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 73 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 065/15 Mots-clés : CATHÉTERS TUNNILISÉS HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE COMPLICATION. Résumé : Introduction : le recours aux cathéters veineux centraux (CVC) est incontournable en hémodialyse. Comparé aux autres accès, il est pourtant associé à une morbidité et une mortalité plus élevées. Le but de notre travail est de déterminer les indications et les techniques de pose d'un CVC d'hémodialyse et d’identifier les types et les complications des cathéters longues durés pour hémodialyse chez la population de l’orientale.
Patients et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur les cathéters veineux centraux tunnelisés chez des patients hospitalisés dans les deux services de chirurgie vasculaire CHU Mohammed VI et hôpital Al Farabi et les deux services d’hémodialyse CHU Mohammed VI et hôpital Al Farabi sur une période de 3 ans s'étalant de novembre2012 au septembre 2015. Les complications ont été étudiées.
Résultats : 54 cathéters veineux centraux ont été insérés chez 54 patients.
L'âge moyen était de 49,54 ± 20,44 avec une prédominance masculine. La néphropathie initiale est dominée par la néphropathie diabétique (38.9%) et la néphropathie vasculaire (22.6%). Les principales complications observées étaient l'infection (27.2%), l’ablation des cathéters secondaire à l’infection (37%), la dysfonction du cathéter (18.55%) et la thrombose (7.4%).
L'analyse statistique a montré que l’infection était la complication la plus fréquente,
ce qui est peut être expliqué par le type du cathéter utilisé, le site de la veine profonde, le respect des mesures d’asepsie rigoureuse lors de la pose du cathéter et lors du changement du pansement.
Conclusion : Un dépistage plus précoce des maladies rénales chroniques pourrait diminuer les indications de CVC et le respect des recommandations devrait encore réduire l'incidence des complications.CATHÉTERS LONGUES DURÉE POUR HÉMODIALYSE EXPÉRIENCE DE LA RÉGION DE L'ORIENTALE. = القسطرة الوريدية الطويلة المدى لمرضى الكلي [partition musicale imprimée] / ASMAE OULAD AMAR, Auteur . - 2015 . - 73 Pages ; A4.
ISSN : 065/15
Mots-clés : CATHÉTERS TUNNILISÉS HÉMODIALYSE INSUFFISANCE RÉNALE COMPLICATION. Résumé : Introduction : le recours aux cathéters veineux centraux (CVC) est incontournable en hémodialyse. Comparé aux autres accès, il est pourtant associé à une morbidité et une mortalité plus élevées. Le but de notre travail est de déterminer les indications et les techniques de pose d'un CVC d'hémodialyse et d’identifier les types et les complications des cathéters longues durés pour hémodialyse chez la population de l’orientale.
Patients et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur les cathéters veineux centraux tunnelisés chez des patients hospitalisés dans les deux services de chirurgie vasculaire CHU Mohammed VI et hôpital Al Farabi et les deux services d’hémodialyse CHU Mohammed VI et hôpital Al Farabi sur une période de 3 ans s'étalant de novembre2012 au septembre 2015. Les complications ont été étudiées.
Résultats : 54 cathéters veineux centraux ont été insérés chez 54 patients.
L'âge moyen était de 49,54 ± 20,44 avec une prédominance masculine. La néphropathie initiale est dominée par la néphropathie diabétique (38.9%) et la néphropathie vasculaire (22.6%). Les principales complications observées étaient l'infection (27.2%), l’ablation des cathéters secondaire à l’infection (37%), la dysfonction du cathéter (18.55%) et la thrombose (7.4%).
L'analyse statistique a montré que l’infection était la complication la plus fréquente,
ce qui est peut être expliqué par le type du cathéter utilisé, le site de la veine profonde, le respect des mesures d’asepsie rigoureuse lors de la pose du cathéter et lors du changement du pansement.
Conclusion : Un dépistage plus précoce des maladies rénales chroniques pourrait diminuer les indications de CVC et le respect des recommandations devrait encore réduire l'incidence des complications.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 065/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE L'HYPOSPADIAS A PROPOS DE 60 CAS Titre original : جراحة المبال السفلي بصدد (60) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : SALAH EDDINE ACHETOUI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 122 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 046/15 Mots-clés : HYPOSPADIAS. ENFANT CHIRURGIE. Résumé : * La définition de l'hypospadias ne se résume pas uniquement à l'abouchement ect opique du méat urétral à la face ventrale de la verge mais il s'agit d'une anomalie plus complexe de formation de tous les tissus constituant la face ventrale du pénis.
* Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l'hypospadias pose encore le problème de complications post opératoires, quelque soit la technique utilisée.. En effet, il n'y a pas de tec hnique idéale pour la réparation d' un hypospadias.
* L'objectif de ce travail etait de mettre en oeuvre les différents aspects héréditaires ; cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias.
* Notre série s'est porté sur 60 cas d'hypospadias au service de chirurgie pédiatrique à hopital farabi d'oujda entre 2010 et décembre 2014.
* La répartition de l'hypospadias selon le type anatomique a montré une prédominance des formes antérieures (63%).
* 30% ont présenté des anomalies associées à l'hypospadias dont la plus fréquente est la cry ptorchidie (17%).
* L'âge moyen de l'intervention était de 5 ans avec des extrêmes de 2 et 13 ans.
* Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
* La technique de DUPLAY : 60%
* La technique de Duplay+snodgrass :30%
* La technique de DUCKETT ASOPA : 03%.
* La technique de Koyanagi : 03%.
* La technique de KOFF : 03%.
* La complication post opératoire la plus fréquemment retrouvée est la fistule avec un po urcentage de 1 7%. Suivi de la sténose meatique (5%).
* Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la Littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ce qui pourrait améliorer les résultats dans l'avenir en agissant sur ces facteurs.LA CHIRURGIE DE L'HYPOSPADIAS A PROPOS DE 60 CAS = جراحة المبال السفلي بصدد (60) حالة [partition musicale imprimée] / SALAH EDDINE ACHETOUI, Auteur . - 2015 . - 122 Pages ; A4.
ISSN : 046/15
Mots-clés : HYPOSPADIAS. ENFANT CHIRURGIE. Résumé : * La définition de l'hypospadias ne se résume pas uniquement à l'abouchement ect opique du méat urétral à la face ventrale de la verge mais il s'agit d'une anomalie plus complexe de formation de tous les tissus constituant la face ventrale du pénis.
* Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l'hypospadias pose encore le problème de complications post opératoires, quelque soit la technique utilisée.. En effet, il n'y a pas de tec hnique idéale pour la réparation d' un hypospadias.
* L'objectif de ce travail etait de mettre en oeuvre les différents aspects héréditaires ; cliniques et thérapeutiques de l'hypospadias.
* Notre série s'est porté sur 60 cas d'hypospadias au service de chirurgie pédiatrique à hopital farabi d'oujda entre 2010 et décembre 2014.
* La répartition de l'hypospadias selon le type anatomique a montré une prédominance des formes antérieures (63%).
* 30% ont présenté des anomalies associées à l'hypospadias dont la plus fréquente est la cry ptorchidie (17%).
* L'âge moyen de l'intervention était de 5 ans avec des extrêmes de 2 et 13 ans.
* Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
* La technique de DUPLAY : 60%
* La technique de Duplay+snodgrass :30%
* La technique de DUCKETT ASOPA : 03%.
* La technique de Koyanagi : 03%.
* La technique de KOFF : 03%.
* La complication post opératoire la plus fréquemment retrouvée est la fistule avec un po urcentage de 1 7%. Suivi de la sténose meatique (5%).
* Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la Littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ce qui pourrait améliorer les résultats dans l'avenir en agissant sur ces facteurs.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 046/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 046/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible
