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LA PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE RENALE SEVERE DIALYSEE EN URGENCE (A PROPOS DE 68 CAS) / FATIMA ZAHRA MEKDAD
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE RENALE SEVERE DIALYSEE EN URGENCE (A PROPOS DE 68 CAS) Titre original : مراحل علاج القصور الكلوي الحاد المستوجب تصفية الكلي في حالة مستعجلة حول (68) حالة Type de document : partition musicale imprimée Auteurs : FATIMA ZAHRA MEKDAD, Auteur Année de publication : 2015 Importance : 86 Pages Présentation : A4 ISBN/ISSN/EAN : 052/15 Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE INDICATION EVOLUTION FACTEUR DE RISQUE. Résumé : Introduction : L’insuffisance rénale (IR) sévère nécessite souvent le recours aux techniques d’épuration extra-rénale (EER) dans des circonstances d’urgence. Cette situation est grevée d’une importante morbi-mortalité.
L’objectif de cette étude était d’étudier le profil épidémiologique, les aspects clinico-biologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients en insuffisance rénale dialysée en urgence, et de déterminer les facteurs de mauvais pronostic général et rénal.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective au niveau du service de néphrologie et/ou des autres services de CHP El farabi et CHU mohamed V Oujda sur une période de 6mois s’étalant du 1er septembre 2014 au 28 février 2015.Ont été inclus tous les patients hémodialysés en situation d’urgence
Résultats : Le recours à l’épuration extra-rénale en urgence a été nécessaire chez 68 patients. La moyenne d’âge de nos patients est de 50±19 ans avec une prédominance masculine, les antécédents ont été dominé par l’hypertension artérielle (35,3%) et le diabète (23.5%).
La dialyse en urgence a été entreprise pour le syndrome urémique chez 47,1% des cas, l’anémie sévère chez 16,2% des cas, l’acidose 13,2% des cas, hyperkaliémie menaçante chez 11,8% des cas, l’œdème aigue du poumon chez 11,8% des cas.
Le nombre moyen des séances a été de 3±2 séances pour chaque malade, avec une durée moyenne de 85±26 minutes .17,6% ont été dialysés avec Ultrafiltration ,le reste des patients a été dialysé sans ultrafiltration. La voie d’abord vasculaire a été un cathéter fémoral pour 88,3% de nos patients et un cathéter jugulaire chez 8,8 %, une fistule artério-veineuse (FAV) préexistante dans 1,5% des cas, cathéter tunnélisé chez 1,5% des cas. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez mala10,3% de nos patients.
L’insuffisance rénale était chronique 78 % des cas, et aigue chez 22% des cas.
La mortalité générale était de 14,7% des cas. Par ailleurs, l’évolution s’est faite vers une récupération de fonction rénale globale dans 2,4 % et une amélioration partielle chez 29,4% des cas, et aggravation de la fonction rénale chez 39,7% des cas.
Il ressort de notre analyse univariée, que les troubles de conscience, l’hypotension perdialytique sont des facteurs de risque de mortalité.LA PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE RENALE SEVERE DIALYSEE EN URGENCE (A PROPOS DE 68 CAS) = مراحل علاج القصور الكلوي الحاد المستوجب تصفية الكلي في حالة مستعجلة حول (68) حالة [partition musicale imprimée] / FATIMA ZAHRA MEKDAD, Auteur . - 2015 . - 86 Pages : A4.
ISSN : 052/15
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE INDICATION EVOLUTION FACTEUR DE RISQUE. Résumé : Introduction : L’insuffisance rénale (IR) sévère nécessite souvent le recours aux techniques d’épuration extra-rénale (EER) dans des circonstances d’urgence. Cette situation est grevée d’une importante morbi-mortalité.
L’objectif de cette étude était d’étudier le profil épidémiologique, les aspects clinico-biologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients en insuffisance rénale dialysée en urgence, et de déterminer les facteurs de mauvais pronostic général et rénal.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective au niveau du service de néphrologie et/ou des autres services de CHP El farabi et CHU mohamed V Oujda sur une période de 6mois s’étalant du 1er septembre 2014 au 28 février 2015.Ont été inclus tous les patients hémodialysés en situation d’urgence
Résultats : Le recours à l’épuration extra-rénale en urgence a été nécessaire chez 68 patients. La moyenne d’âge de nos patients est de 50±19 ans avec une prédominance masculine, les antécédents ont été dominé par l’hypertension artérielle (35,3%) et le diabète (23.5%).
La dialyse en urgence a été entreprise pour le syndrome urémique chez 47,1% des cas, l’anémie sévère chez 16,2% des cas, l’acidose 13,2% des cas, hyperkaliémie menaçante chez 11,8% des cas, l’œdème aigue du poumon chez 11,8% des cas.
Le nombre moyen des séances a été de 3±2 séances pour chaque malade, avec une durée moyenne de 85±26 minutes .17,6% ont été dialysés avec Ultrafiltration ,le reste des patients a été dialysé sans ultrafiltration. La voie d’abord vasculaire a été un cathéter fémoral pour 88,3% de nos patients et un cathéter jugulaire chez 8,8 %, une fistule artério-veineuse (FAV) préexistante dans 1,5% des cas, cathéter tunnélisé chez 1,5% des cas. Une anticoagulation en perdialyse a été utilisée chez mala10,3% de nos patients.
L’insuffisance rénale était chronique 78 % des cas, et aigue chez 22% des cas.
La mortalité générale était de 14,7% des cas. Par ailleurs, l’évolution s’est faite vers une récupération de fonction rénale globale dans 2,4 % et une amélioration partielle chez 29,4% des cas, et aggravation de la fonction rénale chez 39,7% des cas.
Il ressort de notre analyse univariée, que les troubles de conscience, l’hypotension perdialytique sont des facteurs de risque de mortalité.Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 052/15 TH Livre Thèses Thèses_2015 Disponible