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FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION / LATIFA BENTOUHAMI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION Titre original : العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : LATIFA BENTOUHAMI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 84 Pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 050/15 Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE AU COURS DES PANCREATITES AIGUES GRAVES EN REANIMATION = العوامل المنبئة بالوفيات في حالة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم بصدد (50) حالة [partition musicale imprimée] / LATIFA BENTOUHAMI, Auteur . - 2015 . - 84 Pages ; A4.
ISSN : 050/15
Mots-clés : FACTEURS PREDICTIFS MORTALITE PANCREATITE AIGUE GRAVE. Résumé : Introduction : La PAG est une urgence médico chirurgicale, d’évolution imprévisible et dont la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité de la PAG afin d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective analytique portant sur 50 cas de PAG admis au service de Réanimation du CHR Al –Fârâbî d’ Oujda durant une période de 4 ans s’étalant du Janvier 2011 à Décembre 2014.Une analyse univariée et multi variée a été réalisée pour déterminer la corrélation entre la mortalité et les facteurs suivant : le sexe, l’âge ,comorbidités, score de Ranson ,score de Balthazar ,présence d’un épanchement pleural ,défaillance d’organe et l’infection des coulées de nécrose.
Résultats : L’âge moyen était de 57,38±18,7 avec prédominance féminine (sexe ratio de 2,3), l’étiologie biliaire était prédominante (64%). Le diagnostic de gravité a reposé sur des critères cliniques, biologiques, et morphologiques. Nous avons relevé 12 cas de PA œdémateuses et 38 cas de PA nécrosantes .La mortalité globale était de 52% dont 83,34 % était due à la PA nécrosante .La mortalité était significativement associée au sexe masculin et un score de Ranson ≥3.
Conclusion : La PAG est une affection sévère potentiellement mortelle (52%).La recherche des facteurs prédictifs de mortalité et l’évaluation précoce de la gravité permet d’améliorer la prise en charge de cette pathologie et donc de diminuer la mortalité qui en découle.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 050/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 050/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE EN MILIEU HOSPITALIER : ETIOLOGIES ET FACTEURS DE RISQUE. / Samia SABRI
Titre : INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE EN MILIEU HOSPITALIER : ETIOLOGIES ET FACTEURS DE RISQUE. Titre original : القصور الكلوي الحاد في الوسط الاستشفائي: المسببات وعوامل الخطر Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : Samia SABRI, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 63 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 004/15 Mots-clés : INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE MORTALITÉ SEPSIS DÉSHYDRATATION. Résumé : Introduction :L’insuffisance rénale aigue (IRA) est un facteur de risque majeur de morbidité et de mortalité en milieu hospitalier.L ‘objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, les étiologies, les facteurs de risque et le pronostic de l’IRA en milieu hospitalier.
Méthodes et matériel :Il s’agit d’une étude prospective, allant du 1er Janvier 2014 au 30juin 2014, réalisée à l’hôpital régional Al Farabid’Oujda. Ont été inclus tous les patients présentant une IRA, admis au service de néphrologie et/ou pour lesquels un avis et suivi néphrologiques ont été réalisés.
Résultats :97 cas ont été colligés, avec une moyenne d’âge de 60 ans, et unsex-ratio à 1,63. Plus de 67% des patients de cette série étaient hospitalisés dans les services de réanimation et des urgences.L’insuffisance rénale aigue (IRA) pré rénale domine la série avec 88,7% contre 10,3 % de type post rénal et 6,2% de type rénal.Le traitement de l’IRA comprenait, l’hémodialyse indiquée chez 17,5% des patients, essentiellement pour hyperkaliémie et/ou hyperurémie. La mortalité de cette série a été chiffrée à16%. Le sepsis, l’insuffisance rénale chronique non terminale, ladéshydratation, l’hypotension, la surcharge volémique, ainsi quela classification de RIFLE étaient identifiés comme des facteurs de risque de non récupération de la fonction rénale. De même, le sexe, les troubles de conscience, l’instabilité hémodynamique, la surcharge volémique et les complications hémodynamique et infectieuses étaient identifiés comme des facteurs de risque de décès.
Conclusion : L’incidence de l’IRA en milieu hospitalierreste élevée et greffée d’une lourde morbi-mortalité. Dans notre contexte, les étiologiesrestent dominées par l’hypovolémie et le sepsis. Larécupération de la fonction rénale reste tributaire d’une prise en charge rapide, adéquate et multidisciplinaire.
INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE EN MILIEU HOSPITALIER : ETIOLOGIES ET FACTEURS DE RISQUE. = القصور الكلوي الحاد في الوسط الاستشفائي: المسببات وعوامل الخطر [partition musicale imprimée] / Samia SABRI, Auteur . - 2015 . - 63 pages ; A4.
ISSN : 004/15
Mots-clés : INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE MORTALITÉ SEPSIS DÉSHYDRATATION. Résumé : Introduction :L’insuffisance rénale aigue (IRA) est un facteur de risque majeur de morbidité et de mortalité en milieu hospitalier.L ‘objectif de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, les étiologies, les facteurs de risque et le pronostic de l’IRA en milieu hospitalier.
Méthodes et matériel :Il s’agit d’une étude prospective, allant du 1er Janvier 2014 au 30juin 2014, réalisée à l’hôpital régional Al Farabid’Oujda. Ont été inclus tous les patients présentant une IRA, admis au service de néphrologie et/ou pour lesquels un avis et suivi néphrologiques ont été réalisés.
Résultats :97 cas ont été colligés, avec une moyenne d’âge de 60 ans, et unsex-ratio à 1,63. Plus de 67% des patients de cette série étaient hospitalisés dans les services de réanimation et des urgences.L’insuffisance rénale aigue (IRA) pré rénale domine la série avec 88,7% contre 10,3 % de type post rénal et 6,2% de type rénal.Le traitement de l’IRA comprenait, l’hémodialyse indiquée chez 17,5% des patients, essentiellement pour hyperkaliémie et/ou hyperurémie. La mortalité de cette série a été chiffrée à16%. Le sepsis, l’insuffisance rénale chronique non terminale, ladéshydratation, l’hypotension, la surcharge volémique, ainsi quela classification de RIFLE étaient identifiés comme des facteurs de risque de non récupération de la fonction rénale. De même, le sexe, les troubles de conscience, l’instabilité hémodynamique, la surcharge volémique et les complications hémodynamique et infectieuses étaient identifiés comme des facteurs de risque de décès.
Conclusion : L’incidence de l’IRA en milieu hospitalierreste élevée et greffée d’une lourde morbi-mortalité. Dans notre contexte, les étiologiesrestent dominées par l’hypovolémie et le sepsis. Larécupération de la fonction rénale reste tributaire d’une prise en charge rapide, adéquate et multidisciplinaire.
Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 004/15-2 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 004/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible 004/15-1 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - / JIHADE EL AMOURI
Titre : LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - Titre original : الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique Année de publication : 2016 Importance : 122 pages Format : A4 ISBN/ISSN/EAN : 142/16 Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.LES OCCLUSIONS NÉONATALES - A PROPOS 43 CAS - = الإنسداد المعوي لحديثي الولادة - حول 43 حالة- [partition musicale imprimée] / JIHADE EL AMOURI, Technicien graphique . - 2016 . - 122 pages ; A4.
ISSN : 142/16
Mots-clés : Occlusion néonatale nouveau né prise en charge mortalité Résumé : L’occlusion néonatale est définie comme étant tout arrêt ou absence de transit intestinal par obstacle congénital au niveau du tube digestif depuis le pylore jusqu’à l’anus. Cet obstacle peut être complet ou incomplet, unique ou multiple. , c’est une urgence chirurgicale de gravité certaine, survenant durant les premiers jours de vie (période néonatale).
L’objectif principal de notre travail est de refléter l’expérience du service de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARAB et au CHU Mohamed VI d’Oujda tout en étudiant les profils : épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des occlusions néonatales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une série de 43 cas d’occlusions néonatales colligés sur une période de six ans du premier février 2010 au 30 avril 2016 aux services de chirurgie pédiatrique et de néonatologie de l’hôpital ALFARABI et du CHU d’Oujda.
En se basant sur les résultats de notre série on constate que l’occlusion néonatale est l’urgence chirurgicale néonatale la plus fréquente, l’Age moyen de nos malades était de 5 jours, avec une nette prédominance masculine 72% des cas (n=31).
58 % des femmes avaient bénéficié d’un suivi médical au cours de leur grossesse. 39 des nouveau-nés étaient à terme alors qu’aucun des cas n’était diagnostiqué en anténatale.
Nos résultats montrent un taux élevé de décès (30%) :
Nous avons relevés un certain nombre de facteurs qui semblaient être incriminés dans la survenu de ces décès : L’insuffisance du diagnostic anténatal, Le retard diagnostic à la naissance, la prématurité, l’hypotrophie, les malformations associées et l’infection nosocomiale restent les principaux paramètres qui semblaient influencer le pronostic de la majorité des cas recensés dans notre étude. L’insuffisance des mesures de réanimations néonatales en pré et post opératoires durant cette période était aussi un facteur déterminant du pronostic de ces malades.
L’amélioration du pronostic des occlusions néonatales dans notre pays est directement liée à l’amélioration des moyens de réanimation néonatale et de diagnostic anténatal. Une Collaboration dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur néonatologie, radiologue, chirurgien pédiatre) est nécessaire pour améliorer la prise en charge des occlusions néonatales comme pour toute la pathologie malformative néonatale.Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 142/16-1 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible 142/16 TH Livre Thèses Thèses_2016 Disponible